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方机成主治医师 郑大五附院 介入科 良性前列腺增生是引起老年人排尿障碍的常见病因，随着老龄化的不断加剧，前列腺增生的发病率正在逐年升高！ 前列腺增生的主要症状包括:尿频，夜间更加明显，排尿迟缓、段续、尿流细而无力等，严重时可出现尿潴留！ 前列腺增生的治疗:1.药物治疗，适用于轻中度症状的患者，临床上常用的药物为非那雄胺片和坦索罗辛胶囊；2.外科手术，包括经尿道电切术、微波消融、冷冻等，但是外科手术创伤较大，术后会引起疼痛不适、尿路感染、尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍等等；3.超选择性前列腺动脉栓塞术，该手术是一种新型的治疗方式，见效快（最快术后第二天排尿困难就明显减轻），有效率在90%左右，术后并发症在千分之一以下，并且不影响其他后续治疗。2021年11月10日
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刘春晓主任医师 南方医科大学珠江医院 泌尿外科 病人问中医能针能治疗增生吗？啊，有病友问中医能治疗增生吗？呃，我我是我个人认为呢，不是治疗可以缓解这个增生，但是的话呢，可能不能根治啊，所以我们看到很多病人用中医，用西医最后的药物的这些治疗基本上都是失败的啊，所以我我我是作为一，作为一个专家教授，我可以很肯定告诉大家，药物治疗治标不治本，很多病人最后还是要回来，那你60多岁的话呢，不治疗，你去吃药，你非要等到70岁，80岁甚至90岁，你再来搞外科治疗，那个时候你的身体情况已经很差了，你能承受得了吗？那要家庭，你本人包括医生要承受很大的压力，对不对啊，这个风险就大了很多，又伴有冠心病啦，糖尿病了啊，这些脑中风了这些的，所以呢，要治疗就要早点治疗啊，所以我个人也不建议的话呢，中医治疗。 好的。 对，还有的，我这里要回答一下，对，还有的病友问说良性前列增生按摩治疗靠谱。2021年11月06日401
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刘春晓主任医师 南方医科大学珠江医院 泌尿外科 还有的病友问说良性前沿增生按摩治疗靠谱吗？我可以肯定的告诉大家，一点都不靠谱啊，你要小心这些骗人的这些招数啊，这些东西的话呢，怎么能靠按摩能治疗呢？他是一个衰老的改变，是你正常的你人我从20岁走向60岁的时候，他必然的要出现这个问题，你能改变吗？ 对吧，而且他的机，他的机理，这个机理就跟我们衰老一样的啊，是很是很难解，这个这个科学的，他还有很多路要走的，所以的话呢，是一点都还是要根本解决问题，根治性的解决问题还是要靠外科治疗啊，这是我给你的是吧，呃，年纪大我能不能承，有的他还问说年纪大能不能承受了，我这里的最高记录，我们住家院最高纪录是104岁，是我们从化的一个老同志，一个一个老农民啊，在我这里得到治疗，我们每年在这里接受了九基本上十多位到20多位的话呢，90岁的，我这一两天还有两个90岁的，我昨天做一个90岁，今天做个90岁的，但是我们确实很不希望你到90岁再来解决这个问题啊，这个家庭本人，包括我们医院，包括我们医生要承受很大的这样一个压力，是不是啊，你万一有一个三长两短。 短的话呢，我们也不好跟家里交代，家里呢也很痛苦，你本人的话呢，那损失就更大，所以呢，我觉得话呢，啊，应2021年11月06日426
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杜江平主任医师 河北工程大学附属医院 泌尿外科 大家好。 今天我们来讲讲前列腺肥大。 前列腺肥大在临床上很多见。 体检的时候也会发现。 前列腺增大了，就来就诊了。 那么，前列腺肥大究竟是什么情况呢？ 一般我们是分年龄阶段来计费的。 多数在中青年。 出现在前列腺肥大。 是由于前列腺炎引起的。 如果患者没有明显的排尿不适等症状，是不需要治疗的。 如果伴有明显的排尿无力、尿飞畅、尿等待、尿滴白、会阴部或小腹部不舒服等情况。 一般多数是考虑前列腺炎引起的。 可以服用相应的药物来治疗，如。 前列腺解毒胶囊，前列疏通胶囊。 到中老年出现的前列腺肥大，一般可能是合并存在前列腺增生症。 这种情况要区分是以哪一种情况为主。 如果是前列腺增生率主，一般可以服用痰索罗金或非纳熊苷等药物来治。 效果都是可以的。 如果服药效果不好，或者出现了相应的并发症。 膀胱结石、肾积水，或者出现尿肿瘤、尿血等情况，一般是需要考虑手术治疗的。 目前多数是经尿道的微创手术治疗，恢复快，手术后效果也挺好的。 对于老年人出现的前列腺肥大，我们需要警惕的是除了前列腺增生以外，可能伴有前列腺癌。2021年11月05日548
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张亚东副主任医师 中山一院 男科 男人的一生中总会遇到各种各样的困扰青年时，有慢性前列腺炎、阳痿、早泄等伤害男性的身心，到了中老年，前列腺增生症又来了，严重影响生活质量。 然而这些疾病的治疗中，不是疗程长，就是花费多。而且长时间的服药，还会对身体有副作用，那么有没有一种更安全、更高效，并且作用更广泛的治疗方式呢 ？电生理适宜技术就是。 电生理适宜技术作为一种融合中医共振理论及现代电生理学的治疗技术，通过在远红外可视化状态下实现电生理参数的精准诊断，匹配精准电生理治疗参数，用于促进全身血液循环、局部血液循环、兴奋神经肌肉组织、缓解疼痛、改善经络不通，广泛用于泌尿外科、男科、妇产科、康复科、神经外科、骨科、针灸科等多科室疾病的治疗。 治疗原理： 电生理治疗的基本作用原理是根据细胞、组织的固有电生理参数对细胞、组织进行去极化过程。 1低频电刺激作用于人体，当其频率与某部位细胞的自身频率接近或相等时，引起反应使生物体发生能量改变，使生物电能转化为细胞的热能、生物化学能等能量形式。 2另一方面躯体感受器接受电刺激作用下细胞带来的物质刺激，将刺激传到中枢神经系统相关部位，引起一系列功能和形态改变。 治疗特点： 电生理适宜技术简单有效、安全可靠、适应症广泛，已经广泛用于妇产科、心血管、康复科、中医科、手术科室等，特别在女性盆底功能障碍性疾病防治及女性盆底学科建设中取得良好效果，已是在临床适用多年的成熟技术。 在男性科适合治疗的疾病： 勃起功能障碍、痛性勃起 早泄 膀胱过度活动症 前列腺炎、增生 慢性盆腔疼痛综合征 前列腺术后尿失禁 少弱精症 精索静脉曲张 遗精 治疗案例张某某??男?31岁，主诉既往史：结婚2年，尿频，尿急，会阴不适，勃起功能障碍合早泄并2年，不能完成性交，射精时间30秒，中途疲软，阴囊潮湿。 诊断：勃起功能障碍、早泄并慢性前列腺炎 TMT检查：下腹部及会阴，双肾区温度偏低 电生理治疗： 1.肝经FF13贴在中都+足五里 2.动脉BB10贴在小腹和双侧会阴 治疗效果：10次后勃起功能明显改善,硬度增加射精时间延长，稍有刺激就有感觉，也可完成性交，排尿症状基本消失。复查腹部及会阴，双肾区温度升高，督脉显现，嘱继续治疗20天完成一疗程。 除了勃起功能障碍，早泄，前列腺炎等，近来我尝试治疗二例睡眠相关痛性勃起，疗效显著，得到治疗。并在全国男科大会分享交流。 电生理适宜技术具有安全无创、高效，起高效简单，对于饱受男性病折磨的患者，既能解除疾病的痛苦，又能减少药物或者手术的巨大经济负担。对于医生解除患者 “ 男 ” 言之隐，是一个很大助力。 目前在院治疗免费 中山一院作为国家电生理诊疗重大项目的承担单位，在理论和实践探索取得了初步成果。鉴于张亚东医生在男科方面的工作基础和成就，目前承担国家卫健委电生理诊疗项目真实世界研究一项，将规范电生理诊疗男科疾病。 在院治疗，目前免费，免费，免费！ 可以门诊找张医生评估后开单2021年10月30日4986
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荆翌峰主任医师 上海市第一人民医院（北部） 泌尿外科 这个问题呢，倒也问的很好，就是我们前列腺增生的手术啊，对性功能到底有没有影响，那么其实呢，这个。 我们现在用微上手术对我们性功能其实有两种情况，又所所谓的性功能，可能大家所谓的性功能指的都是勃起功能，你到底能不能硬的起来，对硬度有没有变化，我想应该是指的这个，那么其实手术对这个勃起功能啊，我们现在用的这个激光手术对勃起功能是没有影响的，甚至有一部分病人因为长期的因为排尿不好，造成他的这个生活质量不高，那么这个这个大家想一想一下，你排尿都排不好，你哪有性致过夫妻生活呢？当当把这个问题解决了以后，他的性功能比以前勃起功能比以前要要要更加好了，这个真的是有，这个真的是有，那所以说呢，这个手术本身对一部分病人来讲，不但没有环，呃，不没有这个减弱，还有增强的，真的是这样。那么另外一点就是在心功性功能的方面呢，还有一点就是我们叫做逆行射精啊，这个这个我也跟大家提一下，做完这个手术以后，做完前列腺增生的手术以后，很多的可能有百分之七八十的概率，这个我们会出现逆行射精，什么意思呢？就是有快感，有高潮。 影响不影响你夫妻生活，但是当你射精完了以后发现诶，***没有射出来，没有从尿道口射出来，那射2021年10月29日674
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崔迪主治医师 上海市第一人民医院（北部） 泌尿外科 我们来可以看一下，嗯，前列增生的话，治疗的话，只是是刚才也讲过了，它有几种方案，第一个呢是。 全列腺增生的第一个呢，主要就是说你是要先观察性治疗，如果出现很严重的并发症了，或者是出现一些症状，你就难以忍受了，比如说我晚上起来三到四次这么厉害，那我们就要去考虑用这个药物治疗的，药物治疗呢，主要就刚才说的两种标本兼治标呢，就是说让我赶紧排尿好一点，不要那么多啊，有那么多的这个排尿的症状，那我们主要是运用这个五阿阿尔法受体阻滞剂，其实可选择的有很多，像大家如果是老病人的话啊，就是。 可以是比如说他知道，哎，我要吃哈乐，我要吃可多华啊，我要吃优利福这些这些药物，这些药物呢，都是比较好的，基本上都是一天一次啊，但吃在服药的过程中呢，要注意这个血压的变化，因为阿尔法受理阻滞剂，就是我刚才说的这几类药物呢，特别是像哈勒跟可德华，可能大家吃的其实都比较广泛，像这种呢，还是有可能会影响到你血压的变化，甚至有些人对低低血压的情况会发生的比较多，哎，吃了以后怎么老是觉得头晕，血压低呀，甚至有一些合并服用这个降压药的患者，更是要监测自己的血压啊，如果出现血压低的情况，及时告知医生，然后医生呢来可以给你2021年10月29日411
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姜辰一主治医师 上海市第一人民医院（北部） 泌尿外科 嗯，前列腺增生吃什么药，前列腺增生呢，主要是那个药物治疗呢，我们有有这几种药物可以给大家看一下。 那么常常用的药物呢，主要分这，呃，三三种药物啊，主要是这三种药物，那阿尔法受体阻滞剂，那这个药物呢，是让你的这个前列腺的这个门槛呢，是更更低的，就是，嗯，帮你这个打开尿道的一个药物啊，帮你开门的一个，这开门的一个药物，相当于啊，它主要是我们常医院常常用的，呃，有高多华呀，哈勒呀，呃，尤公里服呀，啊，这种药物，呃，这些药物呢，嗯，一般我们，呃，包括社区医院，包括我们三三三甲医院呀，大型医院都有，都能开得出来，都有的，还有一个呢，就是五和华移酶抑制剂，那这个是抑制雄抑抑制男性的雄性激素的一个药物，呃，抑制了这个雄性雄激素了以后呢，前列腺体积会缩小，那这个药物呢，它可能起作用的时间会比较久，有可能要一个月三个月，这个前列腺的体积才会减小，嗯，减小了以后呢，就相当于呃，对尿道的挤迫，呃，挤压的压迫呢，会减。 清啊，这那这是一个药物，还有一个呢，就是植物药中成药，那我们嗯，国产的一个，国产的，呃，国我们中国的一个，呃，中药呢，也也有很多中药的方子呢，能能够，呃，能够有效的一个，嗯，促进排尿啊2021年10月28日461
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姜辰一主治医师 上海市第一人民医院（北部） 泌尿外科 嗯，呃，这个前列腺增生可逆嘛，呃，前列腺增生呢，如果得到了前列，得了前列腺增生呢，你用了药物，比如说我刚才说的五二环原抑制剂，这个药物，去抑制雄激素的药物呢，前列腺的体积可能会减小，前列腺体积减小了以后呢，你症状是会有缓解的，所以这是可以治疗前列腺增生的一个方法，但是呢，呃，人的这个，那男男男同志呢，这个前列腺的一个正常的一个生长发育的这个过程呢，生长的过程呢，一般来说不是可逆的，呃，它是随着你这个年龄，前列腺是慢慢的增大的，呃，尤其是在，呃，中老年人，就是五六十岁啊，六七十岁这个时候会前列腺明显的一个啊生长，呃，那个体积的一个增长的一个速度很明显的上升啊，呃，大部分男同志呢，前列腺增生都会随着年龄会增长的，就是绝大部分的男，嗯，男同志，但并不是前列腺增生就会引起那个，呃，临床的症状，那如果有的前列腺增生的病人呢，引起的临床。 糖的症状，那及时还是要用药物，呃，药物去控制的，呃，吃了药物以后呢，前列腺这个增生的是吃了药物以后是有种可逆的，是是是可逆的，那前列腺增生的体积呢，会减小，呃，但是也不一定，有的人吃了药物可能就是，呃，症状的缓解的很啊，症状呢，很明显的被减轻了，缓解了，呃，2021年10月28日459
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余玉明主任医师 广东省人民医院 泌尿外科 上周用1470nm半导体激光帮一位85岁的老人家做了经尿道前列腺激光汽化切除术，老人家恢复很顺利，术后第二天就下床走路了！今天康复出院。病人和家属都很开心，说没想到治疗效果这么好。 其实，最近几年，我们帮很多80岁以上，最高为99岁患有前列腺增生症（前列腺肥大）的老人做了经尿道前列腺激光汽化切除手术，效果都非常理想。因为我们有老年前列腺增生症的治疗“神器”—1470nm半导体激光器！ 前列腺增生症是50岁以上中、老年男性的专有疾病，随着年龄的增长发病率逐渐增加，70岁以上前列腺增生症发病率可达到60%-80%。主要表现为夜间尿频，排尿费力，排尿等待，尿后滴沥，反复血尿，反复尿路感染等，严重者甚至出现尿潴留，尿失禁，肾功能损害尿毒症，还会发生膀胱结石、腹股沟疝、痔疮等并发症，严重影响老年人的生活质量！ 由于很多高龄男性同时合并有高血压、冠心病、脑血管病，糖尿病等各种合并症，对麻醉和手术时间，手术中出血量的耐受能力较差，所以采用传统的经尿道前列腺电切术受到一定限制。 而1470nm半导体激光具有同时被水和血红蛋白均衡吸收的特性，在对前列腺组织进行高效汽化的同时，对创面还具有很好的止血效果，相当于对前列腺的汽化和止血同时发生，所以，手术中基本不出血，能够最大限度减少出血对患者血流动力学的干扰，大大增加手术安全性。术后创面也基本没有出血，多数只需1天膀胱冲洗，患者第二天就可下床活动，也减少了老年人静脉血栓形成的几率。 所以，有1470nm半导体激光护航，高龄老年男性完全可以放心去除前列腺增生带来的烦恼，享受高质量的老年生活！2021年10月27日808
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