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李善姬副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 妇产科 根据人民卫生出版社出版的第九版妇产科学(大学生学习妇产科的统一教材最新版)教科书关于子宫肌瘤手术适应证包括:1)因肌瘤导致月经过多,致继发贫血;2)严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛(神经系统症状);3)肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状(泌尿、消化系统症状);4)因肌瘤造成不孕或反复流产;5)疑有肉瘤变。根据2017年中国专家共识中手术适应证还包括:6)子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议手术;7)绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。大多数子宫肌瘤不需要手术,需要手术的子宫肌瘤有以上内容,大家对号入座了吗?当然,这也不是绝对的,子宫肌瘤的手术指征也一直在变化中,最早的妇产科学教科书上,子宫大于2.5月妊娠子宫大小是子宫肌瘤的手术指征之一,相信随着科学进步,子宫肌瘤的手术指征也会与时俱进,将来如果教科书或指南有更新,我会及时来补充,请大家敬请关注哦!2023年11月06日 546 0 1
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李兵副主任医师 安徽省妇幼保健院 腺肌病、输卵管介入科 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女。据统计,生育期妇女的发病率高达20%-25%,40岁以上妇女的发病率高达30%-40%。根据子宫肌瘤数目可分为单发和多发,常为多发。多发性子宫肌瘤常表现为经期改变、白带增多、出血、继发贫血、疼痛、压迫症状、痛经及不孕等症状。 现如今,主流的治疗方式主要手术切除子宫肌瘤,但很多做过子宫肌瘤切除手术的患者,大都会发现,肌瘤切完没多久,就又长了……为什么手术切除后肌瘤又长了呢?1.手术残留: 多发性子宫肌瘤是指在手术过程中,未将肌瘤完全切除,导致有部分肌瘤残留在肌层内,从而出现多发性子宫肌瘤手术后又长出来了的情况。2.肌瘤未完全切除:由于多发性子宫肌瘤的瘤体过大,手术时可能无法将所有的肌瘤完全切除,导致多发性子宫肌瘤手术后又长出来了。3.妊娠:由于多发性子宫肌瘤手术后,在妊娠期间体内雌激素分泌过多,导致子宫肌瘤增长过快,出现多发性子宫肌瘤手术后又长出来了的情况。4.雌激素分泌过多:手术后,患者原本的雌激素高敏感或雌激素水平高情况未改善,可能导致肌瘤复发或再生长。介入治疗 子宫肌瘤介入治疗术属于微创治疗手术,手术过程在影像学DSA下进行。它是在患者的大腿根部进行股动脉穿刺,再放置导管,向导管内注入栓塞剂,阻断子宫肌瘤的供血,同时阻止雌激素经血流进入肌瘤内,使得瘤体雌激素水平显著下降,肌瘤进一步萎缩,从而达到治疗子宫肌瘤的目的。子宫肌瘤介入治疗因为创伤很小,几乎没有伤口和出血,所以对人体的伤害非常小,这对于很多女士来说无疑是不错的选择。2023年11月03日 95 0 0
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2023年07月13日 143 0 1
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徐锋副主任医师 石家庄市人民医院 妇科 子宫肌瘤五公分需要治疗吗?子宫肌瘤五公分需要治疗吗?子宫肌瘤五公分不是治疗的唯一标准,合并以下四种情况就需要治疗了,第一啊,肌瘤突向宫腔,向宫腔生长,这样会影响月经以及贫血,即使肌瘤小于五公分,哪怕一两公分都需要治疗。第二,有生育要求的女性,肌瘤生长在肌壁间或者压迫宫腔。第三啊,绝经后的肌瘤不变小,反而增大。 第四,超声或者磁共振提示肌瘤有变性,不排除恶性的可能。那么关于治疗方式呢?有开腹手术,腹腔镜手术,宫腔镜手术,还有海腹刀等等,如何选择适合自己的治疗方式,不要盲目的决定,因为每个医院的每个医生知识和认知都是有限的,所以呢,徐峰医生建议您一定要多看几家医院,多看几个医生,结合自身的情况综合评估后再做决定。关注我,了解更多妇产科知识我是妇产科医生徐峰。2023年07月13日 27 0 0
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