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钟外生副主任医师 湖南省肿瘤医院 头颈外科 甲状腺癌做了手术就完事儿了?复发了咋办?我还能活多久?别急,华西医生告诉你!首先,我们来理清一个概念甲状腺癌复发是指首次发现甲状腺癌经过手术等治疗病情好转后,再次出现生化与结构异常的癌灶。甲状腺癌复发了怎么办?甲癌复发治疗方法有哪些?有研究表明术后甲癌复发相关危险因素与性别、年龄、居住环境、肿瘤分型、肿瘤分期、淋巴转移、肿瘤大小、肿瘤病灶个数相关。其中,患病年龄越大,所生活的环境接触的致癌因子越多,分型恶性程度越高,分期越晚,肿瘤病灶个数越多,复发的机率越大。甲癌复发治疗方法有哪些?再次手术治疗再次手术治疗对于部分复发甲状腺癌是有效的,有研究表明再次手术获得完全缓解的概率是多次手术的2.9倍,也就是说并不是每次甲状腺癌复发都能选择手术治疗。主要是因为肿瘤多次复发说明其侵袭性较强,容易反复出现病灶复发转移,因此复发次数越多,手术治疗难度也更大,一次性清除肿瘤的难度也更高。而手术本身也存在风险,多次手术也会带来一定的风险,因此肿瘤首次复发经评估后可选择再次手术,同时应谨慎选择治疗方案及术式,以提高治疗效果2022年04月06日 903 0 2
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曾宪平主治医师 佛山市第一人民医院 咽喉头颈外科 “医生,免疫治疗不是很厉害吗?我为什么不可以做免疫治疗?”“核导弹也很厉害,为什么俄罗斯到现在都还不用核导弹打乌克兰?因为会有很多其他的问题,免疫治疗就跟核导弹一样,不到万不得已,是不会轻易用的”事实上,99%的甲状腺癌都可以通过手术治愈,没必要用免疫治疗,只有极少数晚期的、全身多处转移的甲状腺癌、或极个别恶性程度很高的少见类型的癌(如未分化癌、髓样癌,占比不到1%),才考虑免疫治疗。而且,免疫治疗也不是万能的,也有很多并发症如血管炎、顽固性皮肤瘙痒、免疫相关性肺炎、心肌炎、肝损害等,以及耐药的问题。所以,如果有医生一开始就建议您做甲状腺癌免疫治疗,担心!99%都是骗子!!!关注我,学习更多甲状腺知识!2022年03月25日 520 0 0
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刘建井主治医师 天津医科大学肿瘤医院 分子影像及核医学诊疗科 我们都知道,分化型甲状腺癌规范化治疗是甲状腺手术、131碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗。外科手术切除甲状腺的范围对后续131碘治疗的疗效有着决定性的影响,我们习惯性的认为甲状腺切除得越干净对131碘治疗越有利,但真相果真如此吗?一、全甲状腺切除术不是真正意义上的“全切”“为什么我的甲状腺全部切除了还有残留?”这是核医学科医生经常会被患者或家属问到的一个问题,究其缘由,是因为绝大多数患者在术后131碘治疗后行全身显像时发现位于甲状腺切除的部位仍有不同程度的131碘摄取(小黑点即为残留的甲状腺组织,如下图),而这些残留的甲状腺组织在其他影像学检查上(如超声、CT等)是无法肉眼识别的。要回答这个问题,我们不得不从源头说起。目前,关于甲状腺的手术切除方式有多种,如部分切除、大部分切除、次全切除、近全切除等,但对于甲状腺癌手术方式只有两种:单侧甲状腺腺叶及峡部切除、全甲状腺切除。对于前者手术方式一般适用于肿瘤复发低危人群,术后以随访复查为主,而131碘治疗也因甲状腺残留过多被列为相对禁忌证,对于复发和转移的中高危人群,往往推荐选择后者。所谓全甲状腺切除即外科医生手术时切除所有肉眼可见的甲状腺组织,但我们要知道,甲状腺有两层被膜,内层是甲状腺固有被膜,外层是甲状腺外科被膜,两层之间有甲状腺的血管、淋巴管、神经和甲状旁腺,为了保护好这些重要组织、尽可能减少术后的并发症,外科医生手术时会或多或少保留少量的被膜组织,这就是术后甲状腺残留的根源,也是我们常在131碘全身显像时看到的“小黑点”的原因,所以全甲状腺切除术做到了解剖学上的全切,而术后131碘治疗达到了功能学上的全切,也是真正意义上的“全切”。二、残留一点正常甲状腺组织更好“以患者为中心”的治疗理念是永恒不变的主题,其核心在于学会取舍与利弊权衡,患了甲状腺癌最好先采用手术的方式切除它,但留一点正常的甲状腺组织也挺好的。其原因有二:一是减少外科手术的并发症:我们在前面提起过甲状腺两层被膜间有重要的神经和甲状旁腺组织,它们主要作用之一是控制着人的发音和调节人体的钙磷水平,所以在手术时有时不得不保留神经和甲状旁腺周围的少许甲状腺组织,从而避免因损伤而导致声音嘶哑低沉、饮水呛咳、手足发麻感、口周发麻感或手足搐搦等并发症的发生,这便是取舍与利弊最好的诠释。二是更有利于后续131碘治疗:一个容易被我们所忽视的常识就是131碘进入残留的甲状腺后会发挥一种叫“交叉火力”效应。简言之就是131碘进入甲状腺组织后,中心部位接受到周边腺体发出的用于治疗的射线照射,导致残留甲状腺组织吸收到的射线能量不均匀,从而使腺体中心部位所吸收的能量大于腺体外周。若残留一定的甲状腺组织,更有利于131碘发挥其“交叉火力”效应,达到彻底清除残留甲状腺的功效,反之,清除的效果就未必尽如人意,比如有一个同心圆靶,若我们从远处四周射击容易射中,而当同心圆变成一个点时,我们射中的几率就会大大下降,这就是为什么说留一点甲状腺组织更利于后续131碘治疗的原因所在。综上所述,甲状腺癌131碘治疗前不必过多纠结于甲状腺是否切除干净,通过多学科团队协作,在保证肿瘤切除完全的情况下,残留一点正常的甲状腺组织,避免术后的并发症,同时让131碘发挥最大的治疗效果,从而达到根除肿瘤的目的,这才是医者心术的最佳体现。转自甲状腺Doctor公众号2022年03月23日 1130 2 10
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张奇兵副主任医师 华西第四医院 甲状腺乳腺外科 第一:饮食。对于大多数分化型甲状腺癌的病人,术后完全清醒即可尝试饮水,如果没有呛咳误吸等不适,可以逐步过渡到半流食乃至普食。第二:运动。如果没有明显的不适,可以在床旁试坐,并且根据自身的状况,并且根据自身的状况逐步增加活动量,尽早下床活动,但是要防止引流管脱出。第三:伤口护理。大多数病人的术后伤口愈合是比较好的,一般术后5-7天就可以拆线了,有一些可吸收线当然也不需要拆,那么一个月内要避免用力揉搓伤口,尤其是沐浴的时候要及时擦干伤口。 第四:要注意术后的颈部功能锻炼。术后早期进行适当的颈部功能锻炼可以促进伤口愈合,减少瘢痕的形成,防止颈部的僵硬,建议大家术后进行适当的转头,肩部画圈、举手、放下等一些颈部锻炼的动作可以减轻一些颈部不舒服的症状。2022年03月18日 222 0 0
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李正江主任医师 医科院肿瘤医院 头颈外科 自从疫情爆发以来,患者就医越来越困难,因而,我重新开通好大夫网站,为我术后的患者和找我手术的患者提供医疗质询和预约就诊,术后的患者一般问问有关康复和生活是否需要注意什么,优甲乐的量是否调整,术后是否碘治疗,等等。然而,初次找我的患者,存在着严重无效医疗,甚至有的患者问很多有关专业性问题,其实这不是我想看到的。每位大夫都想给自己的患者治好,但由于不同大夫对该肿瘤认识的角度和深度不同,导致治疗上有一定差别。请记住医学在发展,治疗方案难以达到共识,只是患者选择哪位大夫治疗,应充分信任大夫,以免大夫在治疗过程中受患者的影响,出现无效医疗。无效医疗笼统讲包括过度诊断,诊断不足,过度治疗和治疗不足。这里患者只需要了解哪些可以避免过度诊断和过度治疗就可以了,诊断不足和治疗不足,患者是无法控制的。ATA指南对所有已知或疑似甲状腺结节的患者强烈推荐甲状腺超声检查和颈部淋巴结检查,而细针穿刺是在临床有指征时评估甲状腺结节的首选程序。什么是临床指征,ATA指南明确指出对1㎝以上的中高风险结节强烈推荐细针穿刺,了解这些知识,可以不必要的穿刺,避免穿刺后的后悔。但并不尽然,有些结节位于甲状腺的内侧和背面,有侵犯气管,喉返神经和食管的风险,结节不到1㎝也应考虑手术,所以,此时应穿刺证实恶性后再手术,避免甲状腺纤维化导致的过度治疗。总之,对穿刺应掌握“非必需不穿刺”。对分化型甲状腺癌的手术,无论ATA指南还是NCCN指南,对1㎝以下的甲状腺乳头状癌,如果没有区域淋巴结转移和远地转移,不推荐手术,建议观察,但患者有意愿手术,或者结节位于内侧或背侧时,可考虑手术。总之,对手术也应掌握“非必需不手术”,避免过度治疗。无论穿刺还手术,患者有绝对的主动权,了解穿刺和手术的指征,可以避免无效医疗,避免身心不必要的伤害,避免不必要的经济损失,最终,大大减少我的工作量。2022年03月15日 8539 41 137
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于文斌主任医师 北京肿瘤医院 头颈外科 甲状腺癌并非全是“懒癌”,消融、手术选哪个?随着B超和穿刺技术的普及,大量的甲状腺癌患者于疾病早期即被诊断并接受治疗,从而获得了良好的预后,也使得有人认为甲状腺癌是一种“懒癌”。但在临床上,仍然有相当一部分的局部晚期患者面临无法手术、手术范围广、创伤大、局部复发率高等困境,这部分是甲状腺癌患者主要死亡原因之一。近年来,关于甲状腺癌所谓“过度治疗”现象的讨论日渐激烈。但物极必反,我们在临床上也观察到相当一部分患者,为了避免所谓“过度治疗”而错过了规范化诊治的正确时机,令人扼腕。因此,为了让患者的“纠结”变得更为合理、可控并且有的放矢,需要我们更加明确所谓低危型甲状腺癌的概念。什么是低危型甲状腺癌?尽管甲状腺癌总体上预后良好,但是在手术前,并非所有初经诊断的可疑恶性结节都可以作为“懒癌”来对待。低危型甲状腺癌的概念最早来源于美国甲状腺协会(ATA)编写的临床指南,最近一版于2015年见刊,符合低危型甲状腺癌的患者在手术方式、术后内分泌抑制、同位素治疗和随访等方面的处理均有特定建议。但是ATA指南对于低危型甲状腺癌的定义包括了多个术后病理因素,使其无法很好地在术前指导相应患者的初次治疗策略。近年来,随着甲状腺癌主动监测(或延迟手术)理念的提出,有作者希望在治疗前即可尽量准确地筛选出低危型甲状腺癌的患者,只有这类患者才可以在不影响治疗效果的前提下,以正确的方式进行合理的“纠结”。结合日本、欧美和国内的文献报道,通俗的讲我们可从以下五个方面进行判断:1结节大小最初日本提出的标准为1cm,目前认为5mm以下可以更有效地剔除脉管侵犯、淋巴结转移等不良病理因素。但实际上多中心的数据提示仍有相当一部分此类结节术后病理提示肿瘤外侵或淋巴结转移。2结节位置B超或CT下未紧贴甲状腺包膜,尤其是内侧气管旁和背侧包膜,至于距包膜的安全距离则尚无有力证据进行界定,一般认为是2mm以上安全。3穿刺病理传统的甲状腺乳头状癌较为安全,排除高危的乳头状癌亚型、去分化癌和甲状腺髓样癌,实际上高危亚型或滤泡性癌通常难以通过术前穿刺判断。4转移淋巴结B超下排除具有可疑淋巴结转移的患者。但实际上B超对某些部位的转移淋巴结检测敏感度并不理想田,尤其是转移的第一站淋巴结,中央区淋巴结,。5基因事件有条件的情况下,尽量通过基因检测排除各种高危基因突变和融合。低危型甲状腺癌/结节患者的正确“纠结”方式检查发现低危型甲状腺癌或可疑结节后,患者产生纠结的方面主要有两类情况。1.B超发现<5mm的4a级以上结节此时由于穿刺的准确率会因结节较小而降低,因此若结节位置未贴近甲状腺包膜且无淋巴结转移,穿刺困难者可以暂不穿刺直接进行主动观察,通常以三个月或者半年为周期进行B超随访观察结节大小变化,建议半年。但如果结节位置不佳或有淋巴结转移,则应更积极进行细针穿刺。2.B超发现5mm-1cm的可疑结节且穿刺确诊为甲状腺乳头状癌此类患者最常发生对于下一步处理策略的纠结,因为这一阶段可选择治疗方式较为多样。其利弊可总结如下:⏩开放性手术优势在于治疗最为彻底,预后极佳,同时适用于肿瘤贴近包膜、肿瘤较大、淋巴结转移以及需术中探查等各种情况。劣势为颈部疤痕存在及潜在的手术风险。目前颈部切口均采用美容缝合,术后一年呈现皮纹表现,疤痕并不明显⏩腔镜/机器人手术优势为可在进行彻底手术的同时保证颈部无疤痕。劣势为适应症小于开放手术、远处建腔创伤大、存在术中中转开放风险等。这里需要纠正的是,腔镜或者机器人手术不是微创手术,甲状腺的微创手术指的是开放手术,腔镜手术准确称呼为颈部免切口的甲状腺手术,将切口转移到其它地方,需要建立很长的人为隧道,创伤大,时间长,手术范围难以达到开放的程度,所以严格限定为有颈部免切口需求的年轻女性,疾病非常早期,不能一味追求腔镜,忽略肿瘤的根治,腔镜手术后复发再手术安全性和肿瘤根治性得不到保证。因此,对患者有一定选择性,严格选择符合低危型标准的患者有助于规避以上缺陷,达到与开放手术近似的效果。⏩主动监测(或延迟手术)即暂不处理,密切随访,尽可能将手术推迟。若观察过程中肿瘤一直无进展,理论上患者可以实现真正避免手术。根据目前的研究数据,成功的主动观察前提为对低危型肿瘤的严格筛选,以及患者本人的心理承受能力,必须客观认识到目前尚没有非常精确的区分方式。消融、手术,选哪个?近年来出现了以射频和微波消融为代表的微创治疗方式,但目前主要用于良性甲状腺肿瘤的治疗。对于此类手段是否可用于低危型甲状腺癌仍然存在较大争议,但必须承认越来越多的证据显示了一部分良好的治疗效果,表明其具有可能会成为某些低危型甲状腺癌一种新选择的潜能。但是由于治疗后随访时间尚短,国内使用指征混乱,各地技术水平不齐,大量患者未经过充分的临床决策而直接在B超诊断后进行,各中心已经报道了部分消融后残留的病例。因此我们认为目前消融常规用于低危型甲状腺癌的时机尚未成熟,应在严格设计的临床研究基础上逐步进行探索开展。2022年欧洲指南推荐:对于适合观察的患者,对观察有顾虑,不想主动检测,可以考虑消融。但对于不适合观察的患者,不能消融同时必须认识到,消融作为治疗的一部分,应形成临床外科医生为主体进行全程管理的基础上,影像科医生辅助的多学科协作模式。总而言之,并非所有甲状腺癌均为懒癌,低危型甲状腺癌的概念非常重要。明确定义并进行严格筛选后的低危型甲状腺癌患者可以在穿刺时机、治疗时机和治疗方式等多方面进行充分合理的“纠结”。甲状腺癌的治疗需医患双方共同对肿瘤本身、患者性格、家庭、工作、重视程度以及心理承受能力进行评估,从而实现真正的个体2022年03月06日 3706 18 57
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王必蓉主治医师 武汉市第四医院 甲状腺乳腺外科 一.拆线 甲状腺术后,无明显伤口感染者术后5天拆除颈部伤口缝合线。 二.术后饮食及生活 原则以高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食,定时、定量、营养均衡为原则,避免暴饮暴食。 1.甲状腺功能亢进患者禁止吃含碘的食物,比如海带、紫菜、碘盐。 2.甲状腺腺瘤的病人,手术以后的饮食几乎和手术前一样,不受任何限制,可以正常进食海带、紫菜、碘盐等。 3.甲状腺功能减低的患者正常饮食。 4.甲状腺癌术后不需要做碘-131治疗的患者没有明显的饮食禁忌,个别需要做碘-131治疗的患者在治疗前按核医学医生要求无碘饮食(吃无碘盐,禁止吃海产品,含碘食物)。 三.口服甲状腺激素片的剂量 甲状腺疾病手术后需根据自身情况和原发疾病,专科医生指导下用药。 四.术后碘-131 治疗 1.治疗前提:主要是适用于分化型甲状腺癌(乳头状、滤泡状癌);髓样癌(源于滤泡旁C细胞,不依赖TSH)以及未分化癌(分化差,对TSH依赖性差)不用。 2.治疗原则:对高危复发危险分层患者强烈推荐碘-131治疗,对中危分层患者可考虑 131I 治疗,对低危分层患者,不推荐行碘-131治疗。 五.功能锻炼: 甲状腺术后一周加强颈部运动。 六.随诊 术后2-4周于甲乳外科门诊复查甲状腺功能,若调整口服药剂量,需2-4周后再次复查甲状腺功能。 甲状腺良性疾病,术后6-12月复查彩超,甲状腺恶性疾病,术后3-6月复查彩超。2022年02月23日 551 0 5
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周杰副主任医师 益阳市中心医院 甲状腺、乳腺外科 一、术后当天注意事项术后6小时内去枕平卧,禁食禁饮,如有呕吐,将头偏向一侧;四肢适当活动,勤翻身(一般2小时翻身一次);伤口引流管需妥善固定,活动时注意保护伤口引流管,避免牵扯或打折,如有活动性出血等异常及时告知护士或医生;腔镜甲状腺术后可用毛巾包裹冰袋敷在手术部位,变换体位、咳嗽时可用手固定颈部,翻身时头部与身体一起转动,以减少震动保护伤口。术后第一天,避免下床活动.预防术后出血二、术后第二天起注意事项术后清醒无恶心、呕吐的病人,术后6小时后给予少量温或凉水,若无呛咳、误咽等不适,可给予温流质饮食,避免食用过热食物,如各种汤食(不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适,出现胀气),宜少量多餐。术后第1~2天,宜半流质饮食,如面粉粥;进食后用清水漱口,避免口腔伤口感染;术后3天可进普食,注意选择质地较软的食物,慢慢练习咀嚼,对于术后脸部的麻木感消失有促进作用。如果是甲状腺癌,术后十天内都建议低蛋白低脂肪饮食,不吃蛋类、牛奶及肉类等。十天后适宜营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,进食定时定量,均衡营养为原则;少吃或不吃油炸、烧烤、腌制等食物。三、术后相关并发症及处理方法1.术区的麻木感和颈部的牵扯感不论是开放还是腔镜手术,都会出现术区的麻木感,颈部的牵扯感,有些病人会特别明显。患者在住院期间就要每天进行头部的上下及左右活动,术后2天拔除引流管后,我们会给患者戴上专用的头套,即可办理出院,出院后四天即可拆除头套,术后十天开始每天进行尽力仰头训练,以产生疼痛为标准,每天三次,每次3分钟,这样可以有效地减少颈部皮下疤痕挛缩引起的颈部牵拉感 ,导致仰头困难及吞咽不适,同时进行热敷和按摩也是非常必要的。2.口腔异物感 经口手术在口腔会进行合,导致异物感,平万不要翻开下查看缝线及伤口,容易导数伤口飘开或者出血。线是可吸收的,需要45天自然脱落。饮后需要进行漱口,保持伤口的清洁。脱落后异物感会自然消失,如果实在不舒服,也可以在术后2周拆除3颏部麻木和感觉异常是正常的现象,一般在1-3个月内恢复。可以通过按摩的方法,来加快恢复的进度。4.术后手足麻木手术时,甲状旁腺可能被切除、损伤或其血供爱累,可能出现一段时间的低钙现象,导致手足麻木、抽搐。医生一般会予以补钙措施,饮食上适当多食用高钙低磷食物,如绿叶疏菜、蛋黄、动物内脏,牛奶、虾皮,骨汤、芝麻固等:提倡维生素D含量高的鱼肝油,肝、蛋黄及黄油。5关于术区肿胀无论是开放手术,还是经口、经胸乳还是其他方式的腔镜手术,切口及腔镜手术通道,如:颈部、下巴、下唇、胸部都会有不同程度的肿胀,可以使用蜂蜜加几滴醋外涂,并以蜂蜜兑水内服,具有一定的消肿作用。一般在术后半个月逐渐消除肿胀。关于术后怕冷盗汗黄芪蒸肉有补气血的作用,如果有怕冷盗汗现象,可以服用。6关于咳嗽不论开放手术还是腔镜甲状腺手术,术后都有可能出现反复咳嗽的现象在排除感冒引起的咳嗽后,可以吃一些止咳药物,比如秋梨润肺膏,止咳糖浆等。7.关于口角发炎,溃疡经口手术后,少数病人会出现口角发炎,口腔溃疡疼痛现象。可以用一些清热解毒的药物,比如穿心莲内酯滴丸等。8.其他术后复查复查内容包括甲状腺功能、甲状腺超声检查、术后并发症的评估等。术后1个月需要过来找主刀医生观察颈部的恢复情况,如果存在康复情况欠佳,还可以及时干预,同时还需要复查甲状腺功能,为药物的调整提供参考,所以第一次复查非常重要,以后每三个月复查一次,情况好的话可以半年复查一次,超声检查还是建议到我院复查。如果术后出院发现颈部有发红应及时就医。9术后服药问题如果是单纯肿块切除可以不用服药,如果是一侧腺叶切除般先每天口服50ug,切除双侧,则每天口服100ug,体型高大或者肥胖的需要适当加量。良性肿瘤可以根据情况,逐渐减量,直至停药,也有需要长期服药的情况,剂量医生会告知并根据甲功复查结果进行调整;恶性肿瘤,则需要终生服用优甲乐,剂量医生会告知井根据甲状腺功能复查结果及时进行调整。建议优甲乐在早上起床后,喝一口水时,同时将药物吃下去。2022年02月18日 1044 3 8
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林宝行副主任医师 深圳市龙岗中心医院 甲状腺乳腺血管外科 手术治愈了病人,却给人留下了淡淡的疤痕,特别是在暴露部位,它总是惹人心烦。因为它总是在提醒着你,包括你身边的人,你所患过的疾病。如果每个甲状腺手术所留下的疤痕,能像下面这两个男女,淡得如那细细的线,那该多好。看着让人羡慕吧,要想让疤痕淡如水迹,需要做到以下几点。首先我们要理解手术后切口疤痕的形成原理?疤痕其实是人体的一种保护机制,它拉拢两侧切口让其愈合避免切口裂开。反过来讲,如果切口的张力越大,为了不让切口裂开,机体便会产生更大的疤痕。总的讲,疤痕的形成与切口张力正相关。那么如果我们能把切口张力降到最低,那么所形成的疤痕也就越小。第一点:手术设计:也是最主要的因素,需要外科医生仔细设计好切口,术中注意保护周围组织,最后进行良好的切口减张缝合。我们喜欢术中切除部分颈阔肌进行减张,接着逐层缝合皮下组织和皮肤,并使用比较坚固且吸收缓慢的缝线。将切口两侧缝合成类似一个小山丘,随着时间的推移,小山丘逐渐变平后,疤痕就不明显了。第二点:术后减张:术后切口外进行良好的减张,也是非常重要的。因为切口下的减张随着时间推移,会慢慢地减弱。这时切口外的减张,能够很好地延缓它减弱的过程。这样给切口的张力的信号降低,疤痕增生自然减小。这里介绍我一个好朋友,整形科专家江博士的减张方法推荐给大家。他所使用的疤痕贴是透明的仙卡,减张贴也是使用德国进口(Omnistrip)的。第三点:术后护理:术后的护理跟保养也是非常重要的。要尽量地避免过多摩擦刺激和拉伸切口。我经常在临床工作中碰到许多人,为了做到局部的疤痕遮挡,总穿高领衣服或佩戴一些项链进行遮挡。在切口愈合半年内是不推荐的,因为这个东西会随着我们的活动而摩擦刺激切口,而导致不必要的疤痕增生。注意要点:1、术后一个月水流压力不高,不用肥皂及用力搓揉切口,保持干燥;2、术后数周避免剧烈运动,不过度后仰,包括游泳和打羽毛球等;3、注意防晒;4、避免摩擦及抓挠切口;5、切口完全愈合后,至术后半年,可使用去疤痕膏。姐妹们,颈部疤痕的形成主要是在术后半年,坚持,就能拥有一辈子的美丽。2022年02月15日 418 0 1
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