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胆红素高
胆红素高的原因包括生理性原因、肝细胞性原因、梗阻性原因。1.生理性原因。过度肥胖、饮酒之后、做了剧烈的运动会造成胆红素偏高。2.肝细胞性原因。包括各种原因导致的肝炎,比如酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性
刘宏平医生的科普号2024年03月03日 84 0 0 -
一句话科普黄疸(2):胆红素从哪里来的?
人类血液系统中的胆红素有三个来源:第一:65%~85%来自衰老的红细胞。第二:15%被破坏的未成熟的红细胞第三:少量来自含血红素蛋白的破坏分解。红细胞俗称红血球,主要作用是运输氧气,成中央凹陷的圆饼状
郑大一附院肝胆胰外科科普号2024年02月21日 22 0 1 -
69、胆红素升高如何治疗?
胆红素高主要分2种:直接胆红素和间接胆红素。直胆升高提示胆管梗阻或瘀滞。大胆管梗阻常见于结石和肿瘤,梗阻近端胆汁无法流出,压力升高,导致胆管扩张,属于外科行黄疸,肝脏本身没有病变,而是胆汁的流出通道有
武汉协和医院肝胆外科科普号2023年10月30日 526 0 1 -
徐医生您好。肝功能异常。黄疸。总胆红素100。服用苯巴比妥降到40。基因检测不到疾病。
徐小元医生的科普号2023年07月05日 29 0 1 -
黎主任,我爸爸icc,直接胆红素120。周五穿了三根引流管。黄疸降很慢,有什么办法吗
黎功医生的科普号2023年04月02日 21 0 0 -
梗阻性黄疸
刘磊医生的科普号2023年03月22日 75 0 0 -
成人全身皮肤、巩膜黄染(黄疸的种类)
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿等感染性疾病;黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿等;黄疸进行性加重伴有白陶土样便,可见于胆道肿瘤等;黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。
朱呈瞻医生的科普号2022年12月29日 261 0 0 -
读懂体检单系列之③ 有一种黄疸不用治疗
在大家的常规体检中,您是不是会遇见这样的肝功结果呢?这种胆红素偏高是否属于肝功能不正常?出现黄疸的都是肝炎么?今天消小医就给您答疑解惑。胆红素时肝功能的重要指标之一,也是临床上判断是否有黄疸及黄疸类型的重要依据。胆红素分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。从上面列举的化验单来看,总胆红素51.04μmol/L,直接胆红素17.88μmol/L。从结果可以得知,患者的胆红素升高主要是间接胆红素(间接胆红素=总胆红素-直接胆红素=51.04-17.88=33.16μmol/L)。患者肝功能其他指标均正常,血常规也正常,没有溶血的表现。所以这可能是一种遗传性良性黄疸,叫“Gilbert综合征”,不用治疗,对健康和寿命无明显影响。1901年,法国医生奥古斯汀尼古拉.吉尔伯特(AugustinNicolasGilbert)和他的同事首先在一本书中描写了这种遗传性良性黄疸,并命名为“Gilbert综合征”。吉尔伯特医生甚至推测法皇拿破仑也患此病,因为南征北战的拿破仑常反复出现黄疸。肝脏是人体最重要的生化工厂和最大的废品处理工厂。肝脏的功能之一是参与胆红素的代谢。胆红素就是一种代谢产物,主要由人体衰老的红细胞产生。红细胞的寿命是120天,衰老的红细胞“死亡”后,就变成了间接胆红素。间接胆红素随后即被肝脏“吞食”。肝细胞把“吞食”的间接胆红素转变为直接胆红素,“加工”成胆汁帮助消化,经胆管和胆囊从肠道排泄出去。肝细胞转化和加工胆红素的过程需要许多转运蛋白和酶的参与。如果这些转运蛋白和酶出现异常,就可能导致胆红素代谢障碍,发生黄疸。Gilbert综合征就是一种肝脏内参与胆红素代谢的酶(胆红素-尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶)遗传性缺乏而导致的良性疾病。由于这种胆红素代谢酶的缺乏,肝细胞不能将间接胆红素转化为直接胆红素,导致患者血液内间接胆红素升高Gilbert综合征又称为体质性肝功能不良性黄疸,是一种较常见的遗传性疾病。全球发病率大约为5%左右。男性多见,男女发病比例1.5:1到7:1。以青年期(15~20岁)发病最多见,由于这种疾病属于常染色体隐性遗传,患者有可能无家族史。患者除间歇性黄疸外,一般无明显临床症状,对健康和寿命影响不大,所以被称为“良性黄疸”或“体质性黄疸”。可因紧张、劳累、饮酒、感染、受凉、腹泻、便秘、饥饿、或合并其他疾病而加重或诱发。皮肤和巩膜轻中度黄染是唯一的体征。胆红素一般不超过正常5倍,但也有文献报道最高可达103μmol/L,但患者一般无明显不适反应。苯巴比妥可以诱导肝脏产生胆红素-尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶增加,所以服用苯巴比妥后,黄疸就会消退。在临床上必须在医生的指导下服用苯巴比妥,协助诊断,称为“苯巴比妥试验”。也有医生让病人饥饿或低热量饮食24小时后检测胆红素升高来诊断疾病。对健康无明显影响,一般无须治疗。黄疸加重时应注意去除诱因,注意休息、及时补充热量。但是,肝脏中的这种参与胆红素代谢的酶也参与一些药物的代谢。因此,患有Gilbert综合征的患者对一些药物的代谢可能减慢,使药物在肝脏中的毒性增加。患者在有服用一些具有肝毒性药物同时,应注意动态监测肝功能,避免药物性肝损害的发生。另外,由于胆红素代谢障碍,Gilbert综合征的患者更容易合并发胆囊炎、胆结石等疾病。有趣的是,经研究证实,胆红素具有显著的抗氧化和抗诱变活性,轻度高胆红素血症有潜在的保健作用。Gilbert综合征还有可能给健康带来好处。有文献报道,患有Gilbert综合征的人因为长期胆红素升高,增强了机体抗氧化能力,降低了心血管疾病、2型糖尿病、一些癌症的患病率、外周血管疾病、脑血管意外、系统性红斑狼疮的发生率。通过以上的介绍,消小医希望提高大家对良性高胆红素血症认识,Gilbert综合征患者无需过于忧虑,按时吃饭、多喝水,使用放松技巧或者其他方法管理压力,保证睡眠质量,注意控制酒精摄入,若出现皮肤或巩膜明显黄染,及时就医即可。
张蓉医生的科普号2022年11月11日 283 0 0 -
梗阻性黄疸
杨玉龙医生的科普号2022年10月27日 463 0 2 -
ERCP途径治疗梗阻性黄疸的主要优点有哪些?
一, ERCP经人体自然腔道(口腔及胃肠道)完成操作,相比PTCD,避免了部分有创操作过程,可以减少出血等并发症二, ERCP在操作过程中,可以实现对十二指肠乳头的间接观察并可以进行组织学检查(活检),对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性黄疸有确诊价值;但对于非十二指肠乳头附近病变,同样无法进行确切诊断;三, 对于因胆总管结石引起的梗阻性黄疸,ERCP可以经十二指肠乳头进行取石,在减黄的同时,去除病因;四, 理论上,经ERCP途径,可以行胆道双侧、多支胆管引流,而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄(肿瘤或非肿瘤)引起的左、右侧多支胆管梗阻,可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流,更好、更快地降低胆红素水平。但这个操作对术者技术有较高的要求,成功率因人而异。五,ERCP可以进行胆汁内引流,避免了类似于PTCD外引流胆汁丢失造成酸碱平衡和离子紊乱,而且有助于消化吸收,提高病人营养状态和机体免疫力,有利于健康!
胡海医生的科普号2022年10月20日 267 0 5
黄疸相关科普号
寸医生科学家庭养育患友圈
寸丽苹 主治医师
昆明医科大学第二附属医院
儿科
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陈京龙医生的科普号
陈京龙 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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杨星医生的科普号
杨星 主治医师
中国医科大学附属第一医院
胰胆外科
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推荐热度5.0陈晨 主任医师湖南省人民医院 肝胆胰脾外科
胆结石 194票
肝癌 33票
胆管癌 29票
擅长:擅长胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊结石、胆囊息肉样病变、胰腺炎、胰腺癌等疾病的诊断及治疗。 -
推荐热度4.7陈康杰 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰外科
胆管结石 65票
胆系疾病 36票
胆管癌 29票
擅长:肝胆胰良恶性疾病的内镜、腹腔镜和外科手术的联合治疗,包括:胆总管结石的ERCP内镜微创治疗,各种肝胆胰肿瘤(肝门部胆管癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆总管下段癌、壶腹癌、非胆胰肿瘤肝转移)导致梗阻性黄疸的ERCP支架植入,胆管良性狭窄、肝移植术后吻合口狭窄的内镜微创治疗,慢性胰腺炎、胰管结石ERCP内镜微创治疗;尤擅长ERCP下肝门部胆管梗阻的精准诊断和最优引流,ERCP联合超声内镜(EUS)治疗胆总管结石、肝内外胆管结石。 -
推荐热度4.5张友磊 主任医师海军军医大学第三附属医院 肝胆外科
肝癌 497票
胆结石 219票
肝肿瘤 94票
擅长:精通各种类型肝、胆、胰、脾疾病的开腹手术和机器人、腹腔镜微创治疗。国内最早和德国、瑞士合作开展肝切除的3D虚拟手术规划、术中实时导航和手术风险控制技术。手术精准娴熟,成功率极高,并发症极少。精通肿瘤靶向和免疫治疗,钇90选择性内放射治疗,抗转移复发治疗。在长期实践中形成了完备的系统化诊治体系,并积累了丰富的个体化治疗经验。 具体擅长诊治病种如下: (1)肝脏良恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管癌,肝血管瘤、FNH等 (2)胆管癌、胆囊癌,壶腹癌,肝内外胆管结石,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎 (3)胰腺肿瘤,如胰头癌,钩突癌,胰腺囊肿,胰体尾肿瘤 (4)脾脏占位,脾脏肿瘤,脾亢 (5)门脉高压症,上消化道出血,脾亢,食管胃底静脉曲张 (6)十二指肠乳头癌,实性假乳头状瘤等