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方静主任医师 安徽省肿瘤医院 头颈乳腺外科 乳腺肿块大多数为良性的,近年来随着发病率的提高,乳腺良性肿块的手术也越来越多,手术增多后,门诊咨询也越来越多,问题主要集中在不知何时拆线、换药、运动;术后出现切口疼痛、硬结而无所适从。下面就这几个问题简单介绍乳腺良性肿块术后注意事项。 一、拆线和换药:传统乳腺手术术后一般隔天换药一次,手术后一周拆线;切口愈合前应保持术区干燥勿沾水,术后两周若切口无红肿渗液即可沾水洗澡。微创麦默通手术后恢复快,一般术后只需换药一次,术后一周局部即可沾水洗澡。 二、运动:在切口尚未愈合期间,不正确的运动容易导致术后出血,皮下血肿。为了减少术后并发症的发生,术后一周内需要减少患侧肩关节及上肢活动;两周内避免重体力劳动如洗衣服、拖地、晾衣服、抱小孩等,避免做扩胸运动牵拉乳腺;术后一个月内避免乳腺受到外伤。 三、疼痛:正常情况下,乳腺术后疼痛较轻,术后一周切口疼痛会逐渐缓解。但是,部分患者术后几个月内偶尔还有切口处隐痛,只要切口周围没有出现红肿或者化脓,一般来说无需药物处理,此为正常恢复过程。 四、硬结:手术后恢复是一个漫长的过程,术后一周后手术部位会慢慢变硬,摸起来像是有肿块,很多患者担心术后肿瘤复发。其实,这是由于切口皮肤及皮下乳腺和脂肪组织纤维化愈合形成的,每个人在术后都会出现这种情况,一般3到6个月硬结会自行慢慢变软,可行局部热敷及理疗如烤灯促进硬结吸收软化,平时注意不要挤压,内衣要松紧适度。 五、术后复发:很多患者都认为手术能够根治乳腺肿块,以后不会复发,其实,这是误解。对于良性病变,手术仅仅是切除肿块,并不是切除乳房,只要有乳腺在,以后就还有可能再长肿块,这与个人体质有关,目前无法预防,更谈不上根治。因此,手术后仍需定期复查,做到早发现早治疗。 本文系方静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年08月04日 22115 7 18
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齐立强副主任医师 医科院肿瘤医院 乳腺外科 ●复发是指本来已经切除的肿瘤再次生长还有一个广大患者特别关心的问题——微创术后会不会复发?在这里要跟大家理清一个概念——复发是指本来已经切除的肿瘤再次生长。这种情况只发生在肿瘤没有切除干净的情况下,在有经验的肿瘤外科医生出现这种情况的几率很低。更多的情况是,患者乳房的其他部位在术后又发现新的纤维瘤,这时我们就需要再次做出评估。是否会复发或再出现新的肿瘤,还跟患者的体质有关,包括机体的内环境、激素水平等。所以我们也会建议患者术后定期来复查随访。●3~6个月超声复查一次术后多久复查呢?一般建议3~6个月复查一次。如果原来的肿瘤比较大,最好3个月一次,如果患者比较忙很难安排时间,最长也不能超过6个月。复查最主要的还是做超声检查,目前为止超声还是判断乳腺纤维瘤最简单最准确的一个方法。同时大家也不要忽视自检,因为有些时候临床医生的体检也会漏掉一些很小的病变。●还没有药物能预防复发经常有患者问“有没有药物或食物可以预防乳腺纤维瘤的复发?”。很遗憾目前还没有研制出此类药物,只能建议患者定期密切检查超声。如果发生了新情况,尽早手术解决才是明智之选。●微创手术费用最后一个大家都关注的问题就是手术费用的问题。由于我们国家医保政策还处于初级阶段,就乳腺微创手术而言,各个地区各个城市的标准都不一样,大多数省市可能还是自费。一般可报销的部分包括:手术费、术前检查费和病理诊断费。自费部分包括:为了避免交叉感染必须使用的一些一次性耗材,如穿刺枪、穿刺针等。一般来说不同的省市费用标准不一样,整体手术费用在6000~8000元左右,我们医院一般是6000左右,手术操作是在门诊完成无需住院。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关文章目录1.2016年05月17日 60423 11 8
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