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03月13日 173 0 2
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 多囊卵巢综合征是如何引起的?平时需要注意什么? 大家好,我是妇产科于娜医生,多囊卵巢综合征是有一定的遗传倾向的,也就是说出生时的基因就已经决定了哪一部分人容易得,哪一部分人不容易得,那容易得的这部分人当中,如果生活当中也不注意发生胰岛素抵抗、肥胖这些情况,那最后呢,就促成了多囊卵巢综合症的发病。对于没有备孕需求的多囊的人来说,平时只需要注意两点就可以了,第一,健康生活方式,管理好自己的体重。由于先天不足,多囊的人比别人更容易胖,可能自己的闺蜜吃什么都不胖,而自己呢,喝白开水都胖,那也只能是付出更多的努力和艰辛来管理好自己的体重。 第二,要管理好自己的月经,要本着不用药最好,该用药时还是要用这样的原则。其实管理好自己的月经周期呢,就是管理好自己的卵巢和子宫内膜。 其实多囊不可怕,只要你管控好了,问题就不大。 嗯。2023年05月18日 79 0 0
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 多囊卵巢综合征是如何引起的?对备孕影响大吗? 大家好,我是妇产科于娜医生。多囊卵巢综合征和其他绝大多数的疾病一样,它的发生取决于两大因素,第一,遗传因素,也就是说你出生时的基因就决定了你是否容易得这个病。第二,环境因素,也就是后来是否存在一些不良的生活习惯,最后呢,导致了这个疾病的发生。多囊软化综合征对备孕的影响挺大的,主要是体现在以下两个方面,第一,要看是否存在胰岛素抵抗,因为胰岛素会影响排卵质量,在影像学上看可能有排卵,但是呢,质量却不一定好。第二,要看能不能好好长卵泡,多囊的特点就是小卵泡很多,但是呢,难得有一个能够长大成熟的。 只有解决了胰岛素和排卵这两个问题,就能够好好备孕了。2023年05月18日 62 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 多囊卵巢综合征的病因至今尚不明确。虽然本病病因不明确,但医学界有研究认为,下述因素可能与疾病的发生相关。多囊卵巢综合征是由遗传、代谢和环境因素相互作用而产生的复杂疾病。1.遗传因素:包括多个易感基因,女性发育过程中宫内环境变化引起的遗传学改变等。2.代谢因素:主要为肾上腺源性雄激素分泌过早、过量。3.环境因素:饮食结构、生活方式及环境内分泌干扰物等。4.生活方式因素:饮食结构及生活方式不健康:高脂低纤维饮食、青春期患有营养失衡等饮食障碍,饮食过多、缺乏运动等。5.肥胖:儿童期和青春期肥胖可导致患病率增加。6.暴露在高水平雄激素环境中:生长发育过程中,因疾病暴露在高雄激素环境,或暴露在有内分泌干扰物(如双酚A和二噁英)的环境中。7.存在多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、高血压、男性秃顶家族史的女性患者。2023年05月18日 798 0 26
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耿文君主治医师 河南省生殖妇产医院 生殖中心 你永远不知道下次“大姨妈”什么时候来,或者什么时候走,喝凉水都胖,虽是女儿身,无奈长得糙(多毛,痤疮),备孕计划总是失败,友情提醒:当心得了多囊卵巢综合征(PCOS)! 多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,每15-20名女性就有1人患此疾病。多“囊”卵巢的囊,其实是一堆无法正常发育长大的“小卵泡”。由于不排卵,直接造成了月经异常,非月经期出血,月经稀发或频发;不能正常排卵,怀孕自然也就成了难题。 一半以上患者将出现肥胖,患糖尿病、高血脂、心血管疾病风险增加3-8倍;任由其发展,患子宫内膜癌及卵巢癌风险增加2-4倍。未控制好就怀孕,易流产、妊娠期糖尿病及高血压,连孩子今后都更易患病。更严重的是,它不可治愈,贯穿女性一生。遗传、环境、生活方式等等,均可能是造成此疾病的原因。 但是,它并不可怕,因为完全可以控制!而战胜它的首要武器,就是改变你的生活方式!管住嘴,迈开腿。遵循以下原则,多囊卵巢综合征可能会缓解哦。具体包括,饮食方面:1、碳水化合物:碳水化合物摄入占总能量的50-60%,每日不低于150g(四两米或面粉)。优先选择低糖指数食物,比如糙米、黑米或者藜麦;选择淀粉类蔬菜作主食,比如玉米、红薯、芋头、南瓜、土豆、山药等等。2、蛋白质:蛋白质摄入占总能量摄入的15-20%。3、脂肪:脂肪占总能量的25-30%;饮食清淡,低脂少油。4、膳食纤维:增加膳食纤维的摄入,多吃海带、紫菜、魔芋粉、粗杂粮、新鲜蔬菜水果等等。运动方面:适量规律的耗能体格锻炼(30min/d,每周至少5次)及减少久坐的行为,是减重最有效的方法。应予个体化方案,根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。 对于育龄期女性,确认和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素,如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。具体措施包括减轻体质量、戒烟酒、控制血糖血压等,减重是肥胖PCOS不孕患者促进生育的基础治疗。当患者体重减轻至正常后,有一部分人可自行恢复排卵,自然受孕。在代谢和健康问题改善后卵巢仍未排卵者,可给予药物促排卵。具体药物包括氯米芬,来曲唑,促性腺激素等。 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是PCOS不孕患者的三线治疗方案。PCOS患者经上述治疗均无效时或者合并其他不孕因素(如高龄、输卵管因素或男性因素等)时需采用IVF治疗。 PCOS是影响女性一生的病症,因此一定要学会自己我管理,努力把它带来的伤害降到最低!2023年05月14日 543 0 2
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2022年11月29日 294 0 2
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张瑞秀主治医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 目前认为多囊卵巢综合症可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。1)遗传因素:多囊卵巢综合症的发病与遗传有关,具有家族聚集性,也就是一个家族中有多个女性患者有此病。虽然目前研究显示多囊卵巢综合症的发病呈常染色体显示遗传或X染色体显示遗传,但目前为止,还未发现PCOS发病的决定性基因。2)环境因素:环境因素同样参与了多囊卵巢综合症的发生。研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等,青春期后易发生排卵功能障碍;环境内分泌干扰物如双酚A、持续性有机污染物如多氯联苯、抗癫痫药物、营养过剩和不良生活方式等均可增加多囊卵巢综合症发生的风险。总之,PCOS病因学研究目前还无法证实此病是由某个基因突变所导致,可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。2022年11月16日 172 0 1
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2022年10月23日 79 0 1
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王晨辉主治医师 湖南省职业病防治院 妇科 年轻,精力旺盛,食欲旺盛,看起来明明很健康的你,为什么多囊卵巢综合症会找上你? 你好啊,我是最关心你的医生老王。不少小伙伴都问过老王同一个问题,明明自己还很年轻,为什么惠得多囊这种慢性疾病呢?慢性疾病可不全势中老年人的专属,随着科技、生活条件的改善,亚健康的年轻人越来越多,慢性疾病也呈现高发趋势。但会获得这些慢性疾病的人群往往有着相似的不良习惯,多囊人群也是如此。我们先从诊断标准来寻找蛛丝马迹,2018年版本的多囊卵巢综合征中国诊疗指南中使出月经西发、闭经、破部规则、子宫出血是诊断的必需条件,另外再符合下列两项中的一项一可诊断为疑似多囊卵巢,一高雄激素的临床表现或高雄激素血症,二超声表现非卵巢多囊样改变。具备上述疑似多囊诊断条件后,还必须逐一排除其他可能引起。 提高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。那么出现这种问题之前,多囊人群会有哪些习惯呢?多囊核心问题,对胰岛素抵抗引起的脂代谢、糖代谢引起的一系列生殖内分泌问题。那么这类人群往往会出现以下这些不良习惯和特征,一、高脂肪饮食,各类人群往往精致碳水摄入过多,此外还喜爱零食、甜食,不良蔬菜水果摄入过少。二、熬夜。三、月2022年10月10日 296 0 6
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王晨辉主治医师 湖南省职业病防治院 妇科 看完上期视频的小伙伴应该明白了,大部分多囊的核心问题是以胰岛素抵抗为中心引起的一系列代谢综合征。那么问题来了,既然肥胖引起了胰岛素抵抗,那是不是减重就能彻底解决了?我们先来看看国际和国内中多囊的诊疗指南是怎么说的。可以看出,不论国内还是国外,针对多囊的指南中均指出,减重、生活方式的干预是多囊重要的基础治疗。那是不是我瘦了,多囊就好了呢?如果多囊真的这么简单,哎呀,我瘦了十几斤,可是我月经情况还是不好,我月经不但没正常,体重还稳如泰山,我吃的少反而还胖了,减肥对多囊根本没用,老王大概率就不会在门诊听到这些。可是各国指南、医生、各大专家都强调,胖多囊减肥就能改善胰岛素抵抗,这不就是能解决多囊的好办法吗?怎么到我的身上就没用呢? 这涉及到多囊的疾病发展问题,这也是本期视频的重点。很多人会忽略一个问题,疾病都是由浅入深,多囊的发展也是如此。你可以把多囊疾病的发展想象成一次赛跑,赛跑的对象是由你的生活习惯、饮食、携带的易感基因等组成。如果你的生活习惯、饮食以及基因里自然的问题比较浅,那么你的赛跑对象充其量是个幼儿园的小朋友。可如果以上三个条件有一个不规律或者叠加了新问题,那么赛跑对象就会越级2022年08月03日 281 0 7
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