-
李积凤主任医师 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 还有一个肺气肿怎么治疗要注意什么?肺气肿呢,呃,本身呢,一般来说它都是因为吸烟导致的,就是我常给别人打比方说,这就好比说是你吸烟的时候烧了一个洞啊,就类似这样的道理,就肺气肿呢,它是啊,或者说是就是肺,我们说它像一个气球一样,这个气球它没有弹性,还囊了,它就缩不回去了,是这么一个情况啊,肺气肿的治疗呢,我们重点是看一下它用了,呃,它对肺功能的影响有多大,如果他很明显的影响了肺功能呢,我们需要进行一些药物的治疗,也有可能比如说早期的只是偶然发现的很轻的肺气肿,只需要戒烟就可以了,这个还是要,呃,发现了肺气肿,我们一般是要建议做一个,呃,肺功能的检查,来评估一下这个影对肺功能的影响,有的需要治疗,有的不需要治疗,但是一定是要戒烟的。2022年09月28日 468 0 5
-
2021年08月21日 2468 0 39
-
2021年02月16日 1474 0 4
-
曹彧副主任医师 世纪坛医院 呼吸与危重症医学科 肺气肿一般是发生在中年男性身上的,此病给患者带来的影响是非常大的,并且如果治疗不及时,很有可能从肺气肿转变成其他更加严重的疾病,同时,在治疗期间,此病患者还应该注重日常护理哟。 肺气肿患者的护理: (1)对引起肺气肿的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。 (2)根据肺气肿病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动的肺气肿患者更能保持健康。 (3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。肺气肿患者在生活中如何护理?春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。 (4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。2021年01月15日 1781 0 1
-
2020年12月06日 8920 0 8
-
曹彧副主任医师 世纪坛医院 呼吸与危重症医学科 肺气肿是一种会发生在任何年龄人身上的疾病,儿童和老人也是这种疾病的受害者,由于现在正值冬季,这是肺气肿患者最难熬的一个季节,对于患有任何呼吸道疾病的患者来说,如果没有及时的接受治疗的话,就会使病情加重,下面我们就来仔细的说说儿童肺气肿的治疗方法,希望下面的文章会给大家带来帮助。 对引起肺气肿的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。肺气肿由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,患有肺气肿的儿童平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。 患有肺气肿的儿童冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。 患有肺气肿的儿童在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。食补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。 根据患有肺气肿的儿童的体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。 如果人们的呼吸道出现问题,就会极大的影响人们的呼吸功能,这对于患者来说是非常痛苦的,专家建议肺气肿患者,早发现早治疗是非常重要的,希望上述的文章会对大家有所帮助。2020年11月26日 1997 0 1
-
张勇副主任医师 上海中山医院 呼吸科 肺磨玻璃结节的微创治疗,急需要建立规范和标准。患者男性,70岁。吸烟史。体检发现右上肺磨玻璃结节16mm,3个月随访未消失。肺功能显示为重度阻塞性通气功能障碍,未达手术要求。上图显示右上肺16mm磨玻璃结节,3个月随访未消失。重度肺气肿背景,结节形态上符合早期肺腺癌的特征:边界清晰,血管弯曲,分叶,胸膜牵拉。这种形态凭CT就可以确诊,没有任何疑问。也没有必要为了诊断而穿刺。问题是下方还有一个5mm的实性结节。难道是转移?别慌,简单测量CT值有800-1000。属于钙化结节,可以完全无视。好了,首先这种磨玻璃结节不可能有淋巴结转移和远处转移,属于IA期浸润性腺癌(IAC)。这是我们局部治疗的基础。治疗首选手术切除,但患者肺功能差,手术风险大。对这个患者,我们选择安全有效的磁导航支气管镜下的微波消融。首选,快速做个三维重建。图像软件中,围绕结节可以360度旋转,找出支气管腔可以直达磨玻璃结节中央,这说明支气管镜磁导航导管可以到达结节中心,位置满意。充分准备后,导入美敦力磁导航系统,手术前制定导航路径。麻醉师麻醉后,喉罩通气,开始气管镜按预设路径,导航下前进。导航同时观察中于CT图像的定位顺利到达。透视定位,探头位置与之前CT图像一致。换超声探头,进一步确认结节到达。活检,病理科医师现场细胞学显微镜下见肿瘤细胞,倾向腺癌。诊断明确后,即刻开始消融,80w15分钟。手术时间一个小时左右。患者术后可以马上清醒,和全麻胃肠镜一样。没有任何副作用或者不良反应。术后第二天复查CT,结节位置凝固纤维化,消融覆盖结节范围,即可出院。术后9个月复查,结节较前吸收,并且密度高,CT值大于100,证实病灶为纤维化组织。可以看到,磁导航气管镜下的微波消融是早期肺癌治疗的新方法。对于不可手术的重度肺气肿患者磨玻璃结节的治疗是风险最小的有效方法。安全性非常高,基本没有任何不良反应。但是目前对支气管镜室的软硬件和操作技巧的要求还比较高。有效的消融,需要术前的CT诊断能力,并做好术前路线规划;还需要麻醉科,病理科医生的支持配合,才能使诊断与治疗一次解决。但是同时,也有可能部分患者需要二次消融,或者CT引导下消融两者配合,确保肺结节消融完全。2020年10月30日 1105 0 1
-
曹彧副主任医师 世纪坛医院 呼吸与危重症医学科 得了肺气肿如何治疗慢阻肺的病人呢?呃,气道不是很通畅,使我们在呼气的时候呢,我们肺里面的这个通气呢,不能每次都不能完全的这个排出,因此呢,我们存在一个持续的肺的一个过冬的充气状态,呃,时间长了呢,就会形成一个,呃,肺气气肿的情况,呃,因此呢,我们当出现肺气肿的时候,首先第一我们要去除诱因,因此呢,在这个肺气肿的病人呢,我们一定要给他用一些扩张气道的药物,扩张气道药物使我们气道通畅之后呢,应该排出的气体呢,能够基本上这个,呃,正常的排出之后呢,肺气肿呢,会有一些这个缓解,但是呢,呃,形成了肺气肿之后呢,呃,因为它是一个肺的一个结构的一个变化,一般来说呢,很很少能够。 恢复到原来的正常的情况,因此呢,我们在这个,呃,慢阻肺的时候呢,一定出现慢性咳嗽,咳痰,呃,或者是在慢性咳痰,咳嗽咳痰的基础上,出现喘息的情况呢,我们一定要及时治疗,不要让他病情发展到肺气肿,如果发展到肺气肿的话呢,就是像我们手已经,呃,剌了一个口,结了疤了之后,你要想再消除这个疤是非常非常难的,只能说我们做到这个疤不再进一步发展,也就是肺气肿不再进一步发展,因此呢,就是说建议患者呢,及时治疗,尽量的把这个疾病呢,组合在2020年09月21日 1364 0 4
-
2020年05月10日 2554 2 11
-
叶伟主治医师 安徽省胸科医院 内镜诊疗中心&介入肺脏病科 原创医心雕龙 天冷了,连吸入的空气都有了凉意,作为对季节变换比较敏感的呼吸系统,最近的发病人数是越来越多;尤其是老慢支、肺气肿、慢阻肺这样一类的慢性呼吸道病变,患者几乎是“扎堆”住院,病房里的床位也变得紧张起来,整个病区都弥漫着咳嗽、气喘的声音,彼此交相呼应,这种现象在我们业内还有个说法,就是科室的“旺季”来了;这也难怪,因为老慢支、肺气肿等疾病本来就是高发病,再加上寒冷环境的刺激,发病的人数肯定很多。虽然每个秋冬季节,上述慢性呼吸道疾病的患者可能都要经历一番住院治疗,但其中的原因却千差万别,有的是病情严重使然,有的却是肺部保养不当所致,前者可能无法避免,但后者却可以通过相应的措施预防,今天我们就来聊一聊老慢支、肺气肿、慢阻肺的患者如何才能养好肺? 人的肺脏是重要的生命器官,是呼吸系统与循环系统进行气体交换的场所,其活动与外界紧密相连;一般情况下,人体吸入氧气,通过肺泡把氧气输送到血液中,然后再通过循环系统将氧气送到全身;与此同时,人体代谢产生的废气CO2,也会通过血液循环送至肺泡,最后经由肺脏呼出,人体就在这一呼一吸之中完成生命活动。但这也是问题产生的原因,因为与外界相通,空气中的有害微生物(包括细菌、病毒等)以及有毒污染物等很容易进入肺部,进而危害呼吸健康,正常人因为肺功能相对健全,还可以抵御这些危害,但慢性呼吸道疾病的患者却无法忍受,比如老慢支、肺气肿、慢阻肺的患者,因为长期存在慢性气道炎症,很容易在这些刺激因素的影响下病情加重,进而不得不住院治疗。如何保护这些患者的肺,是医生和患者都需要面对的难题;事实上,如果患者的肺”养“好了,可以避免绝大部分病情加重的情况;正所谓打铁还需自身硬,只有肺变”强壮“了,患者的生活质量才能得到保障,如何才能保养患者的肺呢?第一、建议加强呼吸功能的锻炼不管病情程度如何,患者的呼吸功能非常重要,这也是决定生活质量的关键因素,如果一个患者肺功能很差,走两步就胸闷气喘,这个患者的生活质量肯定也好不到哪里去,建议平时多做一些缩唇、腹式呼吸,有利于提高肺活量,除此之外,呼吸肌的锻炼也很有必要,建议多做一些扩胸、深呼吸运动。第二、保持工作、生活环境的空气清洁空气污染也会影响慢性呼吸道疾病患者的肺功能,尤其是环境密闭、人员拥挤的场所,里面的空气极其污浊,并且夹杂着各种有害刺激物;患者置身其中很容易病情加重,建议远离这些场所,并且还要做好周围环境的清洁卫生,防止空气被污染;另外,生活的房间建议经常通风换气保持空气新鲜。第三、坚持身体锻炼,增强免疫力老慢支、肺气肿、慢阻肺的患者,因为肺功能的下降,患者的体质也会受到影响,最常见的表现是很容易伤风感冒,稍微出现气温的变化,患者都会因感冒而病情加重,这与体质下降、免疫力低下有关,所以,为了防止病情反复加重,建议在条件允许的情况下坚持体育锻炼,一方面增强体质,另一方面还可以增加肺活量。第四、加强营养很多慢性呼吸道疾病的患者,往往体重下降、营养不良,一方面是疾病消耗所致,另一方面,因为患者长期慢性缺氧,造成食欲减退营养摄入不足,而营养不良又会造成免疫力低下,引起反复感染,进而病情加重,反过来又会造成更加严重的营养不良,形成恶性循环,所以应该给患者加强营养,尽量多摄入一些富含优质蛋白质的食物。第五、坚持低流量吸氧慢性呼吸道疾病的患者,往往存在不同程度的缺氧,氧气的缺乏会加重气道炎症的形成,所以,坚持吸氧非常有必要,有研究表明,长期坚持低浓度的吸氧,一方面可以改善身体的氧气缺乏,另一方面还可以抑制气道炎症、延缓肺功能的下降,建议缺氧的患者,每天应保持16个小时以上的吸氧时间。第六、积极处理呼吸道症状呼吸道通畅是保证患者生活质量的重要因素,对于老慢支、肺气肿、慢阻肺的患者来说,很容易出现通气障碍,这也是病情加重的一个因素,建议患者积极处理呼吸道症状,一般情况下,轻度的咳嗽咳痰,建议不要使用止咳药,但症状严重时,可以用一些止咳化痰的药物,最好运用雾化吸入的方法,将痰液稀释,以便痰液能顺利咳出。除了上述六点之外,绝对戒烟也非常重要,在众多的不良嗜好当中,烟的危害非常大,是广大国民生命健康的重要杀手,比如烟雾中含有高达70多种的有毒物质,长期吸食可以严重影响肺功能,甚至还会致癌,所以,要想“养”肺,戒烟势在必行,不仅一手烟需要戒掉,二手烟、三手烟也需要预防。总之、对于老慢支、肺气肿,慢阻肺这样一类的慢性呼吸道疾病,不仅需要治,更需要“养”,从某种意义上讲,“养”要胜于治,正所谓防病胜于治病,所以,建议这类患者积极做好肺部的保养,尤其是秋冬季节的养护,从源头上遏制病情的进展2020年02月25日 3505 0 10
肺气肿相关科普号
姜蓉医生的科普号
姜蓉 副主任医师
上海市肺科医院
肺循环科
427粉丝23.9万阅读
陈希涛医生的科普号
陈希涛 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
胸外科
1181粉丝3.9万阅读
沈策医生的科普号
沈策 主任医师
上海市第六人民医院
呼吸内科
2058粉丝86.8万阅读