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赖思强副主任医师 肇庆市第一人民医院 妇科 多囊卵巢综合症到底怎么治最好呢?其实对于多囊来讲啊,讲究个体化的治疗,是针对不同的症状以及你的诉求来进行治疗方案的选择啊,针对胖多呢,来说一下,那你首先要调节你的生活方式,要增加锻炼,那么一周呢,最好锻炼四到五次啊,要多出汗,那其次呢,就是要控制好你的饮食结构啊,少吃一些主食,少摄入一些碳水化合物啊,最好少吃一些含糖量的食品,包括水果啊等等,我们可以选择酸奶啊,啊,芹菜啊,菠菜啊,这样既营养又搭配合理的食品啊,对有生育要求的青春期的多囊的女孩子,我们一定要保证一个前提,就是让你的月经规律啊,至少两个月就要来一次,如果你出现了闭经,那么一定要积极的去治疗,因为长时间的不来月经的话啊,可能不光是影响到你内分泌的问题啊,对子宫内膜也会容易发生一些病变啊,甚至癌变的可能,可能还会出现一些代谢的异常啊,心脑血管疾病等等。 所以我们一定要关注这个问题。2021年07月28日 575 0 0
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孔美荣副主任医师 济南市妇幼保健院 青春期保健/少儿女科 多囊卵巢综合征饮食建议 一,这三种食物,应该多吃 首先我们来说说,多囊的姑娘最应该吃的食物: 1、纤维含量高的食物 十字花科类蔬菜:花椰菜、汁液甘蓝 绿叶蔬菜:莴苣、芝麻菜 红或绿辣椒 青豆和扁豆 其他:西红柿、南瓜、笋瓜等 2、品质好的蛋白 比如:豆腐、鱼、鸡蛋、鸡肉等。 3、含抗炎及抗氧化物的食物 比如土豆、羽衣甘蓝、菠菜、坚果、橄榄油、蓝莓、草莓;含omega-3的鱼(三文鱼及沙丁鱼)等等。 二、这两种食物,应该少吃 还有两种食物,多囊卵巢综合征爱极了,越吃症状越严重,多囊的姑娘应该少吃: 1、高碳水化合物食物 比如白面包、各种松饼、糕点、甜点、含糖饮料、糖浆等,这些食物会加重胰岛素抵抗,应尽量避免食用或控制食用量。 2、致炎性食物 比如加工的肉类食品、油炸食物、红肉等。多囊患者存在慢性低度炎症状态,这种状态对多囊的发生发展和远期并发症都有影响,应尽量避免食用这类食物。 很明显,这些禁区食物,恰恰是吃货最爱的、最美味的,管住嘴真的太需要毅力啦!2021年07月14日 1355 0 0
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 大部分多囊卵巢综合征存在胰岛素抵抗,有些人体重超标,有些女性体重正常甚至偏瘦也存在胰岛素抵抗,多囊的女性是“喝凉水也会发胖”的人群之一,是因为本身疾病所致,因此对生活方式的调整要比普通人困难的多,效果也没有普通人好(曾经有一个胖多囊跟我说,她去了健身房私教,体重仍然减不下来,教练开玩笑跟她说“别人这样锻炼早都瘦下来了,为什么你瘦不下来?你是不是有病?”)。合理饮食:低糖、低脂肪饮食运动:每天坚持运动30分钟,每周五次以上,快走、慢跑、健身房器械都可以。控制体重,体重指数在24以内。定期查体:血糖、血压、血脂。以上生活方式的调整,最终的目的是预防远期的并发征,比如糖尿病,心血管疾病等。很多年轻的多囊卵巢综合征女性已经出现血脂偏高、脂肪肝,甚至血糖增高。需要从年轻就先控制这些指标,减少老年后各种并发征的发生。目前上海的人均寿命接近九十岁。多囊卵巢综合征女性如果不控制体重、血糖和血脂这些指标,可能在四五十岁就会患有“三高”,心血管疾病如影随形,长期受到这些并发征的干扰,那么“最美夕阳红”将会失去它的颜色。2021年05月12日 3374 0 10
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肖丽主治医师 四川大学华西第二医院 生殖医学中心 希望读完之后不要再问我,得了多囊卵巢综合症的你怎么吃了?既然要说到吃,直接了当的解决几个问题就好了。吃什么怎么吃然后就完了。你是不是想知道这样的答案,还需不需要要强调一下饮食对于多囊卵巢综合症的作用,你才会认真读,应该不需要了,不然好累。(此文简称多囊卵巢综合症为PCOS,Polycystic ovary syndrome)习惯就好了,名字不重要。第一,吃什么?1. 为什么PCOS的病人需要特别注意到饮食问题?由于吃了食物之后血中的胰岛素水平会升高,特别是吃了含有大量碳水化合物的食物之后升高得异常的快。这就是为什么很多人去医院看病之后医生会要求测血糖,测胰岛素,查OGTT(就是先抽一道空腹血之后喊你喝糖水的化验,哎,真是想吐槽一下有些可爱的妹子在去药房拿取了葡萄糖,不管三七二十一,生吞活剥的吃下去,勇气可嘉。记住了,这个葡萄糖不是开给你当点心零食的)。PCOS患者通常来说血糖或者胰岛素及相关指标都可能跟正常人有差异(不可强行带入,也有些人真的就是正常的),因此平常生活中饮食就需要特别注意了,不能让你的血糖胰岛素疯了一样天上到处飞,所以你才需要注意你的饮食了。常见的含有碳水化合物的食物包括了谷物(米饭、面包、面条及玉米等),大部分的零食中(薯条、饼干和糖果),含糖的饮料(苏打水和果汁),另外水果和蔬菜中也含有碳水化合物。2. 碳水化合物都一样么?No.在生活中,就算你吃了两种不同的食物,都含有同样多的碳水化合物,但是其对于餐后胰岛素水平的影响是不一样的。比如说一些高纤维含量的碳水化合物,全麦、水果以及蔬菜,是对于维持胰岛素水平较好的选择。相反,一些含糖量高的,或者精制的碳水化合物,如苏打水、果汁、白面包或者精制大米,等,就可能导致胰岛素水平迅速升高,特别是些那些不管饱的,敬而远之吧。因此你需要选择是一些高纤维含量、低糖的碳水化合物食物,其中说到精制大米,世界上还有一种米叫糙米,价格奇贵,口感巨差(我试过),但是对于PCOS的患者是个不错的好选择。3. 需要吃什么特别的食物吗?No.朋友圈里早就刮起来一股澳洲代购风、德国代购浪、美国代购雪、日韩代购雨,各色各样的保健品层出不穷,看久了总会手痒,特别是当你还有PCOS(哭死)。但是对于PCOS本身来说(不评价保健品本身好坏),是不需要吃任何特殊的食物。相反,应该需要像所有健康的饮食一样,你的饮食谱里面应该包括了蔬菜、水果、全麦的谷物、植物性的蛋白、瘦肉以及健康的脂肪。而市面上正常人可以吃的食物对于PCOS妹子来说都是可以吃的。只是需要学会看食物成分表,选择最好的食物。(怎么看食物成分表,大可搜索知乎,众多网红、各路大神都有介绍,实在不行再问我,我好脾气的。)只是需要注意的是,不要轻易尝试各种神奇的饮食结构。包括:零脂肪饮食无糖饮食等等等~因为你要知道,这个世界有阴必有阳,有长必有短。一般来说零脂肪食物都会一定程度添加了本不属于食物本身的糖分,而无糖饮食(所谓无碳水化合物饮食)也必要可能添加了一些人造增味剂,虽然说目前并没有科学研究数据证明食用这些添加剂会对你造成什么不可逆转的危害,但是哪只会动的动物没有脂肪,哪拨会长的草没有碳水化合物,除非你吃的是石头。因此选择天然,尽可能天然的食物,为最佳选择。比如说你想喝小卖部买的瓶装柠檬水,那么你就回家去切两片柠檬放在白开水里去吧。所以你最好避免或者不要吃:1)加糖的果汁,罐装水果(特别是加了糖浆制作的),加了糖的果酱2)含淀粉量高的蔬菜,如土豆等3)一些增甜的谷物,比如说蛋糕,甜甜圈等4)含糖量高的饮料,如苏打水和果汁5)含糖量高的食物,比如饼干,蛋糕和糖果6)零食,比如薯片等可以适当多吃:7)新鲜的水果,或者不加糖的速冻水果,没有加糖的果酱8)含淀粉量低的蔬菜,比如说新鲜水果,芥蓝、菠菜和胡萝卜9)全麦谷物,比如说麦片、全麦面包、糙米、全麦面条或面包10)要喝东西就喝白开水4. 那碳水化合物都是坏淫咯?No.碳水化合物是机体能量的主要来源,必不可少。有些妹子可能觉得吃碳水化合物会长胖啊,长胖的话PCOS病情就会加重啊,怎么办?只要你不过分过多的吃是不会长胖的,要是吃太多,吃草都要长胖嘛,不然怎么会有那么肥的兔子,吃兔兔!!!所以千万不要拒绝碳水化合物,千万不要拒绝碳水化合物,千万不要拒绝碳水化合物,吃高纤维、低糖的碳水化合物食物才是良策,比如说糙米。5. 蛋白和脂肪类食物怎么办呢?蛋白类的食物,包括豆类、坚果、花生、豆腐、鸡蛋、鱼类、鸡肉、瘦肉、一些素食肉类的代替品、脂肪则包括橄榄油、花生、牛油果等(此处不包括地沟油),都是PCOS妹子不错的选择。健康的一顿饭应该包括适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物,才能有效的降低碳水化合物的吸收,维持血糖在一个比较低的水平。但是,但是,但是,不要尝试全蛋白饮食高蛋白饮食,比如说传说中全鸡蛋饮食,斯不想提什么其他副作用,蛋白要在肝脏代谢吧,每天要你的肝脏代谢那么多蛋白,她很累的,不要累坏她,免得到时候吃二甲吃罗格列酮吃口服避孕药的时候说医生的错,开药吃坏了你的肝脏。6. 了解血糖指数(glycemicindex,GI)和血糖负荷(glycemic load,GL)由Mendosa提出。参考:Glycemic Index and Glycemic Load什么叫血糖指数,就是用来衡量你吃了这个糖类食物后2小时内,血糖水平上升幅度的指标。血糖指数高的食物,很快可以在小肠内分解,使得血糖水平急剧升高。如图:当进食葡萄糖以后,血糖水平很快就窜上去了,然后急促下降,而进食同等分量糖类的豆类食物后,血糖水平则是缓慢上升,并且维持一段时间。所以,这就是为什么豪气的喝了药房发来做OGTT检验的葡萄糖水的女汉子过会又饿了的原因。血糖指数在70或以上的属于高的,56-69属于中等,55或以下属于低的。血糖负荷则是以血糖指数乘以一份食物中糖类所占的分量。例如,土豆的血糖指数是83,假设一份普通大小的土豆含有30g的糖类,那么这份土豆的血糖负荷就是30*0.83=25了。因此血糖指数就是一个质的问题,而血糖负荷就是一个量的问题了。再比如说,西瓜,血糖指数为72,稍高,但是一份120g的西瓜却只含有6g糖类,所以血糖负荷为6*0.72=4。所以,放心吃吧。那么血糖负荷在20或以上属于高,11至19属于中等,10或者以下便属于低。对于血糖负荷低的食物,其血糖指数也相对低,而血糖负荷高的食物,其血糖指数则可高可低了。例举高碳水化合物中的血糖指数低血糖指数的水果以及蔬菜:太多了,看了要吐血,要细聊的妹子可以点进去揣摩。另外如果还不觉得不全,自己吃的食物不在列表内,悉尼大学有个数据库则收录了3000多种食物的血糖指数,包括了任何偏门的奇葩啦。网址是Glycemic Index人家整个研究中心都在做这个,所以,各种食物的血糖指数也不是个人可以简单估测确定的,需要专门从事血糖指数检测的实验室(全球约 6 个)进行测定后才能确定其数值大小。需要指出的一个误区是:黑面包的血糖指数并不低,和白面包一样,都在70 左右。因为在制作过程中,黑面包中的杂粮成分经过加工研磨变得精细,从而丧失了延缓消化进程的能力。所以在挑选面包的时候,也应选择较为硬实的面包,其血糖指数较低,大概在50左右。第二,怎么吃?既然告诉你吃什么了,当然要说一说怎么吃了?1. 一天吃几顿合适?那么到底每天吃几顿好呢?或许有人曾经告诉你说少吃多餐少吃多餐少吃多餐。少吃多餐是什么鬼,到底对你有没有效果,你到底要一天两顿,还是一天三顿还是一天六顿更合适?我真的是呕心沥血的想要拿出可信的数据出来才能让人信服我说的都是挖心肝的话!!!谢谢萌妹子@知行合一的傻子的提醒,文章摘要部分作者描述有些出入。不过,终于找到全文了!人家认真的做了研究(随机交叉实验)。需要科普一下这个有点高大上的试验了。就是对两组研究对象使用两种不同的处理措施,然后将两种处理措施互相交换,使两组中每例研究对象均接受到两种处理,最后将结果进行对照比较的研究。即同一个体在不同阶段接受不同的疗法。中间必须要有个消洗期,就是将第一阶段的效应完全消失后,再进行第二阶段的处理。它的好吃就是:1.同一患者先后接受两种处理,得到两种结果,减少了样本数量,有更好的伦理性和经济性;2.患者自身前后做两种疗效的比较,易保存一致性,消除了个体间的差异,提高了统计精度。而且在这个实验开始前,所有符合纳入排除标准的个体还需要一个观察期,了解其是否处于一个稳定期,不要一时天一时地下,影响研究结果。正题回来。这是一个长达24周(到底多久,6个月?为什么老外老喜欢以周为单位)实验。40名PCOS的妹子,BMI指数到27了,予以一个维持体重的饮食(碳水化合物:蛋白:脂肪比例是 40:25:35,看嘛,我说过,不要不吃碳水化合物啊,一定要吃啊),吃的量恒定了,那么分为两组,一组为分成3顿吃,另一组分为6顿吃,饮食干扰12周(三个月?)。每两周检测,包括了人体测量,饮食的依从性,个体饥饿感、食物满足感以及摄食欲望等(读起来好拗口)。所有的干预对象在研究起始以及每一个干预手段末都要检测75g葡萄糖的OGTT。还有些其他指标,我不管了。结果就发现了:1. 所有的这些妹子的体重不变(说明这些妹子基础状态是恒定的,没有忽胖忽瘦)。2. 食物分成6顿吃可以显著的降低空腹胰岛素以及增加餐后胰岛素敏感性(Matsuda Index)。怎么计算,网址是:Matsuda Index,点进去算算你的。或者:Matsuda 指数=10 000/[(I0+G0)1/2×(G 平均×I 平均)],其中 G 平均=(G0+G30+G60+G120+G180)/5,I 平均=(I0+I30+I60+I120 + I180 ) /5。参考:Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained fromoral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemicinsulin clamp[J]. Diabetes Care, 1999, 22(9): 1462-1470.反正是高一点好。3. 吃6顿是提高餐后胰岛素敏感性的一个独立因素,就像年龄和体重一样。所以结论就是,同样多的食物,分成6顿吃比分成3顿吃好!(强调:是同样多的食物,而且不是每顿吃同样多,吃6顿比3顿好!)所以,知道了吧,PCOS的妹子饮食有什么注意事项了吗?最后上一份科学研究中的食谱给大家。其中饮食推荐是这样的。简答的来说是这样的1. 推荐的是地中海式,低血糖负荷,抗炎饮食,关于它百度百科的结果是:2. 食谱内容推荐:豆类,鱼类,低脂肪食物;摄入食物中25%蛋白,25%脂肪,50%碳水化合物。因此叫:低能量、低脂肪、低饱和脂肪酸、中到高含量纤维;3. 推荐运动,每天至少上下楼梯30分钟,每天三次10分钟的仰卧起坐(关于运动,我准备以后再详细的摆);4. 红肉最多两周一次,肌肉一周一次,鱼肉至少每周两次,多吃豆类;5. 少食多餐,少食多餐,少食多餐(不过人家说5小餐,你硬是6小餐也罢,不会错);6. 关于辅料:推荐使用生姜、红辣椒(还是辣椒粉)、香菜、肉桂、墨角兰(这是什么鬼,谁帮忙解释下)、迭迭香、百里香(我文盲了);7. 每天至少喝五杯绿茶(是铁观音吗?还是竹叶青,没关系啦,至少不要喝奶茶中的绿茶就好了)。因此他们的结果发现:关于代谢、激素、炎症反应标记物的改变:P值小于0.05的都是有改善的。包括了:空腹血糖及胰岛素、HOMA指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、游离睾酮、性激素结合球蛋白、游离睾酮指数、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白!好多~关于代谢综合征相关指标的改变P值小于0.05的都是有改善的。包括了:腰围、血压、甘油三酯、空腹血糖!结论就是:这样饮食结构真是大大的好啊!!!都看到这了,要是不点个赞,友谊的小船真的要说翻就翻了!2021年02月25日 5005 0 13
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2021年02月06日 1034 0 1
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2020年12月22日 1022 0 0
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马少华副主任医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 1. 什么是卵巢多囊?2. 日常饮食该如何调理呢?多囊,全名多囊卵巢综合征(PCOS),是育龄阶段女性最常见的一种内分泌代谢紊乱问题。伴随着具有低排卵、不排卵和卵巢多囊性增大问题,另外体内雄激素分泌过高也是主要特征。而这些病症的核心引发原因都是来自高雄激素血症和胰岛素抵抗。关于卵巢多囊,如果不去检查,大家也可以通过下面这些症状自查一下。一般患有多囊的女性,普遍身体偏胖,就算体重不超标,腰围也相对比较大。(腹部脂肪比较多。)这是因为卵巢多囊是一个复杂的多系统综合征,会引起多种代谢异常,其中就包括糖代谢异常和脂代谢异常。另外患有卵巢多囊的患者身体会处于低度炎症状态,所以一般会有爱长痘痘的问题。针对多囊问题有研究发现,对胰岛素抵抗,降低身体炎症反应,有利于血糖控制,体重减轻的饮食,对于调理卵巢多囊都是有好处的。其实知道了卵巢多囊的核心问题,大家在日常选择饮食时,心里多少还是会有点数了。首先我们从饮食说起。同时它对于管理体重,血糖控制,胰岛素分泌等都有直接的影响。1. 选择GI低的食物所谓GI,又称血糖指数,代表的是食物吃进体内会引起血糖波动的能力。GI低的食物,不仅能减少身体血糖负荷,同时对于提高胰岛素敏感性有帮助。而GI高的食物,不仅有促炎的作用,而且长期高GI的饮食也会降低胰岛的敏感性。对于需要减重的人来说,高GI的食物不仅能升高血糖,同时也更容易让身体里一时消耗不完的糖分,更容易转化为脂肪储存体内。所以具体到生活,建议多囊患者这样吃:1)有意识的选择低GI食物这个大家可以在网上查下,一搜就出来了,对于各类食物,特别是常见的零食、主食等都会有对应的GI值,做到在购买时,心中有数。2)主食减少精白米面类,增加粗粮杂豆比例不仅仅是多囊患者,就算是现代健康的人来说,都建议减少精白米面的摄入,在主食中加入燕麦、全麦、杂豆等成分。包括煲粥等,也不提倡吃白米稀饭。不仅是因为对餐后血糖控制不利,同时,其营养成分也没有全谷杂粮来的全面。3)甜食类食物少吃女生多半喜欢吃甜食,特别是蛋糕、甜品类食物。但是这类食物非常不利于多囊患者的调理。因为他们不仅含有高糖成分,同时脂肪含量多,且多含有反式脂肪酸。所以对于体重的管理是非常不利。这里建议大家少吃,最好是不吃。4)吃水果也要选择很多人认为,水果天然,相对比较安全。其实水果也是糖分的重灾区。所以大家查食物GI表的时候,也会看到很多水果其实也是属于高GI的行列。水果中普遍存在的糖分有葡萄糖、果糖、蔗糖,这些都是单糖或者双糖,在分解消化上是比较快的。但为啥有些水果GI并不高呢?是因为有些水果富含纤维,一起吃下去可以减缓其中糖分的吸收。所以这里也想说,宁愿直接吃水果,也不要选择喝果汁。2. 认识油脂中不同脂肪酸的区别如果说糖分对卵巢多囊的影响排第一,那就把油脂给它排第二吧。毕竟它也是影响身体体重和炎症反应的重要因素之一。脂肪酸分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。对于心血管疾病不利的脂肪酸。同时,它也是被证实具有促炎,降低胰岛素敏感性的特点。而不饱和脂肪酸中也并非都是对多囊患者有益的。其中之前我们提到的ω-3和ω-6脂肪酸,两者虽然都属于多不饱和脂肪酸,但是两者促炎的作用却恰好相反。其中ω-6多不饱和脂肪酸有促进炎症反应的作用。另外,值得一提的就是反式脂肪酸,其实不用多说,大家也能猜到这家伙对于卵巢多囊不会是有益的作用。确实,反式脂肪酸不仅非常不利于减重,相反,它还能提高低密度脂蛋白浓度,降低高密度脂蛋白浓度,非常不利于身体胆固醇的代谢。所以结合到生活,建议大家可以这样吃:1)少吃猪油、牛肉固态类动物油脂2)油脂类甜品少吃3)富含ω-6脂肪酸油脂少吃3.多吃蔬果蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源,其中的维生素C和维生素E等抗氧化成分对于抵抗炎症是有好处的。蔬菜选择没有太多讲究,量也不限制。水果的话,建议一天200g左右的量为宜,毕竟我们还得考虑糖分摄入过多的问题。另外,研究也发现缺乏维生素D可能会引发炎症反应,导致胰岛素抵抗并伴随雄激素水平升高。而补充维生素D可以帮助调节多囊患者的激素和新陈代谢。3. 卵巢多囊肥胖者建议多运动除了饮食干预,运动干预在对卵巢多囊患者的恢复中也起着重要作用,特别是体重超重者。其中研究也发现,体重指数(BMI)明显下降后,是可以显著改善胰岛素敏感度以及改善无排卵率。建议肥胖的PCOS患者每周至少150min运动,其中应保证90min有氧运动。有关如何调理卵巢多囊问题,狗狗就先聊到这。对于这类慢病的调理,大家还是应该多从良好的生活习惯着手。长期的健康饮食加运动干预,才能更为全面以及加快身体的恢复。2020年11月24日 2163 0 5
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康军仁副主任医师 北京协和医院 临床营养科 首先呢,我来说两个啊,第一个呢,是可以喝的,然后呢,对于大家来讲的话呢,喝脱脂的会更好,这是第一个啊,第二个来讲的话呢,要去网上去查好不好呀,那现在挂个号医医生营养方便,然后呢,你去看看大夫多省事啊,不用那个去网上去查,然后不用特紧张,就很常见,所以大家呢,也千万不要这个疑似多囊或者之后,然后就搞得惶惶不可终日,甚至我之前有一次在网上有人说,就因为这个多囊的事,要还要跟他爱人闹离婚什么什么的,我说你完全没有必要,你不就是这个因为多囊想备用吗?你来这个营养解重门诊看一看,吃饭技巧跟你以前正常师可能不一样了,然后你的吃饭技巧,就是我今儿讲的这些,你好好练一练就可以了,普通的减重者也是一样的,多囊跟别人是一样的,没有什么特别,不要老给自个儿加标签,吃饭技巧是一样的,就是照着今天我教大家这六招,又不花钱,你回去之后练练。2020年10月14日 1415 0 2
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刘素琴副主任医师 青岛大学附属妇女儿童医院 生殖医学中心 PCOS作为青春期和育龄期女性常见的妇科内分泌疾病,肥胖与高雄激素、慢性不排卵和胰岛素抵抗互为因果,相互促进。 以下是多囊卵巢综合征的三宗罪: 第一:肥胖。据统计50%PCOS患者表现为肥胖或超重,且尤以内脏脂肪组织成分居多,脂肪更易堆积于腹部体型肥胖造成自信心缺乏,巨大的心理压力,产生自卑、抑郁、焦虑甚至是自暴自弃的情绪。 第二:糖代谢、脂代谢异常。长期不治疗的远期并发症就是糖尿病,心血管疾病。 第三:月经不规律:表面是月经不规律,月经稀发,实质是不排卵导致不孕。50%以上的PCOS患者不孕,多少夫妻婚后数年肚子不见动静;而长期的不排卵会使子宫内膜癌风险增加。。 除了积极就医治疗外,如何通过健康的饮食和运动达到良好的治疗辅助效果呢?生活方式改变包括运动和饮食调节,综合通俗的说法是 “迈开你的腿、管住你的嘴” 。运动带来的好处在哪里呢?降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕;月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降;可以降低雄激素水平,间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力。还可以改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗。 首先,怎么迈开腿呢? 遵守FITT原则 F:Frequency,每周3-5次 I:ntensity,运动强度由低到高,重在坚持 T:Time,30-60分钟/次,逐渐延长 T:Type,选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。算一算吧,如果你能每天通过运动多消耗500-1000kcal,6-12月,可降体重7-10%。 其次,如何管住嘴,咋吃呢? 1. 降低饮食中简单碳水化合物和糖的摄入可以帮助稳定血糖,维持正常的胰岛素. 2. PCOS患者可以考虑限制摄入以下食品:精面面包、纯面食、白米、谷物淀粉、饼干、薯片、果汁、燕麦棒,而富含膳食纤维和其他营养成分的谷类并不会使血糖异常升高,可以长期食用。如:全谷类、全麦面包和面食、糙米。 3. 益生菌 研究人员已将肠道环境或微生物组的变化与许多疾病(包括肥胖症,心脏病和糖尿病)联系起来。 4. 总结一下:对于患有PCOS的人来说,最好的饮食应包括复合碳水化合物、大量水果和蔬菜以及瘦肉蛋白。 世界卫生组织总结了影响健康的各种因素:健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。多囊卵巢综合征的患者,在医生的指导下,定期运动和合理膳食的辅助下,改善排卵功能,降低胰岛素水平,并使血糖水平保持稳定,改善情绪并帮助调节睡眠,最终收获的是美丽人生!2020年07月20日 2522 0 5
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孔美荣副主任医师 济南市妇幼保健院 青春期保健/少儿女科 多囊如何养卵?5个小习惯要知道! 妇产科在线 前天 以下文章来源于生殖医学空间 ,作者李若琪 多囊卵巢综合征(PCOS)对于想要宝宝的女性来说,无疑是一大灾难。这种病严重影响了育龄期女性的内分泌功能,致使卵泡发育不良而无法正常排卵。 难道,得了PCOS我就怀不上了吗?其实不然,养好卵子对多囊姐妹来讲是很重要的。下面5个养卵小习惯分享给大家。 01调整饮食,改善排卵能力 高达50%~70%的PCOS患者存在超重或肥胖。肥胖、胰岛素抵抗与继发的高胰岛素血症相互关联。 高水平胰岛素可刺激垂体,释放高水平的黄体生成素(LH)并作用于卵泡膜细胞,使雄激素分泌增多;与此同时,高胰岛素血症会使肝脏减少合成性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素含量被进一步提高。这正是导致卵泡闭锁,抑制排卵的罪魁祸首。 所以,通过调整饮食来减重已刻不容缓,其关键便是:减少摄入,加大消耗!以下是几个减重小tips: ·开启健康饮食模式(少主食+多蔬菜+恒蛋白),每餐保证食材4~8种; ·吃饭顺序要讲究,汤-菜-肉-饭; ·适当增加乳清蛋白和膳食纤维,帮助增加减重效果。 ·少食多餐。 要注意,过度节食≠有效减肥!成年女性平均每天需1500大卡能量,若每天能量摄入少于800大卡,自身基础代谢急剧降低,相反会出现头晕、乏力、眼花等症状,严重影响减肥效果,更是对女性内分泌功能的又一次打击。 02适当运动,养出优质卵子 对PCOS患者进行运动疗法的建议也被国内外所认可。运动可以消耗脂肪,降血脂,降低有生育需求患者代谢综合症的发病率。此外,运动疗法还能够改善排卵功能及胰岛素抵抗,保证卵子质量并提高身体素质。 临床上,我们建议PCOS患者每周要进行90min以上的中等强度运动,做到有氧无氧相结合,以改善生殖及心血管健康。 ·有氧运动:步行、快走、慢跑、竞走、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、球类运动等; ·无氧运动:短跑、器械、俯卧撑、跳高、跳远、平板支撑等; ·值得注意的是:体重基数大的人还是建议先从饮食上做调整,因为在运动时,过重的称重负担易损伤膝盖,膝盖表示:“臣妾做不到呀!”。 03补充益生元,养卵新希望 近年来,越来越多的研究表明肠道菌群和PCOS之间存在着一些联系。一些PCOS相关基因被发现与碳水化合物代谢和类固醇合成途近年来,越来越多的研究表明肠道菌群和PCOS之间存在着一些联系。一些PCOS相关基因被发现与碳水化合物代谢和类固醇合成途径相关,这表明代谢因素与PCOS的病理之间存在强相关性。而肠道菌群正是多种代谢活动不可缺少的参与者,可见二者联系。 益生元是一种膳食成分,补充益生元,即可刺激肠道有益细菌的生长、增加肠道有益细菌的数量,促进高效代谢。此外,益生元还有降低食欲、改善胰岛素抵抗、降低体重和睾酮水平、改善卵巢多囊化状态等作用。所以,在平时饮食中,添加一些益生元会起到养卵的作用。 04调节月经周期,为排卵打基础 PCOS患者经常会出现月经失调、月经稀发的症状。我们知道,没有规律性月经,排卵的概率则少之又少。临床上常用调节月经周期的药有两种:一种是短效避孕药,如达英-35、优思明;另一种是雌激素+孕激素。 调节月经周期并不是一蹴而就的,不管用哪种方法,都需要较长时间的治疗:避孕药可降低雄激素的产生,保护子宫内膜。临床上一般持续用2-3个月;对于雌孕激素,连续服用12天,才能起到较好的内膜保护作用。 所以,日常生活中做到规律性服用药物,也是为排卵打下坚实的基础。 05避免经期性生活,增强卵子活力 处于经期的女性,缺乏孕激素等内分泌因素的支持,子宫内膜出现大面积蜕变、脱落,而处于裸露菲薄状态。 与此同时,经期子宫内许多小血管破裂,毛细血管的渗透性显著增加,为各种病原菌的侵入提供条件,大大增加了PCOS患者发生生殖器官感染和炎症的机会。 此外,经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,诱发盆腔感染、子宫内膜异位等病症,降低卵子活力。 体内过多的精子抗体,会阻碍精子与卵子的相遇与结合,这对于PCOS患者养卵无疑是雪上加霜。 当然,以上只是一些促进养卵的小习惯,患有PCOS的女性若想完管理好疾病,除在日常生活中注意自己的习惯外,及时寻求医生帮助,定期遵照医嘱服药更是关键。保养卵巢,刻不容缓。你还在等什么?快学起来吧!2020年06月23日 2047 0 4
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刘医生辨肺结节良恶性
刘伟 副主任医师
海安市人民医院
胸外科
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