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苏丹副主任医师 中山六院 结直肠肛门外科 1吃了辣椒就会得痔疮吗?错!大量进食辣椒会容易导致痔疮,但并不代表一吃辣椒就会得痔疮。举个例子,在我国广大的西南和西北地区,人们普遍喜欢吃辣,而东南地区的人们却很少喜欢吃辣。但据数据统计,这两个区域的痔疮发病率并无差异。有些患者问手术后还能不能吃辣的?答案是:可以!但注意,一定不能大量进食。2大便带血了,就一定是得了痔疮?错!在临床上,大便带血,会有80%的几率是痔疮导致的,但并不代表大便带血就一定是得了痔疮。因为虽然痔疮的症状表现为无痛滴鲜血或喷血,但肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡也可能会出鲜血。所以出现大便带血,请及时到附近医院就医,并进行肠镜检查。3不痛就代表没有痔疮?不一定临床上有些患者来看诊,是因为在体检的时候查出自己得了挺严重的痔疮,但他却奇怪自己从来都没有出现疼痛症状。其实,无痛不一定代表无痔疮。痔疮最常见症状是出血和脱垂,一般不痛,只有伴血栓水肿急性发作才会痛。肛门疼痛的原因还有脓肿等其它原因,所以不能用痛否来判断是否有痔。4痔疮具有遗传性?错!在临床上有些得了痔疮的朋友存在误区,认为自己的父母得过痔疮,所以导致自己也得痔。但其实痔疮与遗传是无关的,之所以整个家庭都得痔疮,很可能是因为家庭里相似的饮食、生活方式(如酒、辛辣食物等),这些因素均容易诱发痔疮。5小孩子肯定不会得痔疮?错!我们只能说随着年龄的增长,痔疮的发病率也会上升,但这并不代表小孩子就不会得痔疮。在临床上,有一些体质瘦弱或者伴有便秘的小孩,在排便时肛周会突出紫色的泡泡,这就是静脉曲张所导致的外痔。这时建议家长及时带小孩来医院就医,及早医治,一般通过改善便秘就可以治愈。若是错过了治疗时机,导致痔疮过大,则需要进行手术来进行治疗了。6得了痔疮,坐浴越勤好得越快吗?错!有些得了痔疮的朋友总觉得用热水泡一泡,烫一烫,甚至像泡脚一样泡在热水池子里,感觉这样很舒服。但其实坐浴时间过长,水温过高,是会加重痔疮,或者影响术后愈合的。虽然坐浴本身确实有防治痔疮的作用,但注意水温不要过高,而且一般情况下坐浴1天不要超过2次,每次不要超过5分钟。7痔疮做了手术还得复发,还不如不做?错!苏医生在临床上发现,很多得了痔疮的朋友,一听说需要手术则纷纷打退堂鼓,原因是:听别人说做了还会复发,如果做不就等于白挨一刀嘛。虽然从理论上讲,痔疮术后是有再发的几率,但若是症状严重,保守治疗无效,也只能通过手术才能达到治愈或是缓解症状的效果。而且只要找对技术精湛的医生,术后保持良好的生活习惯、排便习惯等,痔疮的治愈率还是很高的。8痔疮治疗真的可以随治随走吗?错!很多得了痔疮的朋友看到一些广告,说治痔疮可以不用手术,随治随走。但苏医生在临床上就遇到有患者,听从了这些小广告,结果去打了10几次针,本来没啥症状,结果还弄出血了,最后才后悔,赶忙来医院治疗。其实治病是一件非常严谨的事情,并不是看是否需要住院或者留观来衡量好坏的。随便听从小广告的随治随走,结果钱花出去,病还没治好,得不偿失。9痔疮手术时间越短越好?错!很多得了痔疮的朋友躺在手术台上,最大的期盼就是手术能尽快结束,因为他们听说痔疮手术时十分痛苦。其实,这是存在误解的。产生这一误解的原因,一方面是因为一些陈旧的、落后的手术方法增加了痛苦;另一方面,一些医疗广告为了宣传自己的所谓先进疗法,故意夸大了手术的痛苦。但只要治疗方法得当、治疗分寸掌握的合理,结合一些镇痛方法,痔疮手术的疼痛是完全可以耐受的。而且手术效果和手术时长是没有关系的,关键的是主刀医生的经验和细心。10孕期和哺乳期不能做痔疮手术?分情况对于孕妇的治疗一直都是各大医院倍受重视的问题,而很多准妈妈、新妈妈,为了宝宝的安全,也是宁愿忍受痔疮的折磨而不敢手术。其实在临床上,孕妇的痔疮治疗,我们一般会以外用的药物治疗为主,建议孕妇生产后再过来手术。而对于哺乳期的产妇,痔疮手术对喂乳是没有影响的,术中的麻醉药一般在半天内代谢完,术后主要是抗生素和局部药,选择头孢类药并控制在1天内,可行手术治疗,术后1天即可正常喂奶。2019年06月04日 16818 27 45
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邢云丽副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 当肛门周围突然肿起一个明显甚至剧烈疼痛的光滑肿块,就要意识到,是血栓痔来袭。 一.什么是血栓性痔 痔是扩张的血管及纤维结缔组织。位于大肠最末端开口的直肠下端和肛管周围,通过这个开口,粪便离开人体。很多人有痔,但一般不会有麻烦,除非痔肿起来。肿胀的痔,会引起肛门周围瘙痒、疼痛、出血,从而导致排便过程不适。 血栓性痔,是痔体内有血块形成,痔体内的血管破裂,这种状况没有危险,但是疼痛明显。 二.血栓痔和一般的痔有什么关系 有两种痔,内痔和外痔,都有可能发生血栓。 内痔,位于直肠最下端直肠粘膜下。外痔,位于肛门和肛管部位。 三.血栓痔的症状 血栓性痔引起明显疼痛,发生后,引起行走、如厕、坐位困难。血栓痔破裂,会有出血。 血栓外痔发生,可以看到肛门处明显的圆形或椭圆形青紫色肿块,表面光滑,触痛明显,质地稍硬。 四.血栓性痔如何发生 直肠肛管的血管被压迫,就可能发生痔。压力发生的情况如: 1.如厕时过度用力,尤其是便秘时。 2.腹泻,排便次数多。 3.排便不规律。 4.孕期时,来自胎儿对直肠血管的压力,或者分娩时的压力。 5.久坐时,尤其长时间的火车、汽车、飞机等。 五.血栓性痔的治疗 1. 手术治疗:适合于发生3天内的血栓性痔,可快速缓解血栓带来的胀痛,在血栓痔表面做切口,将血栓取出,或者直接切除血栓痔。术后会有伤口的痛,当然,不做手术,血栓痔带来的痛,一般要持续3-7天。 2. 药物治疗:可以热敷、冰敷治疗,血栓痔发生后的48小时内,冰敷为主。48小时后,热敷治疗。冰热敷,都可一日多次,每次10分钟左右,冰热敷后,涂抹痔疮膏。同时,可配合口服改善微循环的药物,如迈之灵、消脱止等。 血栓性痔,疼痛一般持续3-7天,血栓会逐渐吸收,吸收时间约一周到一月左右。 六.预防血栓痔的发生 远离对肛管直肠造成血管压力的因素。 1.饮食忌辛辣。 2.改善排便,避免腹泻和便秘。 3.孕期多注意肛门和排便健康。 4.避免久坐。 小贴士:肛门周围另有一种疼痛肿块,它的疼痛逐渐发生和加重,一般是4天内疼痛达到峰值,这种情况,是肛周脓肿发生了。2019年05月26日 5936 0 3
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