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2018年12月06日 1214 0 1
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张丽娜副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 儿科 当妈妈们发现孩子比起同龄的小朋友总是矮半个头,长期承包班级的座位第一排时,心里总是暗暗着急,毕竟七个小矮人和白雪公主的故事只发生在童话里,于是想尽办法给孩子吃这个营养素,补那个蛋白粉,可仍然不见追赶,到底是哪里出了问题,该怎么寻求帮助和解决呢?今天我们就逐一解答!第1问:我的孩子到底矮不矮?首先我们会拿出一张身高、体重百分位曲线图(或者标准差),这张图是将全国某年龄组的男孩或女孩,按身高/体重的数值由小到大排列起来,小的百分位数值低,大的百分位数值高,常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数,因此各有7条曲线,将孩子的发育情况分为五个不同的等级:上等为>P97,中上等为>P75,中等为P25-P75,中下等为P3。然后,根据孩子每年的生长记录在百分位表上做好标记,连成一条曲线,这条曲线就反应了孩子完整的成长轨迹。如果孩子的身高在P3以下或4-12岁的孩子每年增长少于5厘米,就已经可以诊断为医学上的矮小,这个时候就要及时去靠谱的儿科内分泌专科进一步的咨询和诊治。第2问:矮小的孩子应该了解哪些情况?引起矮小症的原因很多,在治疗之前需要明确病因,才能更好实施治疗方案和预期治疗效果。首先孩子的成长历程非常重要,细心的妈妈带孩子就诊时,尽可能的提供以下资料:1.母亲怀孕时情况,孩子出生时健康状况,出生时的身高和体重,这些在孩子出生证明书上都会有详细的记录。2.每年身高增长速度,并且测量身高时要脱去鞋子。可以参考孩子的保健手册或者学校的体检记录。3.父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。这一点就要发挥父母们刨根问底的精神和青春年少时的记忆力。4.智力发育情况,也就是对新知识新技能的接受和学习能力,以及有没有影响发育的慢性病史,比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。5.有没有用过一些特殊的药物,比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。孩子到了医院,一些检查也可以帮助我们更进一步的了解长不高的原因,包括了血、尿检查,肝、肾功能检测和甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测,这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要;女孩要做染色体核型分析,因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症,特别钟情于女孩子,不仅会影响身高,还会阻碍青春期的发育。其次需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,以判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况,有的孩子还需要进行头颅的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。PS:内分泌的检查相对来说比较复杂,有点耗时间,一部分可能需要空腹,所以检查前避免进食。最好能腾出all day的时间来陪孩子。第3问:生长激素是什么?生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。生长激素是脉冲式的分泌,一天当中,每3小时一次分泌,全天约8个脉冲,主要在夜间深睡眠时出现3~5个较高的分泌峰,晚上11、12点进入生长激素分泌最旺盛的时段,但必须处于深度睡眠状态下,才能发挥效应。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键,最好在10点前入睡。目前,人重组生长激素是FDA批准促进儿童长高的唯一有效药物,大规模的临床研究证实:生长激素治疗生长激素缺乏患者,身高平均每年增高8-13cm。PS:特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)、Turner综合症等虽然不是由于生长激素缺乏引起的,但也是美国FDA规定的生长激素的适应症。性早熟会导致孩子终身高受损,在GnRHa治疗的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。第4问.什么时候开始用生长激素治疗?要治疗多久?答:生长激素疗法是通过刺激骨骺板加快骨骼生长,所以要在骺板未闭合的情况下才会有效,因此年纪越小治疗效果就越好。临床对生长激素治疗后孩子的年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上就认定为有效。也就是说,生长激素可以先试用3个月,如果3个月能长2公分以上,那就是有效的。如果长不到2公分,需要同专科医生一起分析影响疗效的因素。到底要治疗多久要根据孩子的适应症、身高与正常标准的差距、骨龄的情况、还有家庭经济状况等综合决定使用时间,一般持续6个月到1年,每天在家里进行皮下注射。在生长激素治疗的过程当中,每3-6月需要复查一次,需要测量身高,监测甲状腺功能和血糖、IGF-1和IGF-BP3的水平等,每半年复查一次骨龄。以便调整生长激素的用量和及时发现不良反应。5、生长激素是一劳永逸的吗?很多人认为生长激素是解决身高问题的万能疗法,其实不然,如果孩子因为身高受到很大的心理压力,父母就要多给予关爱和鼓励,同时多做拉伸的运动,摄取均衡的营养,一个有爱温馨的家不仅可以给孩子长高的空间,更有助于培养健康积极的心智。2018年03月27日 2115 0 0
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肖园主任医师 上海瑞金医院 儿内科 孩子为什么比别人矮一个头? 父母身高决定孩子身高么? 怎样判断是不是矮小,需不需要就医? 日常生活中哪些措施可以帮助孩子发挥生长潜能? 这些答案在PPT中寻找哦。为什么会矮小决定一个人身高的因素很多,通常来说一下这几点最重要。遗传基因 孩子生长发育的轨道及其特征、潜力可由父母的遗传所决定。既往的科学研究已经确定一个人最终人最终身高80%左右是由遗传决定的,因此父母的身高和孩子最终的成人身高有着密切的联系,但它只是决定了孩子生长发育的潜力。而这种潜力能否完全发挥还看后天因素。此外,有一些单基因遗传病,有时候父母只是携带者,他们的身高可以正常,但孩子有可能会出现非常矮小的情况。饮食营养 从生命之初的受精卵开始,一直到出生后孩子的生长发育均需要充足的营养供给。当所需营养的供给充足、比例恰当,孩子的生长潜力可以得到最大程度的发挥。胎儿时期宫内营养不良和出生后2年以内的营养不良不仅妨碍孩子身高、体重的增长,还会使得机体其他系统功能出现障碍。母亲情况 胎儿在宫内的生长发育不仅和营养有关,还与母亲的生活环境、营养、情绪、疾病、不良生活习惯等密切相关。母亲在妊娠早期如果受到辐射、病毒感染、某些致畸药物、毒物、重大精神创伤,均可造成宫内胎儿发育的迟滞,从而进一步影响出生后孩子的生长。疾病影响一般来说慢性病可严重影响孩子的身高,比如先天性心脏病、慢性肾脏病等;由于骨骼的生长需要受到各种内分泌激素的调控和遗传的影响,因此某些内分泌疾病、染色体病和遗传病可以严重影响孩子的身高;性早熟由于可以使骨骼的发育明显早于实际年龄,从而使骨骼生长期变短,虽然孩子身高甚至一度较高,但最终身高却有可能明显矮于正常。生活环境 良好的生活环境和习惯是促进孩子生长发育达到良好状态的重要因素。活动的减少、睡眠过短以及过晚、不良的家庭关系、心理应激和精神创伤等都会妨碍孩子的身高增长。矮小的孩子应该做什么检查,如何治疗?可以参考科普文章孩子矮小怎么办?——细监测、详查因、早治疗肖园2018年03月22日 8556 20 34
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黄蓉副主任医师 厦门市妇幼保健院 儿童保健科 患者提问:疾病:男孩12周岁6个月个子矮小142cm病情描述:父亲身高1.6米母亲身高1.56米孩子爱挑食缺乏运动要如何长高?厦门市妇幼保健院儿童保健科黄蓉厦门市妇幼保健院儿保科黄蓉副主任医师回复:小朋友遗传身高是164.5±6.5cm,遗传的潜能排第10-百分位(百分位代表等级,中等为50位,从低到高排,最高为100位,百分位越大,代表等级越高),遗传潜能偏低。孩子身高和体重的标准以及怎样用百分位来评价的方法详见《如何评价身高?怎样的身高才算达标?——促进身高秘诀11》。目前骨龄的确至少有12岁。按小朋友目前年龄12岁6个月(按12岁6个月标准评价),目前小朋友的身高为中下水平,排在第3+百分位。骨龄代表实际成熟的年龄,故按照骨龄12.6岁的标准去评价小朋友目前的身高,约为第10百分位(对应的成年身高约为165±6.5cm),与遗传身高相当。遗传潜能分析注意:由于小朋友还在不断生长变化的过程中,每半年会定期复查骨龄,预测身高会随着骨龄的变化而变化,故此次预测并不能完全反映成年身高,只是反映目前的生长趋势较遗传潜能是在折损。小朋友目前身高偏矮主要与遗传有关,希望在保住遗传水平的的基础上进一步促进。在骨骺未完全闭合之前,身高促进还是有空间的,建议近期预约至门诊进一步评估,在您上传报告的基础上进一步完善身高促进的其他相关检查,比如静脉血维生素A、微量元素、胰岛素样生长因子-1、骨密度等。建议:点击此处参考文章《身高促进需要完善哪些必要检查呢?儿保医师分享的长高秘诀3》这些检查在就诊当天可以做完,但是血的结果需要1周后家长再预约门诊来分析报告即可。小朋友的25羟D低于理想水平30ng/mL(75nmol/L),这是一个长高的重要营养素,根据美国的指南,该年龄每日维生素D的摄入量在4000单位以内都是安全的,建议近期预约门诊制定促进身高的维生素D的特殊用量。目前可以先参照国家指南的预防量每晚睡前坚持给孩子服用1粒维生素AD,具体参见《成长中的儿童该不该补鱼肝油,如何补?维生素D制剂对比大全》。目前小朋友身高为中下,身高促进的复查频率为先给出初始方案,然后每3个月门诊定期复查,每半年完善必要的化验复查,一直随访到骨骺最后一条峰闭合、身高不会再增长为止。详见《身高促进从何时开始?女孩月经来潮/男孩遗精了还能长高么?》可以在此平台查询出诊时间,点击查看《黄蓉副主任医师门诊安排(实时动态更新)》,一般提前7天早晨8点放号。比如您在外地,孩子平时要上学,一般可以预约周六就诊,这周六上午8点一放号预约下周六的号才能约得上。近期您还可以做的事情是,先阅读我写的既往身高促进相关科普文章。届时量身定制方案时很多基本的原则您才会比较清楚。身高促进有很多生活作息需要注意的要点,对于正常身高孩子能够锦上添花,对于身材偏矮的孩子有助于追赶身高,是每日都要做到的基本工作。更为系统的全年龄段身高管理方案奉上黄蓉医师近20年经验总结越早重视,效果越好让我们一同陪伴孩子健康成长也可以参见好大夫平台黄小邪的系列身高管理科普文章:1)身高管理基本原则:(每天都要做的基本)居家身高体重测量及评估:新型冠状病毒特殊时期,不便外出时,如果在家做好儿童保健?居家促身高锻炼方法:特殊时期,居家儿童保健的四个必备锦囊(促身高锻炼、奶量、必备维生素、常用推拿及药物)评估:2018年03月05日 14162 1 5
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汤书晶主任医师 医生集团-浙江 线上诊疗科 【导读】据中国矮小症儿童研究治疗医院调查:近六成矮小症患儿有心理隐患。个头矮小的孩子常常受到嘲笑、捉弄,因而变得内向。会滋生不同层次的心理疾病,更甚者导致心理变态。 【专家解析】:导致矮小症的原因 1、内分泌性矮小:如生长素缺乏导致的矮小,就是我们通常说的“侏儒症”、甲状腺素激素缺乏导致的矮小即“呆小症”,性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同,由于发育提前,成长期身高可高于同龄人,但因骨龄提前闭合,生长停止也早,最终身高常常较矮小。 2、小于胎龄儿/宫内发育迟缓:由于其孕母有慢性疾病史,服药史,宫内缺氧、宫内感染等导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。 3、染色体疾病:如特纳综合症也称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全,并出现女性第二性征发育不良或有效不发育和某些先天畸形的病症。发病率为1∶2500~3500,是引起女性儿童侏儒的常见原因。 4、骨骼系统疾病:如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。 5、特发性矮小:排除全身性疾病,骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小。60-80%的矮小症归为特发性矮小症。特发性矮小包括体质性生长发育延迟和家族性矮小。体质性生长发育延迟:儿童期生长落后,一旦青春发育后身高追赶大正常水平,父母有类似现象。 【专家提醒】:矮小症治疗把握知名时机 儿童身材矮小,一方面说明孩子可能存在生长激素分泌不足、性早熟、甲状腺功能低下等疾病,另一方面,也会给孩子的心理健康带来很大威胁,矮小症是孩子自卑的根源。矮小症一旦错过了知名治疗时期,将会给孩子带来一生的痛苦。 复旦“GD生物肽医学增高疗法” 全面攻克不同年龄段增高难题 “GD生物肽医学增高疗法”是由杭州复旦儿童医院经过长期实验研究共同研发的矮小治疗核心技术之一,通过准确检测病因,判断增高潜能,分不同年龄段制定增高方案。刺激生长激素对IGF因子的敏感性,激活骨关节软骨和骨骺软骨再生长,同时促进蛋白质合成,增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用,促进人体新陈代谢,增强躯体生长,效果显著。2017年04月10日 1579 0 0
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2017年03月12日 3437 0 0
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陈若平主任医师 安徽省立医院 内分泌科 遇到身材矮小,很多家长首先想到的不疾病,而是“营养不良”或“晚长”。 关于“营养不良”: 1、很多家长,包括不少医务人员,看到孩子矮小,就要求加强营养。其实现在不是吃不饱年代了,营养不良造成的矮小,几乎看不到了,随时时代的变化,观念也要有所变化。 2、 矮小儿童多数食欲确实不好,但这常常不是造成矮小的原因,而是矮小造成的结果。因为矮小儿童生长慢,需要量少,食欲常常差。为什么很多孩子青春发育后,食欲明显增加?因为长快了,需要量增加了。 3、轻度营养不良不造成矮小,首先是变瘦,长期严重营养不良才造成矮小。其实,短时间内轻度饥饿,反而有利于生长素分泌。为什么“饿虎下山”比吃饱的老虎厉害?轻度饥饿可激发很多激素的分泌,包括生长素。即使在吃不饱的年代,我们还常说“要想小儿安,忍得三分饥和寒”,我们不要求孩子24小时都是饱的,更不要求每次吃到十成饱。 4、除一些喂养不当的小婴儿外,加强营养,改善不了身高(不同年龄段,生长调节方式是不一样的,1岁以内婴儿,延续宫内调节方式,主要由营养代谢调节生长,营养不良会明显影响婴儿身高增长,1岁后逐步向生长激素轴调节生长过度,2岁后主要由生长激素调节身高增长,加强营养,增加不了身高)。多数矮小者,都曾试过加强营养,不可能起到明显作用。过度加强营养,或乱补各种健康品,有可能造成骨龄更大,反而影响成年身高。很多家长天天想着“补锌、补钙、或补维生素”,其实,微量元素和维生素也不是多多益善!骨骺的闭合也不是软骨的钙化过程,补钙过多,不仅可能影响健康,也可能不利于长高。 5、治疗矮小,不是在营养科就诊,都是在儿童内分泌就诊。矮小更多的是内分泌、或遗传代谢病造成。生长激素从字面上看,就是主要管生长的,如果生长激素缺乏,或生长激素活性不足,或生长激素受体不敏感,或转化为胰岛素样生长因子障碍,都有可能造成身高增长缓慢。 关于“晚长”: 1、首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差3、5厘米,晚长一点有可能追赶得上来,甚至更高,但如果相差20厘米晚长还能追得上来吗? 2、时代不同了,现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等,发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间,来判断现在的孩子。 3、“晚长”一般是指青春期发育延迟,青春期前身高正常或稍偏矮,到青春发育年龄,其他孩子发育了,晚长的孩子未发育,身高偏低。 4、判断是否是“晚长” 也要有相应依据,不能仅自己凭着想像。有的明显已经早发育了,还认为是“晚长”,只是自欺欺人。详细评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。 矮小也有可能是疾病造成的: 不仅发热、咳嗽可能是疾病,身材矮小也有可能是疾病造成的。成年人有内分泌疾病,儿童也一样可能有。既然部分矮小儿童,我们会下“矮小症”诊断,就是认为是病态的,需要治疗的,不是加强营养或增加运动就能治疗疾病!2017年02月09日 1619 1 2
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盛志强副主任医师 济宁市第一人民医院 儿童保健康复科 矮小症简单地说,如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的,或年生长高度少于5厘米时,应考虑孩子可能存在生长障碍。 生长缓慢的信号儿童生长发育是有规律的,在青春期生长速度最快。到了青春期后,骨骼发育成熟,骨骺线闭合,身高就不再生长了,再用任何方法也无法使孩子继续长高。 由于错过了给孩子治疗的最佳时机,很多家长只能遗憾终身。这就要求家长密切关注孩子的生长状况,及时发现孩子生长缓慢的信号:儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年,3岁到青春期小于5厘米/年,青春期小于6厘米/年。 矮小症原因: 1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长,这种情况是使用生长激素的绝对适应症,补充孩子自身分泌不足的生长激素。 2.性早熟患儿通常个子偏矮。 3.1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。 4.甲状腺功能低下。 5.家族性矮身材。 6.其他疾病,如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。 除家族遗传外矮小多是由疾病导致的,特别是由内分泌疾病所引发的矮小症,占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素,不足会直接影响儿童生长发育。 矮小症最佳治疗时间: 研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的潜力及空间越大。同时,孩子年龄越小,用药剂量越小,所花费也越小。4至12岁是矮小症的最佳治疗期,到了15至18岁的发育后期,骨骺线接近闭合,生长潜力很小,已不再可能达到理想身高。 温馨提示:如果孩子患有矮小症,请早晨空腹到儿童康复门诊就诊,一定要空腹,尽量在九点之前到医院,因为生长激素激发试验一共需抽血4-5次,用时较长。2016年10月10日 6264 0 1
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潘慧主任医师 北京协和医院 内分泌科 作者:杨栩鹏,潘慧我们都知道,孩子生长的过程就像是一辆行进的列车,需要家长的引导及保护。虽然有些基因让许多孩子有了先天长高的优势,但是如果后天环境不给力,就只能空有一身潜能而无法发挥出来了。那么我们需要搞明白,什么因素对孩子的生长有负面影响呢?我们在门诊上对600多例因为矮小而来就诊的孩子进行调查,发现大约60%的孩子有挑食和偏食的倾向。由于每一种食物都都有其独特的成分,对孩子生长有着不可或缺的作用,而偏食的孩子无法保证食物营养素有互补作用,最终导致孩子长不高。话说小编当年也曾经是一只肉食动物,后来被学医的父亲活生生掰成了杂食动物,看来我还得感谢曾经被父亲摔碎的盘子和掰折的筷子,赐了我这中等程度的个子。在小区常常看见家长端着碗追着孩子跑,边跑边说“再吃一口就好”。其实,吃饭这件事,也不是吃的多,长得就高。吃的太多,吃的太快,增加了消化道负担,容易导致胃肠功能紊乱,不利于食物的消化吸收,最终导致营养不良或者过剩,影响孩子的生长。如今孩子接触香烟呈低龄化趋势,都知道吸烟会导致呼吸系统的疾病,可您知道对孩子的生长也有影响吗?烟草内的有毒物质可达万种以上,尼古丁会导致组织缺氧,会影响到孩子的食欲,而吸烟本身会改变胃液的酸碱度,加重消化不良。而被吸烟影响的孩子,绝大多数是被动吸烟,即吸“二手烟”。所以奉劝各位家长,为了自己孩子的将来考虑,尽量不要在家里吸烟。烟酒从来不分家,不光在聚会时都可以调节气氛,在影响孩子生长方面也是“各显神通”。过小接触酒精类物质,不仅会对孩子尚未发育成熟的神经系统产生负面影响,而且喝酒之后不想吃饭也不只是成年人的专利。虽然饮酒的危害并不会立刻就显露出来,但是形成习惯再想逆转,可就积重难返了啊!相信很多孩子都有不节制地看电视这个习惯吧!与不良饮食习惯、吸烟、饮酒不同,长时间看电视对生长的危害是间接的。因为电视会对孩子正在发育中的神经系统产生过度的刺激,导致孩子晚上睡眠时掀被子,说梦话等明显增多。而我们知道生长激素在睡眠期间分泌旺盛,所以不佳的睡眠质量会导致生长激素分泌减少,从而影响孩子的身高。其实,影响孩子生长的因素有很多,上面所述的是一些负面因素,可促进孩子生长的“正能量”还包括:适量运动,正确坐姿与站姿等。很多孩子的所谓“矮小”都是可以避免的,但是由于家长认识的不全面,可能压制了孩子身高的潜能。关注我们,关注青少年生长发育专题,我们将带给您新的认识!本文系潘慧医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月03日 7259 2 0
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吴娟娟主治医师 西安交大二附院 内分泌科 骨龄和社会年龄之间是不一致的,存在一定的差距的,但这个差距不能是无限的。正常人一般骨龄和年龄之间相差±1岁,如果这个差距超过±2岁,则视为异常,必须进一步追查原因。如果孩子通过检测骨龄确实达到矮小的标准,则需要进一步明确引起矮小的原因,而不是贸然应用生长激素。常见引起矮小的原因有以下几种:1、娇生惯养,过度挑食,运动过少、睡眠差,这种情况需要进行行为纠正;2、全身性疾病:如肝病、肾病、心脏疾病或者免疫性疾病、甲状腺功能减退、皮质醇增多症等,这些是必须治疗原发病才会改善生长,单独应用生长激素并无效果。3、鞍区占位性疾病:儿童常见的有颅咽管瘤、生殖细胞瘤等,这些疾病除了会影响孩子的体格生长外,往往可能同时或逐渐的合并多尿、性发育迟滞甚至视力下降、头痛等,而这种原因所致矮小在疾病未得到充分控制及改善时,应用生长激素会对病情雪上加霜。4、伴有其他畸形的内分泌综合征:这些孩子往往除了矮小外,会同时合并有肥胖、颜面畸形特别是面中线畸形,手足发育异常,生殖器发育异常、不同程度智力低下、糖尿病等,比如TURNER综合征,多见于女孩,除矮小外,会有眼距宽,通贯掌,肘外翻,不发育等状况,prader willi综合征患者常伴有肥胖,小手,小脚,糖尿病、不发育等,这些需要明确病因,选择合适的时机及剂量进行治疗。5、先天不足:最常见于小于胎龄儿或者有宫内发育迟滞、宫内窘迫或者臀位等异常产科情况。大部分这些孩子在2岁内会出现追赶性生长,不影响终身高,但也有极少数孩子追赶生长不足,最终矮小,所以有这些产科情况的孩子如果在3岁时仍低于同龄同性别孩子,则应尽快就诊,及早治疗。6、心因性矮小:孩子受到巨大精神创伤可能会影响生长发育,门诊见过1例孩子在4岁左右被拐,东躲西藏,过半年找回后家长逐渐发现生长缓慢,这种情况就需要心理疏导而非生长激素所能奏效的了。7、体质性发育迟缓:这样的孩子经常是男孩14岁左右,女孩13岁左右家长发现既不蹿个,也不发育,检查都是正常的,爸爸妈妈任一方往往也有发育晚的情况,这也就是我们俗话说的晚长,一般会在18岁之前追上来的。但是如果到了18岁还没有生长发育,那就是病态了,需要进一步查明病因了。8、生长激素缺乏症:孩子生长发育极度缓慢,面容幼稚,骨龄明显落后年龄,体内自身生长激素缺乏,是生长激素的最佳适应症。9、特发性矮小:就是指那些确实达到矮小标准了,但就是查不到原因的孩子,通过生长激素治疗也能改善孩子的终身高。以上各种原因导致的矮小,都需要及早甄别及适时纠正,青春发育前是非常重要的时机,原则是赶早不赶晚,如果错过这个时机,可能治疗效果就要大打折扣了。因此,家长在发现孩子在体格或者生长发育有可疑时,需要尽快至内分泌专科就诊得到专业的评估和指导。本文系吴娟娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月15日 7451 0 0
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