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陆小兵主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 接上一篇文章,对于个体焦虑障碍而言,医生会如何选择合适的治疗方案?焦虑障碍的治疗方案目前焦虑障碍的诊断主要有:药物治疗、心理治疗、物理治疗;还有可以结合辅助的运动治疗主要聊聊药物治疗焦虑障碍的治疗除了在疾病急性期的管理,对于疾病的复发管理也是非常重要的。 众所周知,焦虑障碍的复发率是很高的。预防复发,这也是焦虑障碍治疗的目标之一。当复发发生时,复发的管理。防止焦虑症复发最为首要的原则是规范化系统治疗,按照医嘱,坚持足剂量和足疗程服药,足剂量用于充分控制症状;滥用抗焦虑药物及随意自行停药是导致焦虑症发病和反复发作的主要原因之一。因此焦虑症患者不仅要遵医嘱坚持用药治疗,同时还要避免出现错误的用药行为。这样不仅可以获得更好的治疗效果,同时还可以防止焦虑症复发。具体来说要帮助患者认识到如何规律性的服药。如果焦虑症已经好转,还需要维持或巩固治疗,也就是继续服药一段时间,比如:对于首次发作的焦虑症患者,需要维持3个月左右。如果是多次以上的焦虑症复发的患者,需要药物维持6个月甚至更长的时间。同时帮助患者进行更加合适的生活方式干预,及时释放压力等方式来防止焦虑症复发;防止患者接触外界的刺激性事物;同时患者需要得到家人和朋友的支持和关心。 自我如何调节?患者要学会自我调节和心理暗示,处理事情的时候,可以屏蔽某些不重要的事情或者刺激的事情;甚至做调控呼吸的训练,平缓焦虑的情绪;患者本身应当注重内因的调节,避免猜疑过度,心胸豁达开阔一些,这样也有利于建立和谐关系,消除负面影响;除此之外患者还应注意营养与饮食,补充营养补充物质,参与适当强度且规律的体育运动,有助于缓解和放松患者情绪。只有做到内因外因的双重调节,才能更好的治疗患者的焦虑障碍!结语此外一些心理疗法,如催眠疗法,生物反馈疗法等也可能起到很好的作用。防止复燃,追求治愈是焦虑障碍的治疗目标,但不可避免的是一部分患者可能会复发,当患者出现复发时应避免过度惊慌。建议患者及时到医院精神科就诊,在医生指导下进行药物、心理等方式治疗,通过规律服药以及定期心理咨询,可以有效治疗焦虑症复发。2022年11月16日 742 0 2
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谭善勇副主任医师 医生集团-广东 精神科 有些人患有焦虑症,而另一些人只会偶尔感到焦虑。不管怎样,这种感觉都不愉快,还会让人能量变低。如果日常生活的有些事情让你感到焦虑,那么是时候利用魔法打败魔法了。焦虑是人类的自然反应。它能激励你尽最大努力,尝试新事物。然而,如果你放任自流,它会阻碍你前进。知道如何利用压力,可以帮助你在生活中做出积极的改变,并找到满足感。你可以用你的感觉作为实现目标和获得成功的方式。此外,你还可以把它用在生活中其他有益的方面。研究表明,困难和逆境可以改善你的心理健康。当你经历焦虑时,你可以利用它们。它可以帮助你成长,同时把你推出你的舒适圈。如何利用焦虑来改变生活你不必让焦虑的情绪占据上风。要知道,这些感觉可以帮助你。它会帮助你转变思维方式。1、写下焦虑的感觉写日记可以帮助你转变思维。它可以帮助你专注于感恩、积极和自我护理。每当你感到焦虑的时候,就从写日记开始吧。写日记可以帮助你更深入地了解自己的处境。它可以帮助你识别触发因素,并找到解决它们的健康方式。如果你不确定从哪里开始写,那就写你首先想到的事情。在第一句开始后再接再厉,你会利用它发挥你的优势。当你写下你焦虑的感受时,它会帮助你培养积极的心态。这种心态将帮助你度过所有的生活经历,而不仅仅是这一次。2、把焦虑视为一种积极的资源你如何看待你的处境,会对你产生相应的影响。如果你认为它是一种积极的资源,你可能会利用它来发挥你的优势。当你把它看作一种好处时,它会帮助你走得更远。然而,如果你认为它是一个困难,它会阻碍你。记住,关键在于你如何看待担忧。3、把转变作为创造力的理由有时候发挥你创造力的最好时机就是当你感到有压力的时候。如果你的压力陡增,坐下来花点时间做一些有创意的事情。有创意的事情可以帮助你重新集中你焦虑的精力,做一些有用的事情。4、学会交替思考焦虑的想法会导致你专注于消极情绪。与其屈服于此,不如试着专注于其他想法。你的问题不是只有一个答案,所以不要以为只有一个正确的方法。你可能有很多想法在脑海中浮现。把注意力集中在那些最普遍的、经常吸引你注意力的问题上。利用这些想法,把它们变成积极的选择。重塑你的感觉的一个方法是赶走焦虑的想法。用兴奋取代那些想法。研究表明,重新兴奋起来可以帮助你忘记潜在的威胁,提高工作效率。5、记住,你不会迷失自我你可能会觉得这些感觉会让你迷失自我。然而,记住一点——你永远都是自己的主人,可以帮助你把焦虑作为生活的一个转变。确定生活的方向,并放心,无论发生什么,你还是你自己。6、肯定自己肯定可以帮助你重新集中注意力,找到生活中积极的一面。它们也会阻止你去想最坏的情况。当消极情绪要占据上风时,试着用一些肯定来重新集中注意力。肯定可以帮助你改善生活的方方面面。用它们来处理焦虑的想法可以帮助你实现生活的转变,因为你更经常地关注积极的事情。7、它可以提醒你永远不要失去希望即使在你最焦虑的时候,也要去寻找身边的美好。它提醒我们,即使在黑暗的时刻也有希望。如果你害怕,那就大胆地迈出一步。它会帮助你看到外面还有很多事情要你去完成。8、焦虑可以促进健康的竞争当你有焦虑的感觉时,它可以给你竞争优势。你会想要击败你周围的人来证明你可以做到。如果你的感觉推动你走向成功,你已经在利用它们了。9、为焦虑安排一个思考的时间安排时间来担心可以帮助你把消极的东西从你的生活中赶出去。虽然你一开始这样做可能是为了减少焦虑感,但你很可能会继续利用这段时间。它可以帮助你留出时间来处理你的想法并想出一个解决方案。这个习惯让你专注于手头的任务,知道你每天都会有时间去担心。10、记住,人比任何其他东西都重要当你焦虑不安的时候,想想那些你最在乎的人。世界上所有的小物质财富都不如生活中爱你和支持你的人重要。你的焦虑情绪可以帮助你重新关注这些人,因为他们会让你感觉更好。11、学习如何在转型期间集中精力用忧虑的想法来改变生活的方法之一就是练习以中心为中心。这个过程分为7步,可以帮助你集中注意力,让你的大脑平静下来。如果你想开始学习以自己为中心,遵循以下步骤:①选择一个低于眼睛水平的焦点。②为你计划做的事情设定一个意图或目标。它可以是一个工作任务,艺术项目,或任何其他转移你注意力的事情。③练习正念呼吸,让你的身体平静下来,消除你的压力反应。④观察你的身体,检查是否紧张。如果你注意到紧张,通过收紧和放松那些肌肉来释放它。⑤找到你能量集中的地方以确定自己的中心。它可以帮助你平静,自信,脚踏实地。⑥想象自己达到了目标。想象一下它的感觉、外观和气味。⑦用焦虑的情绪作为朝着目标前进的动力,来引导你的能量。12、焦虑可以帮你表明自己有多在乎如果你不在乎,你就不会这么担心了。与其让担忧影响你的幸福,不如把它当作转变的工具。把你的精力花在与你的担忧相关的事情上,这表明你之所以担忧是因为你在乎。13、当你焦虑的时候,把你的精力放在做一些有成效的事情上焦虑的感觉会让人能量低,但还可以从另外的角度出发。利用你的担忧去做一些有价值和有成效的事情。你可以用你的能量来施加压力,做出一番成就。有压力或焦虑并不意味着你不能完成任何事情。相反,这意味着你会用你的想法和焦虑的感觉来取得进步和前进。焦虑的感觉可以给你决心和动力去做事情。它还可以帮助你更有创造性地思考,寻找你以前没有想到的其他解决方案。14、用它来承认你的感受如果你感到焦虑,那是有原因的。花点时间反思并确定你为什么担心以及你的感受。如果你试图压抑焦虑的感觉,你永远不会发现潜在的原因。当你知道你为什么感到焦虑时,你就可以做些什么了。它还能帮助你区分有益和无益的担忧。15、让转变的不适感迫使你集中注意力焦虑的感觉是不舒服的,但这并不总是一件坏事。当你承认并处理你的焦虑感受时,它会迫使你专注于你的担忧。把焦虑和担忧变得有意义,这就通常是一件好事。你可以利用焦虑的心态来接近你的目标。当你过分担心某件事时,你就无法把注意力集中在其他事情上。这可能是件坏事,只要确保你专注于你的目标,一切都会解决的。广州康正心理睡眠医学中心始终为您及家人的身心健康保驾护航!2022年10月24日 1094 0 4
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2022年09月26日 67 0 1
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郑书传心理治疗师 厦门市仙岳医院 睡眠医学中心 不仅用脑去理解,而更重要的是通过实践行动去理解。只是思考,什么也不会产生,要行动,要不断做出成绩,要通过亲身体验去理解。顺其自然:对出现的情绪和症状不在乎,要着眼于自己的目的去做应该做的事情。“对待不安应即来之则安之”,“对情绪要顺其自然,仍然去做应该做的事情”。而不是如果出现了不安就听凭这种不安去支配行动。欲想以浪平息一浪,反而波浪挂浪,反倒会出现更多的波浪,极力要消除症状,结果反而接二连三地出现新的症状,最后弄的不可收拾。不要光想着治病,首先要成为一个有益于他人的人,把治病看成一件小事。外表自然,内心健康:意思是说,像健康人一样地生活就能健康起来。神经质者总是希望先消除症状(改善情绪),然后再恢复到健康的生活,这样做永远不能有健康人的生活。对情绪不予理会,首先要像健康人一样去行动,这样,情绪自然而然就变成健康的情绪。《徒然草》一书中也有这种说法。恐怖突发:越是想要摆脱恐怖,恐怖心理就越发厉害。这如同深夜中一个人步行在一个墓地,如果怀着恐怖的心情硬着头皮走下去,有些恐怖感也算不了什么。然而由于过分害怕吓的跑了起来,那种恐怖心情就会大大加剧。因此在产生恐惧时要毫不退缩,宁可有恐惧心理的存在。行动为准则:唯有行动和这种行动的成果才能体现一个人的价值。一个人即使想法有多么高尚,若是偷窃他人的东西,那就是盗贼;反之,即使多少想过坏事,但若肯帮助别人,就会被看成是好人。舆论的评价就是如此。这就是“与其想,不如做”。从这个意义上,森田将情绪要既来之则安之、要为实现既定目标去行动的生活态度,称作行动为准则。心随万境变,变化之处实幽玄:这是摩攀罗尊者的话。意思是:人的心境随着境遇不同而千变万化,甚至可以说:这种现象实在是玄妙。在森田疗法中它赋予的含义是“情绪就象天气一样容易变化;情绪恶劣时不要悲观,情况顺利时也不要高枕无忧,要着眼于行动努力去干”。作业疗法:作业是由最初的简单轻体力劳动逐渐向重体力劳动过度。其目的是:(1)人本来就是要活动的,要让患者体会到,即使有症状也可参加劳动。通过劳动,减轻症状的痛苦。(2)通过劳动使患者由自我防卫和自我为中心的倾向变为外向化,更实事求是。唯事实为真实:意思是“只有事实才是真实的”。它是以情绪为准则相对应的词。对无能为力的客观事实,就要承认自己无能为力。与顺从自然是同义语。顺从自然:与“顺其自然”同义,不是要屈服于大自然的意思,而是说,对于由不得自己的事情,即使怎样着急也无济于事,同样自己的心情受现实的影响,这时就应该老老实实地接受现实,自己的情绪好也罢、坏也罢,唯有行动要一如既往地坚持下去。思想矛盾(恶智):所谓思想矛盾是指“应该如此”的想法与“就是如此”的事实之间有矛盾。与佛教所说的“恶智”具有同样的内容。据森田说,我们的主观与客观、情感与知识、理解与体验经常互相矛盾。这是理性认识上的方法错误,它总是错误地认为凭着合理的、合乎逻辑的理性能够解决不合情理的情感方面的问题,并试图解决这类问题。死的恐怖:生的欲望是积极方面的精神动力;与此相反,死的恐惧则可以说是一种消极方面的精神动力。虽然二者同属于动力,但方向不同,因此其表现形式也完全相反,就是说,如果一个人表现出强烈的“生的欲望”,他就会具有健康人的生活态度;而当“死的恐怖”明显时,就会成为神经质。二者不是对立的概念,毋宁说他们是相互协调的,偶尔还会彼此交替。从这个意义上,森田疗法是把“死的恐惧”转向“生的欲望”的一种操作。主观虚构性:这是高良提出的问题。神经质者很难自己冷静、如实地做出客观判断。这由于患者受到疑病情绪的影响,其判断往往被情感色彩所歪曲。因此,患者在叙述症状时,往往内容与事实明显不一致。高良把这叫做神经质者的“主观虚构性”。纯真的心:意思是坦诚的心,富于人情味的心。按照森田疗法的观点,“越是坦诚的人,治愈得越快乐。对于症状,你越躲,它就越来,越对抗它就越重。体验疗法:在森田疗法中重视通过亲身体验去认识事物。不是只靠思考去认识,要通过自身的行动体验去认识。由于重视这一点,也有人称森田疗法为体验疗法。天天是好日:这是云门禅师的一句话。意思是,如果工作、学习一天之后,感到过得很充实,那就是好日子;如果没能过得充实,那就是坏日子。至于这一天的情绪如何并不重要。烦恼即解脱:即使内心烦恼也不要企图逃避,毋宁任其烦恼。这样,烦恼的心情就会消失,即解决问题的办法自然也就有了。不安常在:人要活着,总会伴有不安。期望越大,不安就愈甚,不安是必然存在的。你要摆脱不安,它却穷追不舍,你和不安抗争,它就一味地加剧。对于不安应该是来者不拒,顺其自然,继续做自己该做的事。不安心即安心:即使感到心神不安,如果能毫不惊慌失措地泰然处之,那么这种不安就会逐渐消失,即使有不安也如同没有一样。平常心乃道:这是南泉禅师的一句话。意思是无私欲的坦诚的心即人所追求之道。赵州问南泉;“何为道?”泉日:“平常心乃道”。在续古今和歌集中也有记载说。“若诚问佛之道,乃世上平常之心也”目的为准则:指不受情绪影响,注重于实现自己目的的生活态度。譬如外出去买竹子时,当时的心境如何无关紧要,只要把竹子买回来,也就达到目的了,这就是成功。如果没有买来竹子,心清好与不好都是失败。从这个意义上,森田努力创造一种办法,让患者尽量抛弃以情绪为准则的生活态度。2022年09月19日 1560 0 11
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郑书传心理治疗师 厦门市仙岳医院 睡眠医学中心 说到心理疾病,大部分人首先想到的是抑郁症,因为全世界每年因抑郁症而选择自杀死亡的人数很多,但近年来另一种精神疾病也在不断蔓延,其造成的身心伤害相比抑郁症有过之而无不及,那就是焦虑症。什么是焦虑症?焦虑症属于一种心理疾病,通常叫做焦虑障碍,焦虑症有很多种类型,主要分为:广泛性焦虑障碍、急性焦虑发作(又叫惊恐发作)、社交焦虑障碍、特殊恐惧,比如对自然环境、动物、黑暗、血液、医疗场所等特殊对象的恐惧、特定的恐怖等。那么是不是有焦虑情绪就患有了焦虑症呢?如何区分焦虑情绪和焦虑障碍症?焦虑症患者会经常感到焦虑、恐慌、并且经常坐卧不宁,缺乏安全感,还会对外界事物失去兴趣。严重时还会有恐惧情绪,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象。如,入睡困难、易惊醒;易出汗、四肢发冷、胸部有紧压或窒息感,食欲不振、口干等现象。而日常的焦虑并不算是一种病,只是一种常见的情绪反应。比如考生临考、自己或家人生病、职场压力大等,都可能会导致个体产生焦虑情绪。这些情绪虽然给我们的生活、学习、工作带来一定影响,但不一定全是负面影响,如一定程度的考前焦虑状态有利于复习等,因此这些焦虑情绪并不等同于焦虑障碍,在有意识地进行调整后,能够缓解。哪些人会比较容易得焦虑症?不同行业,不同年龄段的人群都有可能是焦虑障碍的潜在易感人群,但以下这些人群患上焦虑症的可能性会更大。1、焦虑障碍与家族史有密切的关系,家族中有焦虑障碍患者的人患病率比常人高。研究表明,在同卵双胞胎中,如果其中一人患病,另一人患病率达50%;若父母其中一人患病,子女患病机率约为25%;若双亲都是焦虑障碍病人,子女罹病率或高达50-75%。2、从心理学而言,性格过分追求完美,又对任何事物都十分谨慎、细心的人更容易患焦虑障碍。过分追求完美的人做任何事都希望做到尽善尽美,容不得一点瑕疵。这种心理会给他们造成了无形的压力,日积月累后,个体可能不堪重负,引发焦虑障碍。3、学习的压力以及工作的压力也会给人带来一定的精神损害,像高校新生、职场新人都是较为显著的焦虑障碍高发人群。焦虑发生时,你该怎么解决?焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、ロ干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。第一点要问你自己,你的焦虑是否有效或无效。你的焦虑是否会在未来一两天带来一系列行为?你会做些什么来消除这种焦虑?它会一项项地发展下去吗?如果不是,这是无效的焦虑。第二点就是,你是否愿意接受不确定性?所有焦虑的核心问题之一是你对待不确定性的态度。我对人们说的一件事情是在不确定的日子里,你想一下你做的所有事情:过街,上餐馆吃饭,对陌生人问好,乘电梯,搭飞机。所有这些都有不确定性,你没有绝对的把握,但你基本上能打个好赌。第三点得识别你的期望是什么,挑战又是什么。我们做的一件事情是让人们花时间消除焦虑。你一天用30分钟写下你的焦虑,然后放在一边,这样你就不会整天都闷闷不乐。这样做的目的之一不是让你得到确定性而是感到厌倦。厌倦很有用,让你懒得去想。第四点是看看你焦虑的范围,否关系到你的核心问题。你非得要完美吗?你非得比任何人都出色吗?你是否认为如果你没有成家,你就不能生活?第五点是你如何对待失败?焦虑者倾向于认为失败是灾难性的,他们往往相信如果他们想到失败,他们就会失败。其实,人们担忧的绝大多数事情往往是相当积极的结果。第六点是使用你的情感而不是焦虑。有时候的情感,特别是疼痛的感觉是有关你需求的重要信息来源:工作中需要更多的友爱和赞赏,需要更多的提升机会。你不能总是感觉良好。最后一点是留点时间待用。及时回顾一下,看看你通常担忧的事情是否让你现在烦恼。你能后退一步,能挤时间。想像你从现在起一个月或一年内的感觉如何。焦虑者的问题之一是他们永远生活在从来没有出现的未来。最好的办法是试着并努力将思想集中在尽可能好的现有时刻,就是尽情享受此时此刻。2022年09月19日 439 1 5
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戴俊平主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 焦虑症的治疗方式有哪些?焦虑症主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状,或者两者结合治疗效果更佳。焦虑症的心理治疗方式有第一,行为认知治疗,第二支持性心理治疗。此外,部分患者可以通过生物反馈治疗、松弛训练和呼吸控制训练帮助患者缓解焦虑症状。药物治疗治疗焦虑症的药物有很多,应该在医生的指导下结合个人的情况选择最适合的药物。第一,苯的氮唑类,它的抗焦虑作用强,起效快,能改善。 睡眠不良反应少,如必须胖。第二,非苯二氮唑类的抗焦虑药。此类药没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应,但这类的药作用比较弱,起效比较慢,如美丽曲辛片、丁螺黄酮片。第三,抗医药。目前抗疟药是临床治疗焦虑的一种选择,其中选择性五羟施胺再摄取一剂基,因其安全性和有效性已经成为治疗焦虑症的首选药物。 快手拥抱每一种生活。2022年09月03日 99 0 0
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戴俊平主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 1、保持充足的睡眠。焦虑症患者要调节好自己的生活方式,每天都保持充足的睡眠。2、放松心情。焦虑症头晕一般是由于过度紧张引起的,应当放松心情,做一些自己喜欢做的事情,可以缓解精神压力,缓解焦虑症头晕。3、去接触大自然。焦虑症患者应当走出门去多接触大自然,这样能陶冶情操,使心胸更加宽阔4、多运动。能够出汗的有氧运动可以使大脑释放出令人愉悦的多巴胺等物质,调节人的神经递质功能。5、服用药物。如果头晕症状比较严重,可在医生指导下服用丁螺环酮,阿普唑仑等抗焦虑的药物,也可以配合服用一些抗抑郁的药物,可使头晕等不适症状消失。6、深呼吸。深呼吸可以缓解焦虑症引起的头晕,胸闷,心慌,呼吸急促,口干,出汗等。焦虑症患者出现了头晕的症状以后,要注意保持充足的睡眠,平时尽量不要熬夜。如果由于加班必须熬夜,一定要及时补觉,除此之外还要注意放松心情,多接触大自然,多参加体育锻炼,如果焦虑症头晕的症状特别严重,可以在医生的指导下服用抗焦虑和抗抑郁的药物。链接:https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_81796163721949228322022年08月30日 859 0 1
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喻东山主任医师 马鞍山市精神病医院 精神科 1面对不同人群,心理期待不同:考不到满分或接近满分就焦虑,是神经缺乏弹性的结果。因为小学时90分以上拿慣了,中学也希望如此,就会逐渐感到吃力,即使一个智力很高的人,在大学或社会考试不及格,都是很有可能的,所以面对不同的竞争人群,就要调整自己的心理期待。如果不能承受考得差,不是要求上进,而是上屋抽梯。⒉心理期待决定心情:心理期望高,而实际收获低,则心情沮丧;心理期望与实际收获差距越小,心情就越平静;心理期望低,而实际收获高,就喜出望外。如果收获是一个常量的话,您预设哪种期望,就决定了你后来的心情。⒊不能接受现实,易得心理疾病:小学时就近上学,同学都是随机编入,所以努力一些,就容易出类拔萃,有优越感;进中学是考进去的,智力相差不大的学生编在一起,出类拔萃就没那么容易,而且13岁以后抽象思维发育,有些学生的潜力被挖出来,而另一些学生依旧如故;价值观也在分化,有些同学知道成绩就是前途,倍加努力,而另一些同学贪图电子游戏,分配在学习上的时间减少,导致成绩排名不稳定,位次经常变化,心理紧张度增加。少数心理脆弱的学生就经不起这么折腾,会引发心理疾病。⒋能接受现实的人才能笑到最后:好强而有韧性者,是有力气就走快一些,没力气就走慢一些,实在没力气就坐下歇一会,蓄积的力气再往前走,跌了跟头,揉揉伤口,不太疼了,再一瘸一拐地慢慢走,即使不断有人超过自己,也只能接受,因为自己就这个实力。好强而脆弱者,有力气就拼命跑,没力气还硬撑着慢跑,实在没力气才坐下歇一会,一旦跌了跟头,见自己拿不到第一,就坐在原地不肯起来,因为拿不到第一,他的努力就不再有意义。从短期上看,好强而脆弱者更优秀;从长期上看,好强而有韧性者才能笑到最后。2022年08月23日 442 0 7
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