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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.少吃咸蛋黄。肾衰竭患者要限制盐的摄入量，所以不能吃腌制品，例如咸鸭蛋，火腿，香肠，腊鱼，辣椒酱，罐头等。尤其是咸鸭蛋，里面的含盐量较高，高盐饮食会增加肾脏滤过负担，加重蛋白尿和高血压，不利于肾脏的康复。2.少吃蟹黄。蟹黄里面含有大量的蛋白质，肾衰竭患者摄入蛋白质过多，会加重肾脏疾病，给治疗增加难度，所以肾衰竭患者最好不要吃螃蟹和蟹黄。3.坚持适当锻炼。坚持锻炼对肾衰竭患者来说好处很大，适当的锻炼可以增强患者的免疫系统，增强患者的抵抗力，肾衰竭患者可以进行慢走，打太极拳，慢跑等锻炼方式。但是肾衰竭晚期患者，因为体质较差，尤其是憋喘明显的患者，最好不要进行剧烈运动了。4.保证充足睡眠。对于肾衰竭患者来说，优质的睡眠非常重要，一定要好好休息，避免熬夜，保证每天有8小时的睡眠时间。不能做重体力活，也不可以长时间拿重物，每天都要喝2000毫升以上的水，有助于毒素的排出。作为一种严重威胁人体健康的疾病，肾衰竭对人体的危害非常大，日常做好预防非常重要。春季养肾要少吃咸鸭蛋、蟹黄等，坚持适当运动，保证充足睡眠，益于肾脏，远离肾衰竭。2022年04月07日577
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 慢性肾衰竭饮食疗法的要点可概括为“三低二高”，“三低”指低蛋白、低磷、低脂；“二高”指高热量、高必需氨基酸。1.蛋白质。以优质低蛋白为要求，优质也就是满足了高必需氨基酸，如鸡肉、瘦肉、河鱼、牛奶。低蛋白可明显减少氮质潴留，尿素氮下降明显。一般蛋白摄入量为0.5～0.75g/（kg·d），其中1/2～2/3为优质蛋白，必须较均匀地分配于三餐中。根据肾功能不全程度，对蛋白质摄入要求也不同，衰竭期为0.5～0.75g/（kg·d），尿毒症期为0.5g/（kg·d），血肌酐达800μmol/L以上的，每日蛋白摄入量应限制在30g内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸或复方α-酮酸服用。2.热量。保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。热量宜30～35kcal/（kg·d）。除由蛋白质提供外，由碳水化合物和脂肪提供。但脂肪宜少，尤其要限制动物脂肪，烹调宜用植物油。碳水化合物以蛋白质含量低的淀粉类食品为首选，如马铃薯、藕粉、山药、芋头、南瓜等，麦淀粉含蛋白质量少。大米饭、标准面粉不宜多食。3.水电解质、维生素、矿物质和微量元素。（1）水、钠盐：如有浮肿、高血压、心衰等症状时要限制水和钠盐，水分“量出为入”，为前日尿量加500ml；钠盐2～4g，严重的要无盐饮食。如有低血钠症则不用忌钠盐。（2）钾：尿毒症期一般都有高血钾，要严格限制钾的摄入，如忌吃海带、紫菜、蘑菇等，以及西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜等水果及枣，果汁含钾量尤其丰富。每100g食物含钾量在100mg以上的有蛋类、猪肠、猪血、面筋、藕粉、粉皮、南瓜、菜瓜等；含钾量在300mg以上的有肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、红枣、柿饼等。（3）磷：需极低磷饮食。禁食含磷丰富的食物，如鱿鱼、刀鱼、虾、河蟹、干贝、猪肉松、鸡蛋黄、蘑菇（干）、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶及豆类、豆制品。另外食物用水煮，煮后弃去汤汁，可减少磷、钾的摄入。（4）钙：肾衰患者往往高磷低钙，一般可口服碳酸钙。（5）维生素：一般水溶性维生素B（尤其维生素B6、叶酸）、维生素C缺乏，需要补充，可适当多食卷心菜（煮）、胡萝卜（煮）、苹果、牛奶等。肾衰患者维生素A往往升高，故不宜多吃番薯、甜瓜、桃子。（6）微量元素：一般肾衰患者锌、铁常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含铁、锌较丰富，藕粉含铁较丰富。常用的补肾中药中含有丰富的微量元素。2022年03月03日806
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 改善肾功能不好，得先了解病情、通过肾功能检查才能安排进一步的治疗。根据以下要点，让不同阶段的慢性肾病患者，建立正确的饮食观念，并确定执行。如果工作或生活上不方便进行肾病饮食、或是胃肠有问题时，也能适时选择合适的专用营养补充品来调整。 1、定期进行肾功能及相关检查 早发现、早治疗，这是针对任何疾病最好的处理方法，建议从来没有检查过肾功能和尿液的人们，马上安排一次相关的检查，如果没有问题，那么40岁以下的成年人可以考虑最少2-3年检查一次；而超过40岁的成年人最少每年检查一次；如果肾脏问题的人群则应该最少3-6个月进行检查。 除了定期体检外，如果怀疑自己有肾脏病，并出现疑似蛋白尿、多尿、食欲不振、水肿、高血压等征兆，应尽早就诊，进行更为系统的检查，排出疾病风险。 2、肾功能不好如何改善饮食 肾功能不好的人在饮食上得特别注意，尤其是蛋白质及磷、钠、钾的摄取量更须小心。 当肾脏功能受损后，对磷和钾的代谢力会变差，若血磷过高，容易刺激副甲状腺增生，影响全身性血管钙化，肾性骨病变等；血钾过高则易造成心律不齐，而血钠则常与高血压和水肿有关。 肾脏病患饮食摄取的有以下原则： 面筋、坚果、豆类（非黄豆）属高磷、低生物价值蛋白的食物，应尽量避免。而乳制品虽然是高生物价值蛋白，但仍属高磷食物，摄取也应注意。 肾脏病患应避免食用杨桃、菜汤，因这两者钾含量极高，其中杨桃还具有肾脏病患无法代谢之神经毒素，更要特别小心。 豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱等含钠量高的调味料也应避免，烹调时也不应选择低钠盐，以免导致血钾过高而诱发其他疾病因子的风险。 蛋白质摄入，在第1、2期可以正常摄入，第3期开始减少，在0.6-0.8克/公斤/天。 由于患者病情不同，应该多咨询医生或者营养师来判断自己的摄取量，采用适合自己的饮食方案更安心。 3、肾脏病营养品的选取原则 对肾脏病中后期的患者而言，需长期保持低蛋白饮食、又不能摄取过多调味料，反而容易影响食欲，导致热量摄取不足，而总热量摄取不足容易造成肾功能加速恶化。或者因为生活或者工作原因，在外饮食的患者，面临高油盐风险比较大。这时候，选择适量补充针对肾脏病量身打造的营养品对于病情也是有帮助。 挑选营养品的基本原则只要记住两大重点： 购买安全有保障营养保健品。 提供浓缩高热量、适量蛋白、低钠磷钾。2021年08月28日1808
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肖振卫副主任医师 山东中医药大学附属医院 肾病科 慢性肾功能衰竭病人怎么吃？＊蛋白质的摄入：【原则】以优质低蛋白为原则。尽量限制主食中植物蛋白的摄入，可以采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。摄入动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉类等（新近的研究也提到了大豆类也属于优质蛋白的一种），要求此类优质蛋白占到总蛋白的一半以上。【摄入量】1、未透析的患者 控制蛋白质的摄入，以减少含氮代谢产物的产生、延缓病情的进展，同时防止发生营养不良。①当有肾脏损害，虽然血肌酐正常，没有明显症状，也应限制蛋白质摄入，约0.8克/公斤体重/天；②血肌酐小于450 umol/l 时，蛋白质入量0.6克/公斤/天，同时加用药物补充人体必需氨基酸；③血肌酐大于450 umol/l 时，蛋白质入量0.4—0.6克/公斤/天，同时加用药物补充人体必需氨基酸对于糖尿病肾病的患者，只要出现了蛋白尿（24小时尿蛋白大于300毫克），即应限制蛋白质的摄入，约0.8克/公斤体重/天。当出现血肌酐升高时，则应参照上述②③条标准来控制蛋白质的摄入。2、已经透析的患者 血液透析的患者，蛋白摄入量1.2克/公斤体重/天。腹膜透析的患者，蛋白摄入量1.2—1.3克/公斤体重/天。【注意】 低蛋白饮食时，应保证充足的热量摄入，避免摄入的蛋白质被分解利用，即每日能量摄入126—147千焦。另外还要配合酮酸类药物改善营养状态。＊碳水化合物：应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等，代替部分大米、面粉，显著减少蛋白质分解。当患者进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要。＊盐的控制：原则为低盐饮食。【摄入量】（1）不伴高血压、水肿、心衰、腹水或胸腔积液者，一般食盐5克/天；（2）伴有高血压或心衰、少尿、严重水肿患者无论透析与否，应无盐饮食或严格控制食盐量，一般每日不超过1—2g；（3）常规透析的患者、尿量正常无并发症者，可不控制食盐量，按普通饮食处理。【注意】钠摄入包括食盐、碳酸氢钠、静注生理盐水及其他一些含钠的调味剂、营养添加剂和保健品，均应计算在内。中国常见食物中的含钠量见下表，供参考：中国常见含钠量高的食物列表（每100克食物含钠，食盐量=钠量× 2.54）名称钠（毫克）名称钠（毫克）名称钠（毫克）名称钠（毫克）辣椒酱8027.6饼干204腊肉703羊肉串580腌芥菜7250馒头165酱黄瓜3769挂面292豆瓣酱6012豆腐脑235咸鸭蛋2706面包230咸鱼5350味精5894方便面1144醋262虾米4891酱油5757油条585烙饼149＊钾的控制：肾功能不全时，肾脏排钾减少，出现高钾血症，严重时可以危及生命。因此，肾功能不全患者应严格按照血钾高低控制钾摄入。【摄入量】（1）当血钾正常时，24小时尿量在1000毫升以上时，可不必过于控制。（2）血钾升高，尿量在1000毫升以上时，应该限制食物中的钾摄入，一天应少于1.5克。（3）血钾升高，尿量在1000毫升以下时，应严格控制钾摄入。（4）极少数肾功不全早期患者，血钾偏低，应根据血钾情况适当补钾或多食含钾食品。【常见食品含钾量举例】（1）每100克食品中，含钾量较低，在150毫克以下的食品有：洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、鸭梨、菠萝。（2） 每100克食品中，含钾量中等度，在150毫克—250毫克左右的食品有：芋头、胡萝卜、白萝卜、大白菜、洋白菜、芹菜、蒜苗、蒜黄、小葱、黄瓜、丝瓜、苦瓜、西红柿、青椒、香瓜、橙橘。（3） 每100克食品中，含钾量较高，在250毫克以上的食品有：扁豆、土豆、山药、藕、小白菜、油菜、菠菜、莴苣、青蒜、大葱、菜花、蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、海带、紫菜、桃、杏、红枣、香蕉等。＊钙磷的摄入：慢性肾衰病人多有低钙高磷血症。除了靠药物补充钙以外，还需在饮食上每天补充1000-1500毫克钙。牛奶、精瘦肉、鸡蛋清等均含有丰富的钙。 同时应避免含磷较高的食物的摄入。各种鱼类等水产品、动物内脏、牛肉、羊肉、糯米、鸡肉、核桃、葵花籽、花生等含磷较高。＊维生素：是人体不可缺少的。大多数维生素不能在体内合成，依赖食物中摄取。慢性肾衰患者一般每天应补充叶酸5毫克，维生素C0.5毫克，维生素B6 5-10毫克。维生素D用量根据临床需要而定，肾衰早期可以不用，尿毒症期必用。一般慢性肾衰病人维生素A升高，无需补充。食谱举例食谱一【早餐】牛奶加糖250毫升，麦淀粉蒸糕1两，拌生菜（生菜100g）【早餐加餐】冰糖绿豆汤（冰糖20克，绿豆15克）【午餐】 米饭（大米50克）、烙麦淀粉蒸饼（麦淀粉100克），鸡肉末芹菜（鸡肉末25克，芹菜100克），西红柿菜花（西红柿100克，菜花100克）【午餐加餐】苹果100克【晚餐】麦淀粉花卷（麦淀粉100克），肉末小白菜（瘦猪肉25克，小白菜100克），紫菜粉丝汤（紫菜10克，干粉丝20克）【注意】全日用油20—30克，食盐5克（下同）食谱二【早餐】麦淀粉糖包（麦淀粉100克，白糖30克），酱豆腐5克，麦淀粉蒸糕1两，拌生菜（生菜100g），拌土豆丝胡萝卜丝（土豆50克，胡萝卜50克）【早餐加餐】牛奶加糖125毫升（糖10克），麦淀粉咸饼干（麦淀粉50克）【午餐】麦淀粉包子（麦淀粉105克，羊肉25克，大白菜馅），西红柿黄瓜汤【午餐加餐】藕粉50克冲服【晚餐】麦淀粉蒸饼（麦淀粉100克），肉片炒丝瓜（瘦猪肉20克，丝瓜100克），凉拌蕨菜（蕨菜100克)病人情况千差万别，饮食习惯不同，根据病情所采取的饮食宜忌也不同，本文只说明一般情况，未尽事宜，请咨询主管医生。2021年04月17日1971
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 肾脏乃先天之本，五脏六腑之根，主骨生髓通脑，是人体生长、发育、生殖的重要器官，更要倍加呵护。肾衰竭不是一种独立的疾病，而是肾病恶化进展的后期阶段。对肾病患者而言，肾衰竭是他们最不想要的结局。为什么？肾衰竭，这就意味着肾病患者的肾脏不能进行正常的工作了。正常情况下，肾脏主要行使着过滤人体代谢废物并将对人体有用的物质进行重新回吸收的功能。一旦肾脏不能正常工作，则人体的代谢废物不能排出体外，同时，人体从饮食中摄取的营养物质却源源不断的漏出体外。如此，肾脏能发挥的功能越来越小、肾脏萎缩程度越来越重，最终只能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。 所以，对肾衰竭患者来说，科学合理的饮食是十分重要且必要的。但现在许多肾病患者不知道怎样才是合理的饮食。下面就介绍肾衰竭患者需要了解知道的饮食常识。肾衰竭患者饮食常识一：控制水份的摄入当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容（Hct）降低，若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。若前一天尿量为500ml，则500cC+500（7D0）ml=1000～1200ml，就是全天能喝的水量，包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。肾衰竭患者饮食常识二：控制盐份的摄入当患有肾衰竭时，会出现无法排出水份、盐份的现象，此现象易引起水肿和加重高血压。此时，肾衰竭患者每天的食盐量不能超过5克。若出现胃口不佳，则不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。肾衰竭患者饮食常识三：优质蛋白质的摄入为减轻肾脏的负担，肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量。但如果蛋白质摄取的过少，则可能会消耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够量及质的蛋白质。对于肾衰竭患者来说，蛋白质的摄入量每天每公斤体重1～1.2克。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以，应摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类等。但是也有一些豆类品不适宜过多服用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。肾衰竭患者饮食常识四：钾离子的摄入因为钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起高钾血症，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。所以，肾衰竭患者当饮食需限制钾离子时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果，否则会引起高钾血症。一般来说，高钾蔬菜主要有：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝），建议每次以一种水果为主，份量约1/6为宜。低钾水果主要有：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。肾衰竭患者饮食常识五：热量的摄入当患有肾衰竭后，常常要限制蛋白质的摄入，这样的话，米饭类的摄取量受到限制，容易造成热量不足，使体内蛋白质消耗、尿素增加，身体日渐消瘦抵抗力差，所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物（如糖类：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等）。2020年11月14日1415
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刘浩主治医师 湖北省第三人民医院 肾病内科 慢性肾脏病（CKD）是世界范围内的常见疾病，具有较高的死亡率，而死亡率高与肾脏病的进展及并发症相关，实用的饮食干预在改善CKD结果和预防或延迟开始透析方面发挥重要作用。那么，非透析慢性肾脏病患者的日常饮食应当注意些什么呢？让我来一一为肾友们答疑解惑。 慢性肾脏病患者由于肾脏功能的减退，使得营养过度会导致钠和容量超负荷、高钾血症、高磷血症，以及蛋白质降解的有毒代谢物蓄积。另一方面，营养低下会加重营养不良和营养消耗的风险。什么样的饮食能让慢性肾脏病患者获得充分的营养，又能够有效避免那些风险成为了肾友们伤脑筋的事情。 一、蛋白质摄入 对于CKD患者的蛋白质摄入，推荐采用植物蛋白为主的低蛋白饮食（每日蛋白摄入量为0.6-0.8 g / kg 且植物蛋白占总蛋白的50%以上）。研究表明，轻度的蛋白质限制可延缓CKD进展，并且还有其他益处，包括降低血尿素氮、尿毒症毒素、酸负荷和磷摄入。对于CKD患者，富含植物来源蛋白质的膳食可能是有益的。所以对于CKD患者，我们提倡优质低蛋白饮食，富含优质蛋白的食物有鸡蛋、大豆、豆腐、牛奶、鱼肉、牛肉等，这些蛋白质容易被吸收且含有高比例的必需氨基酸。采用这种饮食方案仍然有以下几点需要注意： 1、并非素食主义，仍需要摄入一定量的动物蛋白，鸡蛋和鱼肉是很好的动物蛋白补充剂。 2、对于CKD高钾血症的患者，在考虑植物蛋白膳食来源时应当注意避免含钾量高的食物，比如果汁、坚果以及水果和蔬菜的调味料，蔬菜在炒之前可以先用温水焯一遍有助于祛钾。 3、应当监测体重及血清白蛋白水平(每3-6个月1次)，以评估热量摄入是否充分以及是否有蛋白质营养不良的证据。 二、盐的摄入 我们通常所说的盐是指NaCl：1g盐含钠离子0.4g(17mEq)。限盐对CKD患者有诸多益处如：降低血压、延缓肾病进展至尿毒症及改善心血管结局，CKD患者应适当限盐（＜3g/天）。日常饮食中除了饭菜中加入的盐以外，还应当注意调味料（耗油、酱油）、用盐炒制的坚果、罐头等也有一定的含盐量。 三、钾的摄入 美国肾脏病基金会-肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)指南推荐，3-4期CKD患者（即eGFR为30-59mL/(min·1.73m2)），钾摄入量为2-4g/d，同时推荐对处于CKD更早期阶段的患者不进行限钾。然而，对于正在使用ACEI或ARB类降压药的高钾血症患者，仍需要限钾，以维持正常的血清钾浓度。 四、钙和磷的摄入 CKD患者容易出现肾性骨病，这与钙磷代谢紊乱有关。CKD患者往往会有低钙血症和高磷血症，因此需要补钙限磷，需要注意一下几点： 1、补钙并非越多越好，建议将钙摄入量控制在1.5g/天，较高的钙摄入容易导致钙在组织中沉积，导致转移性钙化（如血管钙化） 2、磷酸盐限制针对的食物主要是加工食品和可乐饮料等，而不是高生物价值食品（如肉类、蛋类），加工食品的添加剂和药物是饮食磷酸盐的主要来源。建议将膳食磷摄入量控制在0.8-1g/天。 五、碳水化合物、脂肪和膳食纤维的摄入 研究表明，肥胖可促进CKD的进展。因此对于肥胖的肾友们应当注意控制体重，建议每日热量摄入控制在30-35kcal/kg，脂肪的摄入量应限制在每日热量摄入量的30%以下，其中饱和脂肪的摄入量限制在热量摄入量的10%以下。每日膳食纤维摄入量为25-38g。 综上，慢性肾脏病患者的饮食提倡以植物蛋白为主的优质低蛋白饮食，仍需要适当补充动物蛋白并注意在高钾血症时适当限钾饮食。在满足每日所需热量的同时，适当限盐、补钙、限磷，这样的每日饮食方案，才能在充分的补充营养的同时避免慢性肾脏病的相关风险。2020年10月19日1620
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王彩虹主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
什么是肾不好？ 肾不好是通俗的说法，专业上称慢性肾脏病。那什么是慢性肾脏病呢？ 肾脏结构和肾脏功能，任何一个方面出现问题，超过3个月就称为慢性肾脏病。 主要表现在四个方面： 1、血、尿检查异常，2020年10月17日2280
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于大君主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾病科 慢性肾脏病患者在就诊时,医生总会建议他们不仅要控制蛋白质的摄入量，同时也要选择含优质蛋白质食物。那么§ 什么是优质蛋白质呢？§ 为什么要做到优质蛋白质饮食呢？§ 慢性肾脏病患者应该如何吃呢？1.什么是优质蛋白质呢？ 蛋白质由氨基酸构成，食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。美国食品与农业组织（Food and Agriculture Organization of the United Nations ）推荐使用经蛋白消化率校正的氨基酸评分（TheProtein Digestibility Corrected Amino Acid Score(PDCAAS)） 来评价蛋白质的优劣。这个数字越接近1.0，就说明蛋白质越优质，为人体利用度越高，如牛奶、鸡蛋、牛肉、大豆的PDCAAS都等于或接近1.0。它们不仅含有必需氨基酸，而且数量也较多，各种氮基酸的比例恰当。 其它动物蛋白和植物性蛋白，因为所含必需氨基酸较少，被称非优质蛋白质。2、为什么要做到优质蛋白质饮食呢？ 肾脏就像是我们人体默默无闻的“环卫工”，身体新陈代谢的所有过程都有肾脏参与其中。非优质蛋白质饮食时，就会产生由蛋白质代谢产生的含氮废物，肾脏为了排除这些废物，不得不加班加点地努力工作。久而久之，我们的肾脏就会不堪重负，代谢废物堆积越来越多，慢性肾脏病病程不断进展。因此，选择优质蛋白饮食是慢性肾脏病治疗的重要环节。3.慢性肾脏病患者应该怎么吃呢？a.非糖尿病肾病患者 在慢性肾脏病1-2期推荐蛋白摄入量0.8g/（kg*d）；慢性肾脏病3期开始低蛋白饮食治疗，推荐蛋白摄入量0.6g/（kg*d）；b.糖尿病肾病患者从出现显性蛋白尿，也就是尿检查蛋白有+号起，就应该限制蛋白质摄入，推荐蛋白质摄入量0.8g/（kg*d）；一旦出现肾小球滤过率下降，蛋白质摄入量需降至0.6g/（kg*d）；在低蛋白饮食0.6g/（kg*d）的基础上，推荐同时药物补充适量的必需氨基酸。需要提醒的是，无论应用何种饮食治疗方案，都必须摄入足量热量，一般为125.6-146.5kJ/（kg*d）[30-35Kcal）/（kg*d）]，此外还需注意补充维生素及叶酸等营养素，以及控制钾、磷等的摄入。2020年09月27日3489
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