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2022年06月10日 873 0 1
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 志您好,扁桃气。 接触home。 遇感冒易上火的时候,喉咙两侧还会痛,烧灼感,这种情况正常吗?平时有慢性咽炎。 这种情况有,哎,有有这这样的,就是说这个原因就不好说,比较多,你比如我们做完手术,我们扁桃起来一块切除以后,用一个大的创面,这个创面将来愈合以后,它是以瘢痕组织为为主的。 就是长的东西,它就像我们手术上的这东西比较硬,硬一点,哎,硬一点。 所以他就会。 导致硬的,它有时就会刺激神经末梢,哎,导致这个不舒服。 这种当然有的人还有咽喉炎,咽喉炎它正好和我们这个扁桃体这个部位重合了,手术部位重关太痛,哎。 这种情况我觉得一个就是。 还是要。 平时注意锻炼,睡早一点,适当用盐水啊漱漱口。 大家就是还是好不了的话,你可以过来来医院给喉咙里打一点点药,打一点点药,把这一块这个。 调调节一下,调节一下就能调过来,哎,这个其实问题不大。 郑医生。2022年05月25日 246 0 0
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李猛主治医师 昌吉市人民医院 耳鼻喉科 1.什么是扁桃体?通常所说的扁桃体即指腭扁桃体扁桃体是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官。3~8岁时增生显著,一般10岁以后逐渐萎缩。正常情况下扁桃体对人体起到保护作用,由于儿童自身体抗力低,常在受凉感冒后、进食生冷、刺激性食物后,导致扁桃体发炎。2.扁桃体都会萎缩吗?不是。对于反复扁桃体发炎或有周围炎症刺激的患者,扁桃体因为反复炎症的刺激,会逐渐增大,不会萎缩。3.怎么判断扁桃体发炎了?扁桃体发炎最常见症状的是反复受凉后或进食生冷、刺激性食物后出现咽痛、发热、咽部不适等。4.慢性扁桃体炎有哪些危害?扁桃体反复发炎,易引起咽炎、喉炎、气管炎,淋巴结炎、风湿性关节炎,风湿性心脏病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘等疾病。儿童扁桃体反复发炎,还会导致腺样体增生,引起中耳炎鼻炎、鼻窦炎等。部分儿童因颌面部发育畸形出现腺样体面容。5.什么是腺样体肥大?鼻腔、鼻窦、扁桃体等周围的炎症波及鼻咽部,刺激腺样体发生增生。常表现为:鼻塞、张口呼吸、打鼾等。易引发:鼻窦炎、中耳炎、腺样体面容等。6.扁桃体炎怎么治疗?急性扁桃体炎一般口服抗生素药物保守治疗。但对于反复发作的慢性扁桃体炎,保守治疗效果不理想,目前治疗慢性扁桃体炎有效的方法是手术切除。7.什么情况下需要手术切除扁桃体?对机体失去免疫保护作用而成为病灶的扁桃体,对身体健康有害时、影响工作生活时适于切除。一.每年扁桃体炎发作或发生扁桃体周围脓肿者。二..虽然无反复急性发作史,但因扁桃体过度肥大而影响呼吸,影响吞咽等。三.慢性扁桃体炎已成为体内的病灶,引起其他器官的疾病,如引起急性鼻炎、中耳炎、上呼吸道感染以及风湿热、心脏病、关节炎、肾炎等。四.各种扁桃体良性肿瘤以及恶性肿瘤的早期。五.其他的影响因素。1)手术治疗的获益大于保守治疗时。2)患儿家庭及患儿本人的意愿。3)患者因反复治疗,影响工作、学习等。8.扁桃体和腺样体需要同时切除吗?仅有扁桃体反复发炎,可以只切除扁桃体。若有张口呼吸、打鼾等症状,腺样体切除后,扁桃体可能会有代偿性增大,从而导致症状缓解不佳,建议同时切除。如果扁桃体的确偏小,也没有反复发炎,与患者和家属沟通并告知风险后,可以选择只腺样体切除术。9.扁桃体切除手术风险有哪些?扁桃体切除术在全身麻醉下进行。麻醉风险需完善检查术前评估。手术本身风险以术后发热、出血、感染最为常见。目前国内等离子微创手术发展成熟,已逐步取代传统手术方式,我院引进等离子设备以来,手术医生熟练掌握等离子微创手术,有效的降低术中、术后出血等风险;缩短手术时间,减轻术后疼痛;术后恢复时间也较传统手术方式有了明显减少。如果您还有其他疑问,请及时与医生沟通。2022年05月25日 775 3 6
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王涛副主任医师 中山三院 咽喉头颈科 典型病例:最近门诊遇到一个患儿,2岁6个月,体重9.8公斤,身高85cm,体重和身高低于同龄孩子。患者父母告诉我,孩子经常鼻窦炎发作和胃口比较差,睡眠时张口呼吸和打鼾。门诊完善鼻内镜检查:腺样体肥大堵塞后鼻孔9/10,右扁桃体III度大,左扁桃体II大。因为患儿无扁桃体反复发炎病史,决定行低温等离子腺样体、扁桃体部分消融术。腺样体肥大和扁桃体肥大,影响孩子颜值和生长发育。腺样体、扁桃体肥大可致上气道阻塞,孩子睡觉时张口呼吸、打呼噜、磨牙,长此以往会导致“凸面形”、“地包天”等不良面形,治疗仅仅靠正畸是不行的,一定要去除病因,将肥大的腺样体、扁桃体切除。腺样体、扁桃体肥大阻塞气道,除了影响孩子的颜值,患儿比其他儿童更加容易患鼻窦炎和中耳炎,还会造成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,导致孩子生长发育迟缓、神经认知缺陷、抑郁,如长不高、注意力不集中、多动、成绩差等,而及时解除气道阻塞可能会使这些情况逆转,根据个人20年的临床经验:最好在6岁之内手术干预,可以部分消融;如果超过6岁的孩子,可以全部或者大部分消融。腺样体和扁桃体切除术对免疫功能影响不大,对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的防治,腺样体、扁桃体切除是儿童OSAHS的一线治疗方式。个人的临床经验:经过三个月规范药物,治疗仍然有打鼾、张口呼吸,具有口呼吸面容(腺样体面容)、扁桃体之间距离小于10mm、腺样体大于70%、PSG(多导睡眠检测)检查异常的孩子,可以进行手术切除,手术方式建议全麻下采用手术时间短、出血少、并发症少的低温等离子消融术。至于手术是全部切除还是部分切除?腺样体、扁桃体都与人体免疫功能有关,腺样体约于7~8岁时达到最大,8~9岁以后逐渐退化、萎缩,所以腺样体只需消融掉肥大组织,不需要全部切除,对于6岁以下的儿童如无反复扁桃体发炎病史也不建议扁桃体全切,可以部分切除,这样对孩子的免疫功能不影响。但是从长远来看,腺样体、扁桃体无论是部分切除,还是全部切除,对孩子的免疫功能基本没有影响。个人经验分享:对于小于6岁的孩子做了腺样体、扁桃体手术后,建议孩子手术后的一年里规范服用“泛福舒”2个疗程(每个疗程时间是3个月,间隔3个月),对于孩子的免疫力提高有很好的效果,补充了腺样体、扁桃体部分消融后短期内的免疫力下降的可能性。2022年03月31日 3119 6 10
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李凡成主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科 大家好,下面是癌边无疾病中医防治知识小讲座第42讲扁桃体大小的分度。我们平时常讲扁桃体肿大有一度大、二度大、三度大,这个讲法是否正确?程度如何区碰呢?首先,扁桃体大小的程度一般分为三度。正确的医学表示是扁桃体不超过两个二宫的平面属于一度大,超过两个二宫平面则属于鄂度大。冰道的达道和接近沿中线称为山头岛。通俗地讲,边道的接近和大道沿中线属于三度大,没有达到三度,那就是二度大。凡是看不到扁桃体,也就是说扁桃体没有明显。 增生就是扁桃体胰窦大,因此我们也就知道这个分度是对扁桃体大小程度的分度,而不是指对扁桃体肥大的分度。特别是扁桃体一度大的,不能讲成扁桃体肥大胰度大,因为胰度大就是扁桃体的正常大小,不存在肥大的问题,也算是耳病、燕窝疾病。中医凡治知识小讲座第42讲扁桃体大小的分度,谢谢收看。 抖音。2021年12月20日 581 0 0
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2021年11月02日 697 0 1
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 比寒潮更可怕的就是流感感冒、发烧、咽喉痛……宝宝扁桃体又发炎了,反反复复让爸爸妈妈既心疼又头疼!到底要拿扁桃体这个“磨人精”怎么办呢?最近,有很多家长问,孩子的扁桃体总是发炎要不要切掉?对此,山西运城电视台《第一健康》栏目组专门邀请运城市中医院儿科杜幼蕊主任来为大家解答这个问题。扁桃体在哪里? 在咽喉部的深处,有一个由淋巴组织组成的神秘组织,叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成,分别是鼻后方的咽扁桃体(又称腺样体)、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。 这也就是为什么孩子发烧了,医生总是会对小朋友说“来,看看喉咙,啊~~”,很重要的一部分就是看扁桃体。扁桃体为什么总是反复发炎? 扁桃体为淋巴组织,它位于呼吸道和消化道交汇处,发挥重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原,将抗原信息呈递给免疫器官,产生抗体及细胞因子保护人体。 婴幼儿的免疫系统尚未完善,在细菌及病毒入侵时,扁桃体犹如守门员,是人体非常重要的安全卫士。 然而,由于扁桃体的特殊位置,它也很容易受到“双重打击”,特别是在气温下降或人体免疫力下降时易感染。这时隐藏在扁桃体表面或者隐窝中的细菌、病毒,就坐不住了,会在扁桃体上疯狂地生长,诱发炎症,也就是“扁桃体炎”。扁桃体发炎怎么办? 扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见类型,症状多为突然出现的咽痛、高热,可伴畏寒、头痛等,来医院检查可见扁桃体充血肿大,部分可见分泌物覆盖在扁桃体上。 如何让扁桃体不再反复发炎,最好的方法就是清除扁桃体的病灶,增强扁桃体的免疫力。扁咽贴(原名:“扁咽消”、“扁炎消"、“扁炎软膏”)是纯中药外贴剂,将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处,在药物的局部作用下:1、给细菌造成不良生活环境,抑制了细菌的生长繁。2、使扁桃体网状内皮系统和白细胞吞噬能力增强,凝集素和补体增加。使扁桃体抗病能力增强。3、刺激扁桃体分泌免疫球蛋白(特别是IgA的分泌),使溶菌和溶病毒的作用增强,从而增强了扁桃体抗菌、抗病毒的能力。 扁桃体总是发炎,切掉可以吗? 扁桃体切除术是将扁桃体组织完全切除,术后伤口不缝合,待其自行愈合。而且伤口有一层伪膜形成,从周边向中心部,直至伤口完全愈合。扁桃体切除后,伤口下面的肌肉暴露在唾液中,因此在伤口愈合的过程中,病人感到咽部疼痛,时间为1-2周。传统手术对患者组织伤害很大,破坏正常组织细胞,在手术过程中和恢复期均带给患者很重疼痛感,因此,多数扁桃体炎患者提起手术治疗就害怕,导致病情加重。扁桃体手术后主要有以下缺点:1、扁桃体具有免疫功能,手术后呼吸道屏障消失,以后感染直驱而入,进入下呼吸道,引起气管炎,肺炎等。2、手术瘢痕会引起咽干,咽喉部不适等咽炎症状。如果之前有慢性咽炎,更不建议手术治疗。3、扁桃体全切手术后也有一定的复发率。低温等离子治疗不推荐,极易复发。4、手术后可能会引起声音的改变。2021年09月28日 533 0 1
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 扁桃体隐窝内经常存留者各种细菌,有致病菌,也有非致病菌。这些细菌最初都来源于外界,扁桃体发炎后,若不能彻底治愈,存留扁桃体隐窝的细菌,因互相拮抗,使不同的菌种分别寄居于不同的隐窝分支内。当人体抵抗力减弱时,细菌则可大量繁殖,致病菌产生大量毒素。破坏隐窝上皮,使细菌得以侵入其实质而发生炎症。因此急性扁桃体炎的感染,主要来源于扁桃体隐窝内的细菌其次,也可通过飞沫传播或直接接触等途径由外界随时传入。因此它与一般的化脓性感染不同,有以下几个特征:1、几乎均为两侧扁桃体同时感染。2、有相对固定的病程。3、有一定程度的传染性和免疫性。4、常有反复发病的倾向。那该怎么办呢?敷贴法:将扁咽贴直接贴于下颌部与扁桃体相对应处,以达到清热解毒,消肿散结的目的。方法简便、无痛苦;局部外用、作用直接;疗程短、见效快,愈后不易复发。在急性发作时贴有治疗作用,在不急性发作时贴有清除病灶的作用,可以使反复发作的扁桃体炎不反复发作。2021年07月23日 739 0 0
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 咽炎与扁桃体炎两大疾病都是常见的疾病,而对于咽炎和扁桃体炎有很多的人会分不清楚,导致后期的治疗比较困难,因为没有对症进行治疗,这样也会延长我们的治疗期,那么对于咽炎和扁桃体炎两大疾病的区别在哪里呢?以下我们就对于两个疾病进行一个简单的介绍。咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,慢性咽炎又叫慢性单纯性咽炎,是比较多见的,急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽炎会有咽部不适、疼痛、痒或干燥感,异物感、刺激性咳嗽,灼热,严重的患者会有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振,背及四肢酸痛等等的症状。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎因受凉、过度疲劳等机体抵抗力降低时引发的。慢性舌扁桃体炎因急性扁桃体炎反复发作转为慢性,上呼吸道慢性炎症,扁桃体炎往往表现出多次、反复是急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。还有可能会并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎等各种疾病。无论是咽炎患者还是扁桃体炎患者,两大疾病的患者要及时治疗并多重视饮食,在医生的指导下进行药物治疗加上饮食的辅助治疗作用效果更佳,两大疾病在饮食方面都要禁止吸烟喝酒,不要吃些辛辣、刺激性、油炸、炙烤、生冷冰冻的食物。简单的概括就是,咽炎主要是病毒和细菌感染。全身抵抗力减弱,也可能继发于感冒或急性扁桃体炎。而扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝所导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌,也可能继发于某些急性传染病。2021年07月19日 927 0 0
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 在临床上,许多患者因为扁桃体反复发炎、肿大、化脓,而在局部形成病灶,许多患者提出病灶是个什么东西呢?其实病灶是一个由病源微生物引起的,局限性感染区域,并可引起全身性继发感染,包括临近或远隔部位的病变。病灶可以发生在身体的任何部位,最多见于人体较小的部位或器官,如牙齿、扁桃体、鼻窦、中耳、胆囊,阑尾等,而这些病灶对人体带来的伤害,以扁桃体的病灶较为严重。为什么扁桃体的病灶就严重呢?扁桃体容易产生病灶,与它所处的部位、组成、结构是有密切关系的,原因有以下几个方面:①扁桃体处于呼吸道的入口处,位置暴露易受口、鼻进入的细菌感染和异物侵袭。②扁桃体上有许多小隐窝深细,多分支,其中积存脱落上皮,细菌及其代谢产物,在温度和湿度适宜时,易引起扁桃体炎。③小窝很深,面积较广,藏垢纳污,易受感染。④小窝上皮稀疏,其中常有淋巴细胞和其他游走细胞,形成“小窝上皮细网化”而成为病原微生物及其毒素斗争的场所。⑤虽然扁桃体是淋巴组织,但与淋巴结不同,扁桃体无输入淋巴管,因而外来的毒素是刺激扩散的。所以,治疗扁桃体炎,彻底清除病灶是关键。2021年06月24日 807 0 0
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