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2023年06月02日
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高志昂主治医师 黄河中心医院 神经外科 经常有患者会问我头痛头晕感觉是脑供血不足了，要做什么检查？首先我们需要知道脑供血不足是由什么原因造成的，然后才能去针对性地做检查。导致脑供血不足的原因，主要可以分为几个方面：首先脑供血不足主要的原因是脑动脉硬化或者是脑血管狭窄，所以我们可以做一个脑部的CTA，看看我们大脑的血管或者分支有没有狭窄闭塞。第二如果患者存在糖尿病、高血压、高脂血症、大脑动脉粥样硬化等等，会导致患者出现颈动脉有斑块，会引起患者的大脑血流动力出现改变，引起脑供血不足的症状。我们可以做一个颈部血管彩超，观察颈部血管是否有畸形狭窄或者颈动脉斑块。第三脑供血不足考虑与颈椎病有关系，比如椎动脉型颈椎病，由于颈椎错位以后，会导致椎动脉受压迫，而引起大脑供血不足。这时候我们可以做一个颈椎的核磁，看一下颈椎与周围血管的关系，是否压迫了锥动脉血管。脑供血不足的患者，还需要进行心电图和心脏超声等检查，排除心源性疾病导致的脑供血不足，看看心脏是不是有心律失常、冠心病、心肌病、心衰等心脏疾患。2023年05月05日961
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汤建军副主任医师 上海德济医院 神经内科 那我们今天来谈一谈老年人跌倒这个问题啊。大家看到的这个视频当中，一位老人在行走的过程中不慎跌倒，那么这个过程中发生了什么事情呢？有些人说是腿的无力啊，说腿上的血管堵住了，导致下肢无力而摔倒。那么真实情况是这样吗？这种跌倒明显是由于大脑一时无法正常工作导致的，所以我们要考虑脑部一过性的供血不足，造成了这种情况的发生。那么我们接下来看一下他来到医院以后我们的一些检查结果。我们从这个检查结果上可以看到啊，这是一个脑部供血的动脉的影像，我们看到有一根血管有中度的狭窄啊，放大以后大家能够看得比较清楚。 脑血管造影可以把这个重度狭窄看得更加清楚，这是两个不同的角度观察这个狭窄的部位。 大家可以看到一个重度的狭窄，针对这个狭窄我们进行了球囊扩张，并且放入了支架，支架放完以后，大家看到这个血管的形态基本上恢复正常了，这是另一个角度，可以看到原本狭窄的部位已经恢复了正常的循环，头晕好点吗？好点，好点，走路比以前稳一点吧，稳一点。2022年07月27日203
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