-
2022年07月19日 859 0 0
-
朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 填不上了,好的,为什么会得多囊卵巢综合征呢?主要是遗传因素占70%,我们经常讲什么毛病都是遗传和环境的相互作用,那环境因素包括什么呢?我们上期从衣食住行四个方面跟大家进行了详细的讲解。 我们吃很容易理解,你如果吃的胖了很多多囊都是大胖子。 行,就是运动,如果说不运动也容易长胖,也是从肥胖的角度比较容易理解,那重跟头脑有什么关系呢?就是你的环境干扰物,术语叫环境干扰物,有很多的,比如我们吃的一次性的用,我们吃的时候点外卖很多,一次性筷子,一次性饭盒。 这些东西里面都会有一些比如双非之类的物质,是跟多囊卵巢综合征的发生是有密切相关的,就你吃了以后,它吸收入血了,血液里的浓度跟它都有关系。 那这是说住,那穿衣服跟这有什么关系?所谓的衣也就是包含了我们的穿衣打扮,比如用的化妆品,穿的鞋子,穿的衣服,这些里面首先也会有挥发的各种物质,也会有各种像双飞一类的物质。 然后这些都是会跟多囊卵巢综合征的发生有关系的,所以为什么会得多囊卵巢综合症呢?遗传因素有很大的关系,遗传因素在主要的方面,而环境,也就是我们平时的衣食住行与多囊的发生也很有关。 好,回到我们今天的主题,那得了多囊2022年03月16日 581 0 1
-
马春华主任医师 新疆维吾尔自治区人民医院 妇科 月经不调是第一诊断标准 ???????????????? 按照目前中国的多囊诊断标准,我们可以这样理解: ?????????? 第一个诊断标准,是月经失调(月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等等),也就是说你如果每个月来月经,而且是一个有排卵的月经,并不能诊断为多囊。 ????????????? 第二个诊断标准,是高雄激素,内分泌激素检测显示高雄激素血症,或者有高雄激素的临床表现,例如多毛、痤疮。 ???????????????????????? 第三个诊断标准, 是B超显示卵巢呈多囊改变。 ??????????? 其中第一个标准月经失调是必不可少的。而高雄和B超的多囊改变,两个只要具备一个,且排除了其他疾病,就可以诊断为多囊卵巢综合征了。 ????? ?????????? 2、哪些人容易得多囊? ?????????????????? 现在医学对多囊的病因并没有完全弄清楚,目前搞清的原因主要有两点。 ?????????? ①遗传 如果母亲患有多囊,那么其女儿患多囊的概率要大大高于正常人群。 ???????????????? ②环境和遗传因素相作用 随着生活条件提高,现代人吃得更好了,体型肥胖、代谢异常的姑娘越来越多,所以胖多囊要比以前更多。 ?????????????????? 尤其是一些青春期的小女孩,父母担心其生长发育缺营养,不能很好地控制孩子饮食摄入,导致肥胖,进一步可能会发生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能会导致多囊。 ??????? 3、多囊,到底看中医还是看西医? ?????????? 吃西药怕副作用,吃中药又怕效果慢。这是大多数多囊姑娘纠结的地方。 ????????????????? 那么为什么不尝试中西医结合的治疗呢? ????????????????????????? 在调整月经方面,西药有激素类药物,中药也有非常好的药方。如果要降雄激素,口服避孕药、个体化的中西医结合治疗都会有很好的效果。而对于代谢异常的多囊,如果体型偏胖,中医中很多食疗、药方都是可以帮助调整代谢的。 ???? ?????? 4、年纪轻轻就多囊了,还能怀孕吗? ?????? 其实多囊的患者经过正规的治疗,基本都是可以怀孕的,天王嫂昆凌自爆多囊都生了两个娃,你还怕啥? ???????????????? 对于激素失调比较严重的,雄激素很高的,经过系统的、中西结合的降雄激素治疗,等激素水平下降后,一部分患者卵巢会自发恢复排卵,然后就可以怀孕了。 ????????? 对于那些吃了药,雄激素下降了,但是停了药,却不排卵的,则可以选择促排卵治疗。 ??????????????????? 但还是有很小一部分,促排卵效果不好,比如特别敏感的卵巢,一促排就长了8个、10个卵泡,可能就需要辅助生殖的帮助。但这种的比例还是很小很小的,姑娘们不必太焦虑。 ????????? 5、胖多囊、瘦多囊,如何自我管理?? ??????????????? 对于胖多囊姑娘: ???????? 第一点,就是低热量饮食+健康饮食。 ???????????????????? 要适当减少糖分的摄入,尤其是含糖的饮料、甜的西点。可以适当补充高纤维的饮食,比如早餐,喝一杯低脂或者是脱脂的牛奶,然后再加上无糖的燕麦片,加一个白煮蛋,就比较均衡。 ?????? ??????? TIPS:胖多囊姑娘,尽量少吃荷包蛋,因为荷包蛋的油脂含量比较高。尽量少吃白粥,因为白粥可以迅速在体内转化成糖分,升血糖比较快,对于有胰岛素抵抗型的多囊,是一个非常沉重的负担。 ??????? 第二点,锻炼很重要、也很有效,主要是:有氧运动+阻力运动。 ??????????????? 如果体重超重太多,早期锻炼时,可以选择快走,可以更好地保护关节。 ?????????????????????????? 等体重下来了再选择其他运动,比如非常流行的tabata燃脂训练、HIIT高强度间歇训练等,运动要量力而行,游泳、骑车等有氧运动,对膝盖压力不大,都可以选择。 ?????? 而瘦多囊的姑娘主要是运动管理不同: ?????? 瘦型的多囊,主要通过阻力训练来增加肌肉,肌肉含量多了,对血糖和胰岛素的控制就更好。2021年11月20日 1044 0 8
-
瞿妙哥副主任医师 大庆龙南医院 妇产科 昨天我发布的这个多囊卵巢综合症要及时规范的治疗,那么就有患者在下面留言,他说他也是多囊卵巢综合症,那么已经连续的两年口服短消避孕药来吃到此病,但是呢,呃,仍然没有将月经恢复到正常,那临床中很多也有这样的患者啊,在这里给大家说一声,那么多囊卵巢综合症,首先我们要了解它的一个发病因素,也就是说什么原因能够引起这种疾病啊,那么首先它是有这个肾上腺功能异常啊,大部分都是功能亢进啊,可以引起来,还有呢,就是呃,胰岛素抵抗以及高胰岛素血症啊,也可以引起这种疾病,那么还有个是一个遗传因素,那么我们在知道什么原因引起的这些疾病的话,才能够去对症的治疗,那么对于妇产科来说,如果我们就像这个患者啊,他说吃了两年的短效避孕药啊,这个期间因为他没有过多的描述他的病史,那么对于治妇产科来治疗的时候呢,如果。 如果我们用短消病来治疗的话,那么首先之前要查你的激素水平,看看你的激素水平啊,这个排卵有没有障碍啊,雄激素高不高啊,会根据这种情况来选择来治疗,那么在治疗的过程中呢,我们要会定期复查你的激素水平是否有好的方向发展,那么我们经过一个月,两个月到三个月啊,来观察,这个期间呢,如果说你对这种治疗还是很有效的话2021年11月09日 489 0 1
-
谢伟副主任医师 南宁市妇幼保健院 生殖医学中心 多囊卵巢综合征的几个小问题 (谢伟执笔) 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是一种以雄激素过高的临床或生化表现,稀发排卵或无排卵,卵巢多囊样改变为特征的疾病。 多囊卵巢综合征是近几年来获得较高关注的生育相关疾病,现在就把大家所关心的一些问题或者困惑向大家进行一个介绍。 (一)多囊卵巢综合征的病因是什么? 目前多囊卵巢综合征的病因是不完全清楚的。主要的原因分为两部分。(1)遗传因素,就是PCOS患者可能存在基因方面的异常,注意,不一定母亲有表现,更多是遗传和环境的共同作用引起的。(2)环境因素,比如在母亲怀女宝宝的时候暴露在高雄激素的环境下,该女宝宝的PCOS患病风险可能增加。还比如不良生活习惯,肥胖等等。 (二)多囊卵巢综合征的临床特点是什么? 为了避免大家对号入座,介绍目前的常见的一些表现,但不进一步说明。(1)月经不正常,(2)不孕,(3)肥胖等等。 (三)怎样才知道自己有没有多囊卵巢综合征? 由于多囊卵巢综合征的复杂性,多样性,不建议大家通过网上自我学习或患者经验交流进行治疗,希望大家到生殖中心或妇科内分泌科进行专业诊疗。现在展示一下多囊卵巢一个模式图。 (四)多囊卵巢综合征可以治愈吗? 多囊卵巢综合征由于的病因不十分清楚,目前它就像一个慢性病,可以治疗,可以控制,但不能够治愈。我们主要是帮助解决其引起的一些具体问题,比如月经失调,不能生育,并获得较好的效果。特别是一些不孕患者,大部分可以治疗后获得可爱的宝宝。 (五)关于多囊卵巢综合征的中药治疗 由于多囊卵巢综合征和性激素关系密切,而中医中药在激素方面缺乏针对性很好的药物,我认为中医可以作为一种辅助治疗方法,而西医是一种重要的治疗方法。 (六)关于多囊卵巢综合征治疗过程中激素的使用问题 由于多囊卵巢综合征和性激素关系密切,在它的治疗过程中是经常会用到激素类药物,比如一些避孕药,大家对避孕药可能有一些误解,首先,避孕药除了避孕之外,还有很多其他的医学治疗用途,而不是仅仅局限于避孕。其次,避孕药通过几十年的医学研究和发展,国外经过了大量实验和临床研究认为目前的许多避孕药(比如达英35等等)是很安全的,不会对人体构成伤害,只要是在医务人员的指导下,是可以使用的。 好的,就介绍到这里了, 谢谢大家!2021年10月20日 487 0 0
-
席稳燕副主任医师 西安交大二附院 妇产科 月经不调、不孕、长痘、发胖……可能是多囊卵巢综合征惹的祸!在生殖医学门诊经常遇到这样的病人:“医生,我的月经一直没有规律,这次好几个月都不来了”“医生,我的月经很乱,这次来了十多天还没有干净”“医生,我结婚2年了没有怀孕,月经也不规律”“医生,我女儿脸上一直长痘痘,月经也不太正常,皮肤科医生让我来生殖医学门诊看看”。其实,这些病人都患了同一种病:多囊卵巢综合征。很多病人听到这个名字更加紧张,那是说我的卵巢里面有很多的囊肿?我得做手术吗?下面我们就详细科普一下生殖医学门诊的“常客”——多囊卵巢综合征。之所以称为常客,是因为其发病率较高,在育龄期女性中发生率大约5%-10%,是导致女性月经失调,无排卵性不孕的最主要原因。多囊卵巢综合征一、病因病因至今不明,目前研究认为可能由某些遗传基因与环境因素相互作用所致。二、症状这个疾病之所以称为综合征,就意味着它有多个症状:1. 月经稀发或者闭经:最主要的症状。多数表现为月经稀发(周期超过35天,或者一年来月经次数少于8次)和闭经(停经大于6个月以上),少数病人会出现经期延长,淋漓不尽,或者月经量极少,仅有咖啡色出血。2. 不孕和自然流产:患有PCOS的女性,小卵泡挺多,但就是没有长大成熟的卵泡,所以会导致不孕。并且由于卵巢功能以及体内激素水平异常,导致这些女性怀孕后更容易出现流产的情况。3. 高雄激素症:多毛(上唇、下颌,乳头下,下腹,肚脐、大腿内侧出现一根以上大于5毫米,黑色,类似于阴毛,腋毛样的硬毛即可认为多毛),痤疮(面部,前胸、后背连续三个月出现3个以上的痤疮就认为有痤疮)、脂溢性脱发或血液中测的雄激素水平高于正常值;4. 肥胖:部分病人会有肥胖。胖不胖不是用体重直接判断,而需要用体重指数BMI来看!BMI的计算方法是体重(kg)/身高 (m) 2,BMI在18.5-24.9之间属于正常,若超出这个范围就可以认为肥胖了。还有一些患者虽然外表不胖,体重指数也未超标,但腰围粗(≥80cm),腰臀比(≥0.8)超标也是肥胖的一种。除了上述症状,怀疑多囊卵巢综合征的病人,医生会建议阴道B超检查,目的就是明确卵巢是否有多囊样改变(一侧或双侧卵巢内2-9mm大小的卵泡≥12个),这是多囊卵巢综合征最常见的体征之一,也是这个疾病命名的由来。多囊卵巢综合征中的“囊”和我们通常所说的囊肿并不是一个意思。“多囊”里的“囊”指的是卵巢中的小卵泡,即卵巢中的小卵泡变多了而已。三、治疗说到治疗,多囊卵巢综合征有点尴尬,因为除了病因不清,还有两个“不”:机制不明,不可治愈。啊,那是不是无药可救了。现在都21世纪了,我们要用辩证的眼光看待问题,该病虽然不能治愈,却也是安全可以控制的,如果自我管理好了,是不会影响寿命的。目前治疗不推荐手术,绝大多数病人保守治疗就能达到满意效果。医生会根据患者的不同诉求采取针对性的治疗措施。没有生育要求者:控制体重、调整月经周期、降雄激素。有生育要求者:控制体重、降雄激素、诱导排卵。1. 控制体重:对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,“管住嘴、迈开腿”是最重要的要求。健康的生活方式需要从自我做起:第一健康饮食原则即低糖、低脂、高蛋白,第二要合理运动,肥胖型多囊患者最好控制体重能以每月降2kg的安全速度进行。一般而言,半年内减少原体重的10%,并保持体重不增加即可。总之,不管你是月经紊乱、高雄激素、肥胖还是生育问题,多囊卵巢综合征的第一要务就是控制体重。体重控制理想等于已经成功了一半。2. 调整月经周期:多囊卵巢综合征的患者由于排卵障碍,缺少孕激素,子宫内膜持续增生会导致病变,更有甚者发生子宫内膜癌,所以调整月经周期,定期子宫内膜撤退性出血是重中之重。针对这些问题医生手中的“法宝”就是短效口服避孕药或者孕激素类药物。3. 降雄激素:常用的药物是短效避孕药,可以起到一箭双雕的作用,不仅调整月经周期,而且降低雄激素。爱美的女生对于青春痘,简直深恶痛绝。但是多囊综合征的女孩非常容易长青春痘。短效避孕药对青春痘的治疗效果非常有效。曾经让多个满脸痘痘自卑到要退学的女孩子重拾自信。4. 诱导排卵:因为排卵障碍,所以很多女生婚后面临生育的困扰。然而,针对多囊卵巢综合征的患者,医生要考虑的是不仅要让其怀的上,更要怀的好,不流产。所以首先要改善伴随不孕的其他问题,比如,肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病以及高雄激素,之后就可以促排卵帮助怀孕了。一点提醒:对于多囊卵巢综合征,解决生育问题后,依然伴随着月经紊乱,代谢异常,甚至子宫内膜病变等问题,这些情况如果坐视不管,任其自由发展,结果会一步步加重或复杂化。所以,多囊卵巢综合征的患者需要长期的管理。生殖医学门诊时间:周一至周五全天门诊地址:西安交大二附院 北大街院区 门诊综合大楼三楼E区310、311科普 / 妇产科席稳燕 赵金燕主编 / 党委宣传部 买秋霞编辑&排版 / 党委宣传部 傅媛馨2021年08月11日 1107 0 0
-
姚琳琳副主任医师 平煤神马医疗集团总医院 生殖医学科 多囊是育龄期的女性经常见的生殖内分泌疾病,是造成不孕的一大凶手。患有多囊卵巢的人大多是胃气不足,气血虚,肾气不足。和多囊的这场“持久战”,已经有人大获全胜,也有人胜利在望,更有人信心满满,早已做好了迎接好孕的准备。在日常生活中一些习惯会损耗气血,非常影响多囊卵巢的恢复,那么这些“坏毛病”都有哪些呢? 1、不规律的生活方式 不少女性都习惯熬夜,有时候是工作,更多的时候是追剧且乐此不彼。但是长期熬夜会引起内分泌失调,还有很多人的三餐饮食不规律,还爱吃一些油炸食物和外卖。所以一定要保证饮食的营养均衡,禁止熬夜。 2、相信补品 不要乱用药物或保健品,进行不当的激素补充和不良保健。因为这样可能会导致卵巢的过度刺激,结果适得其反。如需用药,必须遵从医嘱。 3、不吃早餐,零食不断 早上这顿饭,是最重要的一顿饭,一定要吃营养早餐。早餐营养不好,中午、晚上是补不回来的。且饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物,多食五谷杂粮、水果、蔬菜和纤维性食物。重中之重:别吃零食,尤其是甜食。 4、长期抽烟 每天吸一包以上的女性或者每天呆在二手烟的环境里呆着,发生月经失调的几率是不吸烟女性的3倍。 5、久坐 久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢的血液微循环,阻碍卵巢组织的营养供给。长期久坐也可使卵子的质量下降。 6、不注意保暖 有些女性很不注意经期的保暖,如在月经期间吃寒凉食品。很多办公室女性在刚开春为了美丽穿的很单薄。殊不知,这些行为都会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,引起月经量过少,甚至闭经。 了解了上述坏毛病,我们再来谈谈好习惯。很多多囊卵巢综合征的患者,尤其是胖多囊的患者经常会被医生建议减重,那么减重对于对于病情是否真的有作用呢?它能在多大程度上改善多囊的症状呢? 1、减重可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症,降低代谢综合征等发生。通过减重使血浆游离脂肪酸减少,肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的功能增强,胰岛素与受体的结合力增加,改善外周组织对胰岛素的敏感性,使脂肪细胞中酪氨酸酶的活性增强,导致细胞内胰岛素作用加强。 2、减重使SHBG和 IGFBP-1水平增加,减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮,改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。 3、减重使FSH分泌可能增加,促进卵泡发育而排卵,同时改善生殖功能。在一定范围内减重越多,胰岛素下降越明显,恢复排卵的概率越高。北京协和医院有研究显示,减重5%后有1/3患者恢复月经,高于1/10患者恢复排卵。 4、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素,大部分研究显示减重可以降低子宫内膜癌的发生风险。 科学的“减重”就是通过科学合理的方式“减少能量摄入”或“增加能量消耗”,使体内脂肪减少的过程。多囊患者面对的不仅仅是一堆过度累积的脂肪,更是体内激素的紊乱,所以多囊患者如果选择采取减重疗法,最好能去专业的机构,避免自己胡乱减肥导致激素紊乱加重、肥胖加重等情况的发生。2021年07月23日 7486 2 18
-
2020年12月07日 985 0 2
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.机体出现胰岛素抵抗后,身体会不断促使胰腺分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定,而这会大大增加胰腺负担,长此以往就会导致2型糖尿病。 目前的研究认为胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要诱因之一,约90%的2型糖尿病人存在胰岛素抵抗。而且在糖尿病的治疗过程中,如果不能很好地解决胰岛素抵抗问题,还会影响血糖的控制效果。除了引起高血糖之外,胰岛素抵抗对人体的影响还有很多。 2.肥胖 肥胖与胰岛素抵抗这两种病总是相伴相生,脂肪过多会加剧胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗也会加重代谢异常,促使脂肪细胞更快地堆积。 3.高血压 胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症可以影响交感神经活动,促使心率加快、小动脉增生,增强小动脉对升压物质的敏感性,久而久之就会形成高血压。 另有研究显示,胰岛素抵抗还会加快动脉粥样硬化斑块的发生和发展,加大冠心病的发生风险。 4.脂肪肝 胰岛素抵抗引起人体内脂质代谢紊乱,肝脏中的脂肪大量积聚从而形成脂肪肝。 5.多囊卵巢综合症 发生胰岛素抵抗时,胰腺会持续大量分泌胰岛素,而胰岛素可以直接刺激卵巢分泌雄激素,并可导致卵泡发育阻滞、卵泡无功能。所以在多囊卵巢综合症的发病机制中,胰岛素抵抗起核心作用。 6.老年痴呆 日本九州大学通过一项长达10年的追踪调查发现,血糖水平较高、有胰岛素抵抗的人群,发生阿尔茨海默病的概率相对更高。2020年12月01日 8965 0 50
-
余君主任医师 湖南省人民医院 中医、中西医结合科 多囊卵巢综合征(PCOS),又称Stein-Leventhal综合征(S-L综合征),在1935年Stein和Leventhal归结为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症。多在青春期发病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。 我国2007-2011年以社区为基础的大型研究结果显示:19-45岁育龄女性PCOS的患病率高达5.6%。PCOS是育龄期女性常见的一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病。 PCOS的发病原因可能是遗传和环境共同作用的结果,部分可见家族群聚现象。本病尚无有效的治愈方案,以对症治疗为主,需长期管理。 临床表现 多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现非常多样化,可影响各年龄段的女性:青春期、生育期患者主要表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕等;中老年患者则更容易出现糖尿病、高血脂及心血管疾病等。 (一)早期症状:多表现为月经失调,表现为月经稀发、经量少或闭经。 (二)典型症状 1、月经失调:是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发(周期35天~6个月)、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血,月经周期、经期或经量没有规律性。 2、高雄激素相关临床表现 ①多毛:以阴毛浓密为主,部分患者上唇、下颌、胸背部(包括乳晕周围)、大腿内侧等出现较粗的体毛。 ②油脂性皮肤及痤疮:患者头面部油脂过多,毛孔增大,皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱,多见于面部、额头、脸颊、胸背部。 ③女性型脱发:主要发生在头顶部,表现头顶部毛发稀少,但一般不侵犯发际线。 3、胰岛素抵抗相关的表现 ①肥胖:30%~60%患者肥胖(体重指数≥25kg/m2 ),且常呈腹部肥胖型。 ②黑棘皮症:胰岛素抵抗的严重表现。外阴、颈背部、腋下等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,常呈对称性,皮肤增厚。 4、其他表现 ①不孕:生育期妇女因排卵障碍可出现不孕。 ②阻塞性睡眠呼吸暂停:肥胖患者睡眠过程中憋气、呼吸中断。 ③情感障碍:PCOS患者抑郁、焦虑等情感障碍的发病率增加。 中医如何看待多囊卵巢综合征? (一)病因 中医对PCOS发病原因的认识,主要包括4个方面: 1、先天因素:多由于先天禀赋不足、体质虚弱、肾气虚损导致。 2、生活因素:包括饮食不节过食肥甘厚腻、劳逸失常、药物或人流手术等原因。 3、情志因素:紧张快速的生活方式加上月经失调、不孕等情况的出现,导致患者情志不畅,焦虑、忧郁等负性情绪增加。 4、体质因素:受先天禀赋和后天因素的影响。肥人多痰,瘦人多火,临床以肝郁、阴虚、血瘀、痰湿为多见。 (二)病机 多囊卵巢综合征以肾虚为本,兼见肝郁、脾虚,主要的病理产物是血瘀和痰湿,属虚实夹杂之证。由于脏腑功能失调、气血不和,影响了肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的正常运行。 多囊卵巢综合征的中医治疗 从中医的角度看,PCOS涉及肾、肝、脾三脏功能失调。黄帝内经中有云“任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。 肾虚是卵子难以发育成熟、排出障碍的根本原因。脾胃和肝的功能也十分重要。肝藏血,而血靠中焦脾胃精微转化而来。脾胃为水谷之海,气血生化之源,脾胃功能健运,五脏六腑才能气血充足,下养肾精,肾精不断充盈,而促进优势卵泡的选择。 多囊卵巢综合征临床表现多而复杂,治疗方面也需根据具体临床表现方面首辨阴阳、虚实、寒热,同时结合月经卵泡期、排卵期、黄体期、月经期的不同阶段用药,以补肾、健脾、疏肝为治则,促进卵泡发育成熟、顺利排出,达到益精血、调冲任、培元固本,调整月经周期的目的。 1、经后到排卵期前:以补肾滋阴为主,促进卵泡发育,同时助肾阳,促进卵泡排出。同时注意有虚热者宜补以甘凉,避免温燥。 2、排卵期:以益肾填精、滋补肾阳为主,肥胖有痰湿的患者在补肾阳的基础上化痰祛瘀。同时可以使用梅花针叩刺冲任督带脉、双肾俞及神阙促进卵子排出。 3、排卵后至月经前:以补肾健脾调肝为主,健运黄体功能,利于经血充盈并顺利下泄。 4、月经期:以通为用、活血通经为主,但也不可过于滋腻或者过于攻伐。 五、多囊卵巢综合征的调理 PCOS患者在药物治疗的同时,更应该注重健康的生活方式,包括规律的作息、合理的营养和适当的运动,达到或维持健康的体重。 1、规律作息:患者应保证充足的睡眠,尽量减少熬夜,避免嗜烟酗酒、过度劳累。 2、饮食调理:饮食方面要注意营养均衡,摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、奶、蛋等,尽量避免煎炸食品,少油少糖,不喝饮料,多吃新鲜的蔬菜和水果。 3、适当运动:保持运动的习惯,每周至少4-5次,每次半小时以上的有氧运动。超重患者注意合理减重,太瘦患者注意适当增肌,达到或维持正常的体重更有利于排卵功能的恢复。 4、调摄情志:患者在医生的宣教过程中正确认识本病,治疗方面不急于求成,不乱用补品,而是注重改变不良的生活习惯,保持平和心态,乐观积极,坚持治疗。2020年11月05日 2118 0 5
相关科普号
范慧之医生的科普号
范慧之 副主任医师
上海市黄浦区妇幼保健所
妇科
1049粉丝63.1万阅读
陈新娜医生的科普号
陈新娜 主任医师
医生集团-北京
线上诊疗科
7042粉丝6.7万阅读
陈伟医生的科普号
陈伟 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
临床营养科
1448粉丝86.5万阅读