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2014年05月08日
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刘刚副主任医师 战略支援部队特色医学中心 泌尿外科 精索静脉曲张分原发性和继发性两种。一、原发性精索静脉曲张的病因：1. 精索内静脉先天性无静脉瓣或静脉瓣关闭不全；2. 静脉周围结缔组织薄弱；3. 静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏；4. 提睾肌发育不良；其中左侧最多见（占81%的原因）：5. 左侧精索内静脉比右侧行程长；6. 左侧精索内静脉呈直角汇入同侧肾静脉，静脉压较高；7. 左侧精索内静脉下段位于乙状结肠前方，易受其压迫；8. 左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两动脉的搏动使肾静脉压增高，致使左侧精索内静脉回流受阻，形成近端钳夹现象；9. 左髂总动脉压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，形成远端钳夹现象。继发性精索静脉曲张的病因：1. 腹腔或腹膜后肿瘤压迫；2. 肾肿瘤在肾静脉、下腔静脉内形成癌栓；3. 肾积水压迫；4. 异位血管压迫.2013年01月17日24922
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2011年04月11日15166
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柴克强主任医师 白银市第一人民医院 泌尿外科 （一）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。2010年12月27日9321
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