-
刘宏平副主任医师 辽源市中医院 内科 类风湿关节炎和风湿性关节炎的发病病因、临床表现、实验室检查和治疗都有所不同。1.发病病因：类风湿关节炎常与自身免疫反应、感染（病毒或甲型链球菌等）和遗传因素有关；风湿性关节炎主要是溶血性链球菌引起的全身变态反应性疾病。2.临床表现：类风湿关节炎多是反复发作的、对称性、多发性小关节炎，晨僵可持续1小时以上，同时伴有关节畸形（手指可呈天鹅颈样变性）；风湿性关节炎常为大关节红、肿、热、痛和多处关节游走性疼痛，持续几天便可消退。3.实验室检查：类风湿关节炎可见血沉加快、C反应蛋白增高、血清IgG、IgA、IgM增高，同时可发现类风湿因子阳性；风湿性关节炎可见血沉加快、抗O滴度升高，但类风湿因子阴性。4.治疗：类风湿关节炎可以服用非甾体抗炎药（吲哚美辛等）、泼尼松等糖皮质激素等药物治疗；风湿性关节炎常用抗生素（青霉素等）清除链球菌感染和非甾体抗炎药（吲哚美辛等）镇痛治疗。以上药物均需在医生的指导下使用，建议患者建议至正规医院风湿免疫科等相关科室进行详细咨询，遵医嘱规范治疗。03月25日
114
0
0
-
01月10日298
0
0
-
黄向阳主任医师 华西第四医院 风湿免疫科 首先，肺是类风湿关节炎最容易影响到的，不单单是因为疾病本身，还有个别患者因服用药物后的副作用引起的肺部病变。最常见的是间质性肺炎、胸膜炎或者胸腔肌炎。早期的肺部病变可能没有症状，但到一定程度以后就会出现咳嗽、气短、呼吸困难，最常见的是干咳、白色泡沫痰。这里需要重点关注的就是间质性肺炎，因为肺间质病变是类风湿关节炎最常见也是最严重的关节外的脏器表现，是引起患者死亡的主要原因之一。它是一种肺间质的炎性和纤维化疾病，主要影响肺间质和肺泡腔，最终导致肺部功能丧失。另外呢，眼睛也是类风湿关节炎容易受累的部位，部分患有可能会并发另外一种自身免疫性疾病，如干燥综合症，这种疾病会导致口干、眼干、视物模糊，还有一些患者会发生眼部的巩膜炎。出现。 腹部的发红、疼痛明显，甚至出现角膜的病变，角膜溃疡穿孔，造成严重的后果。最后我提醒一下大家，类风湿关节炎一定要早发现早治疗，我是黄向阳医生，为您健康护航，愿您向阳而生。01月05日42
0
0
-
2023年09月21日239
0
1
-
朴雪梅主任医师 上海岳阳医院 风湿免疫科 您的类风湿关节炎有多长时间了，一年多，现在就是说两个髋关节一个腰对吧？两个膝关节也不好，有肿的地方吗？没有啊，两面都是酸对吧？坐在这里痛吗？不痛，不动的时候痛对吧？就是不动不动动就是会痛，对吧？然后我们的血沉也是很好的，对吗？那这种情况的话，我们分析下来呢，应该是跟类风湿关节炎的活动关系不大，这个是骨头的营养状态，还有骨头的损伤状态，嗯，还有退化状态，骨头这种有可能就是退化掉的，跟这个相关的，那如果是跟风湿没有太大的关系，我可能会根据情况还要帮你稍微减减药的啊，嗯，然后就说免疫力的调节剂，风湿病的药物会稍微减一点，然后给你会把关节的营养剂调上去的好不好，嗯。2023年06月29日28
0
0
-
2023年05月10日81
0
0
-
王晔主任医师 保定市第二医院 风湿免疫科 王主任，很多人都说这个类风湿是不死的癌症，有这么可怕吗？随着医学的进步，类风湿这些年有了很多的治疗手段，从传统的慢性抗风制药，如甲氨蝶林、南氟米特、羟氯喹等，到现在很多生物制剂也广泛的应用于临床，使我们很多的患者获得了疾病的缓解，正常的生活。但是呢，非常的遗憾，有些患者听信偏方、验方、祖传秘方，仅仅关注了短期的止痛效果，忽略了远期的疗效，出现了很多我们不愿意看到的事件，如关节的残疾，甚至出现了消化道溃疡、消化道出血、呼吸综合征等等并发症。所以我们一方面要树立战胜疾病的信心，另一方面要远离伪科学，远离偏方健方，正确的用药规律的在风湿免疫科门诊随诊调整用药。 嗯。2023年04月13日183
0
1
-
2022年12月03日95
0
0
-
郭强主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 风湿病科 ⭐多发性、对称性、大小关节受累以小关节为主，伴有晨僵（持续半小时以上）。⭐全身性、免疫性疾病。⭐70%RF阳性。注：RF阳性不一定是RA，还可能是乙肝或者其他的免疫性疾病。1、流行病学：全球成人发病率1%中国发病率：3‰发病年龄区间：20-60岁，45岁高峰发病比例：女：男=3：12、病理：①滑膜炎：大量淋巴细胞、浆细胞的浸润；②血管翳：侵蚀性，最易形成于滑膜皱褶处→长入软骨下→囊性变→骨破坏；③血管炎。3、关节受累表现①手的尺侧偏斜；②方形手，掌指关节肿胀；③近端指间关节梭形肿胀；④天鹅颈：远端指间关节是屈曲的，近端指间关节过伸；⑤纽扣化畸形：远端指间关节过伸，近端指间关节屈曲；⑥腘窝囊肿，若腘窝囊肿破裂，滑囊液从肌间隙流到踝关节附近形成半月征；⑦类风湿结节：肘关节深侧，指关节深侧，也可以到肺里面；⑧关节外表现：巩膜炎、血管炎、指尖的坏疽、肺纤维化。4、早期类风湿关节炎诊断标准诊断RA是临床诊断，而非实验室诊断。早期诊断需要基于发病特征和血清学检测结果，临床中出现以下情况应考虑RA：多个关节疼痛、肿胀和僵硬持续≥12周慢性关节症状RA患者的一级亲属（但不包括下脊柱或远端指间关节）新发腕管综合征伴腕关节肿胀和炎症患有慢性、对称性多关节炎，影响近端指间关节、掌指关节、腕关节和跖趾关节的患者符合RA诊断标准国内一项针对病程小于1年、至少有一个关节持续肿痛患者的前瞻性、多中心队列研究推出了新的早期RA分类标准（表1）。以下5条标准中，满足≥3条即可诊断为早期RA。文章来源：梅斯风湿新前沿2022年12月02日1092
0
0
-
2022年11月29日635
0
1
相关科普号
王爱华医生的科普号
王爱华 主任医师
甘肃省中医院
风湿骨病科
6366粉丝20.4万阅读
王颖航医生的科普号
王颖航 主任医师
长春中医药大学附属医院
风湿科
24粉丝2.2万阅读
沈凌汛医生的科普号
沈凌汛 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
风湿免疫科
8091粉丝11.1万阅读