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王延宙主任医师 山东省立医院 小儿骨科 有许许多多髋关节脱位的患者正在接受支具治疗，但对什么情况下需要带支具？带什么样的支具？支具需要带多长时间？带支具过程中需要如何护理和注意一些什么问题？等经常有家长咨询，在这里做一些共性的解答。具体到每个病人则要具体分析。1、什么情况下需要带支具？支具治疗是髋关节脱位保守治疗的手段之一。多用于年龄在6-18个月的单纯髋臼发育不良、半脱位或全脱位复位石膏固定后的患儿。2、带什么样的支具？目前，国内有很多的各种各样的支具。但无论是那种支具，如果患儿穿戴上以后髋关节外展的角度超过60度，都是危险的！而现在仍然在大量使用的外展90度的支具更是造成中国髋脱位患儿股骨头缺血坏死发生率高、乃至严重坏死的最重要原因之一！！！在医疗市场仍然不是很规范的情况下，家长们一定要注意选择好支具，否则适得其反！3、支具需要带多长时间？支具治疗的时间一般不超过半年，少数情况可以延长的9个月。超长时间的应用支具一般效果不好。4、带支具过程中需要如何护理和注意一些什么问题？按时复查，开始可能需要半月或一个月复查一次，以后也可能1.5个月左右复查一次。复查时医生要检查支具是否合适、是否需要调整，髋关节恢复的情况。我在复查中更多采用超声复查，这样可以减少多次拍片子的辐射。当超声检查已经正常，在决定是否去除支具前，一定是要拍双侧髋关节正位片来确定恢复的情况。支具可以穿戴在软的秋衣和秋裤外面，注意观察皮肤。在穿戴支具的过程中，患儿可以坐、躺、抱等。关于髋关节脱位的支具治疗还有什么问题，希望患儿家长提出，我再加以补充完善。2012年01月16日
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2011年12月05日13660
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