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崔旭副主任医师 福建省妇幼保健院 小儿外科 女孩小便处发红疼痛，一般要考虑外阴炎和尿道炎，通常和孩子卫生习惯不良有关系，最常见的问题是排尿后不擦会阴，排尿时侯双腿夹紧，容易造成尿液的阴道逆流，如果排尿后不擦会阴，站立起来后阴道内的小便及残留尿道内的小便无法排净，直接会滴落在内裤上，会造成内裤上尿液浸润后，局部潮湿，卫生条件破坏，导致外阴的菌群滋生，容易造成外阴炎。女孩子尿道短，外阴炎容易导致细菌上行，从外阴向尿道移行，导致尿道炎，排尿疼痛。因此好的卫生习惯及排尿习惯是重点，用药方面可以参考如下推荐：1.外阴炎：建议养成良好的排尿习惯，分开腿坐马桶，排尿后都要擦屁股，勤换内裤，清洁外阴。治疗上可以用用1：10000的高锰酸钾溶液进行坐浴，一次坐浴5分钟，一天两次，连续坐浴3-5天症状会有明显好转。同时建议避免海鲜坚果芒果等容易过敏的饮食，避免辛辣油炸食物。2.泌尿系统感染：建议给孩子查尿常规明确诊断，建议口服头孢克肟配合抗感染治疗，一般用药3天复查一次尿常规，外用药物同外阴炎，多饮水多排尿有助于炎症消退。2022年02月21日
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2021年12月13日438
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 在各式各样的报纸上，花花绿绿的小广告上，琳琅满目的电视上，充斥了各种治疗前列腺炎的广告，而尿道炎却极为少见。那么人们对尿道炎与前列腺炎的区别有怎样的认识呢?这两者有什么本质的区别呢?可能大多数人所了解的仅仅是前列腺炎只针对男性发生，而尿道炎却是男士女士都可能发生。那么究竟两者的区别有多大呢?下面让我们详细探讨一下尿道炎与前列腺炎的本质区别。 一. 位置不同:前列腺炎的发病部位常涉及前列腺部尿道、膀胱颈部和膀胱三角区。尿道炎好发于前尿道。 二. 在病因方面，两者有较大不同:前列腺炎的诱发因素多为手淫、饮酒、辛辣食品、熬夜、长时间久坐，可伴有细菌感染或非细菌感染。男性尿道炎多为致病菌引起，包含支原体、衣原体、淋球菌、大肠杆菌等致病微生物，且多有不洁性生活史或不洁物品接触史。在检查尿常规时，尿道炎往往有大量白细胞，分泌物细菌培养常可检测到淋球菌、支原体、衣原体等。前列腺炎患者的尿常规可能不一定有明显改变，而前列腺液中的白细胞增多、卵磷脂小体减少，前列腺液细菌培养不一定能够培养出细菌。 三. 症状不同:前列腺炎和尿道炎症状会重叠的，症状差不多，都会出现尿路刺激症状。前列腺炎和尿道炎的位置不一样，尿道比较靠前部，前列腺比较深，所以尿道炎比前列腺炎可能更常见一些，尤其是尿路感染比细菌性前列腺炎更常见。尿道炎主要表现为尿道刺痒、尿滴白等，前列腺炎主要表现为尿不尽或者严重的可以出现排尿困难等，再严重一点，如果有急性前列腺炎很严重，可以出现全身症状，包括发烧等。尿道炎一般不会引起全身症状，有一部分患者尿道炎和前列腺炎同时存在，因为器官相邻，一个地方有炎症后引起其它地方有炎症也是很常见的。 四. 尿道口分泌物:前列腺炎可以从尿道口分泌透明的黏稠的前列腺液，而尿道炎可以在尿道口分泌出黄色、淡黄色或者白色混浊的分泌物。 五. 临床上采用“四杯法”对前列腺炎进行鉴别诊断，如果前列腺液的成分中有炎症表现，则为前列腺炎，反之则为尿道炎。 六. 在治疗方面，尿道炎属于尿路感染，治疗方法与膀胱炎、肾盂肾炎类似，根据中段尿培养的结果，针对敏感菌进行抗感染治疗、清热利尿治疗为主。前列腺炎治疗以解决尿频、尿急等下尿路症状为主，辅以镇痛等。很多前列腺炎患者无细菌感染证据，服用抗生素可能无明显效果，可以采用中西医结合疗法，这样可以有效改善症状，减少疾病复发率。 七. 前列腺炎可以引起性功能的障碍，尿道炎一般不会引起性功能障碍，比如长期慢性前列腺炎的患者，可能会出现阳痿、早泄的症状，尿道炎的患者往往不出现阳痿、早泄等。 八. 联系:这两种疾病之间有时候又存在一定联系，比如有的病人可能同时合并有尿道炎和前列腺炎。因为有些病人可能会因为尿道炎引发前列腺炎，也有一些病人可能因为前列腺炎从而引发尿道炎。因为他们两个往往共同可以通过分泌一些物质通过尿道、尿道炎和前列腺炎还可以有相同的临床表现，比如尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等这样相同的表现，所以有时候在临床上区别起来也是有一定困难。2021年12月06日2926
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2021年10月18日1263
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李景立副主任医师 北京朝阳医院 泌尿外科 1.男性衣原体感染症状 沙眼衣原体，是男性泌尿生殖系统的致病菌。它可以通过不洁的性接触感染，我们把它叫做直接感染，也可以通过接触感染者的分泌物，间接感染。沙眼衣原体的症状，主要表现为尿到的不适，尿痛，尿道稀薄透明的分泌物，尿道痒，尿道口红肿，龟头红。早晨起床后发现尿道口被一层粘膜粘住，尿道分泌物图片，可以确诊沙眼衣原体。沙眼衣原体，是传染病，他可以通过性交，感染女方，可以导致胎停，流产。 2.感染霉菌症状 男性的霉菌感染，最常见的是，霉菌性的包皮龟头炎，还有霉菌性的尿道炎和霉菌性前列腺炎。主要的表现是，包皮龟头红肿，龟头可见，白色豆腐渣样的改变。尿道口红肿，痒。霉菌性龟头炎，常见于糖尿病的病人，也可以见于大量应用抗生素菌群失调的病人。 有时候男性常常伴随有足廯，股廯。性伙伴有霉菌性阴道炎。2021年09月01日3438
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2021年07月26日1120
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张正望主任医师 复旦大学附属华东医院 泌尿外科 尿尿的时候，你观察过它是什么颜色的吗？有人说，尿液是肾排出来的，小便颜色不正常了，一定是肾亏了，必须补补 当一天喝水的量不够，尿的色素就会显黄。喝多了就往厕所跑......男性的尿液呈现黄色，持续的时间比较长，这就引起了大家的重视，其实值得关注的是，男人长期尿黄原因是什么呢？ 男性尿黄的原因： 1、炎症刺激： 膀胱内有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。因此，尿 频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他 如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。 在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿刺激症，俗称“三尿 症”。 2、非炎症刺激： 如尿结石、异物，通常以尿频为主要表现。 3、神经性尿频： 尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急 、尿痛。 4、前列腺炎： 长期尿黄有可能是前列腺炎，前列腺炎的症状除了长期尿黄外，还有排尿时尿道 灼热感、疼痛并随着病情的加重放射性疼痛至周围器官。另外，有些男性朋友们 还会出现性功能障碍疾病。 5、尿道炎： 有些尿道炎也有长期尿黄的现象，因此应该予以重视。 6、肝病： 当肝脏发生病变时，尿液通常会呈现浓茶状的颜色。由于肾脏无法分解上述的胆 红素等，便会随尿液排出体外造成尿液呈黄色，而且持续时间较长。2020年12月19日3480
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2020年11月29日2307
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田龙主任医师 北京朝阳医院 泌尿外科 那么阴茎疼痛的原因呢，可以有炎症，可以有外伤，可以在疲软的情况下，疼痛也可以在勃起的情况下疼痛，所以这个问题呢，问的比较宽泛，我们就把这些情况分别来讲一下，那么如果有炎症的情况，大多数可以见到包皮炎龟头炎，甚至尿道炎，那么这种情况呢，都可以引起阴茎的不适瘙痒或者疼痛受到外伤的情况呢比较多见一些比如说阴茎的坎顿阴茎细带的断裂，这也是造成疼痛的一个原因可能有一些呃，朋友会问也不红也不肿，然后就是疼，这个时候呢，要考虑两个情况，一个是海绵体的炎症，它可以是无菌性的炎症，那么另外一种情况呢，就是海绵体硬结症，这个是在阴茎白膜下，因为自身免疫原因所导致的炎性斑块，这种情况呢。 之后会出现牵拉性的疼痛以及弯曲，这些情况呢，丹丹提一个阴茎疼痛，这个主诉肯定是不全面滴到医生那里呢，他肯定会对你具体的疼痛的特点部位持续时间等等，作为一个综合判。2020年05月22日2027
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