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高玉玖主治医师 十堰市太和医院 肾病内科 最新报告表明，虽然慢性肾病患者的数量越来越多，肾病5期终末期肾病的发生率和患者死亡相关事件的发生率都在下降。并且正在接受透析和接受肾移植的肾病5期（终末期肾病）患者表现的更好，存活时间更长。 作为患有终末期肾病（慢性肾病5期）的人，你应该放心自己的健康状况。最近的一项研究表明，尽管合并症增加（两种或多种并存的疾病或症状），但过去二十年透析存活率已“显着”改善。这种生存差异可归因于先进的技术，早期治疗，更好的合并疾病治疗和避免感染。尽管医学科技进步对透析人群的死亡率产生了积极影响，但自我教育和参与也有助于延长存活时间。 慢性肾脏病5期存活率 特别是腹膜透析死亡率与血液透析相比下降得更快，这是由于腹膜透析递送，有效性和安全性的重大改进。具体而言，腹膜透析的五年生存率在几十年内提高了7.5％，现在慢性肾脏病5期血液透析和腹膜透析生存率非常相近，分别为33.5％和33.9％。 最近的几项研究表明腹膜透析在透析的前1-2年内与更好的存活率相关，而血液透析与之后的更好的存活率相关。由于慢性肾病5期的早期和晚期存活率的差异，一些人建议使用“双模态”或“综合护理”方法选择腹膜透析，然后及时转换到血液透析上。 研究表明，“双重模式”即从腹膜透析转为血液透析的患者中，1、2、3、4和5年的存活率分别为96％、89.7％、82％、74.6％和67.5％。仅腹膜透析患者的生存率显着高于仅有血液透析患者1年（82％对76.1％），但在第5年显着降低（33.7％对54.5％）。在第2，3和4年，各组之间的存活率没有显着差异。就像上面提到的一样，随着医疗科技的进步和医疗卫生改善，两种生存率越来越接近。 在过去的数年中，慢性肾病5期（终末期肾病）透析患者的存活时间显着提高。肾病专家指出，年龄，性别，种族，体重指数，教育背景，健康状态和合并症是影响血液透析或腹膜透析治疗结果的特定变量。选择正确类型的透析治疗不仅会对健康相关的结果产生重大影响，还会对生活质量产生重大影响。独立于个人特征和偏好，一般护理的质量将影响透析的结果。因此，做好关于慢性肾病5期患者的自我教育，与医疗团队合作，彻底考虑个人特征和社会偏好的影响，以确定最适合的治疗方案。2019年11月27日
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