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全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 就是哎呀耳鸣的问题,呃,坦率的讲,耳鸣是一个全世界都认为比较复杂的疾病啊,因为它是多因素的,比如说耳鼻喉的问题。 可以引起耳鸣,然后脑血管的问题,比如说脑供血不足,也可以引起耳鸣,甚至脑血管畸形,颅内的,呃,血管瘤啊,动静脉畸形啊,颅内的,甚至极端情况下,颅内长肿瘤啊,也可以引起耳鸣,包括比如说听神经瘤。 第三包括这个颈椎的问题,比如椎动脉狭窄呀,颈椎病导致的这种。 呃,相关的这种耳鸣。 第四点,我们前面说了三点啊,第一耳鼻喉的问题,第二是脑血管的问题,第三颈椎的问题,第四。 常规的内科疾病,比如说糖尿病、高血压。 冠心病啊,甲亢啊,甲减呀,内分泌的改变呀,贫血状态呀,都可以导致这种耳鸣,嗯,这是一些内科疾病,这是第四点,第五点。 情绪的波动,焦虑状态,睡眠不佳。 比如说平时就是特别爱发脾气,动不动就在家里,就是没人招惹她,也要也要,也也能跟别人拌两句的,包括在这是在单位呀,或者在家里呀,特别爱生气的。 爱发脾气的,那可能就会相应的耳鸣的发病几率也比较高,那出来了,有些人呢,可能跟别人发脾气,有些人跟自己较劲,比如说哪里想的不高兴了,不开心了,然后就2023年02月27日 52 0 0
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王树鹏副主任医师 辽宁中医药大学附属第二医院 中医科 呃,像你说的这些失眠,耳鸣,视力模糊,头晕啊,都有什么?呃,中医讲啊,这个上气不足。 啊。 这个上气不足啊,头未知。 苦清啊,木谓之玄。 而为之苦名是吧,也就是说你也可能啊,与你这个气血不好啊有关系,不知道你年龄多大年龄是吧,肯定是气血不足和精血不足引起的啊,当然呢,也可能啊,痰湿比较重也有可能啊,痰湿比较重也有可能。 呃,这个呢,得具体的看一看你的情况啊,有的患者可能一伸舌头,舌苔特别厚腻黄厚腻,那就有湿有热了,当然多数情况下与这个气血不足有关系,我们中医当中有一张方叫益气聪明汤。 益气聪明汤啊,大家看一看,益气首先说你这个气虚呀,聪明啊,耳聪目明啊,让你耳朵也不明了是吧,眼睛视物也不模糊了是吧,实际上呢,这个呃。 呃,它可以起到很好的一个治疗作用啊,如果属于气虚型的呢,这个一些聪明汤。 啊,效果就比较好啊,当然具体的从你这些症状来看呢,呃,对于中医的病机的判断呢,还不能够完全的判断出来是吧,所以所以最好呢,结合你有没有口干口苦啊,舌头舌苔怎么样啊呃,能够更好的解决你这个病症的情况啊。 呃,我们提。2023年02月23日 28 0 1
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 医生,耳鸣治不好了,是不是耳聋了就彻底听不到耳鸣? 这个肯定不是的,哎,你即使耳聋了,你的耳鸣还是能听到的,就我刚才跟你说了。 呃,耳鸣。 诶,他他这个机制比较复杂,你不要想着耳鸣,就是耳朵的问题,那不是的,耳朵它是一。 呃,我们这个就声音你你比方我说话,这个是空气振动传到耳朵里,耳朵耳蜗是个转换器,就是我把我这个振动转化为电流,电流然后传到脑脑子里,在脑在脑干啊中老大脑皮层这一块传过去,在那解析了以后。 我们才知道什么意思,诶,所以就是说。 呃,就是完全听不到的人,他也有耳鸣的,哎,这个这个是两码事哎。 嗯。 所以就是说。 自。 耳鸣我觉得一个就是你不要想着我把耳朵搞聋就听到了,这个声音是在大脑里面反馈出来的,不是在,不一定都是在耳耳耳朵里面反馈。一个就是我们其实要。 我们的大脑用我们的意识去控制这种耳鸣,因为为啥,因为有多耳鸣治来治去没效果,这没效果的也不是说天要塌下来,也不是是走上绝路,我觉得呃,我们要去积极的应对一个就是说你你如果做了这个磁共振啊,去检查没有长这个脑袋的肿瘤啊,这些情况。 我们就不断暗示自己,这个不要紧,你你你要和2023年02月21日 62 0 1
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 第一个问题是医生,你好,耳蜗神经切断了,会不会就听不到耳鸣了?切断后会不会晕倒啊? 这个问题就是耳蜗神经切断以后。 这个耳鸣有可能会减轻。但是。 耳鸣的机制比较复杂,哎,其实你你别切断了,你有时我们神经失失去作用,我们这个,呃,你比如神经长个肿瘤啊这些,其实它还是有有耳鸣的诶。 就是说你不要想着把这个耳蜗神经切断了,就就没耳鸣了。 这个就是说你你你比如说100个人可能有。 十个20个切断,他确实没耳鸣了,他为啥没耳鸣,因为他的耳鸣的病变是在耳蜗,或者在耳蜗神经,哎这样你切断它肯定有用,但是还有七八成的人这个呃耳鸣他是在我们的脑干中脑,大脑皮层,哎这这些地方,那你切断了他还会想,哎,所以这个情况。 就是说。 不建议这样做,诶耳鸣也没有你想那么简单,哎,就是我们把这个神经切断了它就好,哎,这个不是这样的。 切断后会不会晕倒啊? 嗯。 你单纯切断耳蜗神经一般不会晕倒的诶。 因为耳蜗前倾神经。 你,它,它是一股神经,我们切断,切断耳蜗神经会刺激到前庭神经。 将来会有点头晕,但是最近会会会会会恢复,他不会晕倒哎。 这个因为它是两个神,两2023年02月21日 47 0 1
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何克强主任医师 四川省第二中医医院 针灸康复科 神经性耳鸣又叫原发性或特发性耳鸣,它是在排除了耳道相关的器质性病变的疾病之后,仍然出现的。耳部的明显,一般跟耳内听动脉的供血或者是局部血液循环障碍是有相关的,那么它的特点呢?主要是在安静状态下,这个明显的声音非常明显,而且持续会很长时间,有些伴有头昏头痛的症状,还有的可能伴发耳聋的症状。神经性耳鸣会出现不同频率的耳鸣,病人的感受也是不一样的,比如说他是有一个高频的听力下降造出的这种耳鸣就像蝉鸣一样的声音,如果它是一个低频听力下降,告诉个耳鸣,这种耳鸣更多是像风一样的。 威或者火车开动的声音。神经性耳鸣在现代医学基础条件下是相对复杂的疾病,治疗的话,目前临床上多采用中药和针灸治疗,配合有活血化瘀、改善循环的中成药,效果也是很不错的。2023年02月20日 192 0 2
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 那么我们这里放了一个耳鸣的一个分类,当然现在还没有得到供认,因为大家的分类都很多,那么这个呢,是根据我们的临床来总结的,就是说按照是否存在听力下降,可以分为两类,就是听力下降性的耳鸣和非听力下降性的耳鸣。 当然有的地方呢,就是说那么可能。 不是按照这分,那么我们这个呢,这还是有一定道理啊,后面我们会讲,那么在上述分类的基础上。 按照时间的长短,我们知道疾病包括症状都分,喜欢分个急性或者慢性,那么我们这边放了三个月,实际上有的人认为是六个月,甚至是12个月,当然这些都不重要,那么我们就是三个月,那么分为急性或慢性,那么有可能是听力下降性耳鸣,非听力下降性耳鸣。 那么按照听力下降与耳鸣发声时间的前后顺序,我们又分为听力下降在前,耳鸣发生在后,我们称为中枢性耳鸣。 那么听力下降和耳鸣同时,或者耳鸣早于听力下降,那么称为外周性耳鸣,因为这种有可能是听力下降直接引起的耳鸣,那么这时候还属于外周性的啊,那么对于非听力下降性耳鸣,根据耳鸣发生的病史啊,耳鸣的特点和查的结果。 我们又可以将耳鸣分为比如说中耳肌肉痉挛,我们后边都会讲到啊。 那么声振损伤引起来的,那么血管性耳鸣2023年01月18日 42 0 0
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 那么我们大脑呢,这个特点呢,也就是说很很奇特,当然现在我们对大脑的研究呢,还是很浅显的,那么大脑内各种中枢之间,各种神经通路之间是存在千丝万缕的联系的。 那么这种联系啊,可能是信号的共享与分流,也可能是彼此增强或抑制。 那么最为典型的例子就是支配耳周的感觉神经啊中枢与其他中枢的细胞存在联系,我们挖耳的时候会有咳嗽反射。 这个就很奇怪,大家就会觉得为什么我们把耳朵会有咳嗽反射呢,有的时候会有恶心呕吐呢,这是因为我们耳朵管感觉的中枢和那么咳嗽反射是有关系啊。 那么第二,当我们听不到声音的时候,大脑内负责听觉的神经细胞并不会闲着。 相反,失去了声音的意志,那么这些神经元可能处于一个兴奋状态啊,这也就是我们理解耳鸣的一个依据。 那么听觉通路中传递的声音是以电信号的形式进行的,那么因此呢,听觉通路上任何异常的电信号都有可能在听觉通路中传递,从而让大脑听到声音,对不对?这个应该好理解啊,那么主观耳鸣实质上呢,应该是大脑问题,而不是耳朵的问题啊。2023年01月16日 148 0 2
耳鸣相关科普号
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