不安腿综合症

(又称:Willis-Ekbom病、不安肢综合征)

就诊科室: 神经内科 

+收藏
精选内容 介绍 推荐专家 推荐医院 相关问诊
目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

不安腿综合征,又称不宁腿综合征或 Willis-Ekbom 病,是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病,需要不断活动双腿改善不适,影响睡眠。

本病好发于中老年人群,女性多见。

主要表现为静息状态和夜间休息时,双腿难以名状的不适感,被迫活动后改善。

相关文章 查看更多

关于不宁腿综合征,身处精神心理科的你需要知道的

包祖晓 副主任医师 台州医院 医学心理科

发病原因

本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:

  • 遗传
    55% ~ 92%的原发性患者有家族史,呈常染色体显性遗传。

    部分继发性患者也有家族史。

  • 多巴胺能神经元损害
    指中枢神经系统多巴胺神经元损害,是目前比较公认的病因之一。

    补充相应作用的药物可明显缓解症状。

  • 血液循环障碍
    可疑病因之一,经治疗改善下肢血液循环后,症状明显得到缓解。

  • 内源性阿片肽释放
    研究发现本病病情越重,脑内内源性阿片肽释放越多。

    使用外源性阿片类物质治疗本病有一定效果。

  • 铁缺乏
    有研究认为,大脑功能区血清铁转运发生障碍,是本病的主要病因。

    患者体内可出现铁缺乏,且补充铁剂对治疗本病有效。

  • 疾病因素
    本病可继发于其它多种疾病,如多发性神经炎、慢性肾衰竭、帕金森病、类风湿关节炎、缺铁性贫血、干燥综合征、甲状腺功能减退症、周围神经病变、叶酸及维生素 B12缺乏、糖尿病、Ⅲ 型脊髓小脑共济失调、Ⅱ 型腓骨肌萎缩症等。

  • 血液透析

  • 特殊药物
    如长期或大量摄入含咖啡因的药物或食物。

危险因素

  • 吸烟
  • 酗酒
  • 生活条件差
  • 营养不良
  • 妊娠
  • 免疫力降低
相关文章 查看更多

腿不“安分”真是病!我院疼痛科开展脊髓电刺激治疗不宁腿综合征,为慢性顽固性疼痛患者带来福音

江昊 副主任医师 福建医科大学附属第一医院 疼痛科

症状表现

本病主要表现为下肢远端难以名状的不适感,例如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等,以及强烈的活动双腿的愿望。下肢活动后不适感得以部分或完全缓解。

典型症状

  • 肢体远端不适感
    是本病的特征之一,是一种难以名状的不适感。如麻木、蚁走、蠕动、烧灼、痉挛等,少数患者疼痛明显。

    感觉症状可累及踝部、膝部或整个下肢,近一半患者可累及上肢。

    症状在安静时明显,长时间的坐、卧及夜间易发生,活动、捶打后可缓解症状。

  • 活动双腿的欲望
    由于双腿极度不适促使患者活动腿部,持续活动可使症状部分或全部缓解。

  • 周期性肢动
    80% 有周期性肢动,表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲以及拇指背伸。

并发症

本病的常见并发症有:

  • 睡眠障碍:由于夜间不适感明显,加之周期性肢动影响睡眠,95% 的患者合并睡眠障碍。
  • 神经衰弱
相关文章 查看更多

每天晚上左腿脚后跟和小腿肚酸累,白天多缓解,持续月余,一年数次,器质性病变都没查出,这就是功能性吗?

王梦阳 主任医师 医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院

如何预防

本病病因未明,也没有特别的预防方法,高危人群要做到早发现早治疗。以下方法或许会对降低发生不安腿综合征的风险有所帮助:

  • 积极治疗原发病,如糖尿病、帕金森病、肾衰竭等。
  • 避免吸烟、酗酒,避免长期大量饮用咖啡。
  • 保持营养均衡充足,多吃高蛋白食物如蛋、奶、豆制品,高维生素食物如新鲜蔬果等。
  • 孕妇或产妇应适当补充铁剂以减少发病的可能。
  • 规律作息,避免熬夜,避免压力过大。
  • 进行适度的体育锻炼。

检查

本病主要依靠临床表现即可进行诊断,可能还需要进行一些辅助检查排除其他疾病,具体如下:

  • 血常规:检查是否存在贫血或感染,若贫血,可通过血清铁及铁蛋白检查是否缺铁。
  • 叶酸及维生素B12检查:检查是否存在叶酸及维生素B12缺乏。
  • 脑电图检查:一般正常,检查可排除其他疾病。
  • 肌电图检查:一般无明显异常,检查可排除其他疾病。
  • 多导睡眠监测:用多导睡眠监测可以检测入睡期的肢体运动。
相关文章 查看更多

不宁腿综合征(RLS)简介

黄敬之 副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科

治疗方式

不安腿综合征的治疗,主要包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

  • 非药物治疗:轻、中度患者可以先使用非药物治疗,包括按摩腿部、睡前热浴、适度运动、夜间避免饮酒等。
  • 病因治疗:对于一些继发性不安腿综合征,首先要治疗原发病。

药物治疗

主要作用是改善症状,提高生活质量,适用于重度患者。

  • 左旋多巴
    睡前口服 50 ~ 100 毫克,可明显改善症状,减少周期性肢动,提高睡眠质量。由于剂量低,多数患者耐受性良好。

  • 多巴胺受体激动剂
    普拉克索:是新型非麦角多巴胺受体激动剂,可有效改善症状。

    卡麦角林:小剂量给药即可改善症状,而且无晨间反跳现象。

    罗匹尼罗:能明显降低与不安腿综合征有关的周期性肢动,改善睡眠。

相关文章 查看更多

不安腿,发作性睡病治疗有更规范见解

侯双兴 主任医师 上海市养志康复医院 神经内科

注意事项

  • 停用可诱发不安腿综合征的药物或食物,如:
    多巴胺能阻滞剂、止吐药、镇静剂。

    抗抑郁药物:舍曲林、西酞普兰、5-羟色胺再摄取抑制剂,三环类抗抑郁药。

    抗组胺药物:苯海拉明等。

    烟酒、含咖啡因的刺激饮食。

  • 保持良好的心态,抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合征的症状。

  • 注意锻炼身体,增加机体抗病能力,培养健康的睡眠作息,不要过度疲劳。

  • 睡前洗热水澡及进行肢体按摩。

  • 有症状后,应及时就医,若治疗不及时或用药不当,会加重病情。

相关文章 查看更多

腿里如有虫子在爬,终日辗转难眠......有一种失眠叫“不安腿综合征”!

刘义 主任医师 杭州市第七人民医院 心身科

预后

本病预后较好,经正确规范的药物治疗后,大多可以得到缓解,达到治愈的标准,有复发可能。

也有部分在治疗过程中可出现症状加重甚至病情恶化、药物耐受等情况。

相关科普号

黄颜医生的科普号

黄颜 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

神经科

1440粉丝7.3万阅读

李卫国医生的科普号

李卫国 主任医师

山东大学齐鲁医院

神经外科

4411粉丝37.9万阅读

王茂德医生的科普号

王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院

神经外科

2673粉丝397.5万阅读

  • 1 介绍
  • 2 发病原因
  • 3 症状表现
  • 4 如何预防
  • 5 检查
  • 6 治疗方式
  • 7 营养与饮食
  • 8 注意事项
  • 9 预后