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李振副主任医师 昌平区医院 肿瘤科 吸烟会得肺癌,大气污染也会的肺癌,不吸烟也会得肺癌,到底是什么原因引起的呢? 这还要从基因水平说起。 研究表明,肿瘤本质上来说是基因病。我们每个人的细胞内都有引起癌症的原癌基因,也有抑制肿瘤生长的抑癌基因。各种环境因素和遗传的致癌因素引起DNA的损坏是肿瘤发生的中心环节。 而我们更多的关注外在的环境致癌因素,如病毒感染、真菌感染、重金属污染、放射线等。 常见的致癌因素有哪些呢? 如:乙肝和丙肝感染患者容易患肝癌,人乳头状瘤病毒感染可以导致宫颈癌,EB病毒感染与鼻咽癌有关,艾滋病患者晚期容易患淋巴瘤和卡波齐肉瘤,幽门螺杆菌感染与胃癌相关,黄曲霉素感染与肝癌有关,苯可以引起的白血病,过量紫外线照射可以引起皮肤癌,放射性污染与甲状腺癌相关,典型的就是原苏联切尔诺贝利核电站事故引起的儿童甲状腺癌的高发;。 当然,除了外在的环境因素,还有我们自身的内在的致癌因素,如遗传因素等。 因此,内在因素不能改变的情况下,我们就改变外在的致癌因素吧!2020年12月17日 1362 1 1
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2020年12月01日 2047 0 0
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 嗯,风化性甲状腺癌,经过正规的治疗,甚至包括点三幺治疗之后呢,还有一部分病人。 会出现,嗯,复发,到底复发有些哪些我们应该注意的地方呢?哪些原因会导致复发性甲状腺癌治疗后的复发呢?第一个呢,就是最常见的是遗传因素,我们可以看到这个遗传,比如说上一代的有这种。 嗯,复发的,容易复发的病例呢,下一代就容易复发,这是一个因素,第二个因素呢,就是。 肿瘤的大小,这个肿瘤大小,比如说我们说到微小癌呢,一侧甲状腺的切除,甚至,嗯,病变的扩大的切除呢,它的复发率很低,能低到。 嗯,1%-2%嘛,但是呢,如果这嗯,甲状腺癌呢,它的体积比较大的话,甚至他嗯。 这个相对于微小孩,它的复发率就比较高一点,第二种情况下,就是你这个肿瘤有没有出甲状腺。 有没有侵犯被磨,我们很重要的是侵犯被膜书中发现侵犯被磨了,出甲状腺了,这种呢,发复发率呢,要稍微高一些,还有一种呢,就是甲状腺癌,嗯,手术。 呃,设置全切之后呢,有淋巴结转移,这个淋巴结转移呢,如果小于三枚,或者是小于,呃,反正少的这种淋巴结的时候呢,复发呢的可能性就相对比较小,但是要大于四枚以上,或者是六枚以上呢,它的复发率。2020年12月01日 1511 0 8
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 国家癌症中心日前发布最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告,报告显示,据估计, 2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例,死亡病例229.6万例。也就是说,平均每分钟有7人被确诊为癌症,4人因癌症死亡。请点击链接,观看视频 国家癌症中心:我国新发恶性肿瘤病例380.4万例报告显示:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的77%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的83%。癌症虽然可怕,但并非不能预防。研究发现,癌症偏爱这10个字,千万别再“喂养”你的癌细胞!1、 糖每天超过25克就很危险癌细胞偏爱甜食?实际上,癌细胞往往比正常细胞生长更迅速,对葡萄糖的需求量更大,会与正常细胞争夺营养。瑞典科学家曾对8万名参与者进行了长达9年的跟踪调查结果显示,与很少喝甜饮料的人相比,每天喝两杯甜饮料的人患胰腺癌的风险要高90%;每天吃5小勺糖的人,患胰腺癌的风险要比不吃糖的人高70%;每天用甜水果酱涂抹面包片的人,患胰腺癌风险也比不吃甜食者增大50%。这一结果发表在《美国临床营养学杂志》上,引起了营养界和医学界的普遍关注。2、烫65度以上是致癌温度中国人在饭桌上爱说“趁热吃、多吃点儿”。但你知道吗,劝人“趁热吃”可是在害人吶。日前,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布在最新出版的《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示,饮用65℃以上的热饮,会增加患食道癌的风险。不仅是热饮,深受国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害。食物温度过高,会灼伤食管黏膜并使之坏死,长期下去,可使该部位癌变。3、咸咸是癌症的“亲戚”吃得太咸会导致胃黏膜屏障的慢性损伤,日久会增加对致癌物质的易感性,导致胃癌发生。高盐饮食的人和那些清淡饮食的人相比,胃癌的相对发病风险要增加接近两倍。这是因为过量的盐会导致渗透压高,破坏胃黏膜的保护作用,继而提高胃癌的风险。中国营养学会建议,健康成年人每天食盐量6g即可,也就是啤酒瓶盖一盖子的量。4、熏含强致癌物苯并芘很多人喜欢吃烧烤喝啤酒,但是肿瘤专家表示,这样过瘾的美味烤肉却存在着致癌风险。烤肉时产生的致癌物有两类:一类叫做“杂环胺”,另一类叫做“多环芳烃”。肉类的蛋白质遇热后容易产生杂环胺,而烤肉的香味来源就是多环芳香烃类化合物,最多的就是苯并芘。这些致癌物会在人体内长期积聚,损伤人的肠胃、肝脏,容易造成胃癌、肝癌及胰腺肿瘤。对女性而言,常吃烤肉还是患乳腺癌的原因之一。5、酒醉酒一次相当于一次肝炎研究发现,醉酒1次,就相当于得1次轻度肝炎。正常人平均每日饮酒精40~80克,5年内患慢性酒精性肝病的概率为50%,8~10年就可发生肝硬化,进而引发肝癌。长期过量饮酒者,平均缩短寿命20~30年,无疑是慢性自杀。专家提醒,成年男性每日饮用酒精不超过20克,女性为10克。6、霉黄曲霉素毒性是砒霜68倍黄曲霉素,是一种毒性极强的剧毒物质,早在1993年就被世界卫生组织定为1类致癌物。黄曲霉素最喜欢藏在发霉的食物里,尤其是淀粉含量高的食物,比如发了霉的花生、玉米,谷类、豆类等。此外,苦味或哈喇味的坚果、长期使用的木块、案板中。7、烟炒菜油烟最易致肺癌上海同济大学肿瘤研究所的一项调查发现,中老年女性因长期接触高温油烟,其患肺癌的危险性增加了2-3倍。调查显示,在非吸烟的女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟。实验发现,如果油被加热到270~280℃时,产生的油雾凝聚物就可能导致细胞染色体损伤,可能致癌。一般来说,如果油已经冒烟,说明油温已经达到极限了,这时油烟中的有害物质是最大的。8、油高脂饮食也容易致癌吃得太油腻,也容易致癌?没错,高脂肪饮食是指饮食中包括高脂肪食物的一种饮食方式,比如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等都属于高脂肪食物。长期食用高脂肪垃圾食品或可诱发肠癌等多种癌症。一项发表在著名国际学术期刊《Nature》上的研究发现:高脂肪饮食导致肠癌的真正原因。所以,吃得清淡点,别让油腻毁了健康!9、腌亚硝酸盐三大强致癌物之一很多人喜欢吃腌制食品,腌制腊肠、腌制酸菜、腌制咸鱼等等,但你不知道的是,在这些腌制食品中,含有一个强致癌物——亚硝酸盐。事实上,90%的亚硝胺类物质都被证实属于肿瘤致癌物。10、懒运动时有效预防癌症手段很多人生活中用到最多的一个字,就是——懒。懒得动,懒得运动,懒得做这些...没错,一懒下来也最容易得癌。研究发现,每天锻炼少于30分钟会增加癌症风险。专家组认为,久坐的生活方式会增加患某些癌症的危险性。研究表明,进行有规律的、持续的身体活动,能预防某些部位的癌症,如结肠癌等。文章来源于 健康时报、微信公众号 精准医学2020年11月10日 2136 0 3
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 “我经常跑步,健康饮食,按时睡觉,居然得了癌症?隔壁老王每天抽烟喝酒,夜夜笙歌,居然屁事儿没有。凭什么啊!?”是啊,为了防癌,我们推荐均衡饮食,加强锻炼,戒烟少酒等等。但每一天,都会有生活方式很健康的人被诊断癌症,有的甚至年纪很轻。为什么会这样呢?因为对于个人而言,癌症的发生有很大随机性,是个概率问题。美国杜克大学癌症生物学博士李治中在其公众号发文介绍,这种称之为“彩票理论”:如果把患癌比作“中奖”,那么很显然一个人买的彩票越多,中奖的概率越大!但并不是说,买彩票多的一定中奖,少的就一定不中奖。接触各种致癌因素,就等于多买了一些彩票。喝一瓶高度酒?多了几张彩票。抽一包烟?多了几张彩票。胖了20斤?多了几张彩票。长期炒菜油烟很重?多了几张彩票。慢性肝炎病毒感染?多了几张彩票。……毫无疑问,整体来看,生活更不健康的人更可能中奖,更容易得癌症。我们推荐大家避免致癌的环境和生活习惯,就是为了尽量“少买彩票”,在个人层面降低风险。但就像彩票中奖一样,患癌也有随机性。总有运气特别好的,和运气特别差的。生活健康却得了癌症?不奇怪,因为有人第一次买彩票就得了大奖。习惯不好却不得癌症?也不奇怪,因为有人买一辈子彩票也没得大奖。生活充满了意外,确实无时无刻有小概率事件发生。哪些人更容易得癌症?肿瘤医生:这五类人!到底哪些人容易得癌症?厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和在其公众号总结出这五类人更容易得癌症!1.中老年人具体来说就是四五十岁以上的人,某种意义上说癌症是“老年病”,主要发生在中老年人特别是老年人身上,有一句话尽管有点极端但确实很有道理:“只要你活得足够长,你迟早会得癌症”。年龄可以说癌症的主要发病风险因素之一,所以医生在问诊采集病史时,一定会问你的年龄,这对医生进行诊断分析时很有价值。为什么说癌症主要发生在中老年人身上呢?因为癌症不是一日长成的,从正常细胞“异变”到癌细胞,不断分裂增殖成细胞团,到“可见”可诊断的癌症结节肿块,要经历相当长的时间,少则几年,通常需要十多年二十多年,或几十年。假如某个致癌因素(比如吸烟的烟雾中的致癌物),作用于人体,你从十几岁,二十几岁开始吸烟,那么一二十年或更长时间,差不多就是四十多岁的样子,中老年,你就进入肺癌最高危的时段了,所以你会看到,很多人的肺癌就是差不多这个年龄以上诊断出来的。总体上,癌症以中老年人为主,当然,现在癌症有年轻化的趋向。2.有不良“嗜好”的人具体来说,就是不良的生活方式和不良的饮食习惯、不良的心态等,这是最应该关注的方面,因为这方面的因素多数是我们可以“把控”的,很多情况下,癌症可能是你自己“招惹”来的,是你自己“作”出来的。比如老生常谈的问题:吸烟(包括二手烟甚至三手烟)是多种癌症的明确的高危因素,增加多种癌症的发病风险,其中最主要的是肺癌。另一个也是老生常谈的问题:饮酒。饮酒同样会增加多种癌症的风险,比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。当然,偶尔饮一两次酒倒也不必太担心。经常有人为喝酒致癌做辩护,有的人说喝酒有这个那个好处,这其实和那些吸烟的人说吸烟有这个那个好处的人差不多,其实很多不良嗜好不能说完全没有“好处”,它的所谓“好处”其实就是心理上的所谓满足,很多吃着很爽的“美食“却是有损健康的。值得一提的是,喝酒又吸烟,错上加错,烟雾中的致癌化学物容易溶解于酒精中,加速致癌物吸收入血,可谓是毒上加毒。吸烟喝酒是最有代表性的两个因素,其实这方面还有很多其他因素,比如:经常熬夜和轮夜班的人、无肉不欢的人(嗜食红肉和加工肉类)、嗜好高糖饮食甜食的人、缺乏运动的人、乱性滥性的人、有某些不良饮食习惯的人(饮食无节制无规律,胡吃海喝暴饮暴食,喜吃各种煎炸烤腌类食物,喜吃咸食,烫食,不注意饮食卫生等等)、肥胖超重的人、心态压抑长期得不到释放的人……3.生活或工作在癌症高发区的人这主要涉及的是环境中的致癌因素,某些地区由于环境污染(大气污染、土壤污染、水污染等),生活在这里的人相对来说就有更高的风险得癌症。另外,某些职业需要经常或长期接触或暴露在某些致癌风险因素中,其患癌风险也相对较高。生活或工作环境致癌因素,这在某种程度上是个体无法改变的,除非搬离这个地方或换一个工作。当然,只要是环境因素,就并非不可改变,治理环境主要是从社会层面,这可不是一日之功,但作为生活在其中的个体,如果每个人都能从自己做起,也就能为环境的改善做出自己的贡献,人人事不关己,最终人人受害。而工作环境,要重视做好职业防护。同样的,这些高风险人群也要主动做好癌症筛查。4.有癌症家族史的人癌症家族史,并不是简单地认为是家里有几个人得过癌症就是有家族史,而是和你有血缘关系的亲人,特别是直系血亲,有多人得过癌症(特别是得癌症时年纪轻),那么你可能携带某些癌症相关的不稳定或缺陷基因,你天生就有更大的风险倾向得某种或某些癌症。而如果你家里有多人先后或同时得癌症,但他们之间并没有血缘关系,比如夫妻之间,夫妻婆媳之间,姑嫂之间…本来并没有血缘关系,他们得癌症,特别是得癌症时年龄都比较大,这种情况更多要反思生活和饮食习惯,由于长期生活在一起,有类似的不良生活方式和饮食习惯。如果经证实确实是有某些癌症家族史的人,那么可以说这是先天之弱,在同等条件下,这些人有更高的得癌症的风险,这是我们无法改变的,但并不表示就只能听天由命,而是应该从以下两方面做好:一是更要远离不良生活方式和饮食习惯等,你不是富二代,你还不努力,那你就更差了,没人家“命“好,就不要学人家”任性“;二是要主动做好相关癌症的筛查。5.“运气不好”的人这听着似乎有点怪怪的,得不得癌症难道真有运气的因素?真别说,确有可能。运气嘛,就是随机,具体说,癌症相关基本突变,随机发生,发生在你身上,也发生在我身上,他身上,但别人的只是“昙花一现”,而后就修复了,而你的呢,没有得到修复,而且累积下来,最终你就得癌症了,你可能没有不良生活方式和饮食习惯,生活和工作环境也没什么问题,也没有癌症家族史,但就是得了癌症,也就是说,导致你得癌症的那个基因突变不是由于环境致癌因素促发的,也不是由于先天遗传的基因不稳定或有缺陷,仅仅就是发生了某种随机的突变,你赶上不了,没办法,“运气不好”。这种情况也只能怪“运气“,当然这也是目前的某些研究暂时这样认为,只是可能还没能找到背后真正的”原因“,可能也并不是真的就是随机的运气不好。文章来源于:健康时报、微信公众号 Oncology学术在线2020年11月02日 3361 0 1
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 甲状腺癌被称作“最善良的癌”。尽管患者数量维持着20%的年增速,可是治疗效果非常好,死亡率很低,绝大多数甲状腺癌病人都能带瘤生存。但善解人意归善解人意,还有一些甲状腺癌症的致命性十分强,需要大家给予足够的警惕。 一、什么是甲状腺癌 甲状腺癌通常可以分为4类,分别是乳头癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。 这些癌症中,乳头状癌和滤泡癌在甲状腺癌中的发病率高于90%,但肿瘤生长速度迟缓,愈后实际效果很好,初期患者历经规范的手术医治,5年生存率达到90%之上,十年存活率达到80%之上。 但是,髓样癌和未分化癌却是性质十分恶劣的,这两种癌症的占比仅占2%-4%,恶变水平却非常高,生长速度快,治疗效果差。 髓样癌患者能存活五年的只有60%,未分化癌确诊到夺走人的性命只需不到半年。听着就觉得可怕。无论是哪种癌症,一旦患上,必将是对患者本人身心以及整个家庭带来沉重的打击。 二、什么原因导致了甲状腺癌发, 甲状腺癌是来自甲状腺囊肿滤泡鳞状上皮细胞的一种普遍恶变,内分泌失调恶性肿瘤、缺碘或服食碘过量的群体、有甲状腺癌家族史的群体、常常在辐射源工作环境的群体等,是甲状腺癌的重点对象。也就是说,甲状腺癌的发病原因包含: 1、缺碘或服食碘过量 碘是基础代谢和成长发育必不可少的营养元素,是身体生成甲状腺素的关键原材料。身体缺碘时,甲状腺素生成量会降低,促甲状腺女性激素相对就会提高。 身体碘元素摄取过多时,非常容易造成甲状腺素减低、肿胀和本身免疫系统疾病等。 2、基因遗传要素 甲状腺癌中的髓样癌具备显著的遗传,假如一级亲属中有2名病人,此家族具备遗传的几率可以做到30%。 3、放射线辐射源 工作中或日常生活常常触碰带有射线的自然环境,会危害内甲状腺囊肿体细胞的新陈代谢,使甲状腺素代谢出现异常,在很长一段时间后就可能会导致细胞质形变。 4、雌性激素水准 女性患甲状腺癌的几率比男人更高。 这是因为女性身体内雌性激素含量比男性高,而且孕激素也是只有女性才有的激素,再加上生理期、孕期、哺乳期性激素分泌都会大幅增加,所以会导致甲状腺癌产生。 5、消极情绪 假如一个人的情绪长期性处在压抑感情况,人体生物钟显著紊乱,对甲状腺囊肿就会造成不好危害,再加消极情绪会对人体造成负性兴奋,造成独立中枢神经系统神经功能紊乱,进而使细胞生长无法控制、最后引起甲状腺癌。 三、如何预防甲状腺癌? 平日应该适当补碘,因为碘摄取量与甲状腺囊肿的产生相关; 降低辐射源触碰,杜绝一些核设施,包括一些核电厂; 饮食结构与生活习惯,要少服用一些含碘的食物,如含碘的盐、海带丝等一些海鲜产品; 维持良好的精神状态,多报名参加休闲活动。避免情志内伤是防止该病产生的关键层面。2020年09月25日 4489 0 20
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2020年09月16日 1474 0 3
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李超主任医师 四川省肿瘤医院 头颈肿瘤外科中心 在2020年6月《柳叶刀-糖尿病和内分泌学》杂志发表的一项研究对四大洲26个国家/地区1998-2012年期间15-84岁人群报告的所有甲状腺癌病例进行了分析,发现有超过83万女性甲状腺癌属于过度诊断,其中中国约87%的女性甲状腺癌病例与过度诊断相关,也就是约39万女性。对此,我们有幸邀请到电子科技大学医学院附属肿瘤医院、四川省肿瘤医院(四川省癌症防治中心)头颈外科中心主任李超教授进行了解析。一、甲状腺癌究竟有多高发? 2016国际权威杂志CA: A Cancer Journal for Clinicians公布的全球癌症统计数据表明,甲状腺癌是目前发病率上升最快的恶性肿瘤。根据全球185个国家预测统计数据,2018年全球新发甲状腺癌患者高达56.2万;而中国高于全球平均水平,2019年统计数据,2015年中国新发甲状腺癌患者20.1万,城市女性甲状腺癌发病率已经是新发恶性肿瘤的第三位。所以说把甲状腺癌比喻成目前癌症中被人们关注的“明星”一点也不为过。二、过度检查导致的甲状腺癌高发吗? 客观地说甲状腺癌发病率的上升确实与检查有关,目前世界范围内,一些大型医疗中心经过手术治疗的甲状腺癌约一半是1cm以下的微小癌。微小癌大多是体察摸不到看不见的,完全是检查筛查出来的。 甲状腺癌发病上升涉及多方面原因:一方面是过去颈部不作为彩超等常规体检的筛查项目,现在普及了,筛出的病例就多了; 另一方面是现在彩超的精准性和敏感性远优于过去,加上超声科医师技术水平的提升,甚至可以发现小到2mm的癌变,导致原来没发现的疾病如甲状腺结节(包括甲状腺癌)被发现。 然而,也有研究发现,不仅是1cm以下的微小癌发病率上升,4cm以上肉眼可见的病变发病率也上升。因此,超声等影像学检查的早期发现和诊断只是甲状腺癌发病率上升的原因之一。三、如何鉴别过度诊断与治疗? 所谓的过度诊断或治疗是指如果把良性“甲状腺结节”被当作了癌,动用了多种不必要的检查手段,或者早期癌诊断成为晚期甚至接受了过度或不规范的治疗的情况。 李超主任说,任何癌症治疗都强调“三早”:即早发现、早诊断、早治疗,甲状腺癌也不例外。早期发现的甲状腺癌变是完全可以治愈的,为何非要让癌肿发展到了晚期?晚期甲状腺癌治疗的并发症及手术难度和费用均较早期显著增加。 美国一组40年(1974-2013年)大样本77276例的研究显示,伴随甲状腺癌的发病率增加同时,其晚期病例的死亡率也有所提升,说明甲状腺癌的早期及时规范诊治仍然十分重要。 但是,一些不需要治疗的良性病变(临床很常见的良性甲状腺结节),如果进行了没有必要的手术、消融或药物等治疗,就成为过度诊治了。这可能会使健康的人变成患者,使他们遭受不必要的伤害、终身服药等没必要的治疗还有经济上的负担。 但要强调,如果确诊为恶性肿瘤,在医生指导下早期对其进行规范治疗,就不属于过度诊断,而是及时有效的早期诊治。四、如何科学筛查甲状腺癌? 一般人没必要过度、常规进行甲状腺癌筛查。需要筛查甲状腺癌的高危人群主要有这几类: 1. 童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史; 2. 颈部有无痛性肿块并进行性变大,甚至伴声音嘶哑或呼吸不畅; 3. 有以下疾病的既往史或家族史:分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征等。 同时李超主任提醒,“不需要常规做CT、磁共振等昂贵检查。”高风险人群病情稳定的话一般每年做一次颈部彩超即可,彩超具有廉价、无辐射、敏感度高等诸多优点是检查甲状腺的首选手段。五、体检发现甲状腺癌必须立即手术吗? 彩超只能初步筛查判定疾病的良恶性,只有病理(细胞学穿刺或组织病理)才能确诊。对于确诊的甲状腺癌,目前国际上公认的主要的治疗手段是外科手术,但有两种情况可以例外: 1. 小于5mm的微小癌,且位于腺体内,同时没有颈部淋巴结转移等危险因素,此类患者如果不愿意手术也可以考虑密切动态观察(需要注意的是:不手术不等于不随访及密切观察); 2. 对于不能耐受麻醉、心肺功能有异常、高龄及患有其他癌症等严重疾病的患者有治疗禁忌证等情况,也可以暂时不做治疗,因为甲状腺癌绝大部分生长比较缓慢,短期不会导致肿瘤进展或并发症发生。 如果检查出来是体积较小的良性结节没有对外观或临近组织造成影响或没有危险因素的可疑恶结节,可以动态观察,暂时不需要处理。六、甲状腺手术安全吗?手术后颈部疤痕对外观影响大吗? 对于绝大多数甲状腺癌患者来说,甲状腺手术是非常安全有效的。早期及时的治疗绝大多数患者可以达到临床治愈。随着临床医师对疾病认识的不断深入及很多新技术应用,手术后并发症发生率已经降至很低水平。 颈部疤痕可以美容缝合等技术减少可见疤痕,同时目前腔镜辅助下甲状腺癌根治已经十分成熟,有经验的外科医师可以通过颈外入路(口腔、腋窝或胸部)等身体隐蔽区域完成肿瘤根治治疗,使得颈部完全没有疤痕,即兼顾了肿瘤治疗疗效同时又避免颈部形态受损。2020年08月23日 4166 3 11
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刘学主治医师 湖南医药学院总医院 核医学科 1、甲状腺为什么如此重要?甲状腺支配着机体正常运转。甲状腺是一个内分泌腺体,能够生产激素,激素进入血循环,到达机体各处。2、甲状腺在哪?大小有多大?甲状腺位于颈部前方、相当于男性喉结位置的下方。正常的甲状腺往往是摸不到的。甲状腺很小。成年人的甲状腺一般为14-20克,宽2.5厘米。甲状腺的形状像一只蝴蝶,器官两旁各有一个翅膀(甲状腺腺叶),腺叶之间由“峡部”连接。甲状腺包括两种重要细胞:甲状腺滤泡细胞和C细胞(也叫滤泡旁细胞)。C细胞分泌降钙素,后者有助于维持体内正常的血钙水平。分化型甲状腺癌和甲状腺未分化癌起源于甲状腺滤泡细胞,甲状腺髓样癌起源于C细胞。甲状旁腺:也是非常重要的腺体,是位于甲状腺背后的四个小腺体。甲状旁腺产生甲状旁腺素,对于调节体内血钙水平非常重要。3、甲状腺有什么作用?甲状腺激素对身体各个组织的作用取决于组织的特性。血液循环会把甲状腺激素运送到身体各处。甲状腺激素的一个主要作用是调节机体的代谢。甲状腺激素能够调控碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢速度,调控生长发育,并调控身体、智力发育。对心脏来说,甲状腺激素影响心率。恶性甲状腺结节患者的甲状腺激素水平多在正常范围。大多数甲状腺激素低于或高于正常范围的患者,并没有甲状腺癌。甲状腺功能异常(甲状腺激素水平过低或过高)要远比甲状腺癌多见。血中甲状腺激素太少,会引起“甲状腺功能减退”,导致机体代谢减慢,使患者出现疲乏无力等症状。血中甲状腺激素太多,则会引起“甲状腺功能亢进”,导致机体代谢加快,使患者出现心率增快等症状。甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进通常与甲状腺癌无关。但是,有这样的异常的患者要联系医师,及时进行治疗,因为它们会对人体健康产生严重的负面影响。4、甲状腺结节有什么症状?许多甲状腺结节患者并没有什么症状。绝大多数结节是良性的,不是甲状腺癌。甲状腺结节的可能症状包括:颈部前方包块,声音嘶哑,咳嗽,说话、吞咽或呼吸困难。有时还可能出现淋巴结肿大和/或咽部或颈部疼痛等症状。出现症状时,应当联系医生,及时进行相应的检查。5、甲状腺癌是什么?癌症是指细胞不受控制的分裂并能侵入其它组织的一类疾病。癌细胞能够通过血液和淋巴系统扩散到身体的其它部位。甲状腺癌是起源于甲状腺的癌症。甲状腺内的肿物叫做甲状腺结节,甲状腺结节非常常见。绝大多数甲状腺结节为良性的,但是5%的结节是甲状腺癌。异常增大的甲状腺也叫做甲状腺肿。引起甲状腺肿的原因有很多,如饮食缺碘等。绝大多数的甲状腺肿不是癌性病变。6、是什么引起了甲状腺癌?还不清楚为什么有些人会发生甲状腺癌。但是可以确定的是,甲状腺癌不传染。有一些危险因素的人会比其他人更容易患上甲状腺癌。但是,大多数有危险因素的人并不发生甲状腺癌。危险因素包括:辐射暴露,特别是在小时候,有甲状腺肿个人史或家族史,某些遗传性综合征等。2020年07月09日 3367 0 3
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2020年06月25日 2228 0 2
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