脊柱结核

精选内容

• 腰椎结核患者，75岁女性，腰腿痛数月，检查发现腰椎结核（腰4腰5）并脓肿形成压迫神经。术后效果满意！

  
  

  段平国医生的科普号

  2023年03月29日 129 0 1

• 什么是脊柱结核？会瘫痪么？

  柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，约占骨关节结核总数的一半。所有脊柱均可受累，以前以腰椎结核最多，近些年来以胸椎多见，腰椎次之，其次是骶椎和颈椎等。椎体结核常形成椎前和椎旁脓肿。椎体病变因循环障碍及

  
  

  孙胜医生的科普号

  2023年03月27日 68 0 0

• 腰椎结核

  分享一例经典的腰椎结核的手术治疗：病人腰痛伴双下肢麻木、疼痛、无力2个月，核磁共振显示腰3/4椎体、椎间隙破坏，椎旁及椎管内巨大脓肿，神经受压（图1.2.3），入院后经穿刺置管，引起出大量黄色脓液（图

  
  

  陈宇医生的科普号

  2022年08月22日 382 0 1

• 结核病停药标准。

  
  

  结核病《空中课堂》

  2022年03月18日 555 0 7

• 脊柱结核前路手术的优点

  采用前路内固定系统的优越性在于：①其重建脊柱稳定性效果可靠，术后通常不需要牢固的外固定，或者仅需要在背心支架保护下即可早期起床活动，有利于患者的康复并减少外固定所致的并发症；②其本身具有很好的撑开功能，利于恢复椎体的高度，矫正脊柱后凸畸形；③内固定器械系采用纯钛制成，具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，与不锈钢材料不同，不易在局部产生异物反应，亦便于术后CT、MRI复查。

  

  孙胜医生的科普号

  2022年02月14日 267 0 0

• 脊柱结核手术时机的把握

  脊柱结核手术时机选择应注意以下几点：①抗结核药物规范治疗必须4周以上；②肺结核和其他肺外结核处于静止或相对稳定；③骨病灶基本稳定，脓肿不再增大，普通细菌培养无细菌生长，混合感染得到控制；④患者一般状况好转，食欲好，体温正常或仅有低热，血沉出现明显下降趋势或接近正常；⑤糖尿病、高血压经治疗血糖、血压控制在基本正常范围内，无其他系统严重并发症；⑥近期心脏、肺、肝、肾功能以及电解质等均无异常。

  

  孙胜医生的科普号

  2022年02月14日 397 0 0

• 腰椎结核诊断和治疗

  
  

  宋滇文医生的科普号

  2021年12月25日 1058 0 8

• 结核病误诊原因

  
  

  结核病《空中课堂》

  2021年12月09日 792 0 3

• 斜外侧腰椎融合术（OLIF）联合经皮椎弓根螺钉系统治疗腰椎感染性疾病

  腰椎感染性疾病可分为腰椎结核、布鲁氏杆菌病性脊柱炎、真菌性脊柱炎等特异性感染，以及以腰椎化脓性脊柱炎为代表的非特异感染。由于结核病传播流行、人口老龄化、脊柱手术患者逐年增多等因素，腰椎感染性疾病的疾病

  

  崔旭医生的科普号

  2021年10月03日 1786 7 10

• 脊柱微创手术可以治疗哪些常见疾病？

  随着现代医疗技术水平不断提高，脊柱微创手术治疗的范围越来越广，很多以前只能开刀的手术，现在可以微创治疗。什么是脊柱微创手术？它适合治疗哪些常见脊柱疾病？腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出发病率很高，保守治疗无效时需要手术治疗。常用的脊柱微创手术为椎间孔镜技术，目前被认为是最先进的微创技术，只需要8毫米大小的切口即可完成手术。手术采用局部麻醉，患者术后即可下地行走，合并多种疾病的患者也可以接受椎间孔镜手术。手术在脊柱内镜下可视操作，术中和患者沟通，使得手术的安全性大大提高，手术效果良好。腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄为老年人常见疾病，间歇性跛行是典型症状。表现为不能长距离行走，行走中出现下肢痛、麻症状，休息后有缓解，但再次行走症状复发。对于腰椎管狭窄患者可以采取后路脊柱内镜治疗。创伤小，恢复快，体质较差的老年人更合适采用微创手术颈椎病 颈椎颈椎病在临床上非常常见，表现为颈肩部疼痛、肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩，甚至行走困难。随着技术的进步，颈椎病也可以采用微创手术治疗。神经根型颈椎病的手术效果尤为突出。脊柱骨折 老年骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见疾病，很多老人由于轻微外伤就可能出现胸腰背部剧烈的疼痛，甚至转个身、咳嗽一下都会导致难以忍受的剧痛，这常常是椎体压缩骨折了。如果采用保守治疗，需要绝对卧床2个月以上时间，不仅加重了骨质疏松，也可能导致肺部感染、泌尿系统感染或褥疮等并发症。而脊柱微创手术能很好解决这些问题，通过3毫米的穿刺针到达椎体，将水泥注射到脊椎当中，就可以起到硬化脊柱与缓解腰部疼痛的作用。骶管囊肿 大部分骶管囊肿没有明显的临床症状，但约10％～20％的患者会出现臀部、马鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重者会出现大、小便以及性功能障碍，称为症状性骶管囊肿。症状性骶管囊肿需要手术治疗。利用脊柱内镜微创治疗骶管囊肿，手术效果与开放手术相仿，但是手术创伤大大降低。脊柱畸形、脊柱结核及脊柱肿瘤等 对于轻度的脊柱畸形通过经皮椎弓根螺钉固定并配合微创减压技术都能获得良好的疗效；脊柱结核或其它感染性疾病也可采用微创的手术方法进行清创或引流；部分肿瘤也可以通过微创进行切除，但这些疾病的微创手术方案选择需谨慎，并非所有疾病都能通过微创解决。 相信随着手术器材的进步和手术技巧的提高，会有更多脊柱脊髓疾病可以通过微创的方法进行治疗。

  

  王作伟医生的科普号

  2021年08月14日 2739 4 8