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李嫔主任医师 上海市儿童医院 内分泌科 矮小症一般分为暂时性矮小和病理性矮小两种。暂时性矮小的原因有:1、心理因素:悲哀促生长激素分泌,生长缓慢。2、生长发育期睡眠差:生长激素的分泌降低,影响身体增长。3、营养不良:蛋白质摄入不足。4、挑食、偏食:制约从食物中吸收钙离子营养,钙储备不足,不能满足生长需要。暂时性矮小及时干预预后较好,家长有任何疑问题可以通过电话咨询与我联系。病理性矮小常见的病因有:1、内分泌性矮小:如生长素缺乏导致的矮小,就是我们通常说的“侏儒症”、甲状腺素激素缺乏导致的矮小即“呆小症”,性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同,由于发育提前,成长期身高可高于同龄人,但因骨龄提前闭合,生长停止也早,最终身高常常较矮小。2、小于胎龄儿/宫内发育迟缓:由于其孕母有慢性疾病史,服药史,宫内缺氧、宫内感染等导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。3、染色体疾病:如特纳综合症(Turner syndrome)也称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全,并出现女性第二性征发育不良或完全不发育和某些先天畸形的病症。发病率为1∶2500~3500,是引起女性儿童侏儒的常见原因。4、骨骼系统疾病:如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。5、特发性矮小(ISS):排除全身性疾病,骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小。60-80%的矮小症归为特发性矮小症。特发性矮小包括体质性生长发育延迟和家族性矮小。体质性生长发育延迟:儿童期生长落后,一旦青春发育后身高追赶大正常水平,父母有类似现象。病理性矮小原因复杂,一定要针对不同原因对症治疗,早发现早治疗才能取得更好的治疗效果。家长如果对矮小症方面有什么疑问,可以随时通过电话咨询与我联系。2012年05月08日
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闫洁主任医师 北京儿童医院 内分泌遗传代谢中心 我们把身高低于正常同龄儿生长曲线的2个标准差以下的儿童称之为矮小症。常见的几大因素有:1、生长激素分泌不足。常见脑垂体或下丘脑发育不良或占位(肿瘤),或特发性生长激素缺乏症2、胰岛素样生长因子合成缺陷或对其不敏感。3、生长激素不敏感或抵抗综合征。4、宫内发育不良。表现为出生体重和/或身长不符合胎龄。5、长期慢性疾病导致矮小,如严重心脏病,慢性腹泻,难治的肾病综合征,某些先天遗传代谢病等。6、精神心理疾病,如家庭不和及过多长期的精神压力给孩子带来影响。7、家族遗传性身矮。8、先天性甲状腺功能低下长期得不到治疗。9、体质性青春发育期延迟(通常说的晚长)。10、先天骨骼发育异常。具体是哪种原因引起的矮小一定要找专业医生,不要自己误认为是晚长而耽误孩子。如果就诊前有任何疑问可以在网上给我留言等待回复,如需深度沟通请选择电话咨询。2012年04月25日
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张琴主任医师 深圳市儿童医院 内分泌专科 深圳市儿童医院—内分泌科专家提醒:儿童性早熟是否会导致“矮小”关键是取决于“早熟”时的身高和骨龄。在深圳市儿童医院—内分泌专科就诊的小儿性早熟是仅次于矮小症的第二常见疾病,约占内分泌门诊病人总数的60%左右。据调查发现:深圳市各小学9~10岁小孩来月经已是很普遍现象。我国青少年目前性成熟年龄普遍比70年代提前4~5岁,婚前性行为呈现出低龄化的趋势。一、怎样知道你小孩“性早熟”?通常情况下,女孩在10-12岁,平均年龄为11岁;男孩在12-13岁,平均年龄为11.5-12岁可出现性征发育 :女孩表现为乳房发育加速,男孩表现为阴茎和睾丸的增大。如果您的孩子:女孩在8岁前出现乳房发育、10岁前来月经;男孩在9-9.5岁以前出现阴茎和睾丸的增大,或您的孩子在8~10岁一年之内突然长高了10多厘米,须警惕“性早熟”!二、“性早熟”会导致“矮小”吗?1.性早熟大多会导致矮小!性早熟的小孩由于青春期提前,性激素提早大量分泌,虽暂时生长加速,身高较同龄儿高,但由于性激素的刺激,骨龄明显超过实际年龄,使骨骺提前闭合,生长的时间缩短,本该长个子的年龄却停止生长,而最终导致矮小。在深圳市儿童医院--内分泌专科门诊中还经常碰到一些11~12岁的女孩因一年“不长个子”来就诊,测骨龄发现其骨龄已超过15岁(即骨骺已部分或完全闭合)。2.不是所有的“性早熟”的小孩都会“矮小”深圳市儿童医院--内分泌专家的观点:不是所有的“性早熟”的小孩都会“矮小”。性早熟的小孩最终是否矮小,取决于早熟时的身高和骨龄,如虽然10岁前来月经的女孩通常骨龄已达12岁,但身高也已达152cm,即使是骨龄比实际年龄超过2年,但最终女孩身高也能达到160 cm,但这类小孩通常父母个子较高,不过最终身高可能无法达到父母的遗传身高。三、性早熟小孩是否需要治疗性早熟引起家长关注的是:“性早熟可导致矮小”!!!深圳市儿童医院--内分泌专科门诊中经常遇到一些11~12岁的女孩来月经一年或男孩“变声”和“长喉结”而“不长个子”来就诊,测其骨龄发现其骨龄已超过15~18岁(即骨骺已部分或完全闭合),男孩身高不到160cm,有些甚至仅150cm左右,女孩身高不到150cm,有的甚至不足140 cm,则“停止生长”。性早熟引起社会学家关注的是,性发育提前意味着孩子在心智尚未达到相应程度的时候,性器官却已经发育完整,由此引发的男孩青少年性犯罪时有发生,过早来月经的女孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。因此,家长、学校乃至全社会都应重视孩子的性早熟问题。医学上,性早熟是可以通过药物干预来阻止,通常是让提前青春期发育的小孩向后推迟1~2年,甚至更长时间(即在正常年龄才开始青春期发育)。对于性早熟的孩子,越早治疗越好,最好是在青春期刚启动(女孩来月经前,男孩“变声”前进行干预,骨龄超过12岁可能都错过治疗的最佳时机。四、“恶补”带来“性早熟”近年来儿童性早熟越来越多,总的特征是,城里人比农村人发育得早。在大城市,7~8岁的孩子开始发育已经很普遍,而在农村,很多小孩甚至13~14岁都还没开始发育。原因令人深省,一些现象分析,导致儿童性早熟跟饮食、环境、药品甚至文化都有莫大的关系。导致孩子性早熟的罪魁祸首,有可能就是爱子心切的家长们,他们用一袋袋的各种“营养品”或“补品”给“催起来”的! 家长朋友,您的小孩是不是会有以上的情况呢?您的孩子会不会因为没有及时治疗或错过治疗时机或“恶补”带来“性早熟”而导致矮小呢?孩子的身高影响未来的发展,现在越来越多的家长在关注这方面的问题,但是您们孩子在矮小和性早熟等治疗方面有否误区?如果您有这些方面的问题需要咨询,可以在网上留言,我有时间会为您回复,如果需要深度沟通,可以通过电话咨询,与我联系。愿所有的孩子能健康成长。2012年04月23日
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肖延风主任医师 西安交大二附院 小儿内科 大家都知道,人的身高在很大程度上受到种族和父母遗传因素的影响,但是,我们也常看到,一些父母身高不怎么高的孩子能超过父母,这与后天因素有很大关系。影响孩子身高的后天因素归纳起来有以下几方面:一、营养对身高的影响1、健康全面营养:全面合理的营养是生长必需的,同时也是补救身高遗传不足的必要因素。骨骼尤其是下肢和脊柱,在发育期新陈代谢最旺盛,需要丰富的营养供给为生长发育提供坚实的物质基础。糖、蛋白质、钙、维生素、矿物质 都是青少儿长高的不可缺少的营养素。青少儿生长所需蛋白质主要来源于如鱼类、鸡蛋、牛奶和禽畜肉类等动物性食物,还应注意与植物性蛋白搭配食用,以提高蛋白质的营养价值;牛奶是钙最好的来源,每天喝500ml左右的牛奶,并经常吃豆类及其制品,可满足青少儿体格生长所需要的钙;户外活动和晒太阳可使皮肤中7-脱氢胆固醇转化成维生素D3,对改善青少儿的维生素D营养状况十分重要。2、预防性早熟:性早熟是指在性发育年龄以前出现了乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长和外生殖器发育。在性发育的过程中,孩子的身高和体重过快的增长,骨骼成熟加速。由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早。早期身高较同龄少儿高,但成年后身高反而较矮小。可导致青少儿性早熟的食品有:可入药的滋补类食品,如冬虫夏草、人参、沙参、黄芪等;用快速生长剂饲养的禽肉;反季节蔬菜和水果;油炸类食品;声称能使孩子更高更壮的口服液等等。家长应注意科学养育孩子, 避免或尽量少给青少儿吃引起性早熟的食品。二、生活习惯对身高的影响注意卫生,养成良好的生活习惯;安排有规则、有节奏的合理生活制度,可以保证青少儿身体各部的活动与休息都能得到适宜的交替。青少儿睡得好才能长得高,身高的增长取决于骨骺的不断增长,而骨骺的生长又受内分泌腺的控制; 控制青少儿身高的内分泌激素主要是脑下垂体分泌的生长激素。生长激素的分泌有明显的规律性,70%~80%的生长激素是在睡眠中分泌的,在青少儿深睡1小时后,生长激素的分泌量要超过白天5~7倍,因此青少儿要保证充足的睡眠。急慢性疾病也会影响营养的吸收, 继而影响青少儿的身高发育。长期疾病如青少儿反复的呼吸道感染、消化道疾病、慢性肝炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响生长发育;骨骼的遗传性疾病,如软骨发育不全、成骨发育不全等, 也会使骨生长受限;小儿内分泌疾病,如生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症等都会严重影响青少儿的生长发育。三、气候季节对身高的影响季节对身高的发育有显著的影响,一般在春季时,每年的3、4、5月份是青少儿生长最为迅速的时期,在这3个月中青少儿身高的增加等于青少儿在9~11月3个月身高增加的2~2.5倍。这一时期青少儿若多参加户外运动,加强锻炼, 注重营养,对青少儿的生长发育更为有利。四、体育锻炼对青少儿身高的影响有研究发现,运动能促进垂体分泌生长激素,还能直接促进长干骨骨骼软骨中的胰岛素样生长因子-1的分泌,促进骨骼的纵向生长。因此,多运动能够促进孩子长高。据实验研究提示,一些动作快、身体伸展度大的运动有助于长高。处于生长黄金时期的青少年,多做些跑、跳、蹲、腾、跃运动,利于骨骼的生长。进入青春期后,长高主要依靠脊柱的椎间软骨,这些软骨愈合晚,可以通过适当的运动刺激其生长。运动方式的选择应该根据孩子的身体特点和生活环境来决定,尽可能方便、简单、能够长期坚持,形式可以多样,提高孩子运动的兴趣。介绍几种运动方法:1、立定跳远或助跑跳远,可根据自己体质情况做7~10次,中间适当休息。2、原地或助跑(三五步)起跳摸高,左、右手各进行5次为一组,组间休息2分钟。可根据自己身体情况做3~5组。3、单杠悬垂,每天晨起和晚睡前各练一次。吊悬20~30秒后,中间休息30秒至1分钟。4、跳跃项目:原地单、双足跳、行进间单足和双足跳、跨步跳、蛙跳、纵跳摸高、立定跳远、立定多级跳远、跳橡皮筋、跳绳、支撑跳跃、跳越障碍等等。影响孩子身高的因素很多,但每个矮小症孩子的病因都不同,到底影响您孩子的身高的因素是什么呢?如果您有疑问可以给在网上给我留言,我在方便的时间会给您回复,如果需要深度沟通,请选择电话咨询。2012年04月12日
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谢剑平主任医师 邵阳学院附属第一医院 儿科 儿童的生长是遗传和环境相互作用的结果。身材的高矮主要受制于多基因遗传因素,营养、疾病、心理等后天因素也会对身高产生影响。遗传无法改变,不过在骨骺没有闭合前进行激素调节、营养调节以及合理的运动都会对身高增长有促进作用。 人身高的增长主要经过新生儿期、婴幼儿期、青春前期、青春期四个阶段,其中出生后29天至3岁的婴幼儿期和第二性征开始发育至完全成熟的青春期两个阶段尤为明显。 3岁至12岁的青春前期是生长比较缓慢的阶段,每年体重增加约2kg、身高增长5~7cm。此阶段如果身高每年增长少于4cm,则表示存在生长障碍,应及早到正规医院进行诊治。 第二性征刚开始发育或者之前的一两年为解决身高问题较理想的时间。 女孩一般在8~13岁,平均为11岁;男孩稍晚两年左右。青春期的少年身高每年可增加8~12cm,体重两年约增加8~11kg,这一现象被称为青春期猛长。青少年在性成熟后生长明显减慢,18~20岁时骨骺完全闭合,此时已经失去了最佳的增高治疗机会。 哪些因素决定身高 专家指出:一个人最终的身高,实际上由两部分组成,一部分大概占80%,是青春发育前长的,还有20%是青春发育猛长的过程,这个人生下来的时候,大概是50公分左右,一岁的时候大概是75公分左右,以后每年长5个公分左右,一直长到青春发育猛烈的一跳,这一跳因人而宜,大部分男孩子长到30公分左右,女孩子大概是25公分左右,这是青春发育的猛长。 身高的增长程度与骨龄有很大的关系。骨龄不依赖于年龄和生长速度的变化,是一个独立的生长指标,代表人生长的成熟程度。如果骨龄大于身高龄,不论孩子年龄有多小,都意味着骨骼的生长时间较短,预示着将来身材矮小。 乱用补药适得其反 体重反映了身体的营养状态,在一定的身高标准下,如果体重超过了标准体重,则意味着身体并不缺乏营养,即使补充营养也不会对身高有影响;如果体重低于标准体重,则意味着缺乏营养,此时可通过补充营养来促进身高。但切忌盲目用药或用补品,以防误服类固醇激素。此类药物虽然短期内可使儿童身高有所增加,但由于同时促进了骨骺闭合,会造成儿童最终身材矮小。 特殊营养素的缺乏会妨碍特定组织的生长。如缺锌会造成生长障碍,缺乏维生素A会使骨变短变厚,缺乏维生素C可导致骨细胞间质形成缺陷而变脆,缺乏维生素D则会造成骨矿化不足、骨软化。因此,要保证孩子得到足够的能量和营养素,饮食结构必须均衡。 目前,有很多治疗的方法,但是断骨增高风险大。增高药使用不当抑制长高,什么才是正确适当的治疗方法?怎么才能找到正确合适的治疗方法 要找到合适的方法,首先要明确个子不高,是生理性的还是病理性的。 专家指出:根据全国或者某一个地区,通过一个很大的样本算出一个平均的身高,在平均身高之上两个标准差,就叫较高或者更高的儿童,低于这个数值之下两个标准差的就叫矮小症,实际上是一个分布的曲线。这个曲线之内,都叫做正常儿童。只是有偏高的或者偏矮的。我们要治疗的矮小症实际上在正态分布最末两个之外的标准差。这些是根据临床医生特殊的实验室的诊断和其他特殊的度量方法来判断出来。 所以作为家长不能盲目的给孩子吃药,最好能带孩子去医院诊断清楚之后,再进行治疗。 增高治疗有办法 对于营养并不缺乏的儿童进行增高治疗主要通过激素调节来实现。激素调节包括胰岛素、甲状腺激素、性激素、糖皮质激素和生长因子的调节等。 胰岛素可直接通过胰岛素受体及受体后信息途径转导或者间接地对其他促生长调节物质发生作用来促进生长。甲状腺激素对骨和软骨均有作用,甲状腺激素缺乏时骨成熟延缓,生长速度降低,导致身材矮小;而甲状腺激素过剩时则会造成骨转换及生长速度加快,促进骨成熟提前,也会导致最终身材矮小。生理剂量糖皮质激素会促进生长激素急速合成,但长期超剂量使用糖皮质激素会抑制生长。 由于生长激素主要在晚上分泌,熟睡时生长激素的分泌量占全天分泌量的一半以上,因此孩子必须养成早睡的习惯。 身材矮小的儿童应首先到正规大医院诊治,明确是属于正常的矮身材儿童还是由于慢性疾病、生长激素缺乏或营养不良等原因所致。对于正常的偏矮身材儿童可通过适当增加运动来促进长高,跳绳、跳高等跳跃性运动都是不错的选择。2011年10月04日
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汪艳芳主任医师 河南省人民医院 内分泌科 孩子矮小,主要分为非疾病性和疾病性两种。常见非疾病性矮小有家族遗传性矮小和体质发育迟缓等,他们的共同特点是:出生时较为矮小,但出生后生长速度正常,身高始终低于正常人。要使这类孩子促进长高,最好的方法是增强营养、加强运动、保证睡眠和防治疾病。充足的营养是长高的重要物质基础,蛋白质、钙、锌等元素是人体重要的细胞组成成份;纵向运动尤其是长期锻炼能促进人体自身分泌更多的生长激素,有助长高;充足的睡眠也能使生长激素分泌更多,因为生长激素是脉冲式分泌的,分泌高峰往往在晚上深睡眠时出现。常见的疾病性矮小有营养不良性矮小、生长激素缺乏症、真性性早熟、晚发性甲状脉功能低下、先天性卵巢发育不全、软骨发育不良、严重佝偻病、先天性心脏病等。这些疾病的共同特点是增高缓慢,年身高增长值低于同龄标准,表现为随年龄增大身高与同龄儿童差距逐渐加大。常见疾病性矮小的儿童中,有的因为智力正常,在班上学习成绩尚好,故未引起家长、老师的注意。实际上,对这类孩子更应该及时就诊,尽早采取治疗手段,绝大部分通过治疗可以生长到理想高度。·钙剂与增高无关钙是骨骼的重要组成成分,所以不少父母认为多补钙会促进孩子长高,有些“增高药”的主要成分就是钙。其实,补钙与增高是两码事,钙作为骨骼的构成成分,既不能影响生长发育的快慢,也无法左右骨骼的长度及生长情况。如果是佝偻病导致的缺钙,主要表现为骨骼畸形,而一般身高较均匀的矮个子,骨骼是没有问题的。通常意义下的补钙,是及时补充体内流失的钙,以维持骨骼密度。补钙并不能使骨骼变长,甚至也无法使骨骼变粗,而且钙摄入过多,反而易导致便秘等不良现象,影响长高。·蛋白质缺乏时,补锌无济于事缺锌可使生长激素分泌减低,从而引起发育停滞、骨骼发育障碍。但是即使家长注重为孩子补锌,却依然于身高收效甚微,这是为什么呢?原因在于:一方面正常饮食下的儿童并不缺锌;另一方面有些儿童虽然缺锌,但这并不是导致他们身材矮小的原因,实质上只是缺乏蛋白质而已。锌在人体内以与蛋白结合的形式存在,只有在其它营养平衡的前提下,补锌才有作用。家长们要清楚地认识到:锌并无直接促进生长的作用,而且给孩子补多了还会出现锌中毒,导致肝、生殖系统的损害,严重者会导致不育。对身材矮小的孩子,家长应该带其到正规医院做系统检查,找出病因,对症下药,切不能盲目滥用广告药物,致使孩子失去骨骼生长的最佳时机而导致终生身材矮小。2011年08月18日
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汪秋珍主任医师 常德市第一人民医院 儿科 关注孩子的身高,就是关注孩子的未来。随着社会的发展进步,孩子的身高,直接关系到将来的就业、婚姻、健康等。高挑的身材,是许多人追求的目标。很多父母对照身高标准,观察孩子身高是否正常。如果身高超过平均标准(P50),就感到高兴心,如果低于平均标准,便忧心忡忡。矮身材的孩子常常因此产生自卑感,从而影响身心健康,影响学习和个性发展。据调查显示,在导致大、中学生心理障碍的原因中,身材矮小占有较高的比例。在诊治中,前来就诊的青春晚期的儿童,都有着强烈的长高愿望!但因骨龄偏大,长高的空间已十分有限了。绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮 那么家长在关注孩子身高同时,注意哪些方面的因素可以使孩子长的更高呢。我们知道父母的遗传对孩子的身高影响有0.75,那么余下的0.25就要靠生长的环境影响了。1):充足、均衡的营养是孩子生长发育的物质基础督促孩子每天良好均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素,特别是适当补充动物性蛋白质、以求最佳的蛋白质生物利用率。蛋白质缺乏会直接影响身高增长,一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食品中较丰富,缺乏这些营养素也容易造成孩子身材矮小。而钙、磷元素及维生素D作为骨骼的重要物质基础,对身高的影响是不言而喻的。因此,每天要保证喝250-500毫升纯牛奶;1个鸡蛋;适量的各种肉类、五谷杂粮等粗粮及新鲜水果蔬菜。少吃或不要吃零食,油渣食品,可乐,反季节水果蔬菜。不要给孩子吃人工喂养的黄鳝、甲鱼等,更不要给孩子吃各种保健食品,补品!2):坚持体格锻炼: 运动刺激生长激素分泌。儿童、青少年经常从事体育运动,能促进骨的生长,使骨骼变长,横径变粗,骨密度增高,骨重量增加。运动还可以消耗多余脂肪,在快速生长期可预防肥胖,存进身高发育。适当的运动是一种最积极、最有效、最经济的促身高的手段。儿童、青少年经常从事有氧运动,有助于四肢骨及脊柱骨的伸展,能促进和刺激骨细胞的生长能力,使骨线性增长。所以有效适宜的运动可以帮助青少年长高。有助于儿童增高的运动有哪些?医学上讲,一定要做有效运动或称有氧运动:在10~15分钟短期达到脸红、出汗、心跳加快,对垂体分泌生长激素有促进作用,有促进孩子身高增加作用。弹跳运动包括跳绳、跳高、跳远和跑步,有助于四肢运动。伸展运动包括单杠引体向上、仰卧起坐、前后弯腰、体操和各种悬挂性运动,有助于脊柱和四肢骨的伸展。全身性运动如:篮球、排球、羽毛球游泳等,有助于全身骨骼伸展延长。现推荐特别有利于长高的运动:一是跳绳,简单方便,能促进儿童下肢骨骼的生长作用。二是踢毽子,这种带有游戏性的运动,适合家长和孩子一起参与。3):保证充足的睡眠:生长激素的分泌呈脉冲式分泌。频率为3~4小时分泌一次。高峰是深睡眠后1小时,分泌量是1天总量的一半以上,夜间总的分泌量是白天的三倍左右。 因此,晚上9~10点之间睡觉时最佳时间,符合人体生长激素的生理分泌特点。所以夜间保证充分的睡眠有利于长高。假设一个儿童总是11~12点入睡,即使次日睡到上午10点左右,睡眠足够,但夜间生长激素分泌高峰值出现少了,所以身高肯定有很大影响。为了让儿童达到理想的身高,养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间。一般来讲,年来越小相对所需睡眠时间越长: 新生儿为14~20小时,2~3个月龄的婴儿为14~18小时,5~9个月龄的婴儿为13~16小时。 在1~3岁时为12~14小时,4~6岁约为11~12小时,7~10岁平均为10个小时,10~14岁为9小时 而青春期这个儿童长高的第二次突增期,睡眠时间需要略增加为9~10小时 成人一般为7~8小时 以上睡眠时间是参考,可以根据个人情况调整。4)愉悦的心理会让孩子长的更高 由于精神不愉快,也可使儿童生长缓慢身材矮小。让孩子们快乐成长,可使儿童心理、个性得到很好的成长,使身高得到最大潜能的生长。因此我们应该给孩子创造轻松和谐的环境,使孩子心灵获得来自各方面的关爱,减少孩子的压力、焦虑,使他们的生长潜能得到最大发挥。让孩子有个金色童年,让孩子快乐成长。5)排除一些慢性疾病的影响 一些疾病的存在也可以影响孩子的长高,影响的程度取决于病变发生的部位,病程长短及病情的严重程度。 如一般的疾病:感冒、肺炎、肠道疾病的影响程度很小且是可逆的,即疾病痊愈后,可以赶上正常儿童身高。 还有些如:染色体异常,宫内发育迟缓,内分泌疾病,骨或软骨发育障碍,糖尿病,结核病,慢性肾衰竭,严重的先天性心脏病等,对儿童的身高影响确实程度较大直至终生的。 所以发现孩子生长较慢,应该去医院做相关检查,排除这些相关疾病造成的影响。综上所述:健康合理的饮食,睡眠及适量的运动,身心愉快,身体健康,是影响长高的后天因素。所以,家长在关注孩子生长的同时,应创造更好的环境,让孩子健康快乐的成长。2011年08月04日
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张先来主任医师 芜湖市第一人民医院 儿童保健科 身材矮小的原因有哪些,这是许多现实生活中对于自己身高或者对自己子女,朋友身高不是很满意的人最想知道的问题,这里我们就来给大家说一说身材矮小的原因,希望通过我们的解说,让大家对于这个能够有所了解。身材矮小的原因有哪些(一)、(1)继发于全身性疾病的身材矮小。常见疾病有慢性营养不良、严重贫血、佝偻病、结核病、反复呼吸道感染及慢性肝、肾疾病等。因疾病造成营养不良或消耗过多,致使生长发育迟缓,应积极治疗原发疾病。身材矮小的原因有哪些(二)、(2)感情剥夺性身材矮小。由于家庭破裂或不和睦,失去母爱等社会心理因素的刺激,使下丘脑分泌生长激素释放因子减少,导致矮小,同时伴有情绪、精神异常,无其他异常,如改变环境后,能迅速恢复正常生长发育。身材矮小的原因有哪些(三)、(3)遗传性身材矮小。有家族性或种族性,家中的成员大多为矮身材,与父母的矮身材有关。小儿的身高始终处于低水平,但生长速度正常,智力、第二性征及性器官发育均良好,不需任何治疗,生长激素治疗无效。身材矮小的原因有哪些(四)、(4)体质性青春发育延迟。在身材矮小人群中约占30%,多见于男孩,有家族性。出生体重正常,但生长速度缓慢,青春发育期延迟2~4年,身高、骨龄及性发育均延迟,生长激素激发试验证常。约在16~18岁才开始性发育,此时生长迅速,青春期后其身高和性发育均可达到正常水平,智力正常。此类身体矮小的小儿不能滥用生长激素,以避免加速骨骺愈合而限制身高生长的进程,反而使最终身高减低。身材矮小的原因有哪些(五)、(5)低出生体重。母亲在孕期营养不良、疾病、胎盘功能不全等原因,使胎儿宫内发育障碍,出生时体重、身长均低于正常,如单纯低出生体重而不伴有先天畸形时,一部分小儿在生后发育成正常儿童,但仍有一部分小儿始终保持在第3百分位以下,但以正常生长速度发育,至成人期仍处于正常低水平。对此类小儿应从出生开始积极采取保健措施,如加强营养,体格锻炼,预防疾病等,使赶上生长,预后尚好,不需药物治疗。身材矮小的原因有哪些(六)、(6)垂体性侏儒。因垂体前叶生长激素分泌不足所致,体型匀称,生长速度缓慢,骨龄延迟。可用生长激素治疗。身材矮小的原因有哪些(七)、(7)染色体疾病。21-三体综合征,先天性卵巢发育不全等,均有生长速度减慢,身材矮小,智力低下及特殊面容,但体型正常。先天性卵巢发育不全可在青春期口服雌激素以刺激乳房及生殖器发育。21-三体综合征尚无特殊治疗。怎么样应对身材矮小1、对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中的身高,并对其进行分析。2、要加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在一个良好的营养基础上。3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。7、生长激素水平有问题的孩子及时补充生长激素进行治疗。2011年07月09日
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于宝生主任医师 南京医科大学第二附属医院 儿内科 生长激素缺乏性矮小症的常见病因有哪些? 下丘脑、垂体功能璋碍或靶细胞对生长激素无应答反应等均可引起生长激素缺乏,造成患儿生长落后。 (1)器质性病变:任何累及下丘脑或垂体前叶的病变都可引起生长激素合成和分泌障碍。常见的有①颅内肿瘤:常见的有下丘脑肿瘤,垂体腺瘤和神经胶质瘤等。②放射损伤:发生在对颅内肿瘤或急性白血病脑部放疗以后。③头部创伤:常见于产伤,如发生在臀位产或产钳助产后的垂体柄损伤,手术损伤或颅底骨折等情况,其中产伤是国内生长激素缺乏症患儿最主要的病因。④颅内感染:如脑炎、脑膜炎等。(2)特发性:患儿的下丘脑、垂体并无明显病灶,但GH 分泌功能不足,原因不明。有的是因神经递质-神经激素功能途径的缺陷所致, 有的是由遗传因素造成的,如人生长激素基因缺陷等。 (3)暂时性:因家庭环境不良刺激使小儿遭受精神创伤,因而生长激素分泌功能低下,这种功能障碍在外界不良因家消除后即可恢复。2011年06月21日
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顾威主任医师 南京医科大学附属儿童医院 内分泌科 近日我们内分泌门诊以生长缓慢、矮小为主诉的患儿明显多了起来,一半以上都是10岁以后才想到要治疗的,结果有些孩子错过了最佳治疗时间。有一位家长带着15岁的儿子来就诊,身高160厘米,其实很早就发现比同龄人矮,但总抱着“等一等”“晚长”的想法,前2年生长稍有加快,蛮高兴,可近一年来基本不长,到医院做了检查,发现生长空间很小,这时就诊太晚了。 孩子的身高受多方面的影响,正常三岁以上儿童年生长速率为6-7厘米,如果少于4.5厘米时应及时到医院检查,看是否存在以下疾病。(1)生长激素缺乏症。由于原发或继发原因致脑垂体分泌生长激素减少,生长减慢,随年龄增长与同龄儿差距越来越大,智力正常,其余活动、睡眠都正常,所以家长不以为然,等到孩子大了,体重增加,治疗费用增加,效果还不满意,给孩子心理也造成负面影响。(2)性早熟。孩子小时侯身高正常或稍矮,青春发育年龄提前,起初身高较同龄儿偏高,但到其他孩子正常发育快速生长时,她已经不长了,到医院就诊,发现已错过治疗时机,后悔莫及。对女孩来说青春期在11-12岁,男孩一般晚1-1.5年,即使正常年龄发育,如基础身高偏矮,仍应引起家长重视。(3)宫内发育不良。这类孩子由于母亲孕期的各种原因出生时就偏矮,以后以正常速率的低限生长,始终与正常儿有差距。如想干预也应乘早。(4)其他内分泌疾病如甲状腺功能减低、肾上腺功能减低、染色体异常、先天代谢性疾病、骨骼发育异常等也会造成生长缓慢,身材矮小。目前社会上宣传的增高产品不少,如增高鞋、增高口服液、组长灵等,多少都有夸张作用,有的含有激素,短时间内促生长效果不错,但同时骨龄加速猛长,结果是拔苗助长,到后来追悔莫及,所以一定要到正规医院做相关检查明确原因以免贻误治疗时机。 家长孩子能做到的以下几点可以帮助生长激素分泌促进生长:(1)增加户外活动,跳跃、伸展类;(2)确保睡眠时间,改善睡眠质量;(3)调整饮食习惯,减少零食,不盲目进补;(4)保持良好的心理状态。科学地对待孩子的生长,会让孩子长的更快更好。2011年06月07日
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