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邹敬江主治医师 广东省妇幼保健院 医学美容科 1.术区伤口要避免沾水、用力揉搓。2.持续口服抗生素3天以预防感染,必要时可以服用止痛药。3.术后3天内忌烟酒、鱼虾、海鲜、辛辣刺激食物。4.牢记拆线日期不要逾期,拆线次日便可沾水沐浴。5.皮下缝合的部分线头有可能在拆线后逐渐排出体表,不必紧张,到院拆除即可。6.大约五分之一患者会对皮下可吸收缝合线产生线结炎性反应,表现为局部红肿硬结,如严重可联系医生复诊,一般半年左右随缝线逐渐吸收而消退。7.术后2-3月之内切口可能略红,触之稍硬,偶有瘙痒感。都属正常情况,3个月以后就能逐渐恢复。8.术后2-3月切口会有外观上的影响,可避开社交场合,之后就可恢复,但疤痕体质患者除外。特殊情况,及时到医院进行检查。2022年05月30日 325 0 0
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陈琨主治医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 压力治疗是预防瘢痕增生的重要治疗手段之一,那么弹力衣应该什么时候穿,穿多长时间,如何穿,这其中都是有很多讲究的。 第一个问题:什么时候开始穿弹力衣?目前所有的瘢痕治疗建议都推荐早期干预,压力治疗同样是如此,弹力衣我们需要在创面愈合后就开始穿,刚开始穿的时候一定注意建立耐受,什么意思呢?就是因为刚刚愈合的皮肤比较娇嫩,弹力衣的摩擦和压迫可能会导致刚愈合的创面出现反复破溃,那么这就会对我们最终的治疗效果打折扣,我们需要尽量避免皮肤再次破损的发生,需要我们在穿戴弹力衣的时候手法要轻柔,弹力衣的压力要适中。 刚开始佩戴的时间从半小时递增,慢慢适应后建议佩戴至每天20个小时以上。 弹力衣的压力过小也会对我们的治疗效果打个折扣,如果发现绷带有松弛的表现要及时更换,另外因为孩子生长发育的特殊性,我的建议是弹力衣不要穿超过3个月就更换,有些可能1个月就需要更换,依照具体弹性和压力判断。 最后的问题:这个弹力衣到底需要穿多久呢?按照瘢痕的一般发展规律,建议从受伤开始计算,穿半年到1年以上。2022年05月04日 466 0 0
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余文林副主任医师 医生集团-广东 整形外科 对于妈妈们来说,面对膨出且松弛下垂的肚皮,都觉得非常困恼,很多妈妈都说,希望生完孩子后肚子能马上消下去,恢复到生孩子以前的身材。为了这个理想,妈妈们在了解腹壁整形术后,就有了通过腹壁整形来解决问题的想法,因此腹壁整形术成为了该类人群恢复身材的热门整形项目。但是在腹壁整形手术中,除了考虑手术风险,术后疤痕问题也是妈妈们特别关注的因素。很多妈妈都怕手术后肚子上会留下一个大大的疤痕,影响身材美感。其实,对于疤痕这个问题,大家需要理性对待,一般来说,在进行腹部整形手术后,理想的瘢痕应该是细细的一个印子,越窄越好,呈线状的,而且疤痕位置处于下腹部,可以被衣物完全遮住,即便穿比基尼,露脐装也无惧。(如下图)那么如何才能拥有这样的疤痕?为什么很多人在做了腹壁成形手术后,疤痕都不够理想呢?其实这和医生的缝合技术有着很大的关系。减张缝合技术腹壁整形专家余文林表示:说到瘢痕,就不得不提到伤口张力,这是外科皮肤缝合的核心问题。张力的持续存在,会使得伤口瘢痕越来越宽,从而导致瘢痕增生。根据临床上观察到的效果,减张的时间往往会超过半年甚至是一年,所以专业的整形医生在腹壁整形术后对伤口的缝合会将持续张力考虑在内。“腹壁整形手术中,我们现在常用的是心形皮下减张缝合技术,这一缝合技术改良于埋没垂直褥缝合技术,具有减张效果好,表皮对合好,对合面、血液循环影响小的优点,兼具了伤口的对合与减张功能,是目前较理想的减张力缝合技术。”余文林博士介绍道。当然,除了外科医生高超的缝合技术,疤痕的明显程度还与求美者术后的护理有关。疤痕增生会经历增生期、减退期、成熟期三个阶段,疤痕增生期一般会持续六个月,增生期过后就会进入6个月至1年左右的疤痕减退期。如何正确进行术后疤痕护理呢?术后早期,可以贴美皮护疤痕贴,帮助伤口愈合,抑制疤痕增生。等伤口结痂掉痂后,可以开始使用祛疤膏,在疤痕处薄薄地涂一层足以覆盖表面就可以了,太厚不利于伤口恢复,动作轻柔,不要大力按压揉搓疤痕。切忌不要在伤口愈合期,也就是没有结痂前涂抹,可能会造成伤口感染。到了减退期,可以轻轻地按摩疤痕,帮助疤痕软化。当然,还有重要的一项:忌口。特别是术后两周,要忌辛辣刺激,海鲜等食物,忌烟酒,否则会影响伤口愈合,平时注意防晒。2022年04月25日 268 0 0
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陈琨主治医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 压力治疗是预防疤痕增生的重要治疗手段之一,那么弹力衣应该什么时候穿,穿多长时间,如何穿,这其中都是有很多讲究的。今天的这个视频可能会有点长,我会用我近十年的临床经验为大家一一进行讲解,希望有需要的家长朋友可以耐心的看完。第一个问题什么时候开始传弹力仪?目前所有的疤痕治疗建议呢,都是推荐早期干预,压力治疗同样如此。弹力衣我们需要在创面愈合的初期就开始穿,那刚开始穿的时候一定要注意建立耐受,什么意思呢?就是因为我们刚刚愈合的皮肤非常娇嫩,弹力衣的摩擦和压迫可能会导致刚愈合的创面出现反复的破溃,那么这种反复破溃是不良的刺激,会对我们最终的治疗效果大打折扣,我们需要尽量的避免皮肤再次破损的发生,需要我们在穿戴盘衣的时候手法要轻柔。 弹力的压力也要适中,刚开始佩戴的时候,建议从半个小时开始慢慢适应,时间逐渐递增,然后逐渐适应之,每天要佩戴20个小时以上,才会有比较好的效果。那弹力的压力过小,也会对我们的治疗打个折扣,如果发现绷带有松弛的表现,要及时更换。另外呢,因为孩子生长发育的特殊性,我的建议呢是弹力一最好不要超过三个月就进行更换,有的时候呢,可能一个月就需要更换,具体呢,还要根据弹力衣的2022年04月22日 273 0 0
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郎中亮主治医师 安徽省立医院 整形美容科 疤痕往往会影响美观,尤其是面部疤痕,所以疤痕的形成一般都会带来身心双重痛苦,如何有效的治疗疤痕是许多人迫切的美容需求。较小面积的疤痕可以采取直接切除缝合的手术方法治疗,超减张缝合技术可以最大限度的保证术后表面平复效果。不同疤痕整形医生由于治疗经验不同,缝合方式也会有差异,医生们经常开玩笑说“从缝合风格上就能看出施术者的水平”。通过研究发现,缝合处两边的皮肤张力越大,则伤口对合越不容易紧密,身体就会收到"需要增生组织"的信号,就会生长出比较多的疤痕组织细胞,来弥合伤口,时间较长后,容易形成肉眼常见的“蜈蚣疤”;反之,如果缝合处两边的皮肤张力越小或者没有张力,皮肤对合紧密,身体接受的“需要增生组织”的信号不强烈,只需要增生较少的组织就可以愈合伤口,那样愈合后的疤痕一般以线性疤痕居多,体质好的患者,手术后效果显著!而“超减张精细缝合术”就是致力于解决缝合接口张力问题,并且其良好的美容效果在临床上已得到证明。切口张力的大小是影响切口疤痕增生的较重要的外部因素,控制切口张力是“抗疤战役”决胜关键!通过“超减张缝合”,能有效地降低切口皮肤张力,保证疤痕周围皮肤血运,提高切口愈合的成功率,使切口疤痕增生的程度降到较低,使术后切口“平整如初”。目前创面闭合方法包括缝线缝合、胶水粘贴、皮钉钉合、减张器牵拉等,其中缝线缝合仍是闭合创面的主流方式,在创缘减张中起到关键作用。自19世纪末期WilliamHalsted提出埋没缝合、逐层缝合的观点以来,现已逐渐形成了深层缝合关闭无效腔、真皮层缝合减少张力、表层缝合对合创缘的3层缝合模式。Zitelli和Moy在1989年提出了埋没垂直褥式缝合,这是目前应用最为广泛的减张缝合术式,但其减张作用有限,且存在冒线风险。随后,大量改良术式陆续出现,如皮内埋没垂直褥式缝合、埋没蝶形缝合、远端埋没真皮缝合等,这些缝合术式都在一定程度上提升了减张效果,但存在应用局限、操作烦琐等问题。采用超减张缝合术在面部手术中取得良好效果,明显减轻瘢痕增生,该缝合方式具有拆线早预防缝线瘢痕、减轻组织间张力促进愈合等优势。2022年04月20日 3948 0 2
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2022年04月10日 390 0 0
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李一琳主治医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 1.换药、拆线时间换药:术后二天换药,(请根据换药单上时间),换药之前的纱布及敷料不要自己摘掉,除非有外部污染或者已经湿透,出现此类情况请直接揭掉敷料碘伏消毒,不需自行包扎,待换药时间到了去医院换药即可。拆线:头面部术后7天拆线(如周二手术,下周二拆线),四肢术后14天拆线注意:换药拆线的单子为同一个(标记两次换药,代表一次换药一次拆线),交完费用盖完章以后换药拆线时携带即可。拆线换药地点均为门诊1楼115室。2.抗瘢痕护理硅凝胶的使用:拆线后7天开始使用,如果7天后结痂还没有自行脱落,等结痂脱落以后再开始使用。每天早晚一次,平时抹掉了可以追加,薄薄一层即可,建议使用6月及以上。瘢痕贴(如美皮护)的使用:伤口完全愈合以后,贴于伤口,可24小时使用,洗澡时可以不揭下来。如果掉落可以清洗后重复使用。粘性较小的时候可以在瘢痕贴外面使用3m减张贴固定。2022年04月02日 359 0 1
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陈琨主治医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 瘢痕是伤口愈合的结果,如果伤口已经深达皮肤真皮层,愈合后无法行避免留疤的风险,但是瘢痕的结局差距很大,利用现有的技术手段可以实现瘢痕最轻化。具体介绍如下:1、皮肤外伤后第一时间找到专业机构,最好是整形美容医生,进行清创后精细缝合,缝合技巧和缝合线的选择是少留疤的第一步,也是至关重要的一步。普通外科的粗针大线容易遗留蜈蚣疤痕,这种疤痕后期再努力改善也是有痕迹的。2、伤口愈合期要保持伤口干洁,避免感染,适当补充营养,忌口辛辣食物、禁止饮酒,确保伤口顺利愈合。3、在愈合时间允许的范围内,尽早拆除缝线。4、拆线后结痂尽量自然脱落,避免人为抠除,造成二次出血,延长愈合时间。5、拆线后1-2周,结痂自然脱落后,选择外用祛疤药和祛疤贴(种类较多,不作具体推荐,建议第一次少量涂抹在正常皮肤测试是否存在过敏),若成分为硅酮类祛疤药,建议每天早晚擦拭后各涂抹一次,成分是硅酮类的祛疤贴,建议每天外用12小时左右,祛疤药建议外用半年以上。6、针对线性瘢痕,可以在伤后前三个月外用减张贴或减张器,具体开始使用的时间因人而异,推荐拆线后再开始使用。7、伤后2周左右即可以开始瘢痕的激光治疗(选择正规专业的机构和医生),早期激光治疗对瘢痕的预后至关重要,第一次激光的最佳干预时间在伤后1个月内,坚持按疗程治疗,一般3-6次/疗程。8、不论是否行激光治疗,术后防晒最少半年,避免紫外线的伤害是防止色素沉着最重要的手段,没有之一。老生常谈的话题,所有抗瘢痕治疗都要趁早!趁早!趁早!(重要的事情说三遍)疤痕的预防大于治疗。把疤痕扼杀在摇篮里,望宝宝们少留疤。2022年04月01日 635 0 1
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王子鸿副主任医师 宁波市第二医院 整形美容科 不少人都担心自己是不是疤痕体质,其实真正的疤痕体质非常的少。真正的疤痕体质最直观的的表现是无论受伤多小都会长出瘢痕疙瘩;而瘢痕疙瘩是一种红色的凸起瘤状物,甚至可能越长越大。这种体质的人都不适合做任何手术。 而现实中,愈合再好的人,只要动了刀子,也是多少会留下一点点疤痕的。大家愈合的速度也有快慢,当然愈合得慢,疤痕相对明显的,并不意味着自己就是疤痕体质。今天我们一起来了解一下疤痕。 一、如何判断自己是不是疤痕体质 ? 1、遗传因素: 疤痕体质常有家族史。这个病本身与体质有关,家族中是否有疤痕皮肤者(疤痕皮肤有一定的遗传倾向),是在极少部分人身上发生。 2、疤痕起因: 疤痕的起因是否不清楚或受伤甚轻微,易发于皮肤富有色素的人种。好发痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人易发。 3、好发部位: 疤痕出现的位置是否属前胸上中部、肩、上臂及耳区等。 4、常见表现: 疤痕的表现是否颜色发红、明显高出皮肤呈结节状、条索状、质地硬韧、蛋形或瘤样生长,形状虽扁平却向四周皮肤呈浸润状蔓延的方式生长,不但影响外观,经常还伴有局部刺痛、奇痒的灼热感。 二、术后怎么才能不留疤? 手术后精细化的美容缝合,以及术后正确的防疤措施,如正确使用美容胶布,正确涂抹疤痕药膏等。都可以很大程度上改善疤痕的情况,经过正确处理的伤口形成的疤痕,与周围皮肤的质地和颜色都很接近,比较细,不容易被发现,也不会给患者带来烦恼。 三、哪些外在因素刺激增生疤? 第一:创口的张力 皮肤受到损伤后,由于疤痕的方向与皮肤的张力方向不同,会导致慢性牵拉。伤上裂开的方向大,修复的过程中营养供给更丰富,成纤维细胞分化增殖速度加快,伤口更容易修复过度,出现疤痕增生。 第二:感染发炎 伤口被感染,一方面会破坏剩余的表皮细胞,延长愈合时间,另一方面炎性因子会刺激成纤维细胞的增殖,反复感染就会引起肉芽组织过度增生。 第三:异物落入 比如灰尘、棉花纤维、线节、毛发等杂物进入伤口容易导致皮肤感染发炎、刺激皮肤修复机能,而导致疤痕增生。 因此如果在受伤早期,注意伤口护理。是可以减少疤痕增生的几率的 四:增生疤痕的原因及特征 增生疤痕形成的原因及特征 形成原因 是皮肤受到在外损伤疤后,伤及真皮层或真皮层以下由于内部供养通道没有及时关闭,成纤维细胞异常分化增殖,伤口过度修复,就形成了凸起疤的增生疤痕。 特征 增生性疤痕:表皮凸起,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧,有灼痛和瘙痒感。 增生疤痕跟疤痕疙瘩有哪些区别? 增生疤痕 增生性疤痕,它在各个年龄断都有可能发病。 从部位上来讲,增生疤痕没有特定的好发部位往往发生在一些创伤和手术之后。 从症状和体征上来讲,增生性疤痕通常有灼痛和奇痒,它的病变范围往往仅限于当初的受创伤的或者手术的创口范围内,早期呈现鲜红色。质地比较坚硬,经常呈现出过度的角化溃疡或者萎缩。 增生性疤痕发生在受伤后一个月以内,在数月或者一到两年之后,症状慢慢减轻,逐渐变成暗褐色,不再继续往外增生变大,部分会变平变软,趋于稳定。 疤痕疙瘩 疤痕疙瘩的发病年龄通常是在三岁以上。 疤痕疙瘩通常有六个好发部位:耳垂、面部、胸前、肩背部、阴阜部以及一些关节的活动部位。 疤痕疙瘩的痒痛感比较轻,但是它的病变随着增生它回超出原有的范围、边缘回有一种“蟹足肿 样的凸起侵犯正常的皮肤;它的质地比较坚硬,很少会发生过度角化和溃疡萎缩迹象。 疤痕疙瘩通常发生在受伤后的三个月以后出现一般会持续数年乃至几十年或者更长的时间。而且它会随着时间的推移不停的长,越长越大很少会自行的萎缩或者平稳。 增生疤痕越长越大是什么原因造成的? 增生疤痕在形成初期是可以进行干预治疗的,如果早起预防到位,其实是可以有效预防疤痕增生的。 很多增生疤痕的患者存在这样的疑问:为什么自己的增生疤痕会越长越大?增生疤痕的修复效果为什么总是不尽如人意?这可能是这几大原因导致的,因此,长有增生疤痕的患者,一定要注意以下几点: 对于疤痕,习惯性拖延治疗 很多疤友觉得增生疤痕可能会慢慢随着时间变平,因此就存着这份侥幸心理拖延疤痕治疗。而实际情况是增生疤痕一旦形成就很难自行消失甚至会越长越大,应该及时预防。 疤痕瘙痒,总忍不住抓挠 当增生疤痕受到刺激时,比如夏天大量出汗或者天气突变时,增生疤痕内敏感的神经末梢就会出现痛痒的感觉,很多患者这时就会不由自主的用手去抓挠这样就很容易引起发炎,从而刺激疤痕增生更加严重。 辛辣刺激食物从不忌口 疤痕处于增生期,如果食用辛辣刺激的食物后。身体就会出现燥热、出汗等反应,汗液里不可避免的会存在细菌,刺激疤痕,很容易引发感染,加重疤痕的瘙痒使疤痕增生更加严重。饮食方面应该多吃一些富含维生素C蛋白质食物比如水果、蔬菜、瘦肉等。平时饮食中要切记不要吃辛辣、油腻等刺激性强食物。 夏日不注重防晒工作 受损皮肤本就比较敏感,如果在烈日下暴晒接收强烈紫外线,就会对皮肤产生一定刺激,皮肤就会形成黑色色素。随着黑色色素越来越多一部分随着角质层脱:一部分沉淀于皮肤底层,通过血液循环排出体外。 盲目医治,错用治疗方法 疤痕增生越长越大的另一个重要是由于目前一些不当的除疤手段和方法。疤痕组织细胞比较敏感,如果长期抹药膏不仅达不到祛除疤痕的效果,反而会刺激疤痕越长越大。传统的激光治疗只能改善轻度疤痕,无法抑制疤痕增生;单纯的手术切除,治标不治本,很难彻底解决疤痕反复生长的问题,容易使疤痕反复增生。 增生疤痕几个时期的不同特征 增生期 疤痕形成的早期1-3个月开始,持续3-6个月,少数延到1-2年,几个别则可持续数年 特征:局部肿胀充血,逐渐增厚,高出体面,凸出表面,外形不规则表面呈红色,实韧,有痛痒感觉,温度增高、情绪激动或食辛辣刺激食物时加重。 减退期 疤痕形成以后3个月至1年,增生期迁延者可自1年或2年后开始,此期约6个月至一年左右 特征:疤痕由活跃增生转而减退,高度或厚度逐渐减低,硬度也开始向软转化,颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变,疤痕表面毛细血管扩张消失、痒痛症状减轻。 成熟期 也称静止期,约在疤痕形成1年后开始,少数患者自2年或3年后开始,可持续数年或数十年。 特征:此期疤痕已成熟不再继续增生,无明显变化,维持减退后的厚度、硬度。一般此期的疤痕仍高于皮肤,质地稍硬于周围皮肤颜色暗或暗褐色或接近于周围皮肤,痒痛症状消失疤痕与基底和周围皮肤分界清楚,容易推动。 五、疤痕体质预防疤痕需要注意哪些方面? 如果你是疤痕体质,首先第一条就是要保护好自己,尽量不要受伤,比如一些不必要的创伤项目:纹身、打耳洞、整形手术等等。 第二,处于青春期的一些男女青年,由于皮脂腺分泌比较旺盛,很容易因为皮脂腺排泄不畅长痘痘,对于痤疮,这时候不要随意的抠挤,及时正确的对痘痘进行一些消炎处理,避免炎症感染,这样才能避免疤痕疙瘩的形成。 第三,如果说我们受伤了,那我们要引起重视,不仅要及时规范的清洁伤口,还要注意防护,愈合后可以采用外用的药物来预防疤痕的形成 第四,如果不得已的情况下要进行手术或者不小心真的遭遇了创伤,那术中去除异物,注意减张缝合,伤口愈合后,及时到正规医院进行疤痕干预治疗,争取让受伤的部位不引起增生性疤痕或者疤痕疙瘩。 六、烧伤、烫伤疤痕如何处理? 关于烧烫伤疤的几种病症及修复原理 烧烫伤疤痕是一种病理性的伤口愈合疤痕。主要发生在烧烫伤后,创口愈合的过程中或愈合后,皮肤的全层组织受到损伤,局部的毛细血管扩张,血运丰富,导致局部成纤维结缔组织肉芽组织获得大量营养后不断增生,形成不同于正常皮肤的,坚硬的、边缘不规则的、如蟹足或蜈蚣相似的烧烫伤疤痕。 这类疤痕主要表现为局部痛痒,局部皮肤牵拉挛缩,局部皮肤萎缩,以及局部皮肤的色沉色脱等等病症。 这些病症的形成都是怎么形成的呢? 烧烫伤疤痕为什么会形成局部增生? 烧烫伤后,真皮及皮下组织严重损伤,疤痕组织为了能够有效愈合创面,在局部毛细血管不断供血的情况下,炎性反应强烈,成纤维细胞大量聚集增生,胶原纤维、胶原基质沉积并做无序排列,就会留下增生的疤痕! 烧烫伤疤痕为什么会形成局部挛缩、牵拉?烧伤以后创面在愈合过程中通过疤痕组织进行填充的。一方面就是疤痕组织代替了正常的皮肤组织,但失去了正常皮肤的弹性及张力;另一方面,疤痕组织主要成分是成纤维细胞组织,在愈合时会牵拉周边正常皮肤,这就形成了局部的挛缩及牵拉。 烧烫伤后为什么会出现痛痒? 烧烫伤后痒痛是一个普遍存在的情况,通常是新生的毛细血管及肉芽组织增生增多,从而导致皮肤发红发痒的感觉。同时处在增生期的疤痕组织对周围环境的物理化学因素相当敏感,外界一有变化,疤痕刺激后便会出现痛和痒的反应。 烧烫伤为什么会出现色沉或色脱的情况? 烧烫伤后一般会伤及真皮及皮下组织,而真皮组织中存在大量的黑色素细胞,为皮肤分泌正常的黑色素细胞。真皮组织损伤后,导致黑色素细胞分泌异常,黑色素细胞过多或过少的分泌就会形成了色素沉着或色素脱失。 疤痕美学修护原理 活血化瘀、软坚散结、止痒消毒“活血化瘀、穿凿肿物、软坚散结、疏通气血、排出邪浊、激活再生、修护肌肤” 第一步:抑制成纤维细胞的生长; 第二步:溶解纤维结缔组织; 第三步:改善色素 第四步:抑制疤痕增生防止复发 出现烧伤烫伤时的急救方法 烫伤意外发生时,要迅速脱离致伤源,无论是哪种原因引起的烧伤,现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源,最大限度地阻断致伤源对组织机体的进—步损害。谨记“冲、脱、泡、盖、送”五字口诀。 冲 将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间;如果没有冷水,可用无害冷液体代替。 脱 在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。 泡 对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。 盖 使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。 送 及时转送到专科医院进行正规治疗。 烫伤后需要注意哪些事项? 在日常生活中,总有一些猝不及防的意外,很多人在烫伤这方面的知识中,存在很多误区,这些误区会让烫伤更严重,一定要避开。 酱油、香油、牙膏、奶油等等,这些东西都不能有效地缓解烫伤,酱油的颜色会影响医生的判断,香油、牙膏会阻止热量散发热气只能继续往深处扩散,造成更深一层的伤害。 不要用冰块降温 这是因为冰块的温度太低,会让已经破损的皮肤伤口恶化,进—步损伤皮肤,记住一定要用水。 不要马上包扎伤口 这是因为粘性绷带包扎伤口,会黏住皮肤、造成进一步的损伤,很容易导致皮肤的表皮溃烂,相反,不包扎伤口,让它自然干燥,可以减少细菌的生成,加快愈合。 注意皮肤的清洁卫生 可以使用中性清洁剂清洗,然后涂抹抗疤痕之类的药物,因为烧伤之后创面刚刚愈合,表皮薄嫩、功能不完善,细菌容易滋生和繁殖,最易产生感染、破溃。 注意避免过度摩擦 皮肤恢复期皮肤也很容易受到损害,过度摩擦会加重损伤,抗疤痕的药物也不能过度使用,量不能太多、时间不能太长,否则会形成水疱、血疱。 烧烫伤疤治疗过程中有哪些误区? 烧烫伤是生活中最常见的一种意外伤,尤其是青少年儿童,一不小心就会被开水、热汤、明火、家用电器等烧伤烫伤,如果处理不好的话,很容易因为烧烫伤出现严重疤痕。然而很多人对于烧烫伤疤痕的相关知识并不是很了解,导致贻误治疗,甚至加重病情,今天我们就来讲讲烧烫伤疤痕治疗过程中容易出现的一些误区: 误区一:过晚介入治疗 传统的观念是伤口愈合后6个月左右再考虑其他治疗,现代的疤痕治疗理念是在伤口愈合的早期即要考虑后期疤痕的问题。不同年龄段治疗的方向不同,治疗效果也不同。对于孩子的疤痕,有影响发育、功能的疤痕出现都要考虑早期介入治疗。 误区二:长期涂抹促进伤口愈合药物 创面早期治疗过程中药物含有较多的外用生长因子、生长激素,若长期使用这些药物后可能会刺激疤痕出现增生。另外,早期创面愈合过程中,要格外注意药物的选择及换药频次和换药方式,处理不好的话都有可能造成疤痕增生 误区三:频繁热水浸浴 疤痕形成初期往往会有瘙痒月其疼痛、质地发硬的感觉。热水浸浴后疤痕当时会出现软化现象及痛痒感减轻,这与热作用相关。但过于频繁的热水浸浴,会导致疤痕毛细血管持续扩张,加重疤痕的增生。 烫伤水泡要不要弄破? 烫伤后烫伤部位经常会起小水泡,很多人不知道烫伤后出现小水泡要怎么处理,一旦处理方法不对,就容易导致伤口感染,造成更为严重的后果。 烫伤后的水泡是否弄破主要是看水泡大小,如果是小的水泡,即使是水泡比较多,也是不需要弄破的,水泡可以保护创面,弄破后会更加感染的几率。 如果是水泡比较大,比较饱满,最好是能够把水泡液放掉。可以用碘伏涂擦创面两次,达到消毒目的。然后用无菌注射针头放点水泡,让泡皮贴在创面上,有利于创面保护,并可以促进创面愈合。 七、妊娠纹、剖腹产疤痕护理 妊娠纹是怎么形成的? 妊娠纹形成的主要是由于妊娠期荷尔蒙的影响,加之腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂,腹部皮肤变薄弯细.出现—些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。分娩后,这些花纹会逐渐消失,留下白色或银白色的有光泽的瘢痕,即妊娠纹。 淡粉色妊娠纹 原因:孕妈皮肤弹差,干燥,一般这类孕纹多见于孕早期,属于刚刚形成的阶段。 方法: 1加强补水养护,补水保湿。 2配合运动,增强皮肤的紧致,游泳、散步、瑜伽等。 红色妊娠纹 原因:弹性纤维断裂,常见于孕中期,属于已初步形成的阶段。 方法: 1坚持锻炼 2多吃蔬菜水果补充维生素;多吃富含胶原蛋白和蛋白质的食物,来增强皮肤弹性。 紫红色妊娠纹: 原因:纤维层断裂形成的纹,常见于孕中后期,皮肤缺少胶原蛋白。 方法: 1适度运动可以促进身体的新陈代谢,还可以提升皮肤的紧致力。 2可使用托腹带,缓解腹部皮肤压力 红褐色妊娠纹 原因:孕后期形成的,皮肤弹性纤维彻底锻炼,形成明显裂痕。 方法:改善色素沉淀,配合运动,多吃点含胶原蛋白的食物。 白色妊娠纹: 原因:产后形成,由于之前妊娠纹没有修复,产后肚皮松弛导致。 方法:适度运动可以促进身体的新陈代谢,还可以提升皮肤的紧致力。 银色妊娠纹: 原因:这类型的纹路多见于产后严重性或者陈旧性妊娠纹。 方法:纹路越白,修复难度也就越大。所以孕期预防妊娠纹显得尤为重要。 在怀孕的时候,注意少食多餐。癌不要以怀孕为名大吃大喝,在这个阶段更要注意均衡膳食,控制体重增长! 在怀孕期间,体重的控制一般每月增长不宜超过2公斤,整个怀孕过程中应控制在11~14公斤。 可以尝试涂—些妊娠油。皮肤护理起到的作用非常有限,因为妊娠纹形成在真皮层,涂涂抹抹到达不了这个地方。 除了运动和护理外,还要增加富含胶原蛋白食物和弹性蛋白含量高的食物。例如银耳牛奶燕窝等,用于改善皮肤的肤质,增加皮肤弹性并且预防妊娠纹生成。 补充胶原蛋白,增强肌肤弹性和柔韧度从而避免妊娠纹的产生。 剖腹产后护理误区你避开了吗? 不少妈妈在选择剖腹产后,因后期的护理不到位或者是走入了误区,结果造成刀口皮肤恢复异常,导致整个皮肤看起来也很丑陋。 其实,在伤口恢复的这一段时间,做好相关的伤口护理很重要。然而,不少女士朋友在剖腹产后,因为对护理知识缺乏了解,走进了很多误区。 误区1: 结痂的刀口又痒又丑,早点揭开算了 纠正:手术后刀口的痂不要过早地揭 不管是为了美观,还是因为挠搔止痒,用手提早揭开伤口痂皮不仅不能促进皮肤恢复,甚至会把还处于修复阶段的表皮细胞带走;有时还会撕脱真皮组织,导致伤目刺痒症状更严重,严重时还会造成伤口恶化。 误区2: 去药店买些止痒药缓解刺痒问题 纠正;涂抹一些外用药进行止痒要慎重 刀口恢复阶段,新生皮肤还比较娇嫩。如果此时盲目用药止痒,可能会引发过敏问题,而且不当用药会对哺乳期女性的乳汁分泌产生不利影响,进而危害宝宝的健康。这里建议出现伤口刺痒的女士朋友去医院检查,在医生的指导下正确用药。 误区3: 每餐吃辣,无辣不欢 纠正:注意饮食的健主、营养,多吃水果、鸡蛋。 护理也需要从饮食上着手。多吃水果、鸡蛋、等富含维生素c和E以及富含氨基酸的食物:避免食用刺激性食物,防止刺激伤口出现色沉,甚至导致瘙痒疼痛等问题的出现。 误区4: 伤口恢复和睡觉姿势关系不大 纠正:睡觉姿势是否合理对伤口恢复也很重要 剖腹产后,女士朋友休息时应该选择侧卧微屈体位,以减少腹壁张力,减少皮肤对伤口产生过多拉扯,这能促进伤口更好恢复。 八、疤痕产生后如何去除? 1.在疤痕愈合过程中做好预防工作 2.保持疤痕区域清洁干净(避免衣服摩擦,且避免强光直射) 3.涂抹疤痕药物 4.激光治疗 5.尝试软化针 6.手术去除 7.饮食健康,作息规律,多喝水2022年03月25日 1106 0 2
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陈剑副主任医师 中日医院 整形外科 当皮肤受到外伤、炎症或手术以后必然会留下瘢痕,所有的创伤愈合过程必然是瘢痕形成的过程。皮肤的愈合分为炎症、增殖、重塑三个阶段。目前的临床研究表明,激光早期干预能大大缩短病程,能有效的改善瘢痕重塑,防止瘢痕过度生长。根据激光作用方式的不同,目前主流学者的观点认为:点阵激光+祛红激光是瘢痕早期预防的金标准。对于增生性瘢痕的预防有两大策略:1.抑制成纤维细胞过度增殖,减少胶原合成和促进降解。2.抑制瘢痕中血管的生成,减少瘢痕的营养。临床上普遍应用于瘢痕祛红的强脉冲光,利用的是激光的选择性光热作用。选择性的作用于瘢痕中增生的血管,抑制瘢痕内微血管的形成,达到抑制瘢痕增生的目的。同时由于其靶组织还包括黑色素,故对增生性瘢痕的色素沉着也有良好的疗效,而且还能改善瘢痕的质地,增加皮肤弹性。由于外伤、手术后瘢痕新生的毛细血管异常增多,包括点阵激光治疗后引起的充血性红斑,一般自外伤、手术拆线后2-3周开始治疗,1个月一次,一般治疗3-5次可是瘢痕充血消退。2022年03月22日 538 1 3
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