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2021年11月07日
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韩毓晖副主任医师 上海德济医院 内科 头晕是老年人常见的不适感觉之一。头晕是一个症状，不是疾病，造成头晕的原因是复杂的，有可能是由于颈椎增生压迫颈动脉，颈动脉狭窄、痉挛、受压，造成脑部供血不足引起，也有可能是因为血压、心肺等原因造成的。约90% 的老年性头晕症是由于椎-基底动脉的供血不足所致。因此老年人常头晕最好做一个全面的检查。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关，主要原因如下：（1）某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；（3）某些原因造成的血液黏稠度增高，血流缓慢及血液成分的改变，也可发生供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即动脉粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。脑供血不足的临床表现01运动神经功能失灵这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，步态不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。02感觉神经功能异常由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；视物不清，甚至突然一时性失明；有突然眩晕感；肢体自发性疼痛；突然出现耳鸣、听力减退等。03精神意识异常如嗜睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，性格变化，如孤僻、沉默寡言或表情淡漠，多语、急躁；有的可出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。脑供血不足的治疗方法（1）去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。（2）抗血小板药物，首选阿司匹林，抗血小板药物，可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。（3）抗凝血药物，抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。（4）手术治疗，如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。脑供血不足的保健原则早睡早起；适当锻炼，如快走等；一定要吃早餐，以清淡食物为好，不要吃油腻辛辣的食物。建议脑供血不足者饮食上要远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米），经常吃海带、河鱼，鱼油可降低脑细胞死亡速度。人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》作者：罗凤基2020年12月02日2555
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 慢性脑供血不足爱找上三高人群，高血脂，高血压以及糖尿病。 【高血脂】 患者一般都是长期的食用油炸类、胆固醇高的食物，如果长期食用油大的食物，血液就会变得粘稠如胶水一样，供应不到大脑形成脑缺血。 【高血压】 长期的高血压会让我们的血管弹性变得僵硬，一旦血管没有弹性了，就如同气球表面僵硬了，随时破裂，严重程度不仅仅是脑缺血这一个后果了。 【高血糖】 血糖高了以后会代谢紊乱，会出现酮症酸中毒、血管的酸性腐蚀，损害血管壁，就像腌萝卜将盐撒进去，萝卜失水变瘪。 血糖会让血管脆性发生改变，甚至透明，血管壁在这种高渗的情况下会坏死，影响供血。 脑缺血的早期测试 早期治疗可以有效的预防慢性脑供血不足。而我们可以通过一些小测试来测验一下自己是否有一些早期症状。 预防方法 两种预防方法：运动+素食 从运动来讲，要做慢运动，微微出汗、心跳微微加快的程度就可以，不要做剧烈运动。每天一小时到一个半小时的有氧运动量，散步或走路。 从饮食来讲，在基本的营养摄入情况下，间断的增加素食的比例。一日三餐中根据主食的搭配适当增加一些蔬菜，尤其是杆状的富含纤维素的蔬菜，能够补充足量的维生素同时还能促进肠道的蠕动，消除高血脂、高血糖带来的副作用。2020年08月24日2316
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付强主任医师 天津医科大学总医院 心血管外科 对于人们的身体来讲，心脏和大脑是非常重要的，他们主要帮助身体器官运转，而心脏和大脑在工作期间需要大量的血液供应，一旦供血不足会带来极大的伤害。如果发现有供血不足的现象要先了解清楚原因，再采取措施。那么，导致心脑供血不足的原因有哪些?天津医科大学总医院心血管外科付强01动脉血管狭窄动脉血管狭窄是导致心脑供血不足最常见的一个因素，当血管狭窄的情况会让血液流通速度变慢，大脑和心脏的供应血液量会下降。02血液浓稠度增加 目前因为生活水平提高，各种高脂肪、高热量、高油腻食物已经成为人们餐桌上常见的，而经常摄取这些会导致胆固醇增加，让血液浓稠度增高，血液浓稠会导致血流量变慢而引发心脑血液供应不足。 03血压过低血压是推动血流的，当血压过低时血流动力会受到影响，导致心脏跳动慢，也就有血液供应不足。04血栓动脉粥样硬化脱落的板块形成血栓，停留在血流当中，在血液中不断流动会形成血管堵塞，血管一旦堵塞，血液流通不畅会有心脑血液供应不足症状。05存在颈椎问题 颈椎有疾病会刺激到椎动脉，时间一长会给心脑血管带来影响，长时间刺激血管会让动脉血管变得狭窄，让血液变得缓慢，心脏和大脑得不到足够血液的供应会出现一系列症状。心脑供血不足会有什么症状? 01脸部或者肢体发麻 血液供应不足会让神经系统受到影响，进而有肢体发麻，脸部发麻等症状。 02经常头晕 引起头晕的原因有很多，但如果有经常性头晕时要警惕，大多是大脑供应不足导致。 03运动神经功能失灵一侧肢体无力、说话不清、走路不稳，活动不灵等情况都是心脑血液供应不足的症状。04精神意识异常整天没有精神、昏昏沉沉总想睡觉，这跟脑供血不足有极大的关系，甚至有些患者会有短暂的意识丧失。总的来说，心脑血液供应不足会带来极大的影响，毕竟心脏和大脑是身体重要器官，它们维持着整体的运作，因此在日常要做好措施预防，少熬夜、多运动、保持饮食健康，避免血管堵塞，血液浓稠，让血液顺畅流通得以供应心脏和大脑。2020年06月27日2094
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许加军主任医师 山东省立医院 神经外科 脑部供血不足，经常发生在六十岁以上的老人，尤其是八十岁以上的老人，百分之八十都有不同程度的脑供血不足。所谓脑供血不足，指的是由于脑部某一部位或者多个部位供血不足而引起脑功能障碍。脑供血不足会引发非常多的症状，也会引发非常多的潜在危险，今天我们就从多方面来说说脑部供血不足的那些事。脑部供血不足的原因(一)颈椎骨位置的改变颈椎寰枢关节和颈椎的5颈、6关节错位，对椎动脉产生了刺激，引起血管痉挛或者血管收缩，导致血流量减少，向脑部供应的血液减少导致供血不足。(二)血压的改变血压的降低导致心脏输血减少，导致向脑部供血量减少、引发不足。(三)血液黏稠度改变血液黏稠度增高，血液流动速度减慢，在生命活动时血液无法及时运送到脑部，导致大脑缺血。(四)、血栓的出现血栓的出现，会堵塞血管和动脉，从而导致运向脑部的血液减少，造成脑部供血不足。许加军教授有话说许加军教授个人介绍：许加军，男，主任医师，博士，山东大学硕士研究生导师，美国耶鲁大学高级访问学者，山东省第一批神经外科博士，山东省神经外科学会委员及神经肿瘤专业组委员，山东省医师协会委员，山东省激光医学会常务委员、理事 ，山东省抗癌协会常务委员，山东省医学会神经肿瘤专业骨干专家。擅长微创手术治疗颅脑各部位胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等颅内肿瘤以及脊髓.髓内肿瘤、脑积水，小脑扁桃体下疝，颅脑损伤、脑血管病及先天颅脑疾病。尤其是对深部及颅底肿瘤有独到之处。▼脑部供血不足的表现脑供血不足最主要的症状还是脑部的，例如头晕、头昏、头痛、记忆力减退、注意力不集中，这些都是脑供血不足导致的，同时也会诱发心脏病、脑梗死等等，请各位接下来往下看。(一)精神状态不好由于脑部供血的不足，导致患者就算没有过度疲劳，也会总是昏昏欲睡想睡觉;在晚上也会出现失眠等情况。有些精神状态严重不好的甚至会出现意识丧失、智力急剧减退，甚至有时会丧失基本的判断能力。(二)脾气发生改变由于脑部供血不足导致患者脑部神经受到压迫，一个平时很活泼的人会出现沉默寡言、或者语言急躁。(三)运动发生障碍脑供血不足会影响人体的运动神经，所以会出现运动障碍，以及基本的一些控制能力。走路不稳、突然倾倒或摔跤，东西也无法正常持握，在平时会出现肢体痉挛、抽动，在睡眠时更多;面部表情控制能力也会下降，出现口弯留延，口齿不清。(四)感官发生异常由于脑供血不足，影响到脑部掌控的分析区域，所以会出现面部麻木、口舌麻木，甚至感觉四肢有异样感。视力也会下降、出现耳鸣晕眩，其中晕眩是大多数人的状况之一。▼脑部肿瘤应该如何治疗？许加军教授认为脑部供血不足一定要加以重视，能够尽早得到改善是最好不过的，除了依靠药物和手术的治疗，主要是通过改变自己的生活习惯进行改善。(一)睡觉前不要吃东西睡觉前若食用夜宵，在睡觉的时候血液会集中运往胃部，为胃部消化提供能量，导致运往大脑的血液减少，形成供血不足。(二)睡觉前一杯水人在平稳的状态下，尤其是在睡眠的时候，血液流动速度会非常缓慢，若本身又有血稠的情况，更会导致脑部血液供应不足，喝一杯水可以很好的稀释血液，改善血液的浓度和流速。(三)坚持锻炼身体坚持锻炼身体可以很好的改善人体的新陈代谢，加速血液流动，并且有助于排出体内的毒素与垃圾，能够起到非常好预防作用。若是已经发现脑部供血不足，一些剧烈运动就要避免以防出现脑部缺氧，可以进行一些简单的锻炼，达到改善的目的。(四)多动脑筋增强大脑的思维能力，也可以很好的预防和改善大脑供血不足，能够让大脑的神经与血管运动起来。(五)保持良好的心态许多病人其实不是因为病病情而严重的，而是因为心态不好，脑部供血不足时一定要保持良好的心态，不要胡思乱想，也要避免情绪过于激动，周围的人也不要让患者受到打击与刺激。(六)保暖工作要做好血液和水是一样的，水一遇到冷空气速度就会慢，血液也是，做好保暖工作可以防止血管因为受冷而缩小变得狭窄，血液循环受到阻碍。脑供血不足当然不止存在于老年人身上，其实这种病症已经渐渐低龄化，就存在在我们的身边。脑供血不足对身体的影响是非常大的，但是如果我们发现后及时治疗、提前做好预防工作，其实脑部供血不足是可以得到很好的改善的，那么就从今天开始，慢慢脱离脑供血不足。添加许加军教授微信，在线问答咨询，解决您的疑问以及关注关注公众号获取了解更多医学知识2019年11月07日5103
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 脑供血不足的人会有四个改变 一、脑供血不足时身体是会有哪些症状表现？ 1、脑供血不足的时候会导致身体的神经系统受到影响，很多患者会出现手脚发麻、肢体发麻的症状，并且会伴随着视物模糊、眩晕、耳鸣的症状，有些患者还会出现短暂性的失明。 2、脑部血液供应不足的时候，还会影响到运动神经功能出现失调。会导致出现嘴歪、流口水、吐字不清等症状，并且一侧的肢体会感觉很无力，活动的很不灵活。拿东西也没办法握的紧，在走路的时候会出现跌跌撞撞的感觉。 3、除了上述的两个症状以外，当脑部供血不足的时候还会出现嗜睡的现象。精神方面总是出现刚睡醒又想睡的情况，整天都昏昏沉沉的。并不是因为疲劳等一些原因而导致的，但是也有些人会出现完全相反的症状，因为脑供血不足而出现持续性的失眠。 4、曾经性格很开朗的人群，会因为脑供血不足而导致性格发生巨大的改变。近期突然变得很孤僻、沉默寡言，性格也会变得非常的急躁易怒。 二、脑供血不足的原因 1、大脑的血液是有心脏泵血供给的，患有各种心脏疾病的人群，会出现泵血力或者是泵血不足的现象，当出现这些症状的时候就会导致出现大脑供血不足。 2、大脑内的血流量和血压的高低之间也有很密切的联系，血压过高或者是过低都会导致大脑血流量不足，这样一来就无法保证脑组织的正常供血。 3、患有脑动脉硬化的人群，会出现官腔狭窄、变细等症状，这样一来就会导致血管的阻力增加而引起血流量减少。这类人群在用脑过度之后，常常会发生相对脑供血不足。 4、颈椎病也是一个会引起脑供血不足的原因，椎动脉是供应脑部重要的血管之一，当患者患有明显的颈椎增生等疾病的话，会导致椎动脉受压，引起脑供血不足出现。2018年12月11日21260
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