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2023年08月19日
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池响峰主任医师 广东省第二中医院 针灸康复科 康复两大功能操:一，鸣天鼓“鸣天鼓”是我国流传已久的一种自我按摩保健方法，该法最早见于邱处机的《颐身集》，原书这样描述“两手掩耳，即以第二指压中指上，用第二指弹脑后两骨做响声，谓之鸣天鼓（可去风池邪气）”。1.首先食指压在中指上，掌心掩按外耳道2.然后相叠的食指中指食放于枕骨部位置3.手指紧按脑后枕骨不动，食指加力压中指，顺势敲击枕骨下方4.这时耳中有放炮样声响，如此连续做9下。以上算作1轮。每次可作3轮即27下，每天可作3次，即273=81下。二，手指耳压法1.伸直食指，插入耳孔至尽头2.稍用力塞紧和按压耳孔尽头，定5秒3.食指快速抽出耳孔外4．如此连续做9下。以上算作1轮。每次可作3轮即27下，每天可作3次，即273=81下。2022年12月27日564
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2020年06月11日5263
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阿布利克木·依明主治医师 新疆维吾尔自治区人民医院 耳鼻喉诊疗中心 耳鸣在医学上被归为疑难杂症，根治耳鸣仍是目前医学界的难题。 医学研究发现，耳鸣持续时间越长，在耳鸣响度测试的标出的耳鸣响度越响，这的确是事实，但实际上这些响度的差别相当小，因此耳鸣患者不必担忧自已的耳鸣会越来越重。不如减轻心理负担，面对现实，正视现实。聊城市人民医院耳鼻喉科刘付星 正确的态度是学会与耳鸣共同生活，承认它，接受它，无非就是与它长期伴随。在不放弃现有的可能缓解耳鸣的有效方法之外，不断尝试各类新型保健康复办法，要相信终归有一种手段可以使耳鸣得到康复，有矛就有盾，这个世界是由对立和统一的物质组成的，关键是找到一条新办法以后用持之以恒的决心去对待，康复办法有时候很简单，但是几个月或者几年地做简单的事情以达到康复的效果是非常了不起的。一、自助康复法自助康复法是指通过患者自身调整，或患者之间相互帮助来缓解耳鸣症状的方法。 1、分散注意力：增加健康的业余爱好与活动，从事能引起自已兴趣的事情，保持繁忙而有节奏的生活方式，多与朋有交谈，多在户外活动，避免长时间独自在室内，都有助于分散注意力，从而摆脱烦闷的心理状态，但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。分散注意力测试 当然，各个人的生活环境、经历不同，分散注意力的方法也会各不相同，没有摆脱耳鸣烦恼的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活，不要灰心，要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。 2、利用环境声来减轻耳鸣：虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同，但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音，在它们当中音乐是最理想的，尝试着培养自已对音乐的兴趣，不仅能够掩蔽耳鸣，还能使注意力转移，心情愉快，心理放松。 3、耳鸣者自助小组：耳鸣的发病率大于10%，因此耳鸣者不要自我封闭，或许将自已的烦恼讲出来，会找到知音。几个人可以组成一个小组，定期聚会，学习有关耳鸣的医学知识，交流各自的耳鸣体验和改善方法，进行简单的娱乐活动，如下棋等，或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。二、活化康复法在众多医学上已查明的引起耳鸣的原因中，如噪声、药物、血液、年龄等原因造成耳神经毛细胞的代谢障碍或神经纤维活动紊乱引发耳鸣，由于神经的退变是渐进性的，在其没有完全破坏之前，活化康复法仍可起到稳定病情或改善作用。 口服各种药物由于要经过胃肠道的降解，肝脏、肾脏的代谢，对于耳神经功能的恢复效果甚微，而且有一定的副作用。 目前应用的活化康复法中有针刺方法，电刺激方法和新型外用贴剂的方法等，这些康复方法由于作用直接，在一定程度上调节了毛细胞的代谢，恢复神经纤维的正常机能，而且副作用小，可减轻耳鸣给人带来的痛苦。三、松驰康复法这里所说的松驰法，并不是有些人理解的紧张工作之余，参与的娱乐性活动、饮酒、吸烟等活动。 松驰康复法最好在心理医生指导下（或自行练习），在意识控制之下，松驰全身肌肉，因为躯体的松驰是神经系统松驰的先决条件。松驰康复练习的方法为：准备：每次10-20分钟，一天两次；通常分别在晨起与睡前进行；衣着宽适，使之在进行深呼吸运动时不会产生任何束缚感；环境要安静；体位可取仰卧位，最好在头颈部与腘窝处垫软枕，使躯干与肢体处在最舒适的位置；在练习中不要入睡，可轻轻闭目或微睁双眼注视前方某一个固定的目标。此外可以尝试手机软件（APP），比如：复旦耳鸣RS。耳鸣小助手等等2020年05月05日2684
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曹景诚医师 郎府卫生院 中医科 耳鸣被定义为在无真实物理声音刺激时的个体对声音感觉。是耳科临床最常见的症状之一。它是以自觉耳内或头烦鸣响而周围环境中并无相应的声源为主要持征的病证，通常会影响人们的生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动等,对人们的生活质量造成严重困扰。为大家推送耳鸣按摩操，以助耳鸣患者自我调节，减轻耳鸣困扰，加快疾病痊愈。 ·基础操作： 1. 揉按迎香穴：向内方向揉按20次，向外方向20次，严重者操作各49次； 2. 鼓气通耳：捏住鼻翼，闭塞鼻道，并用力鼓气，以10次为一组，重者反复20次，一组后做吞咽唾液动作； 3. 推按耳屏：以食指推按耳屏向后以遮盖耳道，张嘴至手指有下旋感后，默念3秒。 ·感应性耳鸣患者附加操作： 1. 推揉翳风：沿翳风穴上推至外耳道软骨，以外耳道软骨遮盖耳道，如此反复20次，重者49次； 2. 揉按耳和髎（平耳廓根之前方，鬓发后缘之动脉搏动外取穴。）：反复揉按20次，重者49次。2020年02月21日3650
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王珑主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 针灸科 一、饮食方面应注意：1、戒烟禁酒。耳鸣耳聋患者忌饮浓茶、咖啡、可可和其他刺激性饮料。防止尼古丁、乙醇对内耳和听神经的损害。2、忌辛辣多清淡。多选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，减少脂肪摄入，防止因肥甘厚腻饮食导致积滞成痰，加重病情。3、多食富含钙铁锌的食物。补铁、锌能够有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。富含铁的食物包括：紫菜、黑木耳、菠菜、虾皮等；锌含量丰富的食物包括：鱼、鸡蛋、各种海产品、苹果、核桃、黄瓜、西红柿、萝卜等。4、养成喝牛奶的习惯。牛奶中富含几乎已知所有的维生素，包括维生素A，维生素L、维生素D及多种B族维生素，上述维生素与钙的吸收利用，对改善血液循环和耳鸣症状有一定帮助。二、生活作息应注意：1、进行适量的锻炼。适当运动可促进全身血液循环，增加人体的新陈代谢，加强内耳器官的血供，改善内耳代谢。可选择多种适当的温和的运动，如打太极拳、散步、慢跑等。2、控制血压。血压波动可加重耳鸣症状。保持心情舒畅，长时间处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重。3、保证睡眠，同时保证睡眠质量，避免劳累和情绪剧烈波动。4、不要随意掏耳朵，防止感染，防止污水进入耳道，每次洗澡后尽量用棉棒清理干净。5、避免噪音污染，如交通、工业、建筑、娱乐、居住环境中的噪音。高危人群尤应注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。避免长时间、大音量使用耳机。6、注意慎用药。应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。三、勤做耳操进行耳部自我保健：耳鸣耳聋患者可以通过经常做耳部按摩，揉耳廓、醒耳骨、鸣天鼓的保健，以达到减轻耳鸣症状的效果。揉耳廓：把手掌心放在耳朵上，然后顺时针和逆时针各揉30次。以此为一轮，每天起床后和睡前各揉三轮；醒耳骨：双手中指搭在耳朵后侧头部，食指搭在中指上，然后自然滑下敲打耳朵后侧头部，反复30次左右；鸣天鼓：两手掌心紧按两耳外耳道，两手的食指、中指和无名指分别轻轻敲击脑后枕骨，共60下。然后掌心掩按外耳道，手指紧按脑后枕骨不动再骤然抬离，这时耳中有放炮样声响，如此连续开闭放响9下。以上算作1回。每次可作3回，每天可作3次。（注意事项：耳部内部比较脆弱，因此做耳部保健操动作要轻）耳部导引法：每晨早起，闭目静神，深吸清气于胸，再擤（xing）鼻子鼓气，使气升达入耳，如此反复数十次。日间常以手按耳门，随按随起，以引气入耳。2019年08月05日3490
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 无论是门诊还是通过好大夫与耳鸣患者交流，常常会遇到患者诉说音乐治疗根本不起作用的。如果不仔细问，似乎就只能换另外一种治疗方式了，而要知道音乐治疗是目前最为有效的治疗方法，让医生无所适从。但是，当仔细询问患者使用音乐的情况时，却是完全不同的场景，患者要么根本就没有去听，要么仅仅偶尔听了几次就放弃了，有的想认真听的，但是也是三天打鱼两天晒网，患者对药物的依从性很好，可以按时定量服用，即使药物其实作用不大。如此这般音乐治疗如果能够发挥作用也是异想天开的事情了。那为何患者会反应音乐无效而不主动告之使用不当呢？原因就是我们普通大众根深蒂固的治病用药之说，不用药似乎就不是治病。让人对音乐治疗这种没有任何副作用而效果显著的方法弃之不用感到万分可惜与不解。 耳鸣，作为一种症状，说有就有说没有就没有的症状，多数与我们大脑的反应相关，很多情况药物并不是针对耳鸣本身而是调节大脑的控制力，而音乐治疗恰恰是针对耳鸣的这种大脑反应。如此的治疗方法却不被患者，确切的讲是被我们中国人认同，说明我国的科普教育的严重缺失，这也应该是目前患者对一些医疗常识极度缺乏甚者扭曲的原因，在这里建议真正想解决耳鸣的患者，不要心存虚幻的想法，治疗疾病需要医生和患者的密切配合，您的疾病不单单是医生的事情，也不要去被虚假的信息所迷惑，想要改善你的耳鸣请付出行动，记住钱不代表行动，钱永远买不来健康，永远只是治疗疾病的一个条件，而不是唯一的条件，乱花钱不但无益反而危害无穷。 本文系韩朝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年05月14日6288
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