玻璃体混浊

就诊科室：眼科眼底中医眼科

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眼睛出现玻璃体混浊是怎么回事
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洪俊副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院眼科

2019年08月05日 4532 2 4
眼睛玻璃体混浊原因？
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陈剑主治医师 澧县中医医院眼科大家好，今天给大家介绍一下玻璃体混浊的病因，玻璃体混浊的话，一般来说分为两种情况，第一种情况就属于生理性的，第二种情况属于病理性的生理性主要是由于人的年龄的，随着人的年龄的增长，玻璃体会越来越浑浊，属于正常现象，一般来说，如果没有很明显的视力下降或视物黑影的话，可以不用处理，就好像人的皮肤长皱纹一样。第二种情况就属于病理型的病理型，一般来说是由于眼科各种疾病所导致的眼睛的玻璃体出现了浑浊，比如寄生虫，比如炎症。比如眼内炎等情况都可以出现这种情况。病理性情况要根据病因来做进一步的治疗。所以说玻璃体混浊主要有两种原因，第一个是生理性，第二个是病理性。

2019年05月06日 2022 2 35
玻璃体混浊病因
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葛嫣然副主任医师 华北理工大学附属医院眼科

2019年02月11日 3247 1 3
眼前为何黑影飘？
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张明亮主任医师 湖南中医药大学第一附属医院眼科人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁时玻璃体内开始出现液化迹象．液化是指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离，14～18岁时，20%的玻璃体腔为液体，45～50岁时，玻璃体内的水份成分明显增多，胶状成分减少，80～90岁时，50％以上的玻璃体液化，老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离，玻璃体后脱离在50岁以上人中的发生率为58％，65岁以上人中发生率为65～75％。发生玻璃体后脱离后会出现眼前有漂浮物，如点状、飞蝇状、环形物等，这是随着年龄增长，玻璃体的变化引起的眼前黑影飘。飞蚊症：又称飞蚊幻视症，是眼球发育中胚胎残留细细胞或纤维在玻璃体内，飘动时在视网膜上造成投影所致。眼前会出现条状、丝状、点状如蝇翅的半透明物飘动，眼睛看望睛朗天空或白色背景时，更为明显，不影响视力，飘浮物也不会明显增多，眼底镜、裂隙灯、B超等检查玻璃体并没有混浊，属生理性飞蚊症。炎性玻璃体混浊：多由葡萄、视网膜等组织发生炎症时，炎性细胞、渗出物及坏死组织等病理产物进入玻璃体内引起。如后葡萄膜炎、中间型葡萄膜炎、白塞综合征、Vogt-小柳－原田综合征、交感性眼炎、结节病葡萄膜炎、急性视网膜坏死等。出血性玻璃体混浊：是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力损害的一种常见并发症。玻璃体本身无血管，不会出血，视网膜出血少量进入玻璃体内可发生玻璃体混浊，出现眼前黑影飘。如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、视网膜静脉周围炎、高血压性视网膜病变，高度近视眼底出血或视网膜脱离等。退行性玻璃体混浊：多见于有高度近视的人，近视度数越高发病年龄越早，亦可因炎症、出血后继发玻璃体变性。由于眼轴过长，玻璃体原有的正常胶状结构受到破坏，凝胶状的玻璃体逐渐脱水，收缩发生凝缩变性而成为溶胶状，玻璃体腔中出现含水的腔隙，玻璃体液化，也可出现眼前黑影飘。少见的玻璃体混浊：先天性玻璃体变性、玻璃体淀粉样变性、玻璃体囊虫病等。玻璃体变性性疾病：①星状玻璃体病变：常发生于老年人，单眼发病占75%，糖尿病患者发生率高于非糖尿病患者，混浊物主要是脂肪酸和磷酸钙盐。无明显症状，视力不受影响，检查眼底时玻璃体内见大小不同的白色卵圆形小体，不需要治疗。②闪光性玻璃体液化：在40岁前发病，多为双眼发病，与玻璃体外伤和炎症有关。裂隙灯或眼底检查时发现玻璃体内有胆固醇样结晶飘动，常伴有玻璃体后脱离，不影响视力，无需治疗。总之，眼前若突然出现黑影无其他症状，视力也无明显改变，裂隙灯和眼底检查无炎症和出血，一般无须治疗；若黑影逐渐增多，或眼前突然出现大量黑影，并且视力下降就应到医院就诊，检查其发病原因，及时治疗。本文系张明亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2013年10月27日 12081 6 7
　玻璃体混浊的原因
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龚雁主任医师 宁波市眼科医院眼科 1.轻度病人自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。起病突然，病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力，用检眼镜检查也不能发现。 2.较显著的混浊，常见于变

2012年09月18日 26539 1 1
什么是玻璃体混浊？
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张伟主任医师 济宁市第一人民医院眼科玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲.且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度.如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体混浊玻璃体混浊的症状有哪些?1、轻度病人很多自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。起病突然，病情情况发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响协和视力的程度也不刚刚一样。轻度混浊不影响视力。 2、较显著的混浊，常见于变性性近视，葡萄膜炎和玻璃体积血。病人觉得感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定，严重者不能顺利窥见眼底甚至眼底，无红光反射。漆黑一片。 3、炎性混浊：系附近组织发炎时，由白细胞游出及蛋白质凝集而形成。是各种视网膜和色膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等，钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。 4、出血性混浊：常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。 5、变性混浊：见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。 6、先天性混浊：多数胚胎期中胚叶组织残留。 7、其他：如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等，均可引起玻璃体混浊。

2010年01月29日 11297 0 0
眼前有黑影飘动是什么病，怎么治疗？
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武警总医院眼科陶海：眼科医生常会听到一些病人诉说：有时眼前会有半透明的黑影在飘动，这些黑影有的象圆圈，有的象弯曲的细线，有的象烟尘，有的象苍蝇或蚊子的翅膀，形状多样，随着眼球的转动上下左右飘来飘去。这是什么病呢？医学上把这种症状称为“飞蚊症”，多数属于种生理现象，而不是病态，为什么会有这种现象呢？这是因为光线进入人的眼球内需要通过一个叫做玻璃体的组织的折射才能在视网膜上形成影像，正常情况下玻璃体是无色透明的胶样体，不会阻挡光线进入眼内，当玻璃体内有残留的胚胎细胞和变性的细胞时，这些细胞的影像投射在视网膜上，这就好象一杯清水中漂浮着几片茶叶一样，眼前就会出现黑影。这种黑影颜色较淡，半透明，数目也少，而且是逐渐出现，长时间不会改变。若经检查裸眼视力或矫正视力好，眼底正常的，就不必担心，也不需治疗，只要不要过多的注意它，对生活不会有什么影响。是不是所有的眼前黑影飘动都是生理现象呢？哪也不是。如果黑影数目很多，甚至无法数清，而且颜色浓黑，严重遮挡视力，随着眼球转动如尘土飞扬，飘动游荡，这种黑影飘动就是玻璃体混浊，是一种病态。还有的眼前黑影飘动是象一块布一样的，范围较大，并且出现某一方位视线被遮挡，这种情况也是一种病态，很可能已经出现视网膜脱离的情况。如果属于后面这两种情况，应及时到医院散瞳检查，明确病因，对症治疗。引起玻璃体混浊的原因很多，归纳起来主要有4个方面：1.玻璃体变性：多见于老年人有眼底动脉硬化、高血脂和高度近视患者，主要是玻璃体的退行性的改变。2.玻璃体的炎症和色素游离：主要由眼内组织炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊。如慢性色素膜炎、视网膜炎等。3.玻璃体出血：这是最常见的玻璃体混浊。由多种原因引起，如视网膜静脉周围炎、静脉阻塞、高血压和糖尿病引起的眼底病变及眼外伤等原因都会引起的玻璃体出血。4 还有一些少见的原因：如先天性玻璃体变性混浊、玻璃体淀粉样变性、玻璃体囊虫病等等原因可以引起玻璃体混浊。关于治疗方面，根据引起玻璃体混浊的原因不同其治疗方法也也不一样：对于玻璃体退形性改变的，因为对视力影响不大，可随访观察，不急于治疗，平时注意饮食，少吃高脂肪、高胆固醇类食物，多吃蔬菜、水果，延缓眼底动脉硬化，降低血脂，以减慢退行性的改变的进程。对于慢性色素膜炎、视网膜炎、玻璃体囊虫病及各种原因引起的玻璃体出血所引起的玻璃体混浊，应在到医院检查，接受眼科专科医生的正规治疗，包括药物治疗和必要时的手术治疗总之，若遇到眼前有黑影飘动的情况，最好是到医院请医生明确是生理性的“飞蚊症”，还什么原因引起是玻璃体混浊，特别是症状较重的，如前面所讲的，黑影数目很多，而且颜色浓黑，遮挡视力严重的，以及眼前黑影飘动是象一块布一样，范围较大，并且出现某一方位视线被遮挡的情况的，应及时到医院检查治疗。详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。

2009年04月07日 77907 4 1
眼前有黑影飘动是什么病，怎么治疗？
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眼科医生常会听到一些病人诉说：有时眼前会有半透明的黑影在飘动，这些黑影有的象圆圈，有的象弯曲的细线，有的象烟尘，有的象苍蝇或蚊子的翅膀，形状多样，随着眼球的转动上下左右飘来飘去。这是什么病呢？医学上把这种症状称为“飞蚊症”，多数属于种生理现象，而不是病态，为什么会有这种现象呢？这是因为光线进入人的眼球内需要通过一个叫做玻璃体的组织的折射才能在视网膜上形成影像，正常情况下玻璃体是无色透明的胶样体，不会阻挡光线进入眼内，当玻璃体内有残留的胚胎细胞和变性的细胞时，这些细胞的影像投射在视网膜上，这就好象一杯清水中漂浮着几片茶叶一样，眼前就会出现黑影。这种黑影颜色较淡，半透明，数目也少，而且是逐渐出现，长时间不会改变。若经检查裸眼视力或矫正视力好，眼底正常的，就不必担心，也不需治疗，只要不要过多的注意它，对生活不会有什么影响。是不是所有的眼前黑影飘动都是生理现象呢？哪也不是。如果黑影数目很多，甚至无法数清，而且颜色浓黑，严重遮挡视力，随着眼球转动如尘土飞扬，飘动游荡，这种黑影飘动就是玻璃体混浊，是一种病态。还有的眼前黑影飘动是象一块布一样的，范围较大，并且出现某一方位视线被遮挡，这种情况也是一种病态，很可能已经出现视网膜脱离的情况。如果属于后面这两种情况，应及时到医院散瞳检查，明确病因，对症治疗。引起玻璃体混浊的原因很多，归纳起来主要有4个方面：1.玻璃体变性：多见于老年人有眼底动脉硬化、高血脂和高度近视患者，主要是玻璃体的退行性的改变。2.玻璃体的炎症和色素游离：主要由眼内组织炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊。如慢性色素膜炎、视网膜炎等。3.玻璃体出血：这是最常见的玻璃体混浊。由多种原因引起，如视网膜静脉周围炎、静脉阻塞、高血压和糖尿病引起的眼底病变及眼外伤等原因都会引起的玻璃体出血。4 还有一些少见的原因：如先天性玻璃体变性混浊、玻璃体淀粉样变性、玻璃体囊虫病等等原因可以引起玻璃体混浊。关于治疗方面，根据引起玻璃体混浊的原因不同其治疗方法也也不一样：对于玻璃体退形性改变的，因为对视力影响不大，可随访观察，不急于治疗，平时注意饮食，少吃高脂肪、高胆固醇类食物，多吃蔬菜、水果，延缓眼底动脉硬化，降低血脂，以减慢退行性的改变的进程。对于慢性色素膜炎、视网膜炎、玻璃体囊虫病及各种原因引起的玻璃体出血所引起的玻璃体混浊，应在到医院检查，接受眼科专科医生的正规治疗，包括药物治疗和必要时的手术治疗总之，若遇到眼前有黑影飘动的情况，最好是到医院请医生明确是生理性的“飞蚊症”，还什么原因引起是玻璃体混浊，特别是症状较重的，如前面所讲的，黑影数目很多，而且颜色浓黑，遮挡视力严重的，以及眼前黑影飘动是象一块布一样，范围较大，并且出现某一方位视线被遮挡的情况的，应及时到医院检查治疗。

2009年03月22日 35605 8 0
眼前出现黑影怎么办?
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马鹏天副主任医师 安徽省中医院眼科眼前出现黑影怎么办?在眼科门诊就诊的病人中经常有人诉说：“眼前有黑影”。为什么眼前会有黑影呢？原来人的眼球视网膜前面有一空腔，充填着胶东样物质叫玻璃体，它是由均匀一致透明胶体组成。其中含有胶原纤维和透明质酸，没有任何细胞结构和不透明的物质，从而保证了外界物体在视网膜上成像时清晰、不受干扰。但是玻璃体也随着人体老化发生变性，变得不均匀，甚至形成不太透明的膜和条索、块状物质。另外，眼睛里面的炎症、出血以及视网膜的破裂和脱离等都会使这些不透明的细胞物质进入玻璃体中，当人的眼睛透过这些不透明的物质看外界物体时，就会感到眼前有黑影飘动，而且随着眼球来回转动而移动。尤其是注视天空或白色背景时更加明显。当这些不透明物质大量产生时，就会感觉到眼前黑影突然增多，严重时可以导致视力下降，这在眼科叫作玻璃体混浊。这样我们就不难理解玻璃体混浊可以在很多眼底病中出现，如视网膜脉络膜炎、眼底血管炎症、眼底出血以及视网膜发生裂孔和脱离。特别值得强调的是，如果发生在眼前某一固定部位的闪光，同时伴有黑影增多，接着出现像幕布样的黑帘遮盖住眼前的某一方向时，就应该引起高度重视，需要马上去医院检查是否有视网膜裂孔和脱离，一旦发生应尽快手术，以免贻误治疗时机，造成不可挽回的损失。另外还有一种正常的生理情况，即有些人的眼底本身无炎症、出血和其他病变，玻璃体也没有变性，但是眼前始终看得见有黑影，这些黑影可以很长时间，几个月甚至几年无多大改变。经眼科医生检查也未发现明显的眼内异常和病变，在眼科中把这种情况叫作“飞蚊症”。有这种情况的人可以放心，不必多虑，您的眼睛没有毛病。

2009年02月15日 14507 0 0

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