上睑下垂

就诊科室：整形科眼科小儿眼科

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年龄40+，单侧上睑下垂矫正案例
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黄久佐副主任医师 北京协和医院整形美容外科对于单侧上睑下垂矫正来说，除了要改变角膜暴露度以外，由于是做单侧的矫正，因此术后与对侧形态接近一致，也是手术方案设计的重点。这位求美者年龄大约40+左右，术前有较明显的单侧上睑下垂的问题，同时提肌问题，也导致求美者在睁眼时，眉毛是高高挑起来的状态。术后一周拆线，从恢复状态上来看，这位求美者的恢复速度还是很快的，睁眼状态下，虽然能够看出来有些肿胀，但是基本形态与对侧还是很接近的，角膜暴露度与术前状态有了明显的改善。而从患者闭眼的照片来看，她的闭眼状态恢复的也是非常快的，在术后一周基本上已经完全能够闭合上。有人问，可不可以做单侧上睑下垂的同时，对侧可以做双眼皮，来改善眼睛松弛的状态呢？当然也是可以的，也有很多的求美者，单侧做上睑下垂的矫正，另一侧做双眼皮，最后两侧的效果也是基本上能够达到对称的状态的。

2023年07月30日 178 0 1
单侧重度上睑下垂【CFS】矫正案例
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黄久佐副主任医师 北京协和医院整形美容外科这是一位男士重度上睑下垂矫正术后一个月来复查的情况，这位患者之前做过一次矫正手术，出于某种因素再次出现了下垂。术前，可以明显的看出双侧眼睛眼睛不对称的情况，在平视状态下患侧有明显的挑眉和黑眼球暴露度差的问题术后即刻睁眼效果：从手术后即刻来看，此时睁眼状态下，双侧角膜的暴露度已经基本接近，并且挑眉的情况也有了明显的好转。术后一个月复查：睁眼状态下，双侧角膜暴露度以及重睑的形态基本接近一致，患侧术后形态基本和对侧对称。闭眼状态下，能看到有轻微的闭眼不全，但是对于目前的恢复时间来说，已经是比较理想的状态了，随着后续的持续消肿和缓解，闭眼不全的问题，也会持续改善至闭合状态的。

2023年07月20日 471 0 3
下颌瞬目合并上脸下垂，两个手术费用大概多少？
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所小儿眼科下颌顺目合并上眼下垂两个手术费用大概多少钱，这其实是一个手术啊，就是我们这联合手术，就是上眼下垂手术联合一个下颌顺目的一个松解啊，这个全部费用大概在2万块钱以内啊，大概是这样的一个情况。

2023年06月19日 29 0 1
【重度上睑下垂第4次修复】
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黄泽春主任医师 郴州市第一人民医院美容科今天分享的案例MM，因先天性上睑下垂，既往已矫正过3次：第一次在上海某大型公立医院整复外科，接下来两次在某大型民营专科整形医院修复，没有达到理想效果。这次修复术前检查：上睑提肌肌力左3右2mm尽量睁眼位（额肌帮忙睁眼）睑裂高度6mm，BELL症（+），疤痕粘连一般。修复方案：CFS+LM，植入式生理性重睑术后即刻：效果满意。

2023年05月30日 290 0 0
【重度上睑下垂修复术后1月】
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黄泽春主任医师 郴州市第一人民医院美容科小帅哥因先天性上睑下垂，既往做过两次矫正，效果不佳，如今大学毕业准备找工作，也想谈恋爱啦！当务之急，就是做眼睛👀，找回自信！家里父母也着急，咨询了好多整形美容科与眼科医生，最后选择了我。术后1个月复诊，效果满意，家里父母及小帅哥本人都开心😁

2023年05月30日 98 0 0
局麻下提上睑肌缩短术治疗成人肌力7mm的上睑下垂及多重睑＆肌力良好6mm以上的先天性下垂的时机选择
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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院眼科患者，青年男性，出生后即发现上睑下垂，但一直未予治疗。经反复测量，提上睑肌肌力大约在6~7mm间。根据上睑下垂手术设计的原理，最终决定采用提上睑肌缩短术进行治疗。患者有抬眉动作。有多重重睑的表现，所谓“三眼皮、四眼皮”，手术切口位置的设计以及如何在术中中解决多重睑成为术中一个小难点。手术在局麻下完成，相对更容易控制高度及对称性。本例患者手术结束时睑缘弧度良好，对称性满意。术后拆线时略有水肿。多重眼睑得到纠正。最终效果需进一步随访。因此，对于儿童肌力（6mm以上，甚至更好的）较好的上睑下垂，何时手术最佳一直有不同意见。曾为此专门在学术会议上讨论，多数医生的观点是：并不提倡全麻下进行一提上睑肌手术，因为预测性和可控性较差，术后对称性不易达到。通常肌肉力量强的患者，下垂高度相对更轻，借助于抬眉等动作，对外观的影响通常有限，也不遮挡视线造成弱视。如果能在相对成年后，配合医生在局麻下完成手术，效果往往更佳。当然，根据具体病例，手术时机还需区别对待，但以上观点值得重视。

2023年05月29日 380 0 2
修复上睑下垂的案例分享
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张吉主治医师 南方医科大学珠江医院整形外科患者最初初眼的照片已经不可考，患者左眼做了两次，右眼做了三次，现在术后恢复了两年，右侧眼睑形成了高位的黏连，不仅睁不开、没有双眼皮，还形成了第三层眼皮。对于上睑下垂，本身提肌肌力就很差，又因为多次手术而造成提肌与更深层次的疤痕黏连，导致本就肌力差的提肌更加无法传导出有效的睁眼动作。所以对于疤痕的松解、对于提肌的分离、对于联合筋膜鞘的使用等技术的采用对于这个病情都尤为重要。当然，初眼病情的不同、双眼手术次数不同导致疤痕黏连不同等因素，使得手术结果不会双眼那么完全的对称，但这个结果也算很大程度的矫正了困扰患者两年的病情。

2023年05月15日 143 0 0
张院长多大孩子可以做上睑下垂手术一岁孩子想做一下过渡可以吗
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所小儿眼科张院长，多大的孩子可以做上眼下垂手术？一岁的孩子想做一下过渡可以吗？我们现在很多孩子都是一岁的时候做手术，就是由于他们是重度的上眼下垂，同时孩子这个眼睛发育可能也会出问题，那么在一岁左右我们做的呢，是硅胶旋吊，他因为硅胶本身有弹性，所以术后的眼睛的闭合呀，还有护理上呢，都会，嗯，很安全，所以说您的宝宝如果是重度上下垂，一岁多了，那么呢，如果愿意做这个过渡性的硅胶手术呢，完全可以。

2023年05月06日 25 0 0
90岁老人局麻下提上睑肌缩短术治疗单眼上睑下垂＆老人家的“长寿秘诀”
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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院眼科老年女性，已经90岁高龄。左眼睁不大来诊。患者给我印象深刻，虽然年长，但是门诊初诊、复诊、手术后拆线，均认真按照叫号排队就诊，令人敬佩；沟通答对思路清晰，能够体谅医护人员艰辛，令人尊敬。绝大部份后天性的上睑下垂，首先需要在神经内科排除重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹和动眼神经麻痹等疾病。上述疾病经过相关治疗无效；或者找不到病因的上睑下垂病例；最终都可以在我所从事的专业，进行手术治疗。手术目标有二：不遮挡视线，改善外观。对成年人的后天性上睑下垂的手术时机来说，外伤性和动眼神经麻痹导致的上睑下垂，都要至少在发病半年后才考虑手术；如果是神经内科疾病导致的上下垂通常都要首先针对原发病治疗。手术的基本原则同先天性：1、肌力决定手术方式；2、上转功能是否存在，意味着术后的角膜安全性。受制于hering法则的影响，双眼眼睑高度的调整，平衡和对称，其实需要相当的经验和技巧。对于老年人来讲，自然而不夸张的眼睑高度；最终良好的闭合性和眼部的舒适度；必要的对称性才是手术的关键。在手术中和老人聊天，讨教一下长寿的秘诀，老人说了三个字：“不计较”！意味深长的三个字！！！在有点嘈杂的门诊环境中，等待许久方能就诊，但不计较；因为是局麻手术，被安排在最后一个，临近下班时间才上手术，但不计较；……..长寿的追求自古就有，古代帝王炼丹，现代人各种养生之道，固然基因的因素和后期的保养很重要，但心态的调整一定不可或缺。眼科前辈中：我的导师在85岁年龄依旧可以门诊解决疑难疾病，河南张效房教授，百岁之际上台学术演讲。她们常年专注于治病救人，与时俱进阅读文献，持续思考。也许有时候生活并没那么复杂：单纯简单一点，心态良好，与人为善常怀感恩之心，才是每一个人的健康长寿之道。

2023年04月18日 524 0 7
上睑松弛矫正
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王晓云主任医师 上海市同仁医院整形美容外科上睑松弛矫正术案例分享：1.女，47岁，因上睑慢性炎症反复发作而经常涂抹药膏，经年累月致使上睑皮肤松弛、肤色加深，以及真皮层菲薄、皮肤臃赘；内眼角附近皮肤堆叠更为严重；2.昨日下午手术，今日复诊换药，术后20小时状态：轻红肿、睁闭眼自如，无疼痛及其它不适；重睑宽度适中、弧度自然、双侧基本对称，内眼角病变皮肤完全去除且形态良好；双侧大小眼得到纠正；3.患者满意度很高。

2023年04月11日 41 0 0

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