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全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 耳鸣会耳聋吗？ 嗯，耳鸣是否会耳聋首先啊。 就是大部分患者而言，耳鸣呢。 它是机体的一种报警信号，是耳神经细胞受损的一个一个报警信号。 在早期的时候呢，你可能会觉得这个耳朵呢，虽然响，但是不影响你的听力水平，但是时间长了，一个是对自身情绪的干扰。 对自己生活的干扰，另外呢，时间长了也会导致这个积累，尤其这种就是说这种因素的积累，逐渐累积情况下，会导致这个出现这个听力减退的情况，早期呢，可能听力减退不明显。 尤其是在高分贝的情况下，听力下降不明显，可是当你到医院检查的时候，你会发觉你的听力已经呈现下降趋势，所以长期耳鸣它它会导致这种听力改变。2022年12月05日22
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授，音乐治疗一定可以治好脑鸣吗？一直没有信心去尝试。 那么这个这个呢，是大多数来找我看门诊啊，我给他生治疗以后提出的问题。 那么这个呢，怎么讲呢，呃，80%能好，但是每一个患者问我的时候。 呃，我肯定不能保证，因为对你来说，好就是好，不好就是不好，因为这个没有比例了。 而且，你一直没有信心去尝试。 那么这个生治疗不光是尝试，你要真的让他发挥作用，就是需要你坚持三到六个月，就是有的患者会说，我能不能定，我先尝试听几天呢？ 那么因为这个音乐是定制给你定制的，给你定制好了，别人是没用处的。 啊，别人没用处的，那给你定制好了，你听了两三天。 那么这个他也不可能给你退费，对不对。 所以这个医院治疗是否一定可以治好耳鸣，首先有一条是非常毫无疑问，如果你觉得你这个耳鸣能治好。 那么我可以毫无疑问的讲，你这个耳鸣就可以治好。 就是说，你自己有信心。 这个脑鸣啊，我们知道脑鸣和耳鸣的区别，这个耳鸣就能治好，所以呢，不要没信心，那么我们这个90%的人的一生当中都会经历过耳鸣，但实际上真正影响我们的10%的1/5。 啊，不多的。 啊，这个比例就不高2022年12月02日198
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冯宁宇副主任医师 银川市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 说56岁的妇女经常耳鸣头晕头痛，这个也讲过很多遍了，对，这个是咱们中的就是尤其是啊，中年女性啊，尤其更年期女性啊，非常常见的一种情况，它不是一个症状孤立存在的，它更多像一个，呃，症候群啊，症候群有有睡眠障碍，不光有头晕耳鸣头疼的情况，可能有睡眠障碍，听觉下降，听力，呃，听听得见，但听不清，我们就听着减退，这种情况的发生，嗯，还是一样的，呃，对于您的耳部的一个功能的一个评估呢，呃，只有在门诊才能帮您做到一个精准的一个评估啊，生华社中耳分析，呃，唇因测听，这是少不了的一个检查，针对性头晕呢，可以做一个前天功能检测啊，啊，帮助您排排除一下耳源性眩晕的可能性，再一个头疼的情况呢，我们可以联合神经内科。 科帮您做一个颅颅内的一个评估，影像评估，看有没有比如说脑梗啊，或者是原发性的一些神经性痛，这种情况发生，这种症候群的诊断和治疗呢，通常来说涉及到多个学科，它不是一个学科的问题，所涉及学科包括儿科，神经内科甚至妇科啊，啊，这个多学科的一个诊疗，所以说对于您这种症候群的治疗呢，呃，首先，呃，不要慌张，再一个呢，要有一定的耐心啊。 我们呢，现在市医院这边有一个头晕的一个眩晕的一个多学科门诊，您2022年11月29日35
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石小玲主治医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 1.什么是耳鸣?耳鸣是指单耳或双耳听到铃声、嗡嗡声、嘶嘶声或呼啸声，是一种常见的症状，有时会持续数月甚至数年。耳鸣虽然恼人但通常并不是严重疾病的表现。2.耳鸣由何引起？耳鸣常常由内耳部分细胞损伤所致，这些受损伤的细胞会向大脑传递信号，使人误认为自己听到了某些声音。细胞损伤可能由以下因素导致：●正常衰老和听力损失●噪声●药物，包括某些抗生素、抗癫痫药物和止痛药物●头部或颈部外伤●某些疾病3.耳鸣主要表现？大多数患者会听到平稳的高音调铃声，部分患者会听到搏动声、哗哗声或嗡鸣声。这些声音有时会在活动或锻炼后变大或变柔和。4.有了耳鸣，应该就诊吗？如果听到了周围人没有听到的铃声或其他声音，应该就诊。5.如何治疗耳鸣？有针对耳鸣的治疗方案吗？耳鸣通常比较难治愈，但可以想方设法减轻耳鸣对我们的影响，比如：●使用助听器–可让外部声音更为清楚、响亮，相对弱化耳鸣声，从而缓解相关听力损失。●耳鸣再训练治疗–在耳鸣专家的帮助下重新训练大脑，学着将耳鸣音视为正常背景音而非干扰音，从而逐渐弱化耳鸣对我们的干扰。●生物反馈–学着在听到耳鸣音时深呼吸、放松，改变应对方式，同样有助于减轻耳鸣对我们的干扰。●认知行为治疗–在心理医生或咨询师的帮助下学会分散注意力、应对耳鸣。●掩盖耳鸣–通过听音乐或其他柔和的声音来掩盖，也可借助“白噪声”设备。●未被证实的疗法–包括电刺激、针刺治疗和草药治疗等，部分患者称这些方法对其有帮助。使用前建议咨询医护人员。6.耳鸣对我们的生活有什么影响？持续较长的耳鸣可能不会消退，但它对我们的影响可能逐渐减轻。试着不要为此忧虑，情绪低落时可以求助医护人员。如果耳鸣影响睡眠，也请告知医护人员。失眠会进一步降低生活质量，好在有应对方法。2022年11月27日856
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侯志强副主任医师 山东省第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 血管搏动性耳鸣是什么？致病因素有哪些？一般需要做哪些检查？什么是血管搏动性耳鸣？血管搏动性耳鸣是血管异常改变或者在血管内形成湍流，从而发出异常的响声传到耳蜗里使患者闻及与其脉搏一致的杂音。它的主要特征为声音具有搏动感，这种搏动感节律与患者脉搏心跳一致。搏动性耳鸣对患者的影响不一，轻者处于安静环境中方能察觉，重者在一般环境下或任何环境下都能听到，严重影响工作和生活。血管搏动性耳鸣可分为哪几类？根据发病原因的不同，血管搏动性耳鸣大体上可分为两类：动脉源性耳鸣和静脉源性耳鸣。此外颞骨部位的一些富含血管的肿瘤也会出现搏动性耳鸣，如颈静脉球体瘤、鼓室球体瘤等。血管搏动性耳鸣致病因素有哪些？动脉源性耳鸣的致病因素包括颅内外动静脉畸形、动脉粥样硬化导致的血管狭窄和动脉瘤、动静脉瘘等情况；静脉源性耳鸣的致病因素为乙状窦憩室或骨质缺损、横窦或乙状窦的狭窄或者良性颅内高压综合征等情况。血管搏动性耳鸣需要做哪些检查？首先，进行一些常规性体检，查看耳朵周围外耳道、鼓膜的情况，压颈试验，滴水试验，对耳前、耳后、乳突或者颈部及头皮等部位进行听诊，以此来了解这些部位是否有血管杂音。其次需要做听力学检查，通过纯音测听测试患者对于声音的敏感度，确定听力损失程度；借助鼓室图对中耳进行检查；颞骨高分辨率CT、脑部动静脉成像（CTA+CTV）及4DFlowMRI等观察具体是哪个血管出现问题，并排除肿瘤性病变的发生。 脑部动静脉成像+4Dflow等新型影像技术可以多方位采集患者的血流成像，根据血流速度、是否有湍流或者涡流形成，从而判断引发耳鸣的具体位置，便于更加准确、全面的对病灶进行处理。动静脉瘘或血管畸形大多需要进行血管介入治疗。乙状窦憩室可进行手术的治疗，及时纠正异常的血管结构，从而达到控制耳鸣的目的。血管搏动性耳鸣女性较为多见，这与女性体内激素的分泌、情绪波动、日常承受压力大小等存在一定的关系。血管搏动性耳鸣病因繁多，诊断错综复杂，但是通过详细询问病史，详尽的体格检查与针对性的影像学检查多数病因可以得到明确，针对病因采取相应的治疗措施，从而最大程度的使症状得到改善甚至治愈。血管搏动性耳鸣该如何治疗？乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损等所致搏动性耳鸣可通过手术治疗。而动静脉瘘、动静脉畸形、颈静脉球病变等，可通过血管栓塞、结扎、介入或手术治疗。患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、甲亢、贫血等全身性疾病，需要注意按时按量服药，并定期就诊复查，同时低盐低脂饮食，忌烟酒、浓茶，注意休息。2022年11月26日974
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马玥莹主治医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 嗯，还是很多人关心耳鸣的问题啊，有患者说耳鸣像蝉鸣一样，好多年安静环境下症状更明显，忙起来时候好像又没有的，这个其实就是我们单纯的一个神经性的耳鸣，比较典型的一个表现，嗯，它就是，嗯，安静环境下，实际上不是说因为安静他，而是因为安静之后啊，您个人的话没有对他，就没有对其他东西有关注，所以所有的关注点都在这个耳鸣上，耳鸣上它其实是一个主观的耳鸣，它不是实际上有声音，而是一种神经的关注，然后我们分散注意力的时候，它就会没有，如果我建议您，如果说，嗯，已经有很多年了，肯定也做过一些常规的检查，比如说耳部的听力的检查，然后CT的检查，鼻子的检查，然后有没有中耳炎，这些都要排查，如果说什么事都没有，只是一个神经性的耳鸣的话，建议您就不用太，呃，太关注他，如果说安静下来，比如说太安。 静睡不着的话，这种情况您可以简单的放一些音乐，然后分散一下注意力，耳鸣的这个事情就是，嗯，在安静下越关注越明显，越关注越明显，相反不用特意去听它，然后转移一下注意力，它就是会消失，但是如果伴有其他的听力下降，以及一些鼻腔的一些问题的话，就是还是需要一些相应的治疗。 头皮上。2022年11月14日41
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