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沈国雄主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 经常有患者咨询问我自己是不是上睑下垂,感觉自己眼睛睁不开,眼皮松弛了是不是上睑下垂啊,如果是怎么办呐,会不会很严重等等一系列问题?那么今天我们就给大家再讲解一下什么是上睑下垂,如果是怎么办呢?其实上睑下垂是很正常的一种疾病,就算是也没关系,一般上睑下垂我们是指以下几种情况:上睑下垂是指上睑不能提起,遮盖部分或全部瞳孔,而导致视力障碍。主要原因是提上睑肌功能不全或丧失;双眼或单眼均可发生;一般可分为先天性和后天性两种。1,先天性上睑下垂:多为双侧,有遗传性为提上睑肌或动眼神经核发育不全所致。可伴有其它先天性异常。2,后天性上睑下垂可根据不同的病因分为:(1)麻痹性睑下垂因动眼神经麻痹所致,多为单眼,多由眶内或颅内炎症,肿瘤及中毒引起。(2)交感神经性睑下垂为Müμer氏肌的功能障碍或颈交感神经受损所致。(3)肌源性睑下垂多见于重症肌无力症,由于神经肌肉间的兴奋传递功能障碍所致。(4)外伤性睑下垂是由于外伤或手术时损伤提上睑肌所致。(5)癔病性睑下垂多见于癔病患者,同时伴有其它癔病症状。(6)机械性睑下垂因重沙眼,睑板变性及睑肿物等重量增加所致。那么如果有了上睑下垂怎么办呢?答:不同原因的上睑下垂,我们处理的方法不同。但其目的都是防止视力减退和改善外貌。先天性睑下垂主要采取手术治疗,对影响视力的要尽早手术,以防形成弱视。后天性睑下垂首先要了解清楚病因,在给予适合的手术方案。上睑下垂矫正手术的方法较多,大多数选用提上睑肌缩短手术,但对肌力小于3毫米时可做额肌悬吊术。总之,上睑下垂的治疗具体需要面诊,和专业的医生进行沟通,设定适合的手术方案,术后可获得良好的治疗效果。以下案上睑下垂案例是15年在其他医院做过上睑下垂,术后效果不理想,单侧眼睛依然睁不开,本次修复后一周不到,轻松睁眼,消肿也比较快速的。2019年08月15日 2299 1 2
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沈国雄主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 上睑下垂一般分为先天性和后天性两类,从下垂程度分为完全下垂、不全下垂及假性下垂。先天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传。形成的原因主要是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上睑下垂。后天上睑下垂:后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂,形成上睑下垂的原因大致可归纳为三类。1,机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。2,肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。3,神经源性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。2019年08月06日 1004 0 0
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张丽丽主治医师 威县人民医院 美容外科 在日常生活中,经常会见到有的朋友双眼皮很漂亮,可是整个人看起来却总是感觉没睡醒似的,这就是上睑下垂。上睑下垂,也叫上眼皮下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。上睑下垂形成原因1、外伤:外伤直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。2、先天性发育异常:先天性发育畸形造成提上睑肌功能异常造成的上睑下垂,多为常染色体显性或隐形遗传。提上睑肌功能低下,眼睑迟滞同时伴有弱视或斜视。3、上眼睑手术造成:埋线双眼皮时没有弹性的缝线把提上睑肌缝合限制了睁眼运动,切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动4、机械性原因:因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀,提上睑肌及其腱膜被过度拉长失去弹性造成上睑下垂。5、老年性上睑下垂:随着年龄增长,提上睑肌及其腱膜被过度拉长,失去弹性。由于上睑下垂的现象会严重的影响着一个人的形象及美观,也会给人的健康造成较大的影响,为此务必要及时发现与治疗,从而降低此种现象给我们带来的影响。因此了解其自我诊断方法是非常重要的。上睑下垂怎么判断?1、在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘及瞳孔,上睑覆盖角膜上方超过2毫米,可诊断为上睑下垂。2、上睑提肌的功能减弱或消失,在无额肌收缩或头后仰和眼球上转的情况下,上睑部分或全部遮住瞳孔,可阻挡视线。3、从日常生活的小动作种发现是否有上睑下垂症,如果你在日常生活中有爱抬下巴,抬眉,皱额看东西等小动作,你就很可能是上睑下垂。2019年07月30日 2269 1 1
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2019年07月23日 10464 1 14
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2019年07月23日 10241 0 5
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 近期接诊几位上眼睑下垂的患者,都希望找出患病的原因。我总结了一下,发给大家。 上睑下垂有先天和后天之分,先天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上睑下垂。上睑下垂可以是单侧或双侧,可分为先天性和后天性两类,从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多种多样的。许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂,大致可归纳为三类。 1、机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。2、肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑 上睑下垂矫正术手术对比下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。3、神经源性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。 眼睑下垂无论是单侧还是双侧都可以进行手术矫正治疗,但是求美者需要明白,如果手术要求两眼绝对一致的效果,那是不现实的,医生也很难做到。由于眼睑下垂涉及到你的抬眼肌肉力量的问题,患眼与正常眼刚手术完毕时会出现大小眼或者闭眼不全等问题,半年左右会逐步恢复自然。要提醒你的是;上眼睑下垂手术不是简单的双眼皮手术,需要有经验的外科整形医生进行治疗,术间才能把握治疗尺度,达到最好的治疗效果。2016年03月12日 7111 0 1
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赵颖主任医师 北京华厦民众眼科医院 眼整形科 成年人上睑下垂的发病原因较多,常见的有一下几个方面:先天性:出生后即发现但未能及时治疗。外伤性:各种上眼睑的外伤如钝挫伤或眼睑裂伤等都可能损伤提上睑肌,造成上睑下垂。眼球的烧伤可致睑球粘连,严重时也可致眼皮难睁大,有时眼眶或眼睑手术后也可导致下垂。 3. 神经科疾病:如重症肌无力,表现为眼睑难睁大,严重者眼球转动受限,全身乏力,典型症状是晨轻暮重,就是早晨起来时尚可,下午眼肌无力和全身症状加重。颅内占位性或炎症病变有时亦可压迫损伤神经导致上睑下垂。动眼神经麻痹者也表现为上睑下垂,眼球外斜视,眼球转动受限。面瘫患者也可以伴有眼睑下垂和眉下垂。 4. 眼眶病变:如眶壁骨折,眶内肿物压迫损伤神经肌肉,导致下垂。 5. 眼睑肿物:眼睑较大肿物,如神经纤维瘤,血管瘤等。 6. 甲状腺机能亢进: 甲亢患者有时可表现为眼睑退缩或下垂。 7. 老年性:随着年龄增大上眼睑难睁大并进行性加重,甚至影响视力和生活。 对于上睑下垂的患者首先要明确发病原因才能进行治疗,必要时医生会建议患者先检查神经内科或内分泌科等,以除外全身性疾病,因为有些情况可以用药物治疗。只有明确了病因才能有针对性的进行治疗,不过大多数情况下还是要进行手术治疗的。2015年05月12日 6997 4 2
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乔玉春主任医师 张家口市第四医院 眼科 上睑下垂系指提上睑肌动眼神经支配)和Müller平滑肌颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔则全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱、额纹加深,眉毛高竖,双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。 上睑下垂可以是单侧或双侧,可分为先天性和后天性两类,从下垂程度可分为完全下垂,不全下垂及假性下垂,其病因常是多种多样的。 先天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传,主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上睑下垂。许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分而导致上睑下垂,大致可归纳为三类:一类为机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。一类为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或消失者,将有助于明确诊断。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。另一类为神经原性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner 氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。2011年08月24日 7041 0 0
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