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杜长军主任医师 徐州市中心医院 呼吸与危重症医学科 1、群发性和散发性流行性病毒性感冒具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性感冒则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时发病的患者;2、症状区别病毒性感冒一般全身症状重,肌肉酸痛,头痛流清涕,通常情况下鼻腔流涕症状比咽部症状明显,伴或不伴有腹泻或眼结膜充血;而细菌性感冒则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显,多表现为咳嗽、脓稠涕。多由于受凉、淋雨、过度疲劳后,身体抵抗力下降诱发或引起;3、看有无脓性分泌物单纯病毒性感冒多无脓性分泌物,而脓痰则是细菌性感冒的重要证据;4、受累部位不同病毒性感冒主要症状在上呼吸道,表现为流泪,喉咙干痒,流清鼻涕,头痛头昏等;而细菌性感冒主要影响肺部和支气管,表现为呼吸不畅,咳嗽咳痰,发热头痛;5、起病缓急轻重病毒性感冒起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌性感冒,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果患者发热,2-3天后,病情加重,则多为细菌性感染;6、观舌象一般情况下,舌头颜色深粉红色,多提示病毒性感冒;舌头颜色淡粉红色,则提示细菌性感冒。2022年06月10日 1234 0 1
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刘明霞副主任医师 上海市第一妇婴保健院 发育行为儿科 就是在春季升温的时候,或者冬季突然气温增高的时候,小孩子会得风热感冒,风热的热呢,它会让我们人体出汗,导致体内津液减少,而出现小便黄,小便量少,还有身体会出现发热,喉咙呢会有干痛,还有鼻涕和痰的颜色是黄的,这个是风热感冒,那我们食疗方可以用三豆乌梅白糖汤来治疗,三豆主要是绿豆、黄豆和黑豆,绿豆呢是清热,黄豆呢可以补脾助正气,黑豆呢可以补肾,乌梅和白糖呢酸甘化阴,可以增加我们体内的津液,这里是一个非常好的食疗方。 如果有以上的临床表现,发热,尿少,尿黄,有咽喉的干痛,还有鼻涕和痰的颜色是黄的,这个是,这个是这种情况的感冒,就可以用三豆乌梅白糖汤。2022年05月29日 318 0 0
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叶海波主任医师 上海市第六人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 感冒还是鼻窦炎,傻傻分不清?王晓嫒,叶海波上海六院耳鼻咽喉头颈外科上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科叶海波 门诊常遇到病人有这样的烦恼:“医生啊,我反反复复感冒已经好几个月了,好顽固呀,一直会有鼻塞和黄鼻涕,有时候还头胀”。究竟是感冒还是鼻窦炎,患者自己往往很难区分,以至于耽搁了疾病的治疗,拖出大问题。是鼻窦炎还是感冒?傻傻分不清楚?我们可以根据以下几点进行初步辨别:症状持续时间不同感冒通常一周左右可痊愈;而鼻窦炎往往迁延不愈,鼻塞、流脓涕等症状可持续数周、数月甚至更长时间。症状表现不同感冒初多为清涕,后期转为黏脓性,常伴咽干咽痛、咳嗽发热、全身肌肉酸痛、疲乏无力;而鼻窦炎则为黄脓涕、鼻塞,严重者伴嗅觉减退、头面部胀痛(额部、枕部痛,晨轻暮重或暮重晨轻特点),多为鼻局部症状。诱因不同感冒常因天气变化、受凉引起,有一定的传染性,多数为群发;而鼻窦炎可在常年任一时段反复发作,不具有传染性。相信大家已经能够大概区分两者,当“感冒”迁延不愈时,要及时去看医生,明确诊断正确治疗。我们为什么容易得鼻窦炎?这要从鼻窦的解剖说起:人体头部有四对鼻窦,分布于鼻两侧、额部和纵深处,是含气的空腔,分别是额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。每个鼻窦相当于一个房间,房间的出口就是窦口,开口于鼻腔。窦口很小,当有炎症感染、黏膜水肿时,窦口非常容易堵塞,此时窦内分泌物难以排出,久之引起鼻窦炎症。一些患者还常合并鼻腔息肉,鼻镜下可见鼻腔荔枝样息肉肿物。息肉堵塞鼻窦引流口,致鼻窦引流障碍,进一步加重鼻窦炎症。长期鼻腔堵塞、鼻涕倒流,也易导致咽部炎症,支气管肺部炎症,进一步影响身体健康。根据患者临床表现(鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退)及鼻窦CT、电子鼻镜检查结果可明确诊断。得了鼻窦炎,该怎么治疗呢 ?药物治疗1.鼻用糖皮质激素:有抗炎、减轻黏膜水肿的作用。2.黏液促排剂:增强鼻窦纤毛摆动,稀释分泌物,促进黏液排出。3.抗过敏药物:主要针对鼻窦炎合并过敏性鼻炎或哮喘的患者。4.鼻腔生理盐水冲洗,保证干净卫生的鼻腔环境。5.根据患者得鼻窦炎发作时间、严重程度给予适当的抗生素抗炎治疗。手术治疗1.经药物保守治疗三个月后,临床症状不能缓解,严重影响日常生活的患者。2.对于临床上慢性顽固复发性鼻窦炎病例,手术是提高生活质量最有效的治疗方式。具体治疗方案还需咨询医生,依据个体情况选择最佳的治疗方式。让我们共同携手疾病的治疗,守护鼻腔健康,顺畅呼吸每一天!2021年04月11日 1019 0 1
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