-
2022年03月14日 367 0 1
-
刘海鹏副主任医师 吉林大学第一医院 整形美容科 在门诊,我经常遇到求美者自述眼睛虽然不小,但双眼无神,总给别人一种睡不醒的感觉,还有一部分求美者事先做了一些功课,自拍一些眼部的照片,对比网上的测量方法,说自己是属于“上睑下垂”,想问问是否能通过双眼皮手术的方式去改善。 首先,我们需要明确什么才是上睑下垂。在平视前方时,上睑缘遮盖角膜上缘超过2mm即可诊断为上睑下垂。 另外,上睑下垂可以分为先天性和后天性两大类。 先天性上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的发育不全,或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性上睑下垂严重者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。 后天性上睑下垂大多都为单侧,引起的原因有很多,最常见的是由于上眼睑受到外伤,都可以导致上睑提肌功能减弱和消失。另外,神经系统病变,重症肌无力,上睑肿瘤或其他因素导致上睑重量增加等都可以表现为上睑下垂。 假性上睑下垂是指提上睑肌功能良好,但呈现上睑下垂外观的情况。眼球萎缩可以导致上睑缺乏支撑而导致下垂;单纯的皮肤松弛和眼轮匝肌肥厚型睑赘皮患者都是多余皮肤在眼睑缘处反转打褶而形成上睑下垂等等这些情况都属于假性上睑下垂。 很多人对上睑下垂的矫正都有一个误区,以为只要做了双眼皮手术,就能改善上睑下垂,但其实这两者并没有必然的联系。 双眼皮手术是指通过不同的办法将重睑线区皮肤与提上睑肌形成瘢痕黏连,目的是在睁眼状态时通过提上睑肌收缩带动粘连皮肤形成重睑线。双眼皮手术并不会改变睁眼时睑裂开大的程度,术后睑缘位置没有改变。而上睑下垂手术目的是通过增加自身提上睑肌力量或者利用其它肌肉辅助如额肌的力量,将术后的睑缘位置提高,以达到术后开大睑裂的作用。这两者是完全不同的两个术式。所以请到正规的医院就诊,让专业的医生进行鉴别诊断,如果是上睑下垂的话再根据不同的下垂程度选择合适的术式才是正确的办法。 如果大家还有其他疑问,请私信或留言~关注我,带您了解专业的整形知识。2022年01月14日 499 0 3
-
王文进主治医师 上海第九人民医院 整复外科 我们经常在双眼皮的案例咨询中看到医生说提肌无力,建议要加上提肌手术。那么提肌无到底是如何表现呢?该怎么判断和治疗呢?一起来了解一下吧。 首先,提肌无力一般有这4中表现: 1. 睁不开眼 2. 抬头纹重(因为平时,上挑眉毛需要使用额肌) 3. 睫毛下垂 4. 眼珠曝光度小于80% 怎么解决上睑无力的问题呢? 上睑提肌无力一般分为轻、中、重度。 判断标准:平视前方时,如果眼睑的睑缘遮盖了瞳孔的上缘时,这种情况为轻度;如果遮盖瞳孔上的三分之一,这种情况为中度;如果遮盖了瞳孔的一半,这种情况为重度。 轻、中度上睑肌无力导致的上睑下垂的求美者们,可以通过上睑提肌手术进行纠正,而重度上睑肌无力的求美者,则应该选择“额肌瓣悬吊”来纠正。 无论哪种提肌无力的治疗方案,都是需要将我们的眼睛上睑皮肤切开,才能对相应的眼睑内部组织结构(睑板、上睑提肌、额肌筋膜瓣悬)等进行相应的矫正治疗,最终才能改变眼睛提肌无力的情况。2022年12月30日 1000 0 0
-
2021年11月29日 452 0 0
-
2021年11月26日 476 0 1
-
卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 有朋友问我现在才20多岁,为什么我抬头纹这么重,我怎么老的这么早,后来我让他发照片我看了一下,你猜原因是什么?他不是说他的额头松弛老化,而是由于他有上眼睑下垂,唐发生的都是单侧的上眼睑下垂,在一个眼睛睁不开呢呢,也发现诶两个眼睛不一样,可能就觉得诶这是个病,我们找医生去看,他是两个眼睛都有三眼睑下垂,当然不是重度的,就是轻度偏中度,但是呢,你要说睁他也能睁开,但是呢,睁的费点劲,他一使劲眼睛还能睁开,因为说呢,长期用额部的力量牵拉着眉毛,然后使眼睛能睁大一些,看东西更好一些,没有发现是疾病,但是呢,它其实是一个上眼睑下垂以后,用额部的肌肉提拉眉部,使眼睛增大,代偿性的这种运动产生的额部的这种皱纹增多,这个不是老化,这个是由于腮睑下垂疾病的状态引起的代偿性的肌肉运动。 增加,如果像矫正的话,打肉毒素是没有用的,相反的还起副作用,打完之后额头动不了,那眼睛睁不还总总是这样的看人上课老师经常拿粉笔头打他,为什么呢?说又睡着了,原来我们医院有个医生就有30念下垂,教授查房的时候经常上去骂他一顿,是吧,大房顶都能睡着,其实他没有睡着,只是眼睛睁不开而已。 这是一种疾病,这个要做的话,就要2021年11月26日 507 0 0
-
庞秀洁主治医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 上睑下垂宝宝的家长们经常会问我们一个问题,我家宝宝的下垂是什么程度呢?那今天我来教大家一个小方法。 首先,我们要保证孩子的两个眉毛是齐平的。 黑色的我们管它叫做角膜,中间白色的我们管它叫做瞳孔。 我用一个小纸片来模拟眼睑。 正常情况下,眼睑会遮盖角膜一到两个毫米,如果眼睑遮盖角膜超过三个毫米,或者是达到瞳孔上缘的时候,我们都管它叫做轻度的上睑下垂,如果上睑遮盖瞳孔1/2了,那么这个时候孩子就是中度的上面下垂了。如果上睑遮盖瞳孔达到2/3,或者是遮盖全部瞳孔的时候,即使是下边露出黑色的角膜,那么孩子也是重度的上睑下垂。如果孩子是中度或者是重度的上睑下垂,外界的光线通过瞳孔是没有办法到达眼底的,孩子的视功能发育就会受到影响,所以中重度的上睑下垂,我们家长一定要重视,提早的。 进行干预。2021年11月23日 577 0 3
-
金锐主治医师 上海第九人民医院 整复外科 正常情况下,眼睛平视时上睑缘遮盖黑眼球应低于2mm,但如果提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,就会造成上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,也就是上睑下垂。 不少人可能会疑惑,为什么眼轮匝肌不会对睁眼的状态有影响? 眼轮匝肌是覆盖眼睑和眶周区域的一薄层横椭圆形、围绕睑裂向心分布的肌肉纤维,它的收缩主要控制的是闭眼动作。而上睑提肌主要作用是负责睁眼动作,所以如果上睑提肌肌力发育不足或者因为其它原因造成创伤,就很可能导致上睑下垂。 上睑下垂因为不能正常地睁大眼睛,所以会限制视野,长期不矫正就可能影响视力,甚至引起散光、弱视等。为了更好的视物,很多人会借助仰头,抬眉等动作做辅助,长此以往就可能影响脊柱发育,以及加重眼周肌肉疲劳,形成抬头纹等。而且青少年如果不尽早进行手术矫正,很可能会影响身心健康。接下来,就一边讲讲上睑下垂的小科普,一边看看几个提肌矫正的案例~ 上睑下垂不仅显得眼睛无神,还可能让人年龄感剧增!这位小姐姐原本以为自己只是单纯的单眼皮下垂眼,了解了一番才知道有中度的上睑下垂。面诊时很苦恼地告诉金医生说自己才20多岁,但是因为眼睛下垂看着像40+的。术后眼睛虽然比较肿,但是小姐姐也很有耐心,经常发照片反馈近况,最新的一张术后三个月带妆简直不要太好看~ 不少小伙伴可能看过一些案例,基本上都是上睑下垂矫正和双眼皮一起做的,是不是想问:可以只做提肌矫正不做双眼皮吗? 当然是可以的,但金医生还要说的是,做提肌矫正通常还是需要切开上睑的皮肤,在矫正提肌的同时,去除部分多余的软组织,这样术后上睑才能比较紧致,得到比较好的效果。但是如果不做双眼皮,手术的创口就可能直接暴露在外面,所以还是更建议做个双眼皮,让切口更加隐蔽。 眼部基础比较差的小伙伴,通过眼整形手术之后,改善效果可以说是立竿见影~ 像这个小姑娘术前眼部情况比较复杂,上睑下垂比较严重,自然状态下就像眯着眼睛看人,而且因为肿眼泡和轻微的内眦赘皮问题又加重了这个情况,左右眼还有点不对称,显得眉眼间距也略宽。 经过眼综合:全切双眼皮+提肌矫正手术适当去皮去脂,矫正提肌和肿眼泡后,睁眼更加有神,双眼皮和内眼角衔接的状态也比较自然。 看了几个先天性上睑下垂矫正的案例,再给大家看一个术后造成创伤性上睑下垂的修复案例。 可以看到小姐姐修复前遮瞳严重,有种睁眼困难的感觉,而且双眼皮过宽,形态也不好看。经过上睑下垂矫正修复后,双眼皮更加流畅,宽度和形态也更贴合眼部基础和自身气质,睁眼也更加自然有神。 后天性上睑下垂的原因可能有双眼皮手术中,对提上睑肌造成了一定的创伤;或出现手术固定位置过高或过浅;或者传统的上睑下垂手术创伤较大,术后造成睑板与周围组织粘连;以及生活中可能不慎造成其他眼部创伤性的损伤,导致提上睑肌的力量减弱。 一般有上睑下垂的求美者,术前可能会习惯性借助提眉来视物,所以术后抬头纹的情况也会有所缓解。不过,如果是中重度上睑下垂,术后习惯不提眉视物大概可能需要一年的时间,但如果是轻度则通常1-3个月就可以调整过来!2021年10月27日 681 0 2
-
高博闻主治医师 上海第九人民医院 整复外科 ??上睑下垂VS上睑松弛,分不清?看这里! 1??上睑下垂,主要表现为一侧或单侧的上眼睑低垂,可以理解为眼睛睁不开,或者只能睁一半。 2??上睑松弛,其实是上眼睑的皮肤耷拉下来,比如说三角眼。 ?改善这两个问题,手术的区别也比较大:上脸下垂矫正主要把眼睛睁大、能够提上去,通常都是要调整上睑提肌;上脸松弛矫正主要解决松弛的皮肤为主。 ??值得关注的是,年纪大的求美者,因为上脸提肌退行性变质,会伴发有上脸下垂,这些患者不是少数,就是上脸松弛伴发有上脸下垂,这个时候就要同时做上睑松弛和上睑下垂的改善!#上睑松弛矫正#?? #上睑下垂#?? #上海九院整形#2021年10月27日 334 0 0
-
郑永生主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 第一,有可能是水肿型肿泡眼。 首先观察你在什么样的情况下出现重的情况。如果是哭了以后眼睛肿,这很正常,以后注意就好了。 另外,有一部分人在晚上八点以后喝了水体内代谢不正常,第二天早上起来后眼睛会肿,这种情况晚上八点后就不要喝水了。 如果因为肿泡眼导致了睫毛被压倒了,这种情况就属于我们常说的脂肪型肿泡眼,应对这种情况,需要通过手术去皮去脂就可改善。 第二,眼皮重有可能是因为上睑下垂 上睑下垂分为几种情况,根据严重程度划分,会造成不同程度的睁眼困难,也就是眼皮重的情况。 一般情况下,通过黑眼珠的暴露度来判断上睑下垂的严重程度。有些轻度上睑下垂的人,通常喜欢睁眼时把眉毛挑高,如果用手按压眉峰的位置,会觉得自己睁眼困难,眼皮很重,那么就可以判断为轻度上睑下垂。 临床上矫正上睑下垂的手术方式有很多,严重程度不同所选择的治疗方法也不同。2021年08月30日 720 0 0
上睑下垂相关科普号
李方奇医生的科普号
李方奇 副主任医师
宿州市立医院
整形外科
660粉丝51.3万阅读
杨杰医生的科普号
杨杰 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
整形外科
2341粉丝16.7万阅读
刘子瑶医生的科普号
刘子瑶 副主任医师
西安交通大学第二附属医院
眼科
734粉丝1920阅读