-
刘正新主任医师 北京朝阳医院 消化内科 有位四十多岁的女患者,胃痛已经6年了,还有反酸、消化不良的症状。已经在各个大医院都看过了,做过5次胃镜,都没什么问题,均诊断为功能性消化不良。每当遇到生气或者不如意的时候胃痛就特别厉害,吃了各种治疗胃病的药也治不好,时不时就犯病。她非常郁闷和焦虑,怕家人说她“没病找病”,经常整夜失眠,影响白天的工作,导致更加烦躁爱生气,有医生建议看心理科,她不能理解,更加生气。她想知道,为什么胃镜检查没毛病还总是胃痛,到底是不是病呢?为什么一生气就胃痛?是心理疾病吗? 胃镜检查没毛病还总是犯胃痛,也是一种胃病,属于功能性胃病,功能性胃病是区别于器质性胃病的一种说法,即胃本身没有器质性病变(实质性的病变,比如炎症、溃疡、息肉、肿瘤),只是胃不好好工作,造成了胃痛、反酸、胃胀等不适症状。为什么一生气就胃痛呢?相当一部分功能性胃肠病病人存在不同程度的心理问题,例如焦虑担心,抑郁和疑病(总觉得自己有病),这些不良的心理问题,直接影响到胃肠道的功能,时间长了就会酿成疾病。大脑与胃肠道之间存在着一条“情绪专线”,即脑-肠轴。在胃肠道内,存在一个独立于中枢神经系统的神经中枢,常被人形象地称为“腹脑”,其与中枢神经系统紧密连接,相互影响,不良的情绪信息能够通过中枢神经系统分享给胃肠道的“腹脑”,腹脑又直接支配着胃肠道的蠕动、分泌消化液等功能。因此,肠胃是很容易受情绪影响的器官,当生气、紧张、焦虑、恐惧、悲伤、愤怒时,这种情绪信号就会由大脑中枢神经通过脑-肠轴传输到胃肠道,影响到胃肠的蠕动及分泌功能。胃肠蠕动减慢会导致胃胀、早饱、消化不良的症状,或者导致胃肠道肌肉过度紧张发生痉挛出现腹痛,胃酸分泌则会增多,刺激胃黏膜,甚至破坏胃粘膜导致胃痛。除此之外,压力大时,身体内肾上腺素分泌过多,导致胃肠道的血管收缩,胃肠供血不足,也会影响胃肠道的功能。其实中医早就认识到了心理问题和情绪会影响胃肠道的现象,中医所说的肝气犯胃,意思就是肝气郁结,时间长了,就会化火,而肝火则会伤及胃,所以就会一生气就胃痛。肝气犯胃又名肝胃不和证、肝胃气滞证。功能性胃肠病是生活习惯、精神心理共同作用而产生的,因此也要从心理、饮食、生活习惯等因素综合调理治疗。首先患者和家属要认识到,即使胃镜查不出毛病,功能性胃病也是病,而且是一种并不好治疗的病,不是无病呻吟,也不必反复做检查找病因,放下心理负担,保持愉悦的心情,妥善应对来自工作和生活的各种压力。生活上要注意健康的生活饮食方式,讲究规律进食,细嚼慢咽,只吃七八分饱,少食多餐,不要吃过油过咸过辣过凉过热的食物,戒烟戒酒,不熬夜等。假如通过调节心理和生活方式还不能缓解症状,需要用药物调理肠胃功能,比如抑酸药、促进胃动力药、益生菌、中成药等,在医生指导下服用。中成药对于功能性胃病疗效显著,《中成药治疗功能性消化不良临床应用指南(2021年)》指出,一些中成药可同时调节身心,比如气滞胃痛颗粒,不但可以缓解功能性消化不良症状,改善饱胀不适、早饱感,而且可同时缓解患者的焦虑状态,用于功能性消化不良伴有情志不畅、或因情志不畅诱发加重者,可以在医生指导下,辨证选用。2022年09月16日 221 0 1
-
2022年08月20日 117 0 1
-
黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 他说胃肠功能紊乱,吃了你开的胰胰酶肠溶胶囊,马来酸曲美布丁,二莲活菌,三周了有效果,是三个月就能停吗?是这样的,如果是胃肠功能紊乱的话呢,啊,至少呢,治疗的疗程是一个月,一个月的时间,那通常呢,需要三个月的时间,那你用了三个月啊,用了三周有效,那可以迟到三个月之后呢,可以考虑停。 但是呢,胃肠功能紊乱,它是一种功能性疾病,但是它一的,它一大特点也是容易反复,所以说呢,如果你停尿之后再次复发,那咱可以按照原来的治疗方案再次用药,所以说呢,你吃到三周之后是可以停的,然后呢,根据结果呢,根据这个症状呢,再决定后后续呢,是否需要再次治疗。 嗯,今天这个屏幕。 啊,怎么它只是自动往出跳呢。2022年08月15日 223 0 1
-
郝洪升主任医师 山东大学齐鲁医院 消化内科 当代年轻人工作压力大,长期加班、熬夜,不仅焦虑、抑郁等情绪障碍高发,功能性肠病也经常发生,其中以肠易激综合征最为常见,多表现为腹痛、腹胀以及大便性状的改变,对日常生活影响较大。那么,困扰着千万职场人的肠易激综合征究竟是什么?该如何有效治疗?一、什么是肠易激综合征?(1)症状和表现肠易激综合征是功能性肠病中最常见的类型,表现为反复发作的腹痛、腹胀、腹部不适,伴随排便习惯和(或)粪便性状改变;腹痛与排便相关,多在排便后改善;症状多反复发作或慢性迁延。我国已有多项关于该病的流行病学调查,大体上普通人群肠易激综合征总体发病率约为1.4%~11.5%。按照大便性状的改变,可以分为腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征以及未分化型肠易激综合征,不同类型可交替出现。另外,研究显示焦虑、抑郁状态与肠易激综合征的疾病严重程度相关,在轻症患者中合并焦虑、抑郁状态的比例为52.2%,而在重症患者中合并率可达100%。(2)诊断标准肠易激综合征的诊断可参考罗马Ⅳ标准:排除患者存在器质性病变基础上,反复发作的腹痛,近3个月内平均发作至少每周1次,伴下面2项或者2项以上症状:与排便相关;症状发生伴随排便频率改变;症状发生伴随粪便性状(外观)改变。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。(3)检查方法血、尿、大便常规:三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。结肠镜检查(若存在下述内容,需进行结肠镜检查):①身体出现报警征象;②家族中有大肠癌患者;③年龄在40岁以上的患者;④近期出现排便频率、大便性状持续性改变;⑤症状发作的形式改变或症状逐渐加重。除结肠镜检查以外,必要时还可进行腹部CT检查、B超检查等。二、肠易激综合征怎么治疗?肠易激综合征的治疗以改善症状、提高患者的生活质量、消除顾虑为主。主要包括一般治疗、药物治疗、心理和行为疗法,具体来说,医生会根据患者个人情况,制定个体化的综合治疗策略。1)腹痛、腹胀治疗腹痛、腹胀是肠易激综合征患者最为常见的表现。治疗上以止痛、缓解腹胀为主。解痉剂可改善腹泻型患者的总体症状,对腹痛症状缓解的疗效明显。治疗药物临床上常用的解痉剂是复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,其是由解痉剂枸橼酸阿尔维林和消泡剂西甲硅油复合而成。解痉剂枸橼酸阿尔维林起到的主要作用就是,解痉止痛。西甲硅油作为消泡剂,能够缓解腹胀症状。2)腹泻、便秘、大便性状改变的治疗我国肠易激综合征患者以腹泻较为多见,对于腹泻的治疗,不建议给予患者刺激性大、功能性过强的止泻剂,以免产生副作用或作用过强导致便秘。因此,建议肠易激综合征患者以益生菌治疗为主,可用布拉氏酵母菌散,它的止泻功能要优于常见的普通益生菌,同时对于调节肠道菌群也有非常显著的作用,其不被人体所吸收,在进入肠道内发生调节作用后,便会自然排出,对肠道不会产生副作用和赖药性,可与复方枸橼酸阿尔维林软胶囊联用。3)精神类药物肠易激综合征高发的原因与焦虑、抑郁等情绪障碍密不可分,所以在治疗肠易激综合征的同时,也要注意情绪、心理障碍上的治疗。但在药物的选择上一定要遵医嘱,避免服用副作用过大的药物,可以用氟哌噻吨美利曲辛片,它对于轻度的焦虑、抑郁都有很好的治疗效果,并且副作用也相对较少,不存在停药反应。三、肠易激综合征日常生活管理保持心态:保持心情愉悦,尽量避免心情紧张;适量摄入酸奶或服用肠道益生菌,可改善肠道微生态。休息与运动:相比久坐不动的人,辅以规范化运动的治疗可以更明显改善肠易激综合征的症状。因此,应该鼓励患者增加体育锻炼。建议患者每天步行20分钟,距离和步速可根据耐受性适当增加。饮食:患者的症状通常与饮食相关,约90%的患者要限制饮食以预防或改善症状。对肠道敏感的患者而言,一日三餐应做到定时、定量,不过分饥饿,不暴饮暴食,避免吃油腻、生冷、高敏的食物,这样有利于肠道消化吸收的平衡,避免肠道功能紊乱。2022年07月01日 802 0 8
-
夏志伟主任医师 北医三院 消化科 功能性胃肠病是国内外都常见的胃肠疾病之一,有研究显示,全球功能性胃肠病发病率大于40%,女性比男性更为普遍。功能性胃肠病发生的原因,与年轻人生活习惯、饮食习惯等多方面因素有关,尤其是现在很多上班族由于工作、生活压力大等因素,更容易患功能性胃肠病。一、什么是功能性胃肠病?功能性胃肠病是消化系统中最常见的疾病。该类病常被称为“胃肠功能紊乱”、“胃肠动力紊乱”等,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常(也就是脑肠互动异常),主要体现在胃肠的运动与感觉机能异常,无明显组织结构病理改变,也不是其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。二、功能性胃肠病都有哪些?功能性胃肠病是一组以消化不良为主的功能性的疾病。功能性消化不良和肠易激综合征是其中最常见的两种功能性疾病。1.肠易激综合征肠易激综合征在临床上较为常见,是一组持续或间歇发作的以腹痛、腹胀为主要症状,伴有排便习惯和(或)大便性状改变的肠道功能紊乱性疾病,缺乏血液及肠镜检查能解释以上症状的器质性病变,如胃肠溃疡、炎症性肠病、憩室炎、胃肠道感染及肿瘤等。通俗来说,就是时常出现不规律的腹痛(或腹胀)以及与腹痛相关的腹泻或便秘,但又没有器质性改变。它虽然不会影响人们的寿命,但会加重其身心负担,降低生活质量。2.功能性消化不良功能性消化不良是指没有明显器质性疾病导致的症状,以胃十二指肠疾病为主要表现的一组功能性的疾病。它的症状包括上腹部隐痛、腹胀、烧心、嗳气等各种不适的症状,其发病原因目前尚不完全清楚,考虑与患者的胃动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等感有关。三、功能性胃肠病的诊断方法都有哪些?通常是排除了胃肠道器质性疾病后才能诊断胃肠道功能性疾病,要确诊功能性胃肠病,患者还需要进行一系列的检查,包括实验室检查、影像学检查等。实验室检查的内容包括血尿便常规、生化常规、血沉、内分泌检查、肿瘤标记物检测等。影像学检查的内容包括胃肠镜、B超、钡剂造影、核磁扫描等。这些检查不一定都要做,可根据症状特征逐步进行。如胃镜、肠镜等消化内镜检查等,有必要的情况下再选择相应的项目。四、功能性胃肠病的治疗方法都有哪些?1.药物治疗1)腹痛的治疗对于功能性胃肠病相关的腹痛,多主张应用解痉剂进行治疗,可调整胃肠动力,减轻腹痛症状。一些复方制剂如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,含有消泡剂西甲硅油。不仅可缓解胃肠痉挛,减轻疼痛;西甲硅油还能够改善患者腹胀、嗳气等症,因此这类复方制剂对于腹痛、腹胀皆有很好的治疗效果。2)消化不良的治疗对于恶心饱胀等消化不良的症状。可以加用消化酶类促进胃肠对食物消化能力,比如米曲菌胰酶等。通过消化酶促进食物消化,还可以抑制肠道菌群过度繁殖从而减轻胃胀气等消化不良症状。3)腹泻的治疗我国功能性胃肠病患者中腹泻比较多见,腹泻患者的肠道菌群往往存在失调现象。对于腹泻的治疗可以采用益生菌治疗,比如真菌类的布拉氏酵母菌散以及其他多种类型的益生菌,对于调节肠道菌群有显著作用,益生菌不被人体所吸收,在进入肠道内发生调节作用后,便会自然排出。适合功能性胃肠病患者选用的。2.饮食治疗1)规律饮食:每顿饭都要适度,每顿饭都要定期,到了规定的时间,不管饿不饿,都要主动进食,避免过饿或过饱。2)合理搭配:根据不同胃肠病的特点选择合适的食物配餐,食物种类可以多样化,并合理搭配,这样才能全面补充营养,以维持机体需求,并促进疾病康复,比如说便秘型的人群,在饮食上可以吃一些高纤维素的食物,高纤维素饮食能促进排便更顺畅。3)温度合适:饮食温度应为“不烫不凉”,过热、过冷的饮食,在进入胃后可刺激胃黏膜,对胃黏膜不利。4)饮食禁忌:避免诱发加重症状的食物。少吃油炸食品、少吃腌制食品、少吃生冷刺激性食物,冷食和刺激性食物对消化道黏膜有很强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症,比如生姜、大蒜、花椒、辣椒、芥末、胡椒、烟酒等。2022年06月24日 793 0 6
-
宋志强主任医师 北医三院 消化科 俗话说,民以食为天,消化道每天要进很多食物,其中也包括很多刺激性大、难以消化的食物,所以很容易出现一些胃肠道的不适,包括腹胀、腹痛、腹泻、嗳气、打嗝等情况。这种胃肠道不适主要分为两类,一类是器质性病变所引起的,比如慢性胃炎、胃溃疡等等,这类患者到医院检查,通过胃镜、肠镜等检查能够检查出一个明确的病灶,只要针对病灶进行治疗,即可有效缓解。但更多的患者属于第二类,确实有胃肠道不适的症状,但是把能做的检查都做了,像胃镜、肠镜、B超等等,却没有检查出什么问题,我们就把这种没有器质性病变所导致的胃肠道不适,就称为胃肠功能紊乱。什么是胃肠功能紊乱?胃肠道功能紊乱就是功能性胃肠病,是一组表现为慢性或者反复发作性的胃肠道综合征,临床表现主要是胃肠道的相关症状,常常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等功能性症状,需要经检查排除器质性病因,才可以确诊。胃肠功能紊乱包括功能性消化不良和肠易激综合征,功能性消化不良多表现为上腹痛、上腹部灼热感、早饱、餐后饱胀等。肠易激综合征是一种以腹痛和腹部不适,伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,排除了引起这些症状的器质性疾病即可确诊。胃肠功能紊乱应如何治疗?1.保持良好的心理状态心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达,是调节功能性胃肠病的最好措施。2.多进食易消化的食物要想功能性胃肠病快速恢复,在饮食上需要格外注意,一定要做到细嚼慢咽,这样有助于减轻肠胃负担,更好地促进疾病快速恢复。还要少吃不易消化和辛辣刺激性食物,多吃蛋白质含量丰富的食物,比如乳类、乳制品、瘦肉类、鱼虾、鸡蛋黄等。另外,也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如青菜、苹果、香蕉等,对于病情恢复有利。而对于易致胀气的食物要避免,如洋葱、土豆、红薯以及甜食等,这些食物会影响胃肠道的蠕动,加重病情。3.调节作息多运动长时间缺乏睡眠会影响胃肠道的正常运作,也会导致功能性胃肠病加重,所以大家在治疗功能性胃肠病的过程中最好可以每天保持充足的睡眠,在八个小时左右。同时,运动可以改善身体功能,还可以促进胃肠道蠕动,使得便秘等问题得到改善。4.药物治疗选择药物治疗时要对症,不可盲目用药,要听从医生的建议。对于肠易激综合征或功能性消化不良所引起的腹痛、腹胀等症状,临床上建议治疗上主要以解痉剂为主,可选择复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,它是以解痉剂阿尔维林和消泡剂西甲硅油复合而成的,它能够快速缓解腹痛的同时,还能有效缓解腹胀,对于这种胃肠动力障碍性疾病的患者,是十分适合的。对于腹泻、便秘症状较为严重的患者,平时可以通过服用益生菌来缓解,可以选用布拉氏酵母菌散,它的止泻功能要优于常见益生菌,同时对于调节肠道菌群也有非常显著的作用,能够帮助调节肠道菌群以改善症状。对于消化不良引起的恶心、呕吐等症状的患者,治疗上应以促进消化为主,可以给予一些消化酶制剂来补充人体所需的消化酶,比如米曲菌胰酶片,它是通过补充消化酶来帮助消化吸收的,对于打嗝、嗳气等症状也有一定的缓解作用。总结功能性胃肠病的治疗是讲究方法的,所以大家在治疗功能性胃肠病的时候切勿盲目治疗,而应及时到医院检查,确定病因,然后调节好心态,可通过药物、饮食护理、睡眠调节、运动等多种方法进行调节,让身体可以快速摆脱功能性胃肠病的伤害,恢复健康。2022年06月24日 1030 0 11
-
胡益群主任医师 厦门大学附属中山医院 消化内科 是咕咕叫,还老放屁,都好久了,他需要用什么药,这个临床上门诊,上消化科门诊太多的这样的表现了啊,呃,有一些人比如说功能紊乱啊,有一些人睡眠不好啊,休息不好,焦虑郁,肠道会总是会出现肠鸣啊,肠鸣是一种啊,肠道神经兴奋啊,促使肠道蠕动增快,这样一个表现,如果是还有排气,那自然是他的一个肠道蠕动过快所导致的啊,肚子老是咕咕叫,肠鸣。 肠道蠕冬非常快,放屁当然就会导致排气增多啊,这样的情况下,如果影响生活了,还是需要用一些药物的,这药物呢,嗯,如果是啊,这些疾病要找原因啊,到底什么原因引起的,是胃肠功能紊乱,功能性胃肠病呢?还是比如说焦虑抑郁啊,或者是一些其他的疾病所导致的啊,肠鸣如果排除了一些其他的一些疾病,比如说肿瘤啊,比如说嗯,甲亢啊,或者就比如说一些睡眠焦虑抑郁啊等情况,如果还有肠鸣的话,考虑胃生功能紊乱的话,倒是可以用一些药物,比如说啊,脾胃溴呢,就是我们说的德舒特呀,奥体溴胺呐,然后呢,曲美布丁啊,再加上益生菌啊,两个起来,几个药搭配起来,对这种肠鸣,然后排气,然后呢,还是有非常好的一些效果的。 呃,国内。2022年06月20日 275 0 1
-
2022年04月01日 729 0 0
-
黄铭涵主任医师 福建中医药大学附属第二人民医院 消化内科(脾胃科) 胃肠功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,通俗的讲,就是腹部的各种不舒服,上消化道症状如反酸、嗳气、厌食、恶心、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹痛等,肠道症状如下腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等。很多病人病情反反复复发作,在医院胃肠镜、腹部彩超等各种检查也都做了,都没查出个所以然,反复就诊吃了各种药效果并不见好。在日常消化科的门诊中,有相当部分的患者(占门诊量1/3以上)的病因,就属于胃肠功能紊乱。因此,胃肠功能紊乱是临床非常常见、又治疗棘手的一类消化道疾病。下面跟大家说说,什么是胃肠功能紊乱。一、胃肠功能紊乱的概念首先,胃肠功能紊乱,就是胃肠的运动与分泌机能失调,但无组织学器质性病理改变,如胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠肿瘤等。通俗讲,就是胃肠道的运动不协调,过快过慢,或神经感觉紊乱过于敏感等等,没有什么大事,但老有各种难受的症状,就是不顺,有的患者老打嗝、嗳气、腹胀,有的患者老腹泻或便秘发作,或肚子容易疼,一疼就想上厕所。同时,除了消化道症状,很多患者伴有睡眠不好、神疲乏力等不舒服。二、胃肠功能紊乱的病因引起胃肠功能紊乱的原因有很多,具体总结,大致有下面几个方面的因素:1、情绪因素:平时经常焦虑、抑郁或压力大、睡眠不好的病人,特别容易出现胃肠功能紊乱。20年前我在读研究生的时候,因为临床研究需要,曾经做过胃肠功能紊乱患者抑郁、焦虑自评量表的评估分析,结果也证实了这个判断。发病原因和中医所讲的“肝郁”是有非常密切的关系。还有我们很多学生,一到考试就茶不思饭不香,有的肚子疼拉肚子,考完试了就啥都好了,这个也是很生动的典型反馈。2、内分泌失调:女性在更年期的时候,容易发生胃肠功能紊乱,很重要的诱因就是自身内分泌的失调。因为卵巢功能发生退化,它的整个内分泌激素都会发生紊乱,除了肚子不舒服,所以很多病人还会有盗汗、月经失调、心烦意乱、胸闷气短等各种症状,就是这种表现。3、饮食生活习惯不规律:平时辛辣油腻饮食,或嗜烟爱喝酒,或进食过冷过热的食物,以及生活节奏的紊乱,如爱熬夜、三餐不定时等。门诊患者很多人经询问病史,都或多或少有这方面的不良习惯诱因。4、先天因素:每个人的基础体质肯定是不一样的。每个人的胃肠功能好坏,是有一定的先天因素的。这个和身高、近视、肿瘤是否会遗传,是同一个道理。三、如何防治胃肠功能紊乱1、心态调整。这个是老生常谈的话题,平时要保持放松、积极向上的良好心态,凡事看开,不与人没事争执。重要的一点,就是不要把心理注意力,聚焦在自己的胃肠道不舒服上面。这里举个小例子,比如我们脸上手上被蚊虫叮咬后,如果有事情要忙着做没去注意,可能几分钟叮咬处就不痒了;但如果反复注意抓绕,可能越绕越痒,一天过去了局部痒痛没消还更严重了。另外,往往这类人群,都是平时智商、情商偏高的人群,平时有主见有个性,有自己想法,但在对待自身心态失调和疾病的时候,这反而成了弱项。所以对比普通人群,发病率却更高。因此,凡事学会退后三步,学会包容,不去争执谁对谁错,是避免自己心理上焦虑抑郁、导致胃肠功能紊乱这一常见躯体症状发生的很重要心态调整办法。要相信,越是开明的心态,自身的内脏敏感性就会越低,效果会越好。心态调整好了,想开了,往往腹痛、腹泻、吃不下、反酸,这些自然而然就会好转很多。此外,一定要保证充足的睡眠,这一点非常关键。2、饮食因素。民以食为天,胃肠道出问题,不管是器质性或功能性,都与进嘴的饮食关系密切。首先,要注意避免不该吃的食物坚决不吃。如有上腹痛、反酸、胃胀等症状患者,那么,平时笋地瓜米粉,糯米做的食物(汤圆棕子米糕等),还有坚果类食品(如板栗),粗粮(如玉米黑米绿豆等),生冷水果(如柚子桔子橙子葡萄)要坚决不能吃。腹胀患者,避免豆类(如黄豆蚕豆豆腐等)和兰花菜不吃(会产气)。对乳糖不耐受患者,注意牛奶等食物。如平时对虾、海蛎等食物吃完就易拉肚子,也要避免开。其次,注意细嚼慢咽,少食多餐,进食八分饱即可,不给胃肠道一次过多的负荷量。对有胃食管反流的患者,进食后半小时内不平躺,避免食物反流,同时避免进食时过多的汤汤水水。在这方面,大家就是把握一个总的原则:多对自己的身体花心思保养,根据自己的胃肠情况,摸索最适合自己的饮食食物、饮食习惯、生活方式。这个没有完全统一的标准答案,适合自己的就是最好的!3、适量运动。保持适量运动,对人体机能的调整是非常有帮助的。除了可以协助调整胃肠道蠕动,对于一个人的整体状态、包括心态的调整,也是非常关键的。比如户外有氧散步等。这个需强调一点,不宜过于激烈的运动,比如跑步。剧烈运动对胃肠道疾病的康复,反而是适得其反的。4、药物治疗。在发生胃肠功能紊乱的时候,药物配合治疗是不可少的。究竟是选择西医还是中医,这个和就医习惯有密切关系。西药比如胃肠动力药(如吗丁啉、莫沙必利等),抑酸药(如雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等),黏膜保护剂(如复方谷氨酰胺颗粒、瑞巴派特等),益生菌(如金双歧、复合乳酸菌等),经过组合搭配口服,有一定的效果。中药对胃肠功能紊乱的治疗,是有明显优势的。可以根据患者的症状,进行分型治疗,如疏肝解郁、清化湿热、健脾舒络等辨治。这个需要强调的一点,西医的治疗,主要针对的是症状的有效缓解;但中医治疗,每个人治疗的经验、侧重点不同,我更多的是基于“治未病”理念,从调理患者体质入手。很多患者就诊目的和诉求,简单说就是为了缓解消化道腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适,但其实认真询问病史,往往伴随有月经不调、心理异常、疲劳综合征等多重、各类亚健康问题。因此,临床的治疗,才更应该从宏观入手,基于整体观念进行调理,这也是中医治疗有优势的地方。体质调顺了,临床症状包括消化道的异常和不舒服,就自然跟着好转痊愈,也避免了日后无休止的反复再发。因此,治疗目的很重要,治疗的策略和高度更重要!【黄铭涵简介】副教授,硕士生导师,入选国家中医药管理局“全国中医药创新骨干人才”、中共福建省委人才办“福建省高层次人才”。师从国医大师杨春波教授、中国中医科学院首席研究员唐旭东教授等国内消化病学领域泰斗。国家自然科学基金委、福建省科技厅、教育厅、福州市科技局课题评审专家,中华中医药学会脾胃病分会委员、内科分会委员,中国医师协会中西医结合医师分会委员,福建省中医药学会脾胃分会常委。本人所在的福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科,是福建省规模最大的中医脾胃医学中心,为国家临床重点专科、国家区域诊疗中心培育单位、国家中医药管理局重点专科,在脾胃湿热证及胃癌前病变等研究方面,在全国享有盛誉。在科室支持下,近年来本人全身心钻研消化道疾病的诊治,先后主持国家自然科学基金等各类科研课题12项,参与(限第一参与人)16项,发表学术论文100余篇。目前年门诊量居医院脾胃病国家重点专科排名前列。【临床擅长】胃肠功能紊乱、萎缩性胃炎胃癌前病变、难治性口臭等脾胃病的规范治疗。腹痛、腹胀、反酸、便秘、泄泻等慢性脾胃病及亚健康体质的中医综合治疗。2022年02月03日 3834 4 42
-
2021年11月18日 1148 0 3
相关科普号
刘继喜医生的科普号
刘继喜 主任医师
医生集团-北京
线上诊疗科
516粉丝68.6万阅读
宋志强医生的科普号
宋志强 主任医师
北京大学第三医院
消化科
2.6万粉丝147.4万阅读
吴瑜医生的科普号
吴瑜 主任医师
天津市中西医结合医院
胃肠外科
373粉丝5.1万阅读