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孙悦礼主治医师 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 其实啊，任何运动对骨骼都会产生一些促进他生长发育的力学刺激，对于青少年来说，这种力学刺激就会让孩子的骨骼变长，身高变高。那哪些运动对于我们的身高会有更好的帮助呢？首先我们首选弹跳类的运动，倒并不是因为他跳了有多高，我们长得有多高，而是因为他着地时候的力学刺激特别大。另外，我们可以做一些游泳、单杠类的拉伸运动，可以让我们的脊柱变得更修长。最后啊，无论是什么运动，我们都要注意循序渐进，适度就好了。那关于运动有什么问题，家长们都可以通过留言区来告诉我好了，关于运动和长高，今天就说到这里，下一次啊，我们再来聊聊睡觉和长高的关系。我是孙月里，一名爱啃骨头的骨科博士。 哟。2023年02月15日
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郑少玲主任医师 广东省第二人民医院 风湿免疫科 家长都希望孩子的身高能长到1米8的完美身材，话说身高7分天注定3分靠打拼，先天基因难以改变，但是能否突破遗传身高，那3分后天打拼就很关键了。在骨骺端闭合之前，每年都在长高，身高管理不应错过任何阶段。说起来运动、营养、睡眠、生长激素水平对身高影响最大，下面我们逐一解析。 01 长高运动 观看《长高运动操》视频，请小朋友们跟随长高运动操跳起来吧~~运动可以刺激脑垂体分泌生长激素，其中以垂直运动最有利于身高，比如跳绳，篮球、羽毛球等弹跳运动，游泳也是很好的伸展运动。以上视频是我们针对儿童录制的运动体操视频，欢迎孩子们每天在家跳上半个小时。PS：循序渐进需注意的是，运动必须循序渐进，根据孩子身体状况进行加减。如果孩子正处于关节急性炎症阶段，避免过渡运动；如果孩子正处于糖皮质激素治疗期间，弹跳的幅度不宜过大；避免从高处跳下这样的危险动作，容易造成脊柱骨折。02 营养均衡 随着生活条件改善，现在的孩子都不缺营养，更多会出现营养过剩或严重偏食的问题。家长们，干货来啦！推荐一新鲜瓜果：推荐几款宝贝们比较喜爱的水果：圣女果、草莓、樱桃、百香果、火龙果、猕猴桃等以及红萝卜、青瓜、绿叶菜（菠菜、西兰花、油菜、芥菜）等新鲜果蔬。推荐二充足钙质：众所周知，牛奶及奶制品、蛋类、虾皮都是补钙佳品，搭配补充维生素D或者AD效果更佳。特别提醒，虾皮含盐量高，不宜多吃；骨头汤也不包括在内，不仅含钙量低，还含大量脂肪。推荐三优质蛋白：是指与人体蛋白质的氨基酸模式最为接近，能够更好的被人体代谢、吸收和利用，代表性的食物包括奶类、蛋类、肉类、鱼类和大豆类的食物。海鲜（如鱼、虾）是补充优质蛋白质的较好选择，许多海产品也富含Omega-3不饱和脂肪酸等成分，但需要食用海鲜容易出现过敏现象，过敏体质的宝贝要小心。推荐四适量油脂：脂肪酸是大脑发育所需物质，需适量摄入，比如富含不饱和脂肪酸的坚果，注意避免油腻食物、含糖饮料、碳酸饮料或含糖的奶类饮品（如酸奶）。再好的食物都无法提供孩子所需的全部营养素，其实我们更鼓励营养均衡，荤素搭配合理，进食的品种越多越杂越好，不要吃得太精致，但是每天1-2瓶250ml的纯牛奶+鸡蛋是标配。PS：关于肥胖控制体重不仅是成人的终生事业，也是宝贝们要从小抓起的任务。目前糖尿病、痛风等疾病的年轻化，都跟肥胖有关系。肥胖会导致骨龄提前，影响孩子的最终身高，更影响孩子的心理成长。需要注意的是，孩子们喜爱的含糖饮料、碳酸饮料，以及缺乏运动，都是导致肥胖的重要因素，家长要适当管控。03 早睡早起 孩子在睡梦中长高，这是一件多么美妙的事情。生长激素是由腺垂体分泌的一种蛋白质，有昼夜分泌规律，可以促进骨骼、内脏的发育，促进蛋白质的合成和脂肪的分解。每天，人体的生长激素分泌时间有2个关键的时间段：晚上10点到凌晨1点，早上6点前后。如果在这两个时间段进入深睡眠状态，生长激素的分泌量可以达到白天的5-7倍。但是如果熬夜，没有在这个时间段睡着，那它的分泌量会大大降低。因此，建议孩子们尽量10点前睡觉，最晚也不宜超过11点，养成早睡早起的作息习惯。此外，每天保持饱满的精神，愉悦的心情，更有利于生长发育。PS：生长激素注射用人生长激素适用于矮小症孩子，且安全性较高，但有严格用药指征，用于身高低于同龄同性别同种族儿童平均身高的2个标准差，或骨龄落后实际年龄2岁以上。应经儿科医生评估并指导使用，如果身高在正常水平，不可盲目为了长高而使用。因为，使用生长激素也有其伴随的不良反应。04 疾病影响下如何管理孩子身高 糖皮质激素对儿童生长发育影响较大，比如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节、血管炎、幼年皮肌炎等儿童风湿病，或肾脏疾病、血液疾病等，这些患儿因病情需要使用长疗程糖皮质激素。原则上，能不使用糖皮质激素尽量不用，需要使用应尽可能短程或尽可能低剂量使用。家长需要起到监管作用，为孩子遮风挡雨。上述提到的控制体重、常规补钙及维生素D、适当运动、优质蛋白饮食、良好的生活习惯以外，最重要的还是尽快控制病情，尽早减少糖皮质激素剂量，甚至停用。如有指征使用生长激素，应在医生的指导下进行，同时密切监测原发病病情是否活动。2022年06月01日564
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张也主治医师 广东省妇幼保健院 儿童内分泌遗传代谢科 最近接到许多家长的咨询，「海马炖田七」到底能不能帮助孩子长高？小孩应不应该喝这道汤？今天我们就来谈谈，「海马炖田七」到底是怎么回事。 1.海马炖田七是什么？海马：又称水马、海狗子和马头鱼 功效 : 具有性激素样、抗衰老、抗血栓形成的作用。 性质 : 名贵滋补中药材。汤剂主料。 田七：又称三七 功效 : 止血止痛，活血化瘀 性质: 著名中药材。汤剂辅料。 海马炖田七汤： 补肾益气。可用于关节炎患者伴有肾虚骨弱者或肾虚精血不足者 （资料出自黄秋云等所著《左海药膳探骊》） 2.海马炖田七能否用于儿童？海马炖田七汤是滋补品。2016年《中医儿科临床诊疗指南·性早熟( 修订)》中说明，不建议给儿童服用补品补药，否则小朋友可能有性早熟的风险。性早熟的儿童起初身高增长较快，随着后期骨骺的快速闭合，生长潜力减小，最终比正常发育的儿童的身高偏矮。给已经进入青春期发育的小孩使用海马，可能会造成生长发育加速，骨骺过早闭合。这就是很多家长体会到的，小朋友服用了滋补品后早期身高长得快，后期却不怎么长了，或许就是生长潜力受损了。 3.海马炖田七应该怎么用？性早熟是遗传因素与环境因素综合作用的结果。 不是每一个小朋友吃了海马就一定会性早熟。有的小朋友本身有遗传背景，再加上外源性性激素、环境内分泌干扰物诱导，就会出现性早熟。海马炖田七补肾益气，可用于治疗肾气不足并且生长发育缓慢的儿童。但如果不符合这一证候，不建议使用。如果是体格发育正常但是想长得更高的儿童，尤其是青春期发育的儿童，就更不要用了。 结论儿童身高的增长，从来就不是单一因素决定的。要想身高长得好，饮食、睡眠、运动样样不能少。当家长们发现小朋友每年身高增长少于5cm、一套衣服穿两年甚至更久的时候，就应该带孩子就医了。专科医生会评估孩子的骨龄、生长因子的水平，根据孩子的情况制订科学的长高方案。 所以期望小朋友长高的家长朋友们，来广东省妇幼保健院儿童遗传代谢与内分泌科吧！有更多科学经济的长高方法等着您！ 本文作者 张也 指导专家 刘舒 内容策划 袁莹 图片来源 网络 参考文献 【1】梅雪婷, 许东晖, 林子力, 许实波, 李秉记. 海马胶囊对肾虚大鼠的扶正固本作用. 中草药2005, 36(3): 409-410. 【2】林甦, 杨文庆, 俞建. 中医儿科临床诊疗指南·性早熟(修订). 中医儿科杂志 2016(03): 1-5. 【3】Bradley SH, Lawrence N, Steele C, Mohamed Z. Precocious puberty. BMJ 2020, 368: l6597.2021年06月15日3573
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何淑娟副主任医师 台州医院恩泽妇产院区 儿科 客观对待孩子身高 家长不焦虑 孩子心里便是阳光 有助于长高的日常生活? 首当其冲：早睡（九点前睡着哦！晚上来不及做的作业早晨再做，还会意外发现白天上课注意力集中了，何乐而不为呢 第二：运动。选择适合孩子，孩子喜欢的中高强度的运动，最好是户外的，纵向的，拉伸的运动，坚持下去，终身高多长2-4厘米，或许是10万块钱生长激素的作用 第三：饮食。高蛋白均衡饮食，尽量居家用餐，提供色香味俱全的食物，尤其是早餐。睡早了，运动多了，吃的自然多了 第四其实很重要。身心灵健康。而心里压力大往往会出现躯体症状。一个从小找我看病的孩子，进入小学后很少生病，现在三年级，近半年反复口腔溃疡，扁桃体化脓，建议看杨院长的心理门诊，原来是三年级换了班主任不适应，每天上课压力很大，在家做作业也经常走神，而家长还经常批评孩子怎么变得不认真。心理压力大再加上经常生病，自然身高长得慢，不及时发现心理问题并解决问题，对孩子一生影响巨大2021年04月04日2923
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杨利主任医师 江西省儿童医院 内分泌遗传代谢科 近日在门诊有许多家长问到关于矮小的相关问题，接下来我以来信Z家长的回信口吻为大家进行科普家长您好：我是江西省儿童医院内分泌遗传代谢科的杨利医生，很高兴能为您答疑解惑。从信息来看，您家孙子今年是8岁8个月，身高是119cm，已低于生长曲线图上的p3线，属于矮小症了。看到这里，您肯定比较疑惑，矮小症的界定是什么呀？我们不是医学认识如何知晓呢？杨医生告诉大家：矮小是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD），或低于第3百分位(-1.88SD)者。请看下图：(图一：中国2-18岁男童身高、体重百分位曲线图)8岁8个月男生的平均身高是134cm，而您家孙子只有119cm，相差了15cm，远在P3线下，小朋友的身高问题已经不容忽视了！您说到孩子父母的身高也不高，相信孩子父母和您一样，也是非常想帮助孩子长高的，那我们如何帮孩子长高呢？我们首先要了解是什么影响了孩子的身高。从医学角度看，影响身高的因素有很多，可以分为：遗传因素和后天因素。其中遗传因素占到60%-70%，后天因素占到30%-40%，这也就说明了身高并不是完全由遗传决定的，是可以后天改变的，同时在后天因素中还分为：1.营养因素、2.生活环境、3.疾病因素、4.社会因素等。根据提问了解到您家孙子挑食，孩子挑食会影响营养的摄入，而营养不仅仅关乎孩子的健康，也关乎孩子的长高！小朋友的饮食一定要均衡饮食，搭配合理，如粗细粮食轮换、荤素间隔等，还应多吃应季新鲜水果。家长可以参考以下食物：（1）优质蛋白质的食物，如纯牛奶、鸡蛋、鱼肉类等，但应适量，反之会增加消化及代谢负担；（2）多吃含有维生素和纤维的蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉；（3）做到按时进食，少吃多餐。不建议各位家长给小朋友吃的例如：（1）滥食补品保健品，有些不合格的保健品极有可能导致孩子早发育，会让孩子骨骺线提前闭合，缩短了长高年限；（2）偏方滋补品—三七粉、小公鸡、蜂王浆等都不建议给孩子滋补，现在大部分孩子都处于营养过剩状态，无需另外补充过量营养，极有可能加速孩子发育进展，导致骨骼线闭合！（3）不要吃反季节的水果蔬菜：市场上大部分反季节的水果蔬菜往往使用了催熟剂，例如冬天的西瓜，吃起来固然甜，但是没有夏季的西瓜清新自然，且为了反季节更好生长，往往会使用化学农药、催熟剂，并不利于身体健康！生活上还需要注意的是运动与睡眠，比如说小孩子游泳，摸摸高，打打篮球，多跳绳都是有利长高的运动，尤其是跳绳不仅不挑场地而且携带方便，杨医生推荐大家可以选择跳绳助长：跳绳有哪些需要注意的呢？（1）最好在下午3点-5点之间，选择非光滑平地练习；（2）每天跳600个左右（大年龄的小孩在1200左右），每次坚持匀速跳100个，中间可以稍做休息。（3）跳绳的时间也要把控-爸妈必须监督孩子每天20-40分钟的有效运动，以孩子出汗、发热、面色红润为宜，有医学知识的家长可以监测孩子的脉搏，最为准确。还有就是要充足的睡眠，睡眠有助于保护大脑、恢复体力等，睡眠更是生长发育的保证，因为促使人体长高的生长激素主要是在睡眠过程中产生、释放出来的。生长激素在夜间分泌水平最高，其中晚上9点至凌晨2点为分泌高峰期，小朋友在睡眠状态下生长激素的分泌量是清醒状态下分泌量的3倍或更高，如果小朋友睡眠不够或晚睡很可能会导致体内生长激素分泌不足，最终导致小朋友矮小；所以家长您和广大社会朋友们一样，要教导小朋友坚持纵向运动，不熬夜早睡觉。值得注意的是，根据您家孙子现在的情况，不仅要坚持饮食、运动、睡眠的配合，更重要的是明确矮小的原因，如何明确呢？建议您尽快带小朋友到江西省儿童医院内分泌遗传代谢科做相关检查,明确诊断与治疗方案。您提问中提到，需要做哪些检查：首先会对您家孙子外形进行判断是否有异样，并且男生会进行睾丸的检查，从外观大小来判断是否性发育提前了（性早熟），以及了解您家孙子一年会长多少cm、了解您家的家族病史，孩子父母的发育情况等等。其次就是实验室检查，常规检查：血常规，电解质，肝肾功能等是一定要做的，再是矮小症的特殊检查：①拍骨龄片，看下您家孙子骨龄是否超前或落后；②MRI（鞍区影像学检查），来判断下丘脑和垂体是否正常，是否有肿瘤；③甲状腺，性腺，肾上腺等内分泌功能检查；④如果您孙子的睾丸大于4ml，可能还需要做性激发试验，来判断是否性早熟⑤生长激素激发试验和IGF-1,IGFBP3的水平测定，来判断是否是生长激素缺乏导致您家孙子矮小的。以上是对您提问的回复及扩充科普，很高兴能为家长您答疑解惑，如果您还有什么疑惑的，可以继续提问或者来江西省儿童医院内分泌遗传代谢科，我们面对面沟通您家孙子的详细情况，谢谢。杨利医生2020年10月26日2742
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赵丽斯副主任医师 北京中医药大学东方医院 儿科 在疫情期间，未了避免传染，孩子都在家学习，家长也很少要求孩子在外运动，同时疫情期间也是妈妈展示厨艺的时候，变着各种招式做好吃的给孩子，促进孩子生长发育。 那到底什么是均衡的营养，促进孩子茁壮成长呢？ 下面具体讲一下： 总体原则是低油低盐低脂饮食，食物种类要多样化、要均衡，蔬菜300-400克/天，适当增加鱼、肉等食物的比例；每餐不易多吃，少量多足量饮奶，是补钙的最有力保障。除了牛奶，奶制品也是很好的补充。酸奶的含钙量跟牛奶差不多，而且更好吸收，而奶酪比牛奶还要高好几倍。市售酸奶一般含糖比较多，如果孩子天天都喝，就要挑选低糖的，或者在家里自己做。 少喝饮料多喝水。有的家长说平时不喝果汁、可乐等甜饮料，表现不错才会奖励他。我在这特别要跟大家讲，千万别用这些垃圾食品这这种饮料来作为对孩子的奖励，这样会强化孩子对这些东西的倾向性爱好。 不要等到口渴了再喝水，养成定时喝水的好习惯；喝水不要过快，不要一次喝得过多；不要喝生水，以防感染胃肠道传染病2020年07月01日1137
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李欣主任医师 武汉协和医院 儿科 长期以来，我们都被告知各类骨头汤有营养，可以达到补钙长高的功效。特别是在南方，很多家庭喜欢炖老火靓汤，把汤熬到变白变稠，认为这样非常补身体，孩子多吃还能长高。 1.又白又稠营养翻倍？又白又稠的乳白的汤，其实是脂肪、肉的嘌呤以及各种调味料的综合。正处于长身体关键时期的孩子，不要让他们喝太多。对高血压高血脂以及肥胖症宝宝来说，这种高盐、高脂肪的汤，更是致命。 2.多喝骨头汤有助于长高？骨头汤里的白色物质不是钙。骨头虽然含钙丰富，但并不是人体可以吸收的游离钙，即便长时间炖煮，也很难把钙炖出来溶进汤里。 研究证明：用蒸馏水熬制骨头汤，汤里钙含量一般是2mg/ 100ml左右，最多不会超过4mg。这点钙含量真的非常非常少，这点含量也许比不上平时喝的水中含有的钙多呢。 3.吃骨髓营养更好更能长高吗？可能有人会说，既然熬出钙不实际，那我直接啃骨头吧，营养就全部吃进去啦。骨髓其实只是大量的脂肪，并没有什么特别的营养。 人的长高是先天(遗传) 后天(营养/生活作息等)的结合，同时也要考虑生长发育的高峰时间(婴儿期/青春期)。如果先天条件不是很好，又错过了发育期的话，指望狂吃骨髓长高是不现实的，最多可以让你在躺下的时候——肚子比别人高(pang)! 4.如何科学的喝骨头汤别为了长高猛喝骨头汤，但也不是要大家拒绝骨头汤，毕竟这个汤营养价值还是不错。 调味料别加太多：有些人比较重口味，喜欢加很多调味料，比如盐、鸡精、胡椒粉……味道固然好，但是添加剂太多对身体不好，破坏了汤原本的营养。 喝之前要去除油花：骨头汤熬完之后上面会浮上一层油花，在喝之前要撇开，或者也可以加点吸油的青菜一起煮。 既喝汤也要吃肉：有些人只喝汤不吃肉，这样也是不科学的。汤里的营养来源依然是肉，想要补身体就把肉也一起吃了吧。2020年04月17日12059
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曹培亮主治医师 当涂县人民医院 儿科 儿童科学增高需从合理营养、适量运动、充足睡眠入手，多吃蔬菜、牛奶等食品，保证充分营养，多参加跳绳、游泳、打篮球、慢跑、跑楼梯等运动，保证充足睡眠。除了真正需要治疗的矮身材，正常身高的孩子在发育期间是不主张用药的，如果真的觉得孩子需要增高，应该及时到正规医院的儿科问诊，由医生判断是否需要进行人为干预即生长激素治疗，切不可盲目信赖各式各样的增高药、增高仪，以免耽误了孩子生长发育的最好时机。 儿童运动运动能直接促进生长激素的分泌，还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。同时适度的运动能增进食欲，带给您健康的睡眠，对长高有帮助。有人实践过后说：“合理运动后的睡眠如同婴儿般的睡眠。” 运动能使人长高，但也不是任何运动都能使人长高： 1、有利于长高的运动：排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑。 2、不利于长高的运动：举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动(马拉松等) 了解一些运动可以有效增高后，下面为大家推荐一套具体的增高体操： 科学增高体操归纳起来有12个字：热身、行走、跑步、伸拉、垂吊，跳跃 （1）热身：身体保持正直，然后上体前倾，双臂伸直用力向后上方挥动。 （2）行走：大幅度摆臂，有力地向前走。 （3）跑步：先小步跑，同时双手放在肩上，双臂屈肘向前转动;然后快速跑跳25-50米。重复4-6次，每次之间稍事休息。 （4）伸拉：踮起脚后跟，双臂伸直向上伸拉，然后向各方向伸拉。重复6-8次，中间稍事休息。 （5）垂吊：双手紧握单杠，使身体悬空下垂，下垂时以脚尖能轻轻接触地面为佳，然后做引体向上动作。男孩每天可做10~15次。女孩每天可做2~5次。引体向上时呼气，慢慢下降时吸气。练习做完后，要走动走动，使肌肉放松。待手部放松后再用力紧握拳头，将手放于胸前，随后松开手指，接着闻眼、张口、舒展眉头，放松面部肌肉，然后再躺在床上，使背部和臂部的肌肉放松。总之，要学会最大限度地用力和最大程度地放松。 在练习悬垂法一段时间后，可以在此基础上进行展垂增量，方法是先悬垂20秒钟，然后双腿各系上5千克的沙袋，再悬垂20秒钟;这之后，用皮带固定在单杠上，悬垂15秒钟，之后穿上10千克重的铁砂背心，再悬垂15秒钟。不过，时间和重量不是绝对的，可因人而异。 （6）跳跃：双脚跳跃用手摸树枝、篮球架、天花板等。 10次为一组，每次向上跳跃5——7秒钟，每组间隔4——5分钟。要尽量使身体处于最大程度的伸展状态。 另外，要经常参加篮球、排球和游泳运动。抢篮球和扣球时一定要奋力跳跃，积极争夺每个高点球。因为跳跃是主要训练内容，故每天要全力跳跃200次左右。 注意事项：认真做好热身运动。循序渐进，可先选择部分练习，一段时间后再进行全套练习。从一开始就要注意按照规定数量做好动作。不可随心所欲。每做完一节操，要稍事休息，让呼吸平稳、肢体充分放松。做完全套操后，平躺在地板上，绷紧背部和臀部肌肉，腰略挺。每周做操不少于3-4次，持之以恒，必有佳效。 长高食谱注意一日三餐营养均衡化、多样化。多吃高蛋白，尤其是含有中"氨基酸"的食物，如：牛肉、肝脏、鱼肉、蛋、牛奶、乳酪、小麦胚芽、豆制品、海虾、螃蟹、贝类、海带、紫菜、及深色蔬菜、各种水果等。总之，为了使孩子获得长身体的充足营养，一定要孩子吃好、吃饱，食谱应该五花八门多种食物混合着吃，互相补充。世界上没有一种完美的食品满足人体一切需要。因此，偏食挑食吃零食的毛病一定要纠正; 反之，冰淇琳、方便面、巧克力、饼干、甜点等食品和高温油炸食品应尽量不吃。可乐等碳酸饮料也少吃为妙，因为碳酸易和钙结合形成碳酸钙，将人体内的钙破坏掉，从而影响骨骼发育。此外，吃盐过多、吃糖过多、吃精米白面过多、不吃早餐、过分节食、吃荤不吃素、吸烟饮酒等等都是增高的大敌，必须纠正之。 所以，每个人从小开始，就要养成一个科学的饮食习惯，做到荤素搭配、营养均衡、同时牢记“早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少“的原则，从而达到增强体质、促进长高的目的。2020年04月08日1423
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