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颈椎前路手术这类常规手术主要看的是完成度
这是其他医生做的一个颈椎前路术后的片子,说实话挺难看,螺钉太短且角度不好在骨头里很少,这种远期是否会失败也不一定,但看着就别扭,会联想到减压是否足够,后纵韧带是否打开切除了,这类医生一般术后早期不敢建
王诗军医生的科普号2024年03月15日 39 0 0 -
颈椎术后3月什么样
颈椎手术做完三个月,姜亮医生到底需要看什么呢?1.拍的片子来看神经减压完成的情况(脑脊液通畅的情况,颈椎曲度的情况,脊髓变性的情况)2.看四肢功能恢复的情况(恢复情况能打几分呀?恢复到完全正常100分
姜亮医生的科普号2024年02月08日 912 3 18 -
颈椎手术,前路、后路怎么选择?
一、前路、后路的相同点:减压效果好国际公认二者神经减压效果无明显差异。2.患者恢复快二者术后恢复都很快,绝大多数前路或后路的手术患者,如果没有明显并发症发生,仅手术当天卧床,第二天即可下地活动。3
沈晓龙医生的科普号2024年01月13日 237 0 1 -
颈后路椎管扩大成形术(单开门手术)优缺点
微信公众号:晓龙的科普小站,里面有详细介绍和典型病例。一、优点:保留颈椎活动度这是前路或后路固定融合术所不可企及的,颈后路椎管扩大成形术不跨越椎节,椎间相对活动不受影响,属于非融合手术,术后对患者的低
沈晓龙医生的科普号2024年01月13日 138 0 1 -
微创脊柱内镜后路减压(Endo- ULBD)治疗重度“钳夹型”脊髓型颈椎病
段平国医生的科普号2024年01月10日 19 0 0 -
颈椎前路椎间盘切除融合术
患者青年男性,主因“颈肩痛向右上肢放射痛伴右上肢桡侧麻木1月”入院,初步诊断为颈椎间盘突出伴神经根病。随全麻下行颈椎前路减压,颈4/5、5/6椎间盘切除,椎管探查,硬膜囊粘连松解,椎间融合器植骨融合,力线桥形,钛板螺钉内固定,伤口引流。术前X-ray:术前CT:术前MRI:术后X线:患者术后症状缓解明显,术后随访主诉症状已基本消失。
雪原医生的科普号2023年12月26日 32 0 0 -
反复颈肩背部疼痛到底是不是颈椎病?如何治疗才能取得满意的效果?
随着电脑和手机的普及,很多人都会有过颈肩背部疼痛的经历,多数可在短时间内自行改善,但部分病人颈肩背部会反复疼痛,甚至会加重,大家会有疑问,到底是不是颈椎病?其实大多数病人并不是颈椎病引起,而是颈肩部肌
李柯柯医生的科普号2023年12月12日 543 0 1 -
颈椎前路手术方式
颈椎前路手术有融合术和非融合术两种。1、颈椎前路融合术a.颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)Cloward、Smith和Robinson于20世纪50年代分别报道了该技术,其在临床应用已60多年,是颈椎病手术中最常用的、最经典的术式,肌间隙入路,创伤小、出血少,属于微创手术。顾名思义,术中需要切除椎间盘,需要对脊髓、神经根进行减压,同时需要植骨做融合,还需要放置钛板螺钉或零切迹融合器固定。优点:最大的优点就是微创。肌肉间隙入路,创伤小、术中出血很少,病人的损伤小、恢复快。缺点:椎间隙平面减压充分,但椎体平面减压可能不足。常见改良术式:颈前路经椎间隙扩大锥状减压融合术(EACDF)该术式是我们首次提出的创新术式,用于治疗严重椎间隙狭窄颈椎病。严重椎间隙狭窄颈椎病具有:临床不少见,病史长、症状重,肌肉萎缩多见,脊髓压迫症状轻、神经根压迫症状重,手术难度大,整体认识不够充分和深入的特点。将目标椎间隙高度小于或等于C2/3或C3/4椎间隙高度的50%定义为严重椎间隙狭窄。严重椎间隙狭窄颈椎病患者常伴有颈椎生理曲度丢失甚至后凸、椎板炎及终板骨质硬化、椎间隙周围大量骨赘形成、钩椎关节明显增生、椎间孔狭窄等一系列改变。严重椎间隙狭窄颈椎病的手术治疗具有一定的挑战。我们提出的EACDF术有3个核心步骤:充分恢复椎间隙高度、充分去除椎体后缘骨赘、钩椎关节大部分切除的椎间孔成形。EACDF可有效地纠正颈椎曲度、扩大椎间孔高度与面积、充分地减压脊髓和神经根,我们的临床实践证明EACDF是治疗严重椎间隙狭窄颈椎病理想的手术方式。我们的EACDF技术一经提出,得到国内外学者争相模仿,以韩国学者Dong-HoLee最为积极,并更名为“喇叭口减压”技术。在此友情提醒各位:没有公开发表的新技术、新理念,不要在大会、比赛里公开发言介绍,否则会带来很多不必要的争论、质疑。b. 颈前路椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)ACDF存在椎体平面减压不足的弊端,为了解决椎体后缘的减压,ACCF技术应运而生。术中需要切除病变椎体的大部分,仅保留椎体侧方边缘部分,术中还需要做头端、尾端椎间盘的切除,减压结束后取合适长度的钛网支撑(钛网植入自体或异体骨粒),最后钛板螺钉固定。ACCF较ACDF减压范围更大,因术野大、减压彻底,广泛应用于椎体后方有严重压迫(如后纵韧带骨化、椎体后缘巨大骨赘)的颈椎病患者。但ACCF的内固定稳定强度不足,术后钛网沉降、钛板移位、螺钉断裂松动的可能性更大,有文献报道ACCF术后,有10%~40%的患者存在钛网下沉情况。常见改良术式:①保留椎体后壁的改良ACCF术式该术式由袁文教授最先提出,术中保留椎体后壁,优点有:1、该术式减压操作方便、术野较大,可获得更彻底的减压效果;2、由于保留了椎体后壁,增加了植骨接触面积,增加融合率;3、增加颈椎的稳定性,提高了颈椎的几何稳定性,有利于降低钛网下沉等内植物并发症的发生。②椎体前移减压技术:颈椎前路椎体可控前移融合术(ACAF)与椎体前移截骨技术 (VBSO)ACAF技术由我院史建刚教授最先提出,2017年发表于《第二军医大学学报》,VBSO技术由上述的韩国学者Dong-HoLee最先提出,2018年发表于SpineJ杂志。两者的名称不一样,但实际内容完全一样。该术式手术适应症较窄,在治疗颈椎后纵韧带骨化症且伴有颈椎后凸畸形时,优势明显。史建刚教授认为:ACAF相较于ACCF,手术操作难度较小,手术风险低,减压范围广,可做到从C2下缘至T1上缘的连续型直接减压;同时ACAF避免了直接切除椎体,增加了术后颈椎的稳定性;无需直接切除骨化物,降低了脑脊液漏、神经功能损伤等严重并发症的发生率。2、颈椎前路非融合术人工椎间盘置换(TDR)颈椎融合术需要将多个颈椎椎体融合在一起,这样就会导致颈椎的活动度丢失,患者会抱怨术后低头、仰头受限。为了避免椎体间融合、保留椎间活动, TDR技术就这样诞生了。1966年首先报道了颈椎人工椎间盘技术,Fenchay于2000年将人工颈椎椎间盘应用于临床,同年,Bryan人工椎间盘开始临床试验,并于2003年进入中国市场。同期,ProDisc-C人工椎间盘问世。TDR手术曾经一度在中国应用较多,但随着:异位骨化、假体移位等并发症的相继出现,TDR手术的远期效果不甚理想,现临床应用已日渐稀少。
上海长征医院脊柱外科科普号2023年12月10日 131 0 1 -
被忽视的“肌筋膜炎”,你以为是腰椎间盘突出症或颈椎病
在日常生活中,有一种青睐“上班族”且很容易被忽视和误诊的病,名为“肌筋膜炎”。大家印象中,颈腰肩足等位置出现酸痛,首先想到的就是颈椎病、腰椎病、肩周炎、足跟痛等疾病,根本不会往肌筋膜炎方面想,往往延误
河南科技大学第三附属医院科普号2023年11月30日 951 0 8 -
颈椎前路ACCF手术
ACCF手术即颈椎前路椎体次全切除减压融合手术,举例说明。近期去太原市中心医院演示手术病例,67岁男性病人,脊髓型颈椎病,双节段脊髓受压,椎体后方存在骨化,予以颈5椎体次全切除手术,手术顺利,术后核磁显示减压充分,术后症状改善。
王诗军医生的科普号2023年11月30日 168 0 1
颈椎病相关科普号
杨辉亮医生的科普号
杨辉亮 主治医师
四川大学华西医院
骨科-脊柱外科中心
51粉丝231阅读
常帅医生的科普号
常帅 副主任医师
航空总医院
脊柱外科
12粉丝1.5万阅读
潘爱星医生的科普号
潘爱星 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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推荐热度5.0沈晓龙 副主任医师上海长征医院 脊柱外科
颈椎病 221票
腰椎间盘突出 72票
腰椎管狭窄 22票
擅长:1、国际上首次提出:颈后路单侧显露技术,用于治疗颈椎后纵韧带骨化症、多节段脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症,将手术损伤减少近一半 2、国际上首次提出:颈前路经椎间隙扩大减压治疗严重椎间隙狭窄颈椎病 3、小切口腰椎融合术,单节段手术切口5cm左右 4、复杂疑难颈椎病、胸腰椎疾病的手术治疗 微信公众号搜索:晓龙的科普小站,有复杂疑难病例分享 -
推荐热度4.8田野 副主任医师上海长征医院 脊柱外科
颈椎病 185票
腰椎间盘突出 76票
腰椎管狭窄 11票
擅长:各类颈、胸、腰椎退变、创伤、炎症及畸形(颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性腰椎侧弯症、颈/胸/腰椎骨折脱位、特发性脊柱侧弯、胸腰椎后凸畸形等)的微创及常规手术治疗 -
推荐热度4.7姜亮 主任医师北医三院 骨科
颈椎病 188票
腰椎间盘突出 28票
腰椎管狭窄 18票
擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病) 2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄) 3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折 特色:脊髓型颈椎病