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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，这个家长提的问题很好，呃，是不是有了大使缺孩子就活不过活不过半岁？呃，这是前段时间一个出现一个家长在当地。 呃，就诊时候医生就这样子说的，你孩子死缺大，这孩子根本活不了半岁，是这样，这样是一个误区，呃，不是说有大室缺他就活不了，活活不过半岁，首先大使缺啊，它有几这几种可能性，一个是肺炎心衰，那可能确实可能也。 会会会会会会，可能就会有点意外，另外一个大鼠缺，呃，可能肺高压肺炎呐，是是这样的。 如果有肺炎，有肺有肺炎心衰，那可能有时候来来不及抢救，那确实可能可能活活不半半岁，但大多数的大使缺都是可以活到半岁的，不是为种大使就一定活不过活活不过半岁，那很多孩子，其实很多孩子，十年前那很多做手术的孩子都是大使缺那一两岁了才来做神通肺高压了。 而不是说有了就一定有了大圈，就一定活不够半岁，这种观点一定要家长一定呃一定要要要纠正就有了史缺，我自己理解大史缺不管使多大，首先第一个它没有反复的肺炎，第二个没有没有呼吸费力，第三个没有生长发育，发育缓慢，那我认为伴岁以后再做可能手术啊，会更安全，这是我自己观点啊。2023年05月25日104
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 出生后八九毫米的大室缺还会自愈吗？答案是有希望！今天一个家长，通过微信，发来孩子报告，自愈了！家长激动的心情可以理解！出生后8-9毫米的室间隔缺损，双向分流，在我的建议下，一点点的定期复查，没想到彻底自愈！对于8-9毫米的大室缺，如果满足以下几点，我自己理解，可以定期观察：1:出生以后呼吸平稳，没有喘气厉害、呼吸费力；2:发育良好。体重、身高都在正常范围；3:没有反复的肺炎。满足上述条件，可以小心谨慎的定期复查，每月一次、两月一次、三月一次的复查超声。大缺损从大变小的过程，必然伴随杂音从大到小的过程，所以，杂音大，不是手术的指标！总之，先心病其实并没有那么恐怖！而不是一味的去医院做手术才能解决心脏问题！先心宝宝能否自愈就是看运气！大多数先天性心脏病都是可以自愈的，只要有足够的耐心和时间！“我能想到最浪漫的事，就是和家长一起看着孩子慢慢自愈”、“抱着治愈的观点去等待自愈”。——相信奇迹，才会有奇迹发生。请家长在等待的过程中定期复查，不要怕麻烦。我会根据孩子心脏的变化情况，给家长一个合理化的治疗建议。2023年02月08日399
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，史缺双向分流还能自愈吗？是这样的，史学有双向分流，一般在都是出生以后，因为它有一个生理性的肺动脉高压，这个压力比较高。 会出现一个死缺的一个双向分流，有了双向分流，你要看具体年，具体年龄，有双向分流也不一定就治愈不了。 有双分流，不一定，不一定能。 不一定治愈不了了啊，得看年龄，咱们我得看，我得看孩子的具体情况，如果你要是三岁四，不是三个月四个月了，有双氧分流，那可能是真长不好了，但是一个月你说有双有双氧分流，那我认为还是有有有机会的，因为它现在早期处于一个生理性肺高压期些阶段，又是压力比较高，有的有有双氧分流也是能接受的，但是如果要超过超过四个月，生理性的肺动膜高压迅速下下降，如果还会有双向，还有双向分流，那这个就是动力性的肺动膜高压了，那就是说确实很大，那可能自愈的可能性就不大了，那就选择一个合适后给孩子做手术就OK了。2022年12月18日55
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2022年12月01日64
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