-
叶添文主任医师 上海长征医院 骨科 人体正常的颈椎曲度为前凸（向前弓）如图1。 颈椎反弓是一种异常的颈椎曲度改变，颈椎从生理前凸（向前弓）变成非正常的后凸状态（向后弓）。颈肌劳损，颈椎退变性疾病（图2），颈椎发育畸形，颈椎感染，颈椎肿瘤（图3），颈椎骨折后（图4）等均可能导致颈椎反弓。 症状常见的症状是颈背部和肩胛区疼痛、酸胀不适、僵硬。热敷或热水冲洗时感觉舒服，长时间低头看电脑或玩手机后症状加重。有些患者颈部疼痛放射到胳膊或手部，并出现麻木。有些患者合并有上肢力量差，拿东西容易掉，手部活动不灵活，走路发飘容易摔倒，踩棉花感。 X线片和MRI检查颈椎X线显示颈椎反弓，椎间隙狭窄，骨刺等异常变化。 颈椎MRI显示椎间盘退变膨出、突出，硬膜囊受压变形（图5），严重者压迫脊髓。 治疗多数颈椎反弓患者保守治疗有效。治疗措施包括避免长时间低头，口服消炎止痛药3周，外敷膏药，红外线中频热疗，游泳（蛙泳）和打羽毛球等。 颈椎反弓患者出现以下情况，可能出现脊髓神经压迫，需要做颈椎MRI检查。①颈部疼痛放射到胳膊和手部，上举胳膊后疼痛缓解。②手部持续麻木；③手部力量差，用不上劲；④走路不稳，有棉花感。⑤颈肩部疼痛保守无效。一旦MRI检查确诊有颈椎间盘突出，脊髓神经受到压迫，可能需要手术治疗。手术的目的是解除神经压迫，恢复颈椎生理曲度。2019年09月06日
9559
1
3
-
叶添文主任医师 上海长征医院 骨科 颈椎病是一种退化(老化)性疾病，多发于50—60岁。长时间低头工作如财务，IT等人群，发病年龄可提前到30—40岁。 症状颈椎病是颈椎间盘退变突出，压迫神经和脊髓等重要组织，导致神经功能传导出现障碍。患者常出现以下症状： ①颈部疼痛，上肢（胳膊和手部）疼痛、麻木； ②严重者出现肢体无力，拿东西困难或容易掉，手部活动笨拙； ③有些人出现走路无力没劲，踩棉花感，容易摔倒等。 拍片检查出现以上症状，应尽快找骨科（脊柱外科）医生就诊。拍颈椎X线片和MRI检查，不建议做CT检查（CT不能很好显示脊髓和神经，CT只是明确是否有骨赘）。颈椎X线片出现椎体有骨刺，颈椎变直甚至出现反弓。颈椎MRI显示椎间盘变性突出（图1），椎管内白色的脑脊液被阻断，脊髓和/或神经被压迫移位变性（图2），严重出现脊髓局部变白，这提示神经变性坏死（图3）。 颈椎病类型颈椎病分为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。 ① 神经根型颈椎病的患者，症状主要表现为一侧颈部和胳膊疼痛，上举后疼痛减轻。颈椎MRI显示椎间盘突出偏向一侧，压迫神经根（图4）。 ②脊髓型颈椎病的患者，症状主要表现双侧上肢疼痛麻木，无力，拿东西困难容易掉，走路无力，有踩棉花感。颈椎MRI显示：颈椎间盘突出，压迫脊髓导致局部椎管狭窄，白色脑脊液消失（图5—1）。而正常颈椎椎管可见脊髓漂浮在脑脊液内（图5—2）。 治疗不同类型的颈椎病，治疗策略有较大的差别。 1. 对于神经根型颈椎病，建议先进行保守治疗3—6周，大多数患者可症状可缓解。保守治疗方案包括：服用消炎止痛药和营养神经药；戴颈托三周；红外线热疗和针灸，但不推拿按摩；少低头等。如果①保守治疗无效；②或者疼痛已经严重影响睡眠和工作；③或者疼痛反复发作，且发作越来越频繁。这三种情况，建议手术治疗。 2.对于脊髓型颈椎病，一经确诊，尽早手术【尽快手术！尽快手术！尽快手术！】。手术的目的是：①避免脊髓神经损伤继续加重，阻止症状加重；②恢复受压迫但还没有坏死的脊髓神经。特别提醒：如已出现脊髓变性坏死，即使手术，病人也会残留一部分功能障碍。 3. 手术方法 神经根型颈椎病和大多数脊髓型颈椎病可采取从脖子前面开刀（颈椎前入路），如椎间隙减压术（图6，图7），椎体次全切除术（图8）。 这种手术方式的特点是：手术微创，切口3—4公分（图9），切口美容，出血少（一般100ml），恢复快，术后1—2天可戴颈托下地行走。但对手术的技术要求较高。 对于少数压迫节段很多，有椎管严重狭窄的脊髓型颈椎病，需要从脖子后面开刀（颈椎后入路），如颈后路椎管成形术（图10），椎板切除术。这种手术方式的特点：手术减压范围大，但需要剃光头，手术创伤相对较大，切口大约10cm，术后2—3天可戴颈托下地。 脊柱外科叶添文专家门诊【门诊 时间】周一上午和周四下午 【专业特色】颈椎病和腰椎间盘突出微创，脊柱侧弯，脊柱后凸（驼背），腰椎滑脱，腰椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化症，颈胸腰椎骨折，脊柱感染等手术治疗2019年09月06日2890
0
1
-
刘书坤副主任医师 北京医院 针灸按摩科 颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一，其发病率随年龄升高而升高。1948年Brain和Bull首先提出了由于颈椎骨质增生、颈部椎间盘退行性改变及其由其所引发的临床症候群。随着人们工作时间的延长及运动量的减少，因劳损导致的颈椎退行性变的发病数量也直线上升。据不完全统计，约有7.6％的人患有颈椎病，伏案工作者是高发群体。颈椎病的症状多出现在40岁以后，但目前20岁左右的颈椎病人也不罕见。因此，如果颈部出现长时间疼痛、手发麻、走路步态异常等症状，切不可小视，这些症状都可能与颈椎病变有关，应该及时诊治。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。一.症状学分类1．颈型：颈椎生理弧度改变，或者椎间关节不稳，表现为头、颈、肩、臂疼痛等异常感觉，好发于长期低头等姿势不良的青壮年。2．神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为—侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。3．脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。4．椎动脉型： 由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。5．交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧束感，血压升高，有的甚至出现胃肠胀气等症状。6．食管压迫型：临床上较罕见的，吞咽有异物感及声音嘶哑症状，由颈椎椎体前缘鸟嘴样增生压迫食管引起。7.混合型：有上述两种或两种以上颈椎病同时存在的。针灸对颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病效果较好。二.辅助检查1、颈椎x线片：颈椎病x片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成。2、颈椎CT：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况及其部位、范围，了解脊髓在椎管内的形状及与周围病变的关系，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。3、颈椎MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓、颈椎管内结构的改变、椎管矢状径、椎体缘骨赘及椎管内新生物。4、椎-基底动脉多普勒：用于检测椎一基底动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行、局部受压等情况，对于诊断椎动脉型颈椎病有一定参考价值，对于以眩晕为主要症状的患者来说鉴别诊断价值较高。5、肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对检查条件要求较苛刻，常常会出现假阳性结果．三.鉴别诊断临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。2019年08月21日1471
0
0
-
李国民主治医师 李国民：颈椎病没治好，看看以下几点你是否做到！肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第477篇原创文章。一、颈椎病你是怎么治疗的？前天上晚班的时候，和我的1个患者在交流的时候，其实他提到了基本上每一个颈椎病治疗的一个过程。他就是因为当时在他们楼底下的一个养生馆里面进行治疗，后来就是越来越严重，后来到医院一查需要手术，于是就做了手术。他当初刚刚开始还是，给我推荐某个养生馆说是比较好。其实吧，我觉得为什么你的颈椎病治疗没有效果，其实你在第1步就走错了。因为你会按照自己认为你对的地方去进行治疗，比如说去按摩啊，比如说去养生馆做保养，其实这都不是非常正确的做法。我相信你做的治疗最多的应该是贴膏药或者是按摩，因为在你的认知里这两个就是最重要的，但是往往这两个治疗基本上会延误你的病情。这也是我为什么不推荐你的颈椎病去做按摩，或者去做养生，这些我不是特别的推崇。因为你的病情都没有弄清楚，你只不过不舒服，那么你不舒服的原因是什么，你都没有找到。如果你就直接这样去做治疗，所以说你治疗了很久没效果，你这种治疗不叫正确的治疗。或者说这种仅仅叫做小打小闹。二、颈椎病手术之后他是怎么恢复的？其实很多人因为颈椎的问题做了手术，但是很多人手术之后，他的症状并没有解决。像我前面一段时间说的那个病人一样，他是颈椎的一个疼痛，然后脖子都不舒服，又走路不稳。手术虽然是做了，但是他的症状并没有解决。我当时给他评估的时候，我觉得他的情况不仅仅是颈椎的问题。他还包括本体感觉的问题，包括颈椎深层肌肉的无力，而且合并有前庭功能的问题。对于这些，你仅仅靠自己的锻炼或者是靠自己一些贴膏药按摩，其实是起不到任何效果的，所以这个患者手术后治疗了一年多时间，症状还是没有改善。虽然手术做完这么久了，但是他一直没有找到好的治疗方法。这一年中他走了很多的弯路啊，包括去了很多的医院，但是一直没有人跟他说这些问题，所以他一直治疗了没有效果。所以我当时给他做了3方面的一个治疗，第1个是训练颈椎深层肌肉的力量，第2个训练他的前庭和本体感觉。应该是5天左右的时间，他就觉得他走路，这种不稳的感觉好一些了，而且脖子的疼痛不舒服也在逐步的改善。所以说只要你评估准确了，那么你的治疗一定会有效果，一般情况下如果你评估不准确，你做再多的治疗，有可能不一定是有好处，还有可能带来坏处。三、颈椎病治疗没效果，应该怎么做？1、一定需要找对在科室。李医生医生我经常在说要你找什么科，但是基本上百分之八九十的人到医院，你依然不是找骨科就是脊柱外科，因为你已经习惯了开药吃。如果我跟你说，吃药是治疗不好颈椎病了，那么你肯定会觉得李医生我不专业。其实没有关系，我只问你一个问题，你吃了这么多药做了这么多按摩，你的颈椎病好了吗？显然易见的，如果没好，那说明你的治疗没效对不对？可能你可能以为，康复科就是无非就给你扎针、做做理疗，其实针灸它有针灸的一个专业性，理疗会针对你情况进行一个治疗。可以告诉你，大部分人来康复科都是做这两个大的项目，但是每一个细微的项目是不一样的。比如说针灸，有些地方针灸里面它喜欢用筋针，有位置的疼痛又选用浮针或者其他的针灸。理疗里面，你是应该用超短波还是应该用超声波？或者是冲击波？每一个方法是针对你病情来的，不是一来直接就把这个理疗给你做上去，是根据你的病情来的。这才是一个正确的治疗过程。2、需要评估其实，很多人当你在咨询李医生我颈椎病的时候，我在给你提问的过程中，你在回答的时候，其实这也是一种评估，只不过这种评估比较粗略。但是评估一定需要人工的评估加进去。还有一个就是你可能去医院直接去做的检查，对不对？做磁共振也好做CT也好，你认为CT磁共振上面的结果就是你的问题。所以你来咨询李医生我的时候。直接问我：李医生，我椎间盘突出，我骨质增生，这个怎么治疗呀？我的天哪，这个情况怎么能给你正确指导呢？你的问题的原因都没找到，我告诉你这个检查的问题100%不是你的原因。如果你还是这样去治疗的话，你这个颈椎病是好不了的。一定要有医生的评估，这个非常重要。3、治疗一定要到位。其实有时候我跟很多人推荐了一些治疗方法，但是可能由于医生的因素，或者是由于他自己不能坚持。不可否认，有时同一个治疗方法，有些医生治疗有效，有些医生治疗没效，这个的话与个人的经验有关系。但是我觉得只要你评估是准确的，那么治疗只要你往这个治疗一直走下去，一定会有效果，比如说你是筋膜的问题，我推荐给你做浮针你后面只需要按照这个筋膜的问题，一直去进行治疗，那么你这个问题肯定会有好转。总比你总是到医院，一去就是开药给你吃，这样的治疗效果要好上100倍。4、配合自我的锻炼。你可以回想一下，你每天使用你的颈椎有多长时间？每天花时间在看手机上面有多长时间。这么长的时间，你有没有进行自我的锻炼呢？我估计你一天锻炼的时间不会超过10分钟。甚至一个礼拜一个月，都没有一个小时的一个颈椎的自我锻炼。你只知道劳损你的颈椎，而你不知道颈椎的自我锻炼，那么你的颈椎病不坏才怪。5、颈椎病的饮食一般你的颈椎病有半年到一年以上的时间，肯定需要调整你的饮食。因为你想，颈椎病不好之后，其实有很多并发症状出现，失眠也好，焦虑也好，这些都需要来调整你的饮食的。饮食不仅仅是提供你的营养物质，还可以调节你的供血你有没有觉得你的疼痛，或者晚上加重，或者说这个颈椎病引起你睡不着，其实这一块都需要饮食调节的干预。如果你没有饮食的调节的话，那么你这个会反复发作，虽然当时治疗好了，但是过不了多久又会复发。你的颈椎病治疗都包括这5方面吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年08月18日1225
0
0
-
2019年08月06日14020
0
0
-
李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 近日，一则消息报道称：四川37岁的文女士是一名会计，经常伏案工作，约1年前出现右手小拇指、十指指尖麻木症状，文女士自认为是因为普通的颈椎病，没有在意，休息两天后又陆续做了针灸和理疗，指尖麻木感得到了明显缓解。但是到今年的3月份又出现症状，并且病情加重，麻木的范围也从之前右手小拇指、示指指尖麻木感到现在右手小拇指、示指、食指、中指指尖，文女士以为自己的颈椎病又犯了，但由于工作忙，而且又要照顾小孩上学，所以没有时间去医院全面系统的检查，就这样一直到了5月，文女士相继出现右上肢憋胀、无力的症状，此时文女士才意识到病情的严重性。去医院检查发现，文女士所患的并不是颈椎病，而是颈椎上长了一个肿瘤，需要手术治疗。什么是颈椎肿瘤?颈部虽细，但上连颅脑，下接躯干四肢，位置十分重要，此处发生肿瘤影响甚大。颈椎肿瘤有两种：一种是椎管内肿瘤，如神经鞘瘤、血管性肿瘤、脂肪瘤等;一种是椎骨的肿瘤，如脊索瘤、软骨肉瘤等。当颈椎肿瘤压迫牵拉颈神经根时，会引起颈神经根疼痛，表现为颈肩痛和手臂发麻、无力，这些症状容易与颈型、神经根型颈椎病混淆;而有的颈椎肿瘤可以损害颈脊髓，引起四肢瘫痪，这一点与脊髓型颈椎病症状相似。当把这些症状归结为颈椎病，并认为颈椎病是慢性病，无法根治，拖拖无所谓时，可能患者已经走上错误的一条路。颈椎肿瘤和颈椎病，如何区分?有颈椎病的患者常有脖子发硬发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木、下肢僵硬等症状。然而颈椎肿瘤有时也有类似的症状，两者该如何区别呢?首先颈椎病多有症状缓解期，而肿瘤多无间歇表现，症状一直存在。颈椎肿瘤如为其他部位肿瘤的转移瘤，常有原发病变症状。比如，当肺癌的癌细胞转移到颈椎，引起颈椎转移性肿瘤时，这时患者不仅有颈椎肿瘤的表现，还会有肺癌的表现。恶性肿瘤病人体质较差，颈椎病患者无明显改变。脊髓型颈椎病的运动障碍中如行走缓慢、步态不稳、表情呆等明显，感觉障碍较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。早期两者在X片上没有明显的区别，病程发展到一定程度时，会有不同的表现：颈椎病X片可见颈椎退行性改变明显，椎管前后径狭窄;而椎骨本身的肿瘤，颈椎X片可见骨质破坏，或椎旁软组织阴影等。核磁共振检查有助于早期的鉴别诊断。所以，提醒大家出现颈部疼痛，持续性或间歇性钝痛、锐痛等;主观感觉麻木, 某一区域麻木或皮肤感觉迟钝或消失;运动障碍，肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等，没有特异性，久治不愈，逐渐加重，一定要及时就医，排查有无颈椎肿瘤。2019年07月19日1196
0
0
-
周铂主管康复师 山东中医药大学附属医院 康复科 脊柱是以骨盆为底座，脊椎为中轴，关节（椎间盘）为枢纽，肌肉为动力的骨架结构。脊柱的问题经常出在骨头上，可是老年人普遍存在骨质疏松的问题，如果强行锻炼、矫正甚至按摩，都很有可能出现骨折等情况，造成更严重的问题。练习肌肉很重要也很实用，肌肉协助脊柱活动，并且帮助脊柱保持稳定。如果肌肉不柔韧、强韧，脊柱不会稳定。关于脊柱健康，有一套检查评估标准，有需要的患者可以在医生的指导辅助下完成。生活中我们可以通过一些姿势，对颈椎及其周围肌肉情况进行简单的自测和锻炼。1.自测：颈椎自测主要包括前屈、后仰、侧屈、旋转四个方向的动作。前屈：收下巴，低头，下巴抵住胸骨柄。后仰：抬头，尽量使枕骨面和地面平行；侧屈：面部朝前，头部倒向身体一侧，到45度；旋转：平转头部，鼻尖对锁骨中线。测试者在不热身的情况下，如果不能标准地完成上述动作，说明颈椎的活动是受到限制的，可以通过一些动作进行恢复锻炼。2.自我康复训练颈后侧训练：可针对性治疗上交叉综合征。找一个手腕粗的卫生纸卷，放在后发际线的位置，患者仰卧位，收下颌，向下用力压纸卷。每次保持10~20秒。做30~50个。可以刺激颈后肌群，很好地改善颈前屈的症状。2019年07月16日1468
0
0
-
董双海副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 在门诊的患者里，经常会收到这样的X线报告“颈椎生理弧度消失”，“颈椎生理弧度变直”，“颈椎生理弧度反曲”，看到这样的文字描述，有的患者一脸茫然，有的患者忧心忡忡，也有的患者完全不以为然。从我个人观点而言，如果没有合并一些神经受压的症状，仅仅是颈肩局部的酸痛不适，单纯的生理弧度改变并不是非常严重的疾病，或许可以说是一种“亚健康”状态，经过理疗、按摩、牵引等一些正规的保守治疗手段，症状都可以得到缓解。如果要理解，首先应该去了解。也常有患者希望我给他们看看正常的弧度是怎么样的，今天借此小文给大家分享一下关于弧度的一些小知识。首先我们医生观察脊柱的整体，往往是从两个平面去看，一个是“冠状面”，一个是“矢状面”，通俗点讲“冠状面”就是从正面观察，由前向后看；“矢状面”就是从侧面观察，即侧位。从这两张图可以看出，从正面看脊柱是一条直线的，那如果正面出现弯曲，那就是所谓“侧弯”了！而侧面看脊柱本就是存在弯曲的，而不是笔直的一条线，那这个侧面观察到的弧度就是我们平时常提到的“生理弧度”。从上面这张图里可以看出来，我们人类的生理弧度，颈椎和腰椎是向前凸的，而胸椎和骶椎是向后凸的。其中胸椎和骶椎的弧度是在胎儿时期就已经形成了，即原发弧度，而颈椎和腰椎弧度是出生后逐渐形成的，即继发弧度。简单解释一下，当我们在妈妈的子宫里的时候，基本都是蜷缩姿态，自然也就形成了胸椎和骶椎的后凸弧度。当我们出生后开始爬行，抬头探索世界的时候，颈椎弧度随之形成，而当我们开始站立以后，腰椎前凸逐渐形成。可以这么说，胸椎后凸和骶椎后凸的弧度是与生俱来的，胸椎的结构比较特殊，除了参与脊柱的组成以外，也参与了胸廓的构成，或者说被胸廓相对固定了，骶椎的椎间盘基本都退化了，椎体之间几乎没有活动度。所以这两个后突的弧度是很难改变的。而颈椎和腰椎的前凸是人类出生后逐渐形成的，所以也可以理解为这两个弧度更容易受到外在因素的干扰而发生改变，比如不良的姿态、肌肉力量的不均衡、炎症刺激引起的肌肉痉挛等等。这也就可以解释大多数的所谓“生理弧度改变”都发生在颈椎和腰椎，进而常见的脊柱退变性疾病比如椎间盘突出也常见于颈腰椎。至于“生理弧度改变”能不能恢复正常呢？这个和脊柱的柔韧性有很大的关系。在一些年轻的患者，脊柱本身的柔韧性还不错，周围的肌肉韧带可塑性也好，所以经过保守治疗以及持之以恒的锻炼、姿态调整，应该可以得到很好的恢复。而一些中老年患者的颈腰椎因为退变较严重，本身已经比较僵硬，所以恢复的可能性比较小。至于大家都在寻找的“治疗生理弧度异常的方法”，实话实说，学术上根本没有治疗颈腰椎生理弧度异常的经典方法，即使有，也只是停留在理论或者探索层面，没有很有力的循证医学证据。当然，出现了症状，还是应该找正规的医院医生诊治，积极寻求方法缓解症状并改善生活质量，比如正规按摩、推拿、理疗、针灸、姿态调整等等，都是一些安全可行的方法，但是切忌非正规机构的“暴力”推拿和整骨，以免延误或加重病情。2019年07月10日2635
0
0
-
戴桂良副主任医师 南县人民医院 神经外科 上班时，对着电脑一坐就是大半天 下班后，手机一玩就是几个小时 现代人的颈椎可谓饱受折磨 不少人不拿颈椎酸痛当回事 总是拖着拖着不去管它 可你知道吗？ 颈椎不好 全身遭罪 颈椎问题牵连全身 1.70%的头痛跟脖子有关 70％的头痛跟脖子有关，被称为颈源性头痛，表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛，可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变，很容易被忽略或误诊。 2.脖子供血不足导致眩晕 颈椎病引起椎动脉供血不足，会导致颈性眩晕，特别是在颈部活动后。 3.颈椎错位导致颈胸综合征 颈椎骨质增生、错位失稳、椎间盘突出等会导致颈胸综合征，使人出现阵发性胸闷、心前区疼痛、窒息感。 4.颈椎病引起呼吸不畅、便秘腹胀 食管上端和第六颈椎相邻，后者增生就会压迫食管。如果颈椎增生压迫到颈交感神经，还会导致胃肠道蠕动减慢，诱发便秘、腹胀。 测测你的颈椎病在哪级 一级：脖子酸痛、僵硬。（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉） 二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬。 三级：经常睡觉落枕。（落枕是一种轻型颈椎病） 四级：胳膊不得劲、疼痛、麻木。（从这一级开始基本得去医院了） 五级：走路发飘、跑偏。 六级：写字开始变化。（从这级开始可能要做手术了） 七级：吃饭开始用勺，不敢用筷子。 八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。 九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。（从这级开始做手术效果也不好了） 十级：下不了床。（从这级开始可能做手术风险就很大了） 从第3级开始，已经属于颈椎病范畴，第4级就需要去医院，第6级就可能需要进行手术治疗，若是拖延到第9级、第10级，风险就很大了！ 四个动作挽救颈椎 前屈后伸 颈部缓慢前屈，达最大幅度，保持5秒钟，再回原位；颈椎缓慢后仰，达最大幅度，保持5秒钟，再回原位。反复10次。 旋颈望踵 颈椎缓慢向上拔伸，头颈左旋，双眼向后下方尽力望对侧足后跟，达最大幅度时用力拔伸颈部，保持约5秒钟，还原后，另一侧重复同样动作。反复做10次。 回头望月 头颈左旋，双眼向左侧后上45度眺望，达最大幅度时用力拔伸颈部，保持约5秒钟，还原后，右侧重复同样动作。反复10次。 雏鸟起飞 双足肩同宽站立，双手在身后相握，用力向后拉伸；同时头颈尽力后仰，颈肩背部肌肉用力收缩，保持5秒钟；然后颈肩部肌肉放松，恢复原位。如此反复10次。2019年05月19日1587
0
1
-
2019年05月07日41857
0
28
颈椎病相关科普号
康庆林医生的科普号
康庆林 主任医师
上海市第六人民医院
骨科-手与修复重建科
9625粉丝295.3万阅读
房纬医生的科普号
房纬 主任医师
天津中医药大学第一附属医院
脊柱软伤科
1185粉丝1.9万阅读
冯袁辉医生的科普号
冯袁辉 主治医师
唐山市丰南区中医院
治未病科(推拿科)
460粉丝1777阅读