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劳立峰主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 脊柱外科 Denis分型：提出脊柱三柱概念的Denis将胸腰椎骨折分为4大类，其下还分16个亚型。(1)A类：压缩性骨折；(2)B类：爆裂性骨折；(3)C类：安全带骨折；(4)D类：骨折脱位。AO分型：AO学派的Magerl等将胸腰椎骨折分为3类9组27型，多达55种。主要包括：(1)A类：椎体压缩类：①A1：挤压性骨折；②A2：劈裂骨折；③A3：爆裂骨折。(2)B类：牵张性双柱骨折：①B1：韧带为主的后柱损伤；②B2：骨性为主的后柱损伤；③B3：由前经椎间盘的损伤。(3)C类：旋转性双柱损伤：①C1：A类骨折伴旋转；②C2：B类骨折伴旋转；③C3：旋转-剪切损伤。TLICS评分：美国的脊柱创伤研究会（the Spine Trauma Study Group ，STSG)提出胸腰椎损伤分型及评分系统（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score ，TLICS)。TLICS评分系统主要依据三个方面：(1)基于影像学资料了解骨折的受伤机制；(2)椎体后方韧带复合结构的完整；(3)病人的神经功能状态。具体标准是：(1)骨折的形态表现：压缩性骨折1分；爆裂性骨折2分；旋转型骨折3分；牵张性骨折4分。若有重复，取最高分。(2)椎体后方韧带复合结构的完整性：完整者0分；不完全断裂者2分；完全断裂者3分。(3)病人的神经功能状态：无神经损害者0分；完全性脊髓损伤者2分；不完全损伤者或马尾综合症者3分。 各项分值相加即为TLICS总评分，该系统建议大于或等于5分者应考虑手术治疗，小于或等于3分者考虑非手术治疗，4分者可选择手术或非手术治疗。2013年03月31日
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