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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 好看这个啊,说颈动脉斑块啊。 有点大了,8.7乘以2.3是吧,低密度脂蛋白3.7,我有头晕头疼多梦的现象,怎么治疗啊? 头晕啊,气不足。 同学就是庆祝啊,是吧? 头疼,经络不通。 啊,而且伴有多梦。 怎么治疗,问治疗。 挨个治疗。 该治多梦的治多梦,头晕可能头晕头痛快。 四周就搞好了,但是多梦慢。 大概需要八周,是不是? 颈动脉斑块。 看你的低木都值得买啊,不行看有没有甘油三酯怎么样? 颈部和斑块啊,这个呢? 购买啊,至少要需要三个月以上。 智能的斑块,因为这个斑块的形成就非常非常的时间很久才形成的。 金融板块平时并不是一时形成的,而且是动脉斑块。 动脉环节同时啊,你要看一下我们的冠状动脉有没有。 粥样硬化。 对不对,有些啊它有。 冠心病的。 颈动脉斑块啊,冠状动脉也有斑块。 有冠心病,冠脉狭窄的。 要看一看有没有。 看看平小柱有没有胸闷。 胸闷啊,气短,爬楼梯的时候累啊,有没有这样的一个情况,这些都可以一起调理啊,到时候直接来发问诊找我就行了。2022年12月01日 33 0 0
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刁永鹏副主任医师 北京医院 血管外科 锁骨下动脉狭窄(subclavianarterystenosis,SAS)指的是锁骨下动脉起始部位的狭窄闭塞,可能伴有椎动脉-极低动脉供血不足和上肢缺血症状。一般可导致两种状态,其一为锁骨下动脉盗血现象(subclavianstealphenomenon,SSP)和锁骨下动脉盗血综合征(subclavianstealsyndrome,SSS)。如果锁骨下动脉病变位于椎动脉、乳内动脉起始处的近心段,为保证上肢的血液供应,椎动脉和其他分支的血流方向会出现逆行,进入患者锁骨下动脉的远心段,如果仅为血液反流,则称之为SSP。如果进一步发展导致椎-基动脉缺血或者乳内动脉缺血(作为冠状动脉重建流入道时),则称之为SSS。一、病因 动脉粥样硬化是锁骨下动脉狭窄最常见的原因;其他原因包括:多发性大动脉炎、锁骨下动脉胸廓出口处存在压迫、先天性畸形等二、临床表现 大多数锁骨下动脉狭窄的患者无明显症状。如果出现症状,主要有以下表现:(1)同侧肢体缺血:表现为患侧上肢感凉,疼痛、运动后加重,感觉异常或麻木,脉弱,血压低于健侧20mmHg以上。(2)椎基底动脉缺血:表现为眩晕、视力下降、复视、口周麻木、耳鸣、构音不清、共济失调和面瘫等。(3)对于采用乳内动脉做冠状动脉搭桥的患者,可表现为心绞痛、急性心肌梗死等。三、辅助检查 与头颈部狭窄性病变一样,SSS的辅助检查主要包括:CTA、MRA、DSA、TCD、超声多普勒等。其中CTA是首选的无创检查手段,TCD和超声多普勒检查可以用于确定椎动脉血流方向。DSA属有创检查,可明确病变的部位、范围以及动态观察锁骨下动脉盗血现象(视频1)。视频1、左侧锁骨下动脉闭塞,经右侧锁骨下动脉造影可见左侧椎动脉血液倒流至左侧锁骨下动脉四、诊断 锁骨下动脉狭窄的诊断主要依靠详实的病史、体格检查以及准确的辅助检查:(1)上肢无力、间歇性跛行、后循环症状等;(2)双上肢血压不等、锁骨上窝血管杂音、脉弱或者无脉等;(3)辅助检查明确提示锁骨下动脉病变。五、治疗方法 SSS的治疗主要有:药物治疗、腔内治疗以及锁骨下动脉重建术。对于无症状的锁骨下动脉狭窄,无需积极的外科干预治疗,主要以药物治疗为主。(1)药物治疗:对动脉粥样硬化导致的锁骨下动脉狭窄,主要以二级预防为主,防止发生心脑血管事件。控制高血压、改善血脂、控制血糖、戒烟、抗血小板治疗等。(2)血管腔内治疗:属微创手术,经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,进行球囊扩张重建动脉管腔,并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等,是目前锁骨下动脉窃血综合征的首选治疗方法。(3)锁骨下动脉外科重建术:颈动脉-锁骨下动脉解剖旁路术,腋动脉-腋动脉旁路术,同侧锁骨下动脉至颈总动脉转位术,升主动脉至锁骨下动脉旁路术等。2022年11月09日 833 0 2
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刁永鹏副主任医师 北京医院 血管外科 颈动脉狭窄多是由于动脉粥样硬化导致的颈动脉管腔狭窄,常见于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段,有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。在缺血性脑卒中患者中,有近1/3的发生与颅外颈动脉病变有关。研究发现,在颈动脉狭窄程度>75%的患者中,1年之内发生脑卒中的可能性为10.5%,5年内发生脑卒中的可能性为30%~37%。一、病因动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的最主要原因,约90%的颈动脉狭窄由动脉粥样硬化所致。在我国多发性大动脉炎也是导致颅外段颈动脉狭窄/闭塞的常见原因,多见于青少年患者,尤其是青年女性。另外少见的原因包括肌纤维发育不良、颈动脉迂曲、动脉夹层、外伤、放射损伤等。二、临床表现:1.慢性脑缺血:可表现为耳鸣、眩晕、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状,单侧肢体麻木、无力,语言障碍,也有患者表现为精神状态异常、情绪异常等。2.眼部缺血症状:表现为黑矇、视物模糊、视力下降、偏盲、复视等。3.根据症状的持续时间把颈动脉狭窄引起的脑缺血分成4种类型:短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能缺损(RIND)、进展性卒中、完全性卒中。TIA和RIND为可逆性,经积极治疗后预后较好。当患者出现TIA和RIND时应及时到医院就诊,以避免进展成不可逆性脑卒中。三、手术指征:1.绝对指征:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄≥70%或者血管造影发现狭窄程度>50%。2.相对指征:(1)无症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄程度≥70%或血管造影检查发现狭窄≥60%;(2)无症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态;有症状性颈动脉狭窄,无创检查提示颈动脉狭窄50%—69%。四、治疗方法:1.控制危险因素:主要包括戒烟,适量运动,控制体重,少饮酒,合理的降压、降脂、降血糖等。2.药物治疗:常用的药物主要为抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑和沙格雷酯等。3.手术治疗:目前颈动脉内膜剥脱术(CEA)是治疗颈动脉狭窄的“金标准”。对于高龄患者(>70岁),与颈动脉支架植入术相比,采用CEA可能有更好的预后,尤其是当动脉解剖条件不利于开展血管腔内治疗时。4.血管腔内治疗:颈动脉支架植入术(CAS)属于微创手术,CAS和颈动脉内膜剥脱术(CEA)一样有效,CAS适应证与CEA基本一致,但CAS更适合以下情况:⑴外科手术显露困难的部位;⑵CEA术后再狭窄患者;⑶既往颈部手术史,放射性颈动脉狭窄等。2022年11月09日 294 0 1
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郭连瑞主任医师 宣武医院 血管外科 颈动脉狭窄可危及生命或导致严重的致残后遗症。大多数颈动脉狭窄没有任何症状,甚至第一次发病就是出现脑梗死。颈动脉狭窄的症状包括短暂性脑缺血发作和脑卒中。出现以下情况时,颈动脉狭窄会引起症状:①一侧或两侧颈动脉斑块沉积过多,导致动脉严重狭窄供血不足;②斑块破裂或血栓脱落并随血流游移至脑引起栓塞。在这两种情况下,脑部的血流会受阻。脑控制身体的许多功能,脑部的血流减少时,由这部分脑区控制的身体功能将出现异常,导致短暂性脑缺血发作(TIA或“小卒中”)或卒中:局部脑血流暂时性减少称为短暂性脑缺血发作,其症状和卒中类似。TIA是卒中的警示征象,但并非每次卒中之前都会发生TIA。TIA症状的持续时间长短不一,从数分钟到几小时不等,但通常持续仅数分钟,症状会在24小时之内完全消失。如果脑长时间得不到正常的血液供应,将得不到赖以发挥功能和生存的氧气和营养物质。没有氧气和营养物质的供应,脑细胞会死亡。脑细胞死亡时,便会发生卒中。卒中常常导致偏瘫、失语、口角歪斜等后遗症、甚至导致死亡。TIA或卒中得不到治疗的时间越长,对大脑和身体受累部位造成的伤害就越大。大多数治疗的成功与否取决于就诊的及时性。颈动脉狭窄是可防可治的疾病。及时治疗颈动脉狭窄可以有效预防脑卒中,避免致残致死的并发症。2022年09月04日 323 0 2
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 颈动脉狭窄供血不足能引起耳聋吗?实际上之所以有这个颈动脉狭窄供血不足,也就是因为现在呢,一些检查手段有了而已。 这个呢,并不是疾病,只能说一种异常,我可以这样比你,如果。 你感觉到供血不足,才叫才叫供血不足,并不是说人家检查出来你供血不足,你是供血不足。 比如说他查出来颈动脉狭窄,供血不足,你整个人每天没什么任何问题,怎么弄算供血不足呢?对不对,那这就不算啊,供血不足啊,会不会引起耳聋,那么耳朵需要血液供应,但是你说的这个供血不足远远不是这个啊,远远不是这个,所以呢,没什么关系,所以呢。 大家不要看着,就是说一些检查的报告,你来推断你有没有疾病,你首先你有没有症状。 啊,我觉得这个很简单的事情,有一些患者很奇怪,他就没什么疾病,去做了一个检查,做了一个体检,出来颈动脉狭窄,供血不足啊,他就到处求医了。 那问题是你有没有症状,大脑供血不足,难道你没有症状,他就供血不足吗?对不对,所以大家呢,有的时候要合理的判断啊,合理的判断。2022年08月12日 152 0 2
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吕柏楠主任医师 河北省人民医院 普通外科 “颈动脉斑块”越来越多摆在我们面前。许多人经常在体检报告中看到“颈动脉斑块”或“颈动脉内膜增厚”等描述,可是平时在生活中并无任何不适。因此,很多人表示疑惑,常常会问;到底什么是“颈动脉斑块”?如何正确面对“颈动脉斑块”?怎样处理、需要治疗吗?借此机会我们聊聊“颈动脉斑块”。什么是动脉斑块:绝大部分颈动脉斑块由动脉硬化引起,由于动脉粥样硬化,在动脉管壁有脂质沉积及钙化导致动脉斑块形成。动脉斑块进一步发展可以堵塞血管引起严重后果。近年来颈动脉超声检查普遍开展,很多患者或健康查体者被发现有颈动脉斑块。流调发现,大于40岁的人群中颈动脉粥样硬化的发生率为36.2%,随着年龄的增大,颈动脉斑块的发生率越高。有的人发现自己出现了颈动脉斑块,就非常惶恐,去医院要求做手术取掉斑块,相反,有的患者却不重视,认为颈动脉斑块不会影响健康。那么颈动脉斑块到底有无危害,我们怎样面对颈动脉斑块呢。到医院检查才能发现颈动脉斑块,有些颈动脉斑块可引起脑缺血、脑供血不足甚至脑梗塞。所以应定期检查,一旦发现颈动脉斑块,积极干预,防止出现不良后果。 常用的检查方法:颈动脉超声,最常用,简便实用、重复性好,无创。可以观察有无斑块,是否引起颈动脉狭窄及堵塞。 颈动脉超声的临床意义:动脉硬化是全身性的,由于颈动脉属于中等动脉,且较为表浅,所以可以作为评价全身动脉硬化的窗口。因此,通过检测颈动脉斑块,除评价颈动脉动脉粥样硬化的程度,还可辅助判断冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等血管狭窄可能,以及脑缺血可能。 颈动脉斑块的危害:由于动脉硬化可导致斑块持续进展,从而引起颈动脉狭窄甚至闭塞。动脉硬化斑块可能脱落、在动脉狭窄处可能形成血栓、因动脉狭窄可导致大脑灌注不足以及狭窄处突发堵塞都可能导致脑梗塞,其致残致死率很高。统计数据显示脑梗塞是我国第一位致死致残原因。控制颈动脉斑块解除颈动脉狭窄是预防脑梗塞重要措施。 颈动脉斑块及狭窄的治疗措施:1、最佳治疗为生活方式调节,必要时佐以药物。生活方式调节包括:合理饮食,适当运动锻炼,戒烟、限酒、规律的睡眠等。对于糖尿病患者严格控制血糖,高血压、高血脂患者降低血压、血脂治疗。2、若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄≥50%),其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同,应该立即接受他汀治疗,他汀药物不但可以降脂使动脉斑块进展缓慢并可稳定斑块。并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗,预防血栓形成。并根据病人有无症状可考虑手术切除斑块或支架植入,解除动脉狭窄恢复脑血流可预防脑梗塞发生。3、若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度<50%),则需要控制体重、血脂、血糖、血压,绝对戒烟并坚持药物治疗。总之应高度警惕颈动脉斑块,积极治疗颈动脉狭窄才能提高生活治疗。颈动脉是头颅供血最重要血管,保护好颈动脉就是保护大脑! 河北省人民医院血管外科吕柏楠2022年06月16日 221 0 2
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张旭敏主任医师 上海市东方医院 心内科 这位朋友问我上班时突然出现。 昏迷,晕迷是什么意思?心电图和肺部CT都是正常的,那就是我们所说的晕厥,晕厥的话呢,是有很多原因的,呃,那我不知道你是年轻的,还是稍微年纪长一点,如果是年轻人,最常见的是低血糖,或者是米粥张力过高导致的心率过慢。 那么还有呢,我们有颈椎病也会导致这种情况的,那特殊的情况呢,比如说你有恶性的食性心律失常,会出现这些情况,还有我们在乘地铁的时候,由于空气不流通发痒,嗯,都会导致这些情况。总而言之,年轻人的话需要除外低血糖,米粥张力高,是否有恶性心律失常,如果是老年人,那么需要考虑的事情就比较多了,比如说是不是有心肌缺血,是否是有一过性的脑血管的栓塞,我们叫TI,还有呢,我们所说的颈动脉的狭窄,那都需要一个一个去排除,总而言之,晕厥有好很多很多的原因,需要逐一的去进行排除。那么还有呢,我们心脏主动脉狭窄,影响力的供血,也会出现这种情况,所以,呃,如果。 我说频繁的出现这样情况的话,那么需要到医院要进行一个详细的检查,才能够确定诊断。 好的,那我们时间过得也很快,那今。2022年06月07日 199 0 0
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李勇主任医师 萧县黄口镇中心卫生院 内科 随着年龄的增长,动脉会变老变硬,在血管壁上形成增厚的凸起。这就是斑块自然形成的过程。颈动脉斑块,头晕中风都跟它有关颈动脉通常被用作通向身体血管的窗口。颈动脉斑块,尤其是不稳定斑块,会增加缺血性脑血管病的风险。三类人最容易被颈动脉斑块盯上:老年人、吸烟者、高血压患者。血管变窄:可能头晕 斑块在血管中,会引起血液流动减少,大脑得不到足够的血液,导致血液供应不足,脑部出现症状。有些人可能没有症状,有些人可能有头晕或昏睡的症状。局部缺血:引发小中风 局灶性脑缺血可以导致短暂的、可逆的神经系统疾病发作,称为短暂性脑缺血发作,或称为小中风。一般表现为短暂的肢体无力,说话含糊不清,看东西有重影等等,通常持续几分钟或一小时左右就可以缓解。重要的是要注意,小中风往往伴随着中风。颈动脉斑块最怕一个动作猛回头,突然转动这样的动作,容易造成斑块脱落。一旦不稳定的颈动脉斑块受到刺激而脱落,它可能会阻塞脑部血管,导致脑缺血或梗死。还有颈椎病、高血压、骨质疏松等老年疾病,快速旋转头部也可能导致失衡,然后跌倒。转身,回头应该慢,避免幅度过大,最好转动全身,这样说话也方便,还可以避免对颈部的伤害。避免剧烈打喷嚏。如果在打喷嚏的同时突然转头,椎动脉就会被拉得很长,可能导致动脉夹层分离,诱发脑卒中。不要在运动中做突然发力的动作,如打羽毛球、篮球和猛的起床。3个症状可能是“危险斑块”稳定性是判断斑块危险程度的重要指标。一般来说,外观不光滑和血管分支形状不规则的易损斑块可能引发心血管事件。颈动脉斑块的临床后果是什么?轻度狭窄通常没有临床症状。有这三种症状,斑块可能是危险斑块,最好在两周内到医院接受适当治疗:症状1:一过性视野黑单眼或双眼视物模糊或失明。症状2:运动功能出现障碍单侧身体、面部或肢体运动障碍,刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳。 症状3:短暂的失语突发眩晕或意识障碍,失语,记忆障碍或吞咽困难等。 建议55岁以上人群每年做颈动脉超声,如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素,如肥胖、吸烟、饮酒等,则要缩短筛查间隔,一旦发现不稳定性斑块,建议每3~6个月复查一次。如何让斑块缩小和减少斑块的发生与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等有关;大多数斑块是可逆的。所谓的“逆转”不是完全消失,而是通过加强降胆固醇治疗和积极控制其他危险因素,斑块大小将减少,甚至忽略;治疗方法包括改变生活方式和药物治疗:积极调整饮食减少多余的卡路里和特定的饮食。研究表明,单一的饮食干预对斑块消退的影响有限。坚持低油、低盐、低糖,多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷物、橄榄油等健康食品,少吃红肉及其制品,控制脂肪酸摄入量,限制精制碳水化合物,适量摄入不饱和脂肪和纤维。主动运动 运动是心血管事件一级和二级预防的有效干预手段。戒烟戒酒吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素,动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。控制体重 肥胖者常常伴有内分泌失调,血液中坏胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯水平升高,好胆固醇(高密度脂蛋白)降低,容易出现动脉粥样硬化。药物治疗他汀类药物、依折麦布、pcsk9抑制剂、脂蛋白(a)及甘油三酯、抗高血压药物、抗血小板药、口服降血糖药物。药物治疗应考虑血管狭窄的程度、病人的具体情况和症状、心血管危险因素(包括高血压、糖尿病等)和低密度脂蛋白水平斑块逆转是一个动态过程,长期维持健康生活方式非常重要,否则还会反弹或恶化。2022年04月30日 305 0 0
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程云龙主治医师 雅安市中医医院 心血管科 随着年龄增长,人体动脉会逐渐老化、硬化,在血管壁上不断形成增厚的凸起,这就是斑块自然形成的过程。全身的动脉血管都可能“长斑”,其中颈动脉斑块(又称作动脉粥样硬化)危害最大:半数以上的中风都跟它有关。颈动脉,常被作为反映全身血管情况的一个窗口。颈动脉斑块,头晕中风都跟它有关 颈动脉斑块,尤其是不稳定斑块,会增加缺血性脑血管病的风险! 英国牛津大学、北京协和医院、中国医学科学院等机构联合研究发现,中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块,其中三类人最容易被颈动脉斑块盯上:老年人、吸烟者、高血压患者。血管变窄:可能头晕 血管内长斑,会造成流过的血液变少,大脑无法获得足够的血液,因而产生脑供血不足的症状。 有些人可能没有症状,一部分人有眩晕、昏昏沉沉的症状。局部缺血:引发小中风 局部脑缺血,可导致突发短暂的、可逆的神经功能障碍,即短暂性脑缺血发作(TIA),又叫小中风。 一般表现为一过性肢体无力、说话吐字不清、看东西有重影等,通常持续几分钟或1小时左右可自行缓解。需要注意的是,小中风之后往往紧跟着中风。 颈动脉斑块最怕一个动作猛回头、猛然转身这样的动作,容易导致斑块脱落。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落,可能阻塞脑部血管,造成缺血或梗塞。 有颈椎病、高血压、骨质疏松等疾病的老年人,快速转头还可能导致身体失衡,进而跌倒。转身、回头时都应慢一些,避免幅度过大,最好是整个身子都转过来,这样说话也方便,还能避免伤到脖子。避免剧烈打喷嚏。如果打喷嚏与突然扭头外力相加,椎动脉便会受到明显牵拉,可能导致动脉夹层分离,诱发脑卒中。在运动上不宜做突然发力的运动,比如打羽毛球、篮球及突然性起床等。 3个症状可能是“危险斑块” 稳定性是判定斑块危险等级的重要指标。通常来讲,外表不光滑,形状不规则处在血管分支部的易损斑块,可能引发心脑血管事件。颈动脉斑块会引起什么临床后果?轻度狭窄一般没有任何临床症状。 如果出现这3个症状,说明你的斑块可能是危险斑块,最好在两周之内到医院进行相应治疗。症状1:一过性视野黑单眼或双眼视物模糊或失明。 症状2:运动功能出现障碍单侧身体、面部或肢体运动障碍,刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳。症状3:短暂的失语突发眩晕或意识障碍,失语,记忆障碍或吞咽困难等。 建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声,如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素,如肥胖、吸烟、饮酒等,则要缩短筛查间隔,一旦发现不稳定性斑块,建议每3~6个月复查一次。 5招让斑块缩小和减少 斑块的出现与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。 其实多数斑块都是可以逆转的。所谓“逆转”不是完全消失,而是通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素,将斑块体积缩小,甚至忽略不计。 逆转斑块的治疗策略主要包括调整生活方式和药物治疗: 01、积极调整饮食 减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示,单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。 坚持低油、低盐、低糖,多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品,少吃红肉及其制品,控制饱和脂肪酸的摄入,限制精制碳水,适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。02、主动运动 运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。 上下班走路不算,最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑等。 研究发现,每天步行7000步以上者与每天步行不到7000步者相比,斑块逆转更明显,但不建议进行强竞技类运动,如马拉松等,过量的运动反而会损伤血管。 03、戒烟戒酒 吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素,动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。 04、控制体重 肥胖者多伴有内分泌紊乱,且血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯含量增高,好胆固醇(高密度脂蛋白)降低,容易发生动脉硬化。 体重指数(体重÷身高的平方)应控制在24以下,老年人可适当放宽,控制在26以下。 05、药物治疗 他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、二十碳五烯酸、降低脂蛋白(a)和甘油三酯的药物、降压药、抗血小板药物、口服降糖药物。 患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素(包括高血压、糖尿病等)及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑,一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下,斑块就可能逆转。 最后要注意的是,斑块逆转是一个动态过程,长期维持健康生活方式非常重要,否则还会反弹或恶化。2022年04月22日 3205 0 5
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唐玺和副主任医师 航空总医院 神经外科中心 体检发现颈动脉斑块是非常常见的,特别是45岁以后的中年人,合并有高血压,糖尿病的人更加容易出现颈动脉斑块。那么有颈动脉斑块应该注意什么?首先要看有没有症状,颈动脉斑块容易引起颈动脉狭窄,导致脑供血不足,常见的症状是头痛,头晕,眼前发黑,蹲下起来头晕的厉害。颈动脉斑块也容易引起脑梗塞,有些体检发现腔隙性脑梗塞,可以由颈动脉斑块引起。第二要看斑块的性质,斑块可以分为软斑块,硬斑块,混合斑块,溃疡斑块,其中软斑块,溃疡斑块容易导致脑梗塞,而这些斑块的性质通过彩色多普勒超声就可以大部分判断出来。所以颈动脉斑块一般是通过超声来检查随访的。第三就是认识危险因素,最常见的是高血压,糖尿病。2022年04月11日 1345 0 1
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