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2019年08月23日
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2019年08月05日17212
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杨青峰主治医师 武汉大学人民医院 乳腺甲状腺外科 大家好，今天跟大家说一说乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤是年轻女性最常见的乳腺疾病。 呃，他号发约15到大概30岁左右的女性可以单侧发病，也可以双侧发病。 嗯，他的临床表现就是乳房摸到活动都很好的一个瘤子，它会像玻璃珠一样滑来滑去的，呃，我们最常用的辅助检查就是乳腺彩超乳腺彩超表现为低回声结节。 乳腺型中，如果不是很大的话，可以观察，如果比较大，可以手术治疗，嗯手术有微创手术和传统手术，如果肿瘤比较小小于两个公分以下可以做微创手术，前提是他巨乳头的距离啊。 有一定距离，乳腺纤维瘤除了手术就是观察，吃药按摩，这些都是没有用的。 嗯，正常饮食，少吃保健品可以定程度，预防乳腺纤维瘤。2019年07月01日11476
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2019年06月25日2512
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蔡日主治医师 新乡医学院一附院 肝胆胰脾外科 乳腺纤维瘤最多见的乳房良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的3/4。乳腺纤维瘤都有哪些治疗方法呢？带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。 乳腺纤维瘤都有哪些治疗方法呢？乳腺纤维瘤如何治疗要根据分型来判断。普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3CM以下；青春型纤维腺瘤病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13CM;巨纤维腺瘤可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。这三种乳腺纤维瘤的治疗方法是不同的。 乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。多以无痛性肿块就诊。 乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。乳腺纤维瘤如何治疗呢？乳腺纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。 外科手术指消除乳腺纤维瘤的唯一方法。选择乳腺纤维瘤手术是比较好的，注意乳房的功能及美感。因为多数患者为青年女性，甚至有相当一部分尚未结婚，应考虑到患者的需要，切口应尽量小而美观，使愈合后的疤痕缩小到最小程度。微创外科治疗乳腺纤维瘤，采用微创技术，需要一个很小的只有几毫米的伤口就可以彻底治愈，微创外科专家都有着丰富的手术经验，完全值得患者信赖。 乳腺纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期，可在乳腺内四周推动无阻。尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。2019年06月15日3590
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孔祥溢副主任医师 医科院肿瘤医院 乳腺外科 概念及发病特点乳腺纤维腺瘤极少癌变。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，可发生于自青春期开始到之后的任何年龄，发病高峰为15-35岁，单发和多发均有可能，多数缓慢长大或无变化，少数可自然消退或迅速增大。诊断40岁以下触诊+乳腺超声；40岁以上触诊+乳腺超声+钼靶；必要时核磁和穿刺。单纯依靠触诊诊断纤维腺瘤不可靠。治疗一般情况下建议随访观察，推荐的观察频率为每3-6个月一次，若无变化可逐渐变为1年常规筛查，观察方法为手检+乳房超声。40岁以上女性建议加入钼靶检查。若在观察过程中肿瘤生长迅速（由医生判断），或者怀疑恶性肿瘤可能时，则应进行外科干预，即肿瘤切除活检，但纤维腺瘤术后可能复发，且切除后可能影响乳腺外形，选择手术需谨慎。纤维腺瘤与叶状肿瘤的区别纤维腺瘤与叶状肿瘤均为纤维上皮性肿瘤，两者在临床表现、影像学表现上有相似之处。叶状肿瘤的发病高峰是40-50岁，常为单个病灶，病程较长，可短期内迅速增大。因为叶状肿瘤具有一定的恶性潜能和复发转移风险，建议若怀疑，即刻手术治疗。2019年04月21日1596
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韩涛副主任医师 芜湖市第一人民医院 乳腺外科 乳腺纤维腺瘤是什么？纤维腺瘤是如何形成的？乳腺纤维腺瘤是间质上皮混合性肿瘤的一种，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。起源于乳腺小叶，其形成的原因可能是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致。雌激素是本病的发生刺激因子。乳腺纤维腺瘤是最常见的一种乳腺良性肿瘤。 乳腺纤维腺瘤的好发年龄和临床特点？乳腺纤维腺瘤好发于卵巢功能期的年轻女性，高发年龄段为20-30岁，也可以发生于任何年龄段。其典型的临床表现为患者常常无意中摸到乳房内类圆形的，边界光滑的可滑动的无痛性肿块，质地类似橡皮球感。也有少数纤维腺瘤呈哑铃状，条索状或分叶状。通常不与皮肤粘连。可发生于乳房的任何部位。大多数为单发，一侧多发或双侧多发的情况临床也很常见。一般直径小于3cm，直径大于5厘米的为巨大纤维腺瘤。 乳腺纤维腺需做哪些检查？如果发现可疑的乳腺纤维腺瘤，需要立即到正规医院的乳腺专科进一步查治，最常规的检查手段为乳腺超声。B超是最经济，简单，安全的检查手段，且诊断效果良好，可以明确纤维腺瘤的部位，大小，和大致形态。钼靶检查主要针对于年龄大于40岁以上的患者，需要排除乳房其他部位的病变。乳腺磁共振和乳腺ct通常不作为首选检查手段。 乳腺纤维腺瘤会恶变吗？大部分纤维腺瘤不呈现渐进性生长，生长期后进入静止期的约占80%，退化的占15%，进展类型的仅占5%到10%。乳腺纤维腺瘤恶变的风险很小，恶变仅限于一些复杂组织学成分的病例。分子生物学研究支持，大部分纤维腺瘤并不增加恶变风险这一临床观点，但巨大纤维腺瘤和叶状肿瘤有明显的基因改变。因为叶状肿瘤可分为良性，交界性和恶性三种类型，所以临床如发现增长速度较快，肿块大于3cm，超声提示呈分叶状生长，年龄大约30岁等上述情况需要引起重视。 药物可以治疗纤维腺瘤吗？纤维腺瘤需要手术吗？是传统开刀还是微创治疗好？有证据表明激素药物治疗有使纤维腺瘤变小的趋势，但是没有证据表明激素能使瘤体完全消退，而且长期激素治疗会对年轻女性带来很多的副作用。所以临床不推荐任何的药物治疗纤维腺瘤。纤维腺瘤首选手术治疗。小于3cm的纤维腺瘤，临床观察呈静止状态的，无明显恶性证据的情况下可以暂时保守治疗，定期复查。对于大于3cm，年龄较大，生长速度较快，且形态有分叶状改变等情况下都需要手术治疗。由于妊娠期体内雌激素水平升高，刺激加快纤维腺瘤增长，建议孕前手术切除纤维腺瘤。微创和传统手术各有利弊，微创手术切口小且隐蔽的优点被广大爱美女性所接受，但其费用较高，创伤较大，可能切除不完全，损伤乳管，误切恶性肿瘤等缺点也不容忽视。传统手术具有直视下手术，可以完整切除，创伤较小等优点，目前我科开展的环乳晕小切口切除纤维腺瘤，手术切口小，术后疤痕不明显。纤维腺瘤手术后有一定的复发率，术后需要定期复查。 本文系韩涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月02日5668
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王建彬主任医师 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科 爱美之心人皆有之，保持乳房的健康对女性来说非常重要，所以会有许多女士去美容机构都做乳房保健。但有些机构为了利益会大肆宣传乳腺癌根源于乳腺增生，或者乳腺增生有20%的可能性会发展成乳腺癌……美容师在你身上一边按压一边面带忧虑地告诉你你的乳腺全都被堵死了，情况很糟糕，要是不想将来死于乳腺癌，现在唯一能做的就是赶紧让她们用专业的按摩手法给你做乳腺疏通，当然你得先办会员卡。而事实上并非如此骇人听闻，乳腺癌的发病原因和其他恶性肿瘤一样至今没有明确结论；而乳腺增生则是一种既非炎症，又非肿瘤的病变，它主要由内分泌失调引起，和个人的精神状况密切相关。科学研究表明，乳腺增生和乳腺癌是两码事，它们之间没有必然的联系。但是如果是以下情况则应引起足够重视：乳腺非典型增生却是乳腺癌的癌前病变 , 非典型增生就是指细胞开始变异，细胸核变大，核仁明显，染色质比正常细胞深，有少数细胞处于核分裂阶段，排列紊乱，已经开始了由良性到恶性的演变。虽然使用正常细胞变为癌细胞的演变过程需要长达几年或十多年的时间，但是应担高警惕，经常到医院检查。乳腺纤维腺瘤：常见于青年妇女，肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。对于40岁以上的女性不要轻易诊断为纤维腺瘤，必须排除恶性肿瘤的可能。浆细胞性乳腺炎：是乳腺组织的无菌性炎症。临床上60%以上呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。应和炎性乳腺癌区别开来。本文系王建彬 医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月02日10461
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