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吴青峻副主任医师 北京医院 胸外科 胸腺肿瘤顾名思义就是长在胸腺这个位置的肿瘤，严格讲我们把它分成三大类，第一类就是大家常说的胸腺瘤啊，注意是瘤，不是癌，第二类就是胸腺癌，第三类叫神经内分泌的胸腺肿瘤，这三类可以说都是坏人，都是恶性的，但相对来讲，胸腺瘤在这三类里面是占主体的，发病率最高的，也是相对来讲稍微温和一点。胸腺的神经内分泌肿瘤是相对来讲最凶恶的，也是不太好处理的胸腺癌，它的恶性程度啊，肯定要高于胸腺瘤，但是它对很多的其他放疗、化疗也依然是敏感的，因此它依然处于我们可手术可治疗的范围。另外呢，就是我们要更正大家一个观点，在很多年以前呢，我们。 胸外科，呃，在做这个肿瘤分类的时候，没有像现在这么细化，病理科他们也认为以前是有一些良性的胸腺瘤的，但是在上一版我们胸腺肿瘤的病理分型里，这个情况已经改变了，大家统一共识，胸腺肿瘤就是恶性的，没有良性的，所以以后啊，如果是求医问药的时候，注意这一点，没有良性的胸腺肿瘤只有恶性。01月21日
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卢家奇主治医师 新乡市中心医院 胸瘤外科 胸腺瘤是较常见的成人前纵隔肿瘤，占所有前纵隔肿瘤的一半以上。既往认为胸腺瘤多数是良性的，习惯上用胸腺瘤和胸腺癌的名称做良恶性的区别。直到现在还有很多医生沿用这一习惯。但早在十年前，胸腺瘤的侵袭性、复发转移倾向等恶性表现已受到广泛关注，并在2014年的国际胸腺恶性肿瘤协作组(ITMIG)对胸腺肿瘤的分类上有所体现。多年来，越来越多的证据支持，所有胸腺瘤都应该被视为恶性肿瘤，这也是为什么胸腺瘤必须手术的原因。当然，相比于其他恶性肿瘤，胸腺瘤的治疗效果明显好得多，如果患者不愿意手术，也可以适当推迟手术，但是需要密切观察。总之，胸腺瘤是一种低度恶性肿瘤，应该积极处理。新乡市中心医院（东院区）胸瘤、心胸外科2023年09月28日535
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陆欣欣副主任医师 江苏省肿瘤医院 胸外科 前纵隔肿瘤，位于心脏和胸骨之间，最常见的肿瘤为胸腺肿瘤。胸腺肿瘤可以分为胸腺瘤、胸腺癌和胸腺类癌三大类。下图为国际胸腺肿瘤工作组（InternationalThymicMalignancyInterestGroup）在2014年发表的图表原文。下图，我把此表进行了中文翻译。胸腺瘤患者的生存时间：见上表的深蓝色曲线。可见胸腺瘤患者的中位生存期为20年。75%的胸腺瘤患者寿命达到10年。25%的胸腺瘤患者寿命达到30年。15%的胸腺瘤患者寿命达到40年。由于人的寿命有限，所以胸腺瘤患者寿命很难超过50年。所以，从上表我们可以得出一个结论：胸腺瘤是一种惰性的肿瘤，通常不影响寿命。但是，胸腺瘤术后可能会复发，需要长期的随访复查。胸腺瘤复发以后，再次手术仍然可以获得一个比较长的生存时间。 胸腺癌患者的生存时间：见上表的红色曲线。胸腺癌比胸腺瘤恶性度高的多，寿命明显要短。可见胸腺癌患者的中位生存期为7年。75%的胸腺癌患者寿命达到3年。25%的胸腺癌患者寿命达到13年。由于肿瘤恶性度高，人的寿命有限，所以胸腺癌患者寿命很难超过20年。胸腺癌的5年累计复发率为35%。就是说，5年内，65%的胸腺癌患者没有复发。即使胸腺癌复发以后，再次手术仍然可以获得一个比较满意的治疗效果。 胸腺类癌患者的生存时间：见上表的黄绿色曲线。胸腺类癌比胸腺瘤恶性度高的多，寿命与胸腺癌有所类似。可见胸腺类癌患者的中位生存期为7年，和胸腺癌差不多。75%的胸腺类癌患者寿命达到4年，比胸腺癌好一些。25%的胸腺类癌患者寿命达到10年，比胸腺癌差一些。。由于肿瘤恶性度高，人的寿命有限，所以胸腺类癌患者寿命很难超过16年。胸腺类癌复发以后，再次手术仍然可以获得一定的生存时间，比化疗和放疗要好。你可以点击参考下面的文章：胸腺瘤各期的治疗效果怎么样？复发率多高？胸腺瘤术后寿命有多长？胸腺瘤的病理分型胸腺肿瘤的治疗策略2023年09月24日586
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