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顾美珍副主任医师 上海市儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 今天和大家聊聊关于儿童扁桃体腺样体术后进食的细节。儿童扁桃体术后系统的饮食护理干预，严格的饮食控制是促进孩子尽快康复，减少并发症的重要措施之一。首先我们要了解扁桃体切除术后白膜生长的周期，可分为三期，术后四到六小时白膜开始生长，五到七天开始脱落，七到十天逐渐脱落，但白膜完全脱落愈合需要十到15天左右方可正常饮食。术后四到24小时留置饮食，常温的纯牛奶、常温的酸奶、常温的米汤。不能使用吸管、奶瓶、奶嘴，以防止吸吮负压形成，诱发创面出血。非出血时尽量不要吃冰淇淋，室温20摄氏度以下不建议吃冰淇淋，禁止进食，在加食物，因为容易摩擦窗。 液易引起出血，冷的流质呢容易引发咳嗽，特别室温低于20摄氏度以下，太甜的食物容易生痰，易咳嗽，咳嗽呢易引起创面出血。术后24小时至两周内坚持以软的半流质饮食，如糜烂的、剁碎的瘦肉粥，煮烂煮碎的汤、粉面，米糊，蒸水蛋等。注意事项有食物的温度宜温和，过热的食物容易烫伤创面，禁止吃硬或粗糙的食物，比如馒头、包子、饼干，带鱼刺或肉骨的食物容易刺破创面，酸性或辛辣刺激食物会刺激创面，影响创面愈合及引起疼痛加剧，要禁止饮用。术后疼痛可影响进食，从而影响伤口的愈合，延长2023年07月12日
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王建涛主治医师 河北医科大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科 1、术前除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外，儿童禁饮时间延后至2小时，之前口服清饮料，包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不含奶），不包括含酒精类饮品；禁食时间延后至术前6小时，之前可进食淀粉类固体食物（牛奶、奶粉等乳制品的胃排空时间与固体饮食相当）；母乳禁食4小时。推荐使用12.5%的碳水化合物，术前2小时引用≤5ml/kg体重，而糖尿病病人除外。2、术后完全清醒50ml清水；术后当天冷流质（牛奶、豆浆、肉汤、果汁）；术后第1天流质；术后第2-3天半流食（粥）；术后第4-7天：软食（面包蘸牛奶、面条、蒸蛋、豆腐、土豆泥、芝麻糊）；每次餐后清水漱口。2023年04月11日116
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王远明副主任医师 东莞市妇幼保健院 小儿耳鼻喉 儿童扁桃体微创手术后，系统的饮食护理干预，严格的饮食控制是促进孩子伤口快速康复、减少并发症的重要措施之一。首先，要了解扁桃体切除术后白膜生长的周期，可分三期，术后4-6小时白膜开始生长，5-7天开始脱落，7-10天逐渐脱落，待白膜完全脱落愈合需要3周左右，方可正常饮食。一、术后1小时到术后第2天，大约3天，给予全流质饮食。饮食推荐如下：术后1小时先给予喝少量清水，之后可给予进食常温的牛奶、豆浆、奶粉、米汤、菜汤、肉汤（包括鸡汤、肉汤等，不加特殊药材，如人参、鹿茸等）、清水，使用汤勺少量、多餐进食；禁止进食：（1）带渣食物摩擦创面，易引起出血。（2）太冷流质，易引起胃肠不适、咳嗽等。（3）硬的食物易刮伤伤口，引起创面出血。二、术后第3天至第10天，给予半流质饮食。如煮烂煮碎的瘦肉粥、汤粉面，米糊，蒸水蛋等。三、术后10天至20天软食为主，可以吃稀饭、粉丝、面条等，食物中适当加肉汤，加汤有利于进食、保护伤口创面、保障人体所需的足够营养，四、注意：（1）食物温度宜温和，过热的食物易烫伤创面。（2）禁止吃硬或粗糙食物，如冷馒头、包子、饼干、带鱼刺或肉骨的食物，易刺破创面。（3）禁止进食酸奶、饮料等酸性或辛辣刺激性食物，这些食物会刺激创面，影响创面愈合及引起疼痛加剧。（4）家庭护理时，可每天打一杯水果汁给患者吃，如苹果汁，补充所需要的维生素，有利于伤口愈合，但避免进食太酸、太甜的水果。五、伤口疼痛处理：术后伤口疼痛可影响进食，从而影响伤口愈合，延长住院时间，孩子因疼痛拒绝进食，家长应多鼓励孩子；缓解疼痛的方法：（1）可按医嘱适当予口服药物止痛，餐前半小时口服，间隔至少4小时。（2）分散注意力，做患儿喜欢的、感兴趣的事，如玩玩具、听音乐、看动画片等。单一的汤面，也影响患儿的食欲，儿童具有对新事物喜欢、好奇的心理，所以食物应新鲜、多样化、色彩化，家长应多花心思在制作食物上。六、建议：（1）用菜汁来调色，让面条多色彩。（2）变花样，煮软的字母面、蝴蝶面、扇贝面等。七、民间说法，手术后不能吃海鲜、鸡蛋，不能吃盐，这些观点要改变。清淡、有味道的食物才能增进食欲。（1）海鲜、蛋类是有营养的食物，吃鸡蛋羹有营养，可促进伤口愈合。（2）切碎煮熟的青菜，富含纤维，促进肠蠕动，防便秘。八、进食速度应缓慢，每次喂食宜小口，少量多餐，注意食物的色香味，刺激食欲，只有积极进食，才能促进伤口愈合。2022年11月27日471
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王有虎主任医师 兰州大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 扁桃体手术后饮食很重要，如果忽视往往会导致继发性出血1、扁桃体手术常见采用全身麻醉，由于术后麻醉未完全清醒，可能存在误吸危险，所以需禁食4-6小时，清醒后吃一些冷流质食物，如雪糕、冰激凌、牛奶、大米汤等，忌热饮。2、手术后2-3天内进凉流质食物，小米粥、大米汤，牛奶及肠内营养制剂3、3-7天内吃半流质食物，以温为宜，包括牛奶、果汁、豆浆，还有鱼汤、肉汤等。还可以吃鸡蛋羹4、7-14天吃软食，比如稀饭、面条（煮烂）、泡软馒头。所有的饮食尽量都不能吃过烫，不能吃过硬的的食物,如水果，饼子，饼干、大块肉等。禁食辛辣刺激食物。5、14天后如果扁桃体窝白膜完全脱落，可恢复正常饮食。6、术后多鼓励喝水，如果因疼痛喝水量不足，需与医师联系给予适度静脉补液。2022年10月29日351
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 生活中，人们知道海鲜含有丰富的微量元素和营养，但依然有很多疾病患者是不能吃海鲜的，比如关节炎、痛风患者等，吃了海鲜通常会加重病情。那么，扁桃体发炎能不能吃海鲜呢？很多海鲜都很容易引发人体过敏，所以扁桃体发炎最好还是不要吃海鲜。一些上火的食物、辛辣食品也要禁吃。扁桃体发炎，发烧、喉咙痛时可吃梨子。梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻扁桃体发炎的症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁，更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，最好还是饮用热的梨子汁。 扁桃体炎特别需要注意饮食，如果吃了一些不恰当的食物，会导致扁桃体炎更加严重，相反，如果吃对了某些食物，就会使扁桃体炎痊愈得快。所以在平时的饮食中要多加留意，要忍住诱惑，即使很想吃，对病情不好的食物坚决不吃或少吃。扁桃体炎的饮食:1、扁桃体炎饮食禁忌：扁桃体发炎应该注意均忌吃干燥、辛辣、煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。在扁桃体炎的急性期，饮食宜清淡，宜吃含水分多，又易吸收的食物，如稀米汤（加盐）、果汁、蔗水、马蹄水（粉）、绿豆汤等。慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。 2、当扁桃体出现疼痛时，应适当的吃一些金橘。与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。发热、喉咙痛时可吃梨子梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。扁桃体炎局部治疗是很重要的，因为扁桃体是人体较小的器官，全身给药时，局部的药物浓度相对较低。局部用药可以使药物直接作用于病变部位。有时只需外治，即能全愈，即使重病，若辅以外治，则奏效亦速。可将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处，以达到清热解毒，消肿散结的目的。常用的如扁咽贴（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）。纯中药贴剂，作用直接，在急性发作时贴有治疗作用，在不急性发作时贴有清除病灶的作用。2022年05月23日176
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陈洁主任医师 上海儿童医学中心 耳鼻喉口腔颌面外科 宝宝腺样体扁桃体手术以后应该吃哪些东西呢？一般在手术以后的话呢，我们会要求孩子在手术后的三天之内是冷流质。什么是冷流质呢？冷流质就是一些，嗯，室温的或者是凉的这些水样的东西，比如说果汁，牛奶，嗯，酸奶等等这些食物。那么三天以后呢，我们就可以吃一些半流质了。那就什么叫做半流质呢？半流质就是一些啊，煮的很烂的粥啊，面条啊，嗯，煮的很烂的馄饨啊等这些东西。但是呢，一块块的肉或者是比较长的蔬菜，有金的有叶的这些都不能吃，需要用粉碎机打碎了以后，煮烂了，冷下来，到室温了，手摸上去不烫的时候才能吃。那么这些食物一般来说。 我们在手术以后需要吃两周左右的时间，要等两周以后复诊，让医生检查过你的口腔内的伤口的情况，伤口完全愈合了，我们才能吃正常的食物。2022年01月17日3361
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张溪夏主治医师 盛京医院 耳鼻咽喉头颈外科 一.用药交代： 1.生理海盐水喷鼻日4-5次。 2.糠酸莫米松每日晨起双侧鼻孔各一喷，1个月。 3.欧龙马_____ml/次 日三次口服，1个月。 4.术后口服抗生素1周，头孢不过敏者可用希刻劳，过敏者可用希舒美（吃3天停4天），按说明使用即可。 5.术后1个月门诊手术医师处复查。（鼻窦炎患者携带鼻窦CT门诊复诊）。 二.饮食交代： 1.腺样体切除患儿术后6小时后可进食温凉半流食，如：米粥、面条、小馄钝、鸡蛋羹等，避免过热、过凉、过硬食物。 2.扁桃体及腺样体切除患儿术后6小时后进食温凉流食，流食包括：水、牛奶、米汤、豆浆、果汁等；3天后开始半流食，如：米粥、软烂面条、米糊，鸡蛋羹等，7天后开始软食，半个月后可恢复正常饮食。 嘱患儿多饮水，饮食清淡，勿食用硬的、过热的、辛辣刺激的食物，进食后漱口（暂不刷牙），保持口腔清洁。2周内避免剧烈运动。 三.术后反应： 发热：扁腺术后患儿在术后1-2周内均有可能出现发热，属正常术后反应。嘱患儿多饮水，物理降温；若体温超过38.5℃（特殊体质患儿酌情处理），可口服退热药降温，并同时口服抗生素预防感染。必要时复诊或就近就诊。 颈部不适：术后可能出现颈部疼痛、颈部僵硬、制动症状，一般持续1-2周左右，属腺样体切除常见的术后反应。若出现以上症状，尽量减少颈部活动,避免推拿按摩。 口腔异味：术后正常反应，一般持续2周左右，从术后第一天开始进食后漱口。 耳痛：患儿可能出现耳痛症状，一般持续1-2周后症状会逐渐消失。 打鼾及鼻塞症状加重、鼻腔分泌物增多：与鼻炎、鼻窦炎及术区局部水肿有关，需术后继续用药，可逐渐改善。 咽痛：扁腺术后可短时间出现咽痛或咽部异物感，可逐渐缓解。 四.出院结算： 1.结算：出院后7-10个工作日：携带结算时住院押金票、医保卡、缴费银行卡等到1号楼8层住院处办理。 2.复印病志：结算后持本人身份证（代办者持患者委托书、身份证、户口本、代办者有效证件）和结账收据到8号楼北门上二楼病案复印室办理。 3.诊断书：自行于自助打印机处打印，只可打印一份。（地点：1号楼8层；A座1层；B座1、3、4层自助打印区均可打印。打印方式：诊断书打印——选择住院——输入住院号——输入预留手机号验证，即可打印）。2021年11月24日1510
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魏崴副主任医师 上海新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科 扁桃体术后饮食应该逐步恢复正常，但是哪种速度比较合适？ 一个极端是术后耐不得腹中饥饿与眼馋食物，恢复的过快，导致术后晚期出血。 而更常见的是部分患者因为咽痛和害怕，一直在吃流质，也有些医生担心术后出血，嘱咐病人起码吃一周的流质。虽然现代社会多数患者的营养过剩而不是缺乏，短时间减少饮食摄入也不是件坏事，不过就扁桃体术后康复而言，并不需要吃那么多苦头。无论是各种版本的手术学以及最近的指南上其实写的很明确，实践中按照上述操作没有问题，不需要谨小慎微。 结论如下：扁桃体全切术后冷流质也就是当天或者术后第一天，在术后第二天就可以逐步过渡到糊状和半流质饮食了，如果是做扁桃体部分切除术，术后第一天进食半流质也没什么问题，而单做腺样体，没做扁桃体手术的患儿，术后就可以吃冷一点的半流质，当然食物中确实要避免坚硬的食材。2021年11月24日593
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潘黎静副主任医师 武夷山市立医院 耳鼻喉科 全麻术后6小时无出血可进温流质米汤，要多饮温开水。 术后第一天（2021 年 月 日）,可进温流质：牛奶、无渣果汁、豆浆、肉汤、米汤。 术后第二天（2021年 月 日）起进温半流质如：烂粥、线面、豆花、炖蛋、汤水要多。 忌过热、过酸、过咸、宜冷、凉、温饮食，忌用吸管、奶嘴、要小口吃。 忌干饭、地瓜、面包、蛋糕、馒头、香蕉、水果、八宝粥等无水份、少水份、红色的食物。 流质饮食：全流质饮食指食物质地呈液体流动状态，即应该是液体、无渣食物。如：米汤、鱼汤、肉汤、鸡汤、果汁，蔬菜汁。 半流质饮食：介于软饭与流质之间的饮食，具有半流性，比软饭更稀。如：各种米粥、烂面条、豆腐、鲜汤炖蛋。 每日一定要最少保证食用2个蛋，促进创口愈合。（可以蒸蛋羹，蛋花汤） 每日服用葡萄糖酸锌片，尽量不要口服液，以帮助创口愈合。 每日服用维生素C泡腾片，不习惯泡腾片味道的可以服用维生素C片，以促进创口愈合。 可以配合口服双黄莲口服液，清热解毒。 有鼻炎的患者，请一定要坚持喷鼻。 头孢类抗生素一定一定要服用1周左右！一定要足量！足量！足量！ 布洛芬一定要配合口服，一日3次，请不要自行减量，减次。（有解热镇痛作用！) 有做扁桃体手术的患者，术后一定要注意口腔卫生，多漱口，多讲话，多喝水。2021年09月14日1995
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 扁桃体切除术是耳鼻喉最常见的手术之一，手术相对简单。无论是之前的挤切术、还是常规剥离手术、电刀、双极切除术，超声刀切除术以及最近做的比较多的低温等离子手术，虽然名目繁多，但是手术过程差别不大。技术手段在不断进步，但术后并发症还是没有完全避免。技术进步不能解决全部的问题，如果术后不了解注意事项的话，有可能造成比较严重的并发症。下面，耳鼻喉郑立岗医生就患者经常关心咨询的问题和自己多年来的经验，谈一谈扁桃体术后注意事项。希望能通过不断的科普，避免这个小手术引起大麻烦的问题。关于扁桃体术后注意事项的科普文章比较多，大部分洋洋洒洒几十条，这次耳鼻喉郑立岗医生总结出了八个“怕”，从全新的角度让大家能比较容易的掌握这些术后的知识。扁桃体术后医生最怕“血”我们先来说说医生最担心什么，其实作为耳鼻喉医生，扁桃体手术是最基础的手术。可以说几乎每个耳鼻喉医生都会做这个手术，而且一入行就学会了。看起来是很简单的手术，但这个手术却是医生最担心的手术之一，主要是这个手术有可能造成术后大出血，出现严重的后果。怎样避免这种严重的并发症，耳鼻喉郑立岗医生觉得需要从两个方面注意。第一，手术要做好。一般来说，做手术选择一个技术比较好的医生就可以极大的避免由于手术细节的处理不到位造成的术后出血。第二，术后患者自我管理要做好。扁桃体手术后出血，绝大部分是由于患者术后自我管理出了问题，有时候患者不知道，所以就犯了一些错误，导致术后出血。这篇文章耳鼻喉郑立岗医生主要就这方面的问题给大家一些建议。扁桃体术后怕“硬”扁桃体术后不要吃硬的食物，一般先从流质饮食逐渐过渡到软食，最早两周，恢复慢一点的一个月后恢复正常饮食。术后24小时内，一般是白膜生长期，这个时候可以吃一些冷流质饮食（最好不含杂质），如冷饮、冰棍、冰淇淋、冰牛奶，当然常温的牛奶也是可以的。尽量避免酸性和刺激性食物。术后24小时到1周内一般白膜形成的比较好了，切除的创面在白膜下不断的在愈合修复。这个阶段要保护好白膜，不能吃硬的、油炸、烫的、酸性食物，多吃温凉半流质饮食，多讲话、多漱口、少食多餐均会加速创面的恢复。术后1周到2周，这个时期一般白膜逐渐的脱落，为防止白膜非自然脱落发生导致出血，饮食还是半流质饮食，吃东西不能太快，等白膜完全脱落了，我们就可以逐渐的恢复正常饮食了（一般愈合快的2周后，慢的1月后恢复正常饮食）。扁桃体术后怕 “脏”注意口腔卫生，清洁口腔。扁桃体位于口咽部，所以口腔的卫生对于术后避免感染的发生非常重要。个别患者由于术后疼痛而不敢吞口水，会造成口咽自洁能力下降，所以术后要多饮常温或者微温的白开水，进食后需要用漱口水漱口。扁桃体术后怕“热”扁桃体手术后怕“热”，如热水洗澡、洗脸、泡脚、吃烫的东西，剧烈运动导致全身出汗，全身发热等。少在太阳下长时间活动，尤其是炎热的夏天。扁桃体术后怕“痛”一般来说扁桃体手术后疼痛的反应规律是年龄越大疼痛越明显，儿童扁桃体手术后大部分有轻微的疼痛，不会特别的明显。但是有部分孩子手术后第一天及第二天会有比较明显的疼痛，这一个方面是与手术医生的手术技术和技巧有一定的关系。另一个与患者术后怕痛不敢咽口水、不愿进食等也是有较大关系的。所以，扁桃体术后的患者虽然有点痛感，但是一般我们鼓励患者能多吞口水，早进流质饮食，这样对于减轻炎症反应和减轻疼痛是非常有好处的。扁桃体术后怕“咳”由于目前扁桃体手术基本都是全麻手术，患者术后进食相对减少，身体较平时要虚弱一些，所以对于这种情况我们要预防由于上呼吸道感染及肺部感染等造成的咳嗽、咳痰等问题。如果出现这种情况，会导致术区的感染、咳嗽、咳痰而出现白膜的提前脱落，最终导致疼痛加重、出血等并发症。当然，术后也要避免用力清嗓子、用力吐痰等动作。扁桃体术后怕“沉默”扁桃体术后由于多多少少都是有点痛的，尤其是术后24小时内，小朋友的轻微一点，成人的明显一些。所以，有部分患者就会不愿说话，一般建议术后第一天讲话少一点，第二天开始适当多讲话，这样有利于恢复和疼痛缓解、防止术后瘢痕形成过多、黏连及术后出现咽异物感等。扁桃体术后怕“补”我们中国人做完手术、住完院后有补的习惯。但是扁桃体手术后一般建议尽量不要食用补品。避免吃红枣、桂圆、人参、西洋参、西红柿、山楂等和扩血管药物，以避免引起术后出血。以上就是扁桃体术后最常见的一些注意事项，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年06月28日14779
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