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杨东生主任医师 聊城市中医医院 眼科 一、术后用眼指南 1、妥布霉素滴眼液：7-11-3-7 四次（数字为用药的钟点时间），用至眼睛红肿消退为止，一般术后20~30天；2、玻璃酸钠滴眼液：8-12-4-8 四次，用至眼部刺激症状消失为止，一般术后一个月；3、左氧氟沙星凝胶：9-1-5-9 四次，用至眼睛红肿消退为止，一般术后20~30天；4、妥布霉素地塞米松眼水 10-2-6三次一般术后使用5天后停；5、妥布霉素地塞米松眼膏 晚9点半（睡前）一般术后共用5天后停；6、氟米龙滴眼液：10-2-6 三次（术后第6天开始使用，术后第20天停，指从手术当天算起，而非出院）出院时请根据医生建议选择合适防护眼镜或者墨镜，起到保护防护作用。二、术后注意事项1、手术后为何要定期复查？ 眼球震颤治疗是一个长期持久的工程需要家长和孩子的坚持和努力。治疗分成三个阶段：1. 手术只是治疗的开始，通过减震，改善斜视，纠正头位后为下阶段视力提高提供有利条件。2. 第二阶段，在伤口愈合稳定后，需要合适的眼镜验配，包括普通的框架眼镜，特殊的三棱镜，RGP，变色镜，助视器，防护眼镜等；还需要选择有效的训练程序，加强对视觉的刺激和康复；必要时还会采用特殊的药物辅助治疗，帮助孩子最大程度恢复；3. 但因为眼球震颤患者一般会合并很多眼部异常，所以治疗需要长期持久，一般建议到成年；所以我们建议定期长期随访，终身随访！2. 术后多久进行第一次复查呢？术后半月到一个月，是术后复查最关键时期，请按照出院提示，提前在预约群里做好预约登记，或者登录好大夫预约。以后根据病情，教授会建议个性化复查随访，一般2~3个月复查一次，情况稳定后半年复查一次；3、术后用药持续多久?一般用到复诊，医生观察眼部情况，决定是继续还是停止。若复诊延后:托百士/爱丽可以用到眼睛不红为止，术后眼药水用完需要邮寄可以搜索添加微号:zhangdi099 由我们专门人员负责邮寄。4. 术后眼睛怎样护理？注意眼部卫生，避免揉眼，防止感染，术后半个月严禁眼内进水，洗脸可用毛巾轻擦眼周皮肤，1个月内严禁游泳与剧烈活动，预防外伤呦。出门记得戴上儿童防护镜，防止风沙、紫外线、强光等对眼睛的刺激。不能过度近距离用眼及看电子产品哦。如果需要预防接种，请在术后一个月伤口痊愈之后进行。5. 术后伤口愈合过程中可能出现以下现象，家长需要注意1）. 眼睛更加红了？！术后3-5天后眼睛红肿加重，这是伤口正常的炎症反应过程，一般15天后慢慢开始消退，家属不必太紧张。如果术后红肿加重并伴有疼痛，请在好大夫上与教授联系； 2）、眼睛有分泌物？术后少量分泌物，为正常现象，可能为眼膏或凝胶附着，可用消毒棉签清洁，如突然出现大量分泌物，请及时就诊，排除结膜炎的发生。 3）、眼睛肿胀出现水泡？术后7到20天左右可能因为缝线反应出现结膜水肿现象，这都是正常现象，只要坚持点药，最后会慢慢消失，家长不必恐慌呦。复查时教授会根据情况调整用药。 4）眨眼、眼睛痒？术后7到20天左右伤口愈合后缝线会自然脱落，线头脱落后会有些刺激，孩子可能出现眨眼，眼睛痒，这种情况可以多点些药水，线结出来后刺激症状就会缓解。6、伤口多久恢复？ 大概需要一个月左右，术后半月后伤口基本愈合，但伤口处还会有些发红现象，可以继续点些滋润眼液如爱丽，抗生素凝胶。7 、家长需要切记 切勿为观察伤口，让患儿过分转动眼球，造成伤口的撕裂，影响伤口愈合。8、宝宝多久可以打疫苗？ 术后至少一个月后眼睛不红，伤口恢复后才能进行预防接种疫苗，疫苗为灭活病毒，所以在抵抗力下降或者手术恢复期不能进行。9 、术后首次复查查什么呢？1）伤口和眼部恢复情况；2）手术效果：包括眼动，斜视和视觉相关改变；3）散瞳验光（如有屈光改变，根据情况配换眼镜）下一步治疗方案的制定；4）制定下一步治疗和训练方案；10、注意喽！ 术后1个月是开始术后视力矫正及功能恢复的关键时期。此后每3个月记得定期复查，不适随诊呦。2019年08月05日
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