胆汁反流性胃炎

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胆汁反流性胃炎饮食有讲究，这四种食物千万碰脾胃医生张红宏
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张红宏主任医师 崇文门中医院消化内科胆汁反流啊，饮食有讲究，四类食物啊要少吃大家好，我是中医张红红，从事诊疗中医脾胃病40多年了，接诊了不计其数的胆汁反流性胃炎患者，总结了一些饮食方面的心得，建议啊患有胆汁反流胃炎的朋友，除了用中药、西药治疗之外，在饮食上也要多多注意，尤其是啊以下四种食物不能吃，第一个啊，就是辛辣刺激的食物，除了像辣椒、咖啡这些常见食物外，还要含有阿司匹林等止痛的药物，这些都会刺激胃黏膜，诱发病情加重。第二个要避免高脂肪食物的摄入，比如动物内脏、五花肉、花生、核桃等，这些食物的脂肪含量过高，会影响胆囊收缩，胆汁排泌，加重胆汁反。第三个要避免使用过于粗糙的食物，在日常生活中啊，要遵循粗粮。细做，比如薏仁米、玉米磨细煮软再入口，或者在吃比较粗糙食物的时候要细嚼慢咽，防止食物纤维对胃黏膜造成损伤。第四个要避免口味过重，日常饮食选用清淡的调料，采用煮、炖、蒸的方法，少用烧、烤、炸的方式。最好的食疗方式啊，就是多食清淡，少食肥甘，自己要细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，并且要做到食物定食。

2023年11月21日 75 0 0
胃镜诊断确诊胆汁反流性胃炎，服用各种药物，服用多久？饮食上注意什么？
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徐蓓蓓副主任医师 温州市人民医院消化内科确诊胆汁反流性胃炎，服用多种药物，服用多久，饮食上注意什么？呃，胆汁流性胃炎的这个病人的话，大多数是存在一些动力的问题，还有呢，也建议去排除一下肝胆疾病啊，有没有胆囊结石之类的这个情况呃，服用多种药物，一般我们是有症状的时候短期用一段时间，呃，像是铝碳酸，也就是达喜啦，或者说硫糖铝，呃，有部分人我们也会加用这个熊曲氧胆酸，饮食上注意饮食上还是少吃多餐。

2023年07月09日 41 0 0
胆汁反流性胃炎食管炎注意些什么？
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桑怡主治医师 杭州市中医院消化内科 1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流； 2.酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 3.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。 4.相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。 5.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

2019年08月29日 2214 0 0
胆汁反流性胃炎怎么办？
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王从路主任医师 连云港市第二人民医院消化内科

2019年08月05日 8464 0 1
胆汁反流性胃炎，该怎么治疗？
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如题，要回答这个问题，首先要搞清楚，何为胆汁反流性胃炎？胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，是胆汁反流入胃内引起的胃黏膜损伤。请注意，胆汁反流性胃炎有两个关键点，一是胆汁反流入胃，二是胃黏膜损伤，二者缺一不可。然而，当前有不少胃镜医生只看到了胆汁反流入胃，并没有胃黏膜损伤，就做出了胆汁反流性胃炎的诊断。实际上，在胃镜操作过程中，尤其是普通胃镜操作中，由于患者呃逆，术中出现胆汁反流，这种情况很常见，不能算作胆汁反流性胃炎。即使在无痛胃镜检查中，由于胃镜刺激，也会出现胆汁反流的情况，这种也不能算作胆汁反流性胃炎。拨乱反正以后，让我们看看，真正的胆汁反流性胃炎，有哪些病因？目前治疗现状如何？该如何治疗？胆汁是重要的胃病致病因子胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁，是消化过程中不可缺少的物质，产生于肝脏，贮存于胆囊，进食后排入肠道，帮助消化。弱胆汁反流至胃或食管，就会损伤食管、胃黏膜，变成致病因子。胆汁与胃酸、幽门螺杆菌一样，是重要的上消化道疾病的致病因子。胆汁的主要成份——胆汁酸，对胃黏膜屏障具有明显的破坏作用。在胃内酸性环境下胆汁酸对胃黏膜的侵袭力增强，其与消化酶等共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变，同时削弱胃黏膜的多种保护机制，并促进其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。引起胆汁反流性胃炎的原因十二指肠胃反流，本来是机体的一种生理现象，若发生过度就会对胃黏膜造成损伤。幽门口是胃的出口，与十二指肠相连。一般情况下，幽门口呈收缩关闭状态，胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是胆汁反流性胃炎的主要发病机制之一。协调运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，均可导致十二指肠内容物包括胆汁过量反流入胃。常见病因包括: 1.胃手术后包括：胃远端切除胃肠吻合术后、胃迷走神经切断术、幽门成形术。手术破坏了幽门口的“把关”作用，于是发生胆汁反流。 2.胆囊疾病包括：胆囊切除后、多发性胆囊结石、慢性胆囊炎胆囊萎缩。有报道60％的胆汁反流性胃炎患者有胆囊疾病史。正常胆囊时，胆汁只在餐后定时排入十二指肠。胆囊疾病或胆囊切除后，胆囊贮存胆汁功能丧失，一天24小时都有胆汁不间断地流入十二指肠内。食物消化分为消化期、消化间期，消化间期会发生肠胃逆蠕动，这本是正常现象。但在胆囊疾病或胆囊切除后的病人因肠胃逆蠕动而发生了肠内胆汁反流入胃的现象。 3.幽门螺杆菌幽门螺杆菌可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。有研究认为：幽门螺杆菌是不明原因的胆汁反流性胃炎的主要原因。 4.先天性幽门口关闭不全，等胆汁反流性胃炎的临床表现和诊断主要症状为上腹部饱胀感或不适，可有上腹隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴嗳气（打饱嗝）、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等；少数还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。长期胆汁反流，慢性胃炎久治不愈，可进一步发展为萎缩性胃炎，使胃癌发病率增高。胃镜是诊断该病的主要方法。胃镜下可观察到胆汁反流表现： 1. 胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁； 2. 胃壁上附较多含胆汁的黏液； 3. 含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃，幽门口松弛或处于开放固定状态；胃镜下胃黏膜炎症表现：胃黏膜弥漫性充血水肿，黏膜皱襞肿胀、黏膜接触性出血，或伴有糜烂、浅溃疡。胃内24小时胆汁监测也是判断有无胆汁反流的可靠方法。胆汁反流性胃炎的治疗胆汁反流性胃炎的治疗目前仍十分困难，大多无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁反流的发生、胆汁对胃黏膜的损伤。幽门螺杆菌阳性者，首先根除幽门螺杆菌。这对幽门螺杆菌感染引起的胆汁反流性胃炎可以治愈，并可减少诱发胃癌的可能。对胃手术后、胆囊疾病或胆囊切除后的胆汁反流性胃炎，由于解剖结构的改变，目前无法根治，只能用药物控制病情。控制胆汁反流性胃炎药物，包括：络合胆酸的药物（铝碳酸镁等）、促胃肠动力药（莫沙比利、伊托比利、多潘立酮）、胃黏膜保护剂（尿囊素铝、替普瑞酮、瑞巴派特等）、抑酸剂（质子泵抑制剂、H2受体阻止剂，如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等）。胆汁反流性胃炎的饮食调养患者饮食要清淡，不吃油腻、油炸食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烟酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免精神紧张，保持心情舒畅。不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。

2018年07月16日 13039 5 14
胆汁反流性胃炎的治疗和生活注意事项
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李学武主任医师 陕西省中医医院脾胃病科胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃食管内，造成胃食管粘膜的损害。发生的机制主要有：抗反流屏障功能降低，食管清除能力降低，胃排空延迟或受阻。治疗方面： 1.抑酸剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑镁、泮托拉唑等。 2.抗酸剂，如氢氧化铝、氧化镁、三矽酸镁、碳酸钙等。 3.促动力剂：吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。 4.粘膜保护剂：麦滋林、思密达等。 5.胆汁吸附剂：主要有消胆胺及铝碳酸镁等。 6.中成药：胆胃康、舒肝快胃丸等。 7，中医辨证治疗：中医对胆汁反流性胃炎的认识，认为该病属于胆胃不和，治疗上要利胆和胃、健脾理气。可以通过中医的辨证治疗，使胆气通，脾胃健、胃气和。恢复幽门、贲门的功能而使该病痊愈。生活保健注意点： 1.饮食治疗：戒烟戒酒、避免刺激性食物。 2.心理治疗：保持心情舒畅、减少压力、紧张等。 3.体位方法：餐后3小时内避免平卧，睡眠时抬高床头灯，均可加快食管清除，减少胃食管内反流。 4.降低腹压，肥胖者减轻体重，避免重体力劳动和强度较大的体育锻炼，可增加腹压的其它运动。

2010年10月10日 32791 5 3
胆汁反流性胃炎生活上该注意什么？
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陈延主任医师 广东省中医院脾胃病科患者：今年参加工作，经常熬夜，精神压力大，上班四个月后，12月忽然觉得胃痛。现在西药服用达喜，同时服用了一些中药，药方如下：苏梗15g 淮山30g 五爪龙30g 枸己子15g 川朴15g 陈皮15g 白术15g 浙贝15g 地龙干15g 莱服子15g 竹茹15g 茯苓15g 鱼古15g 枳实15g 神曲15g 吃了西药可以维持2、3个小时不那么痛，但是半夜痛得厉害。中药暂时没有什么反应。请教医生，这个病是因为熬夜引起的吗？平常生活上应该注意些什么？化验、检查结果：在南方医院做了胃镜检查，结果是胆汁反流性胃炎。最后一次就诊的医院：南方医院广东省中医院消化科陈延：胆汁反流性胃炎的主要成因是由于胃肠运动功能不协调所致，造成胆汁反流性胃炎的原因很多，但以下几个原因是比较常见的：1、饮食不定时：由于胃肠有自己的生理频率（生物钟），因此，一般主张应该相对进餐时间稳定，如果经常饮食不定时，会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。2、进食速度太快或太饱：由于胃肠排空的速度是相对固定的，当进食速度过快或进食过多时，造成食物无法顺利进入肠道，也会诱发胆汁反流。3、精神紧张：精神紧张时胃肠处于相对“痉挛”的状态，也不利于食物在胃肠道内的排空，也会诱发胆汁反流。因此，对于胆汁反流性胃炎患者来说，在标准治疗的基础上，保持生活节奏的规律，进食的规律，心情的舒畅是非常重要的，否则症状会经常反复。

2009年12月18日 28292 1 0

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