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2020年12月07日
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楼朝明副主任医师 浦江县人民医院 泌尿外科 国际转移性肾细胞癌联合数据库（IMDC）预后评分模型International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium（靶向药物治疗时代常用模型）1.贫血2.高钙血症3.KPS评分<80%4.从诊断到治疗的时间间隔 <1 年5.血小板大于正常值6.中性粒细胞大于正常值以上6个危险因素，0个危险因素为低危，1-2个危险因素为中危，3个及以上为高危。法国模型和纪念斯隆-凯特琳癌症中心 (MSKCC) 模型（细胞因子时代常用模型）1.贫血2.高钙血症3.KPS评分 <80%4.从诊断到治疗的时间间隔 <1 年5.LDH大于正常值的1.5倍以上5个危险因素，0个危险因素为低危，1-2个危险因素为中危，3个及以上为高危。2020年07月17日6570
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周芳坚主任医师 中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科 肾癌发生转移后的治疗非常困难，采用现代个体化综合治疗和全过程的精细化管理，可获得较好的疗效。在抗血管生成治疗（分子靶向药物治疗）之前，肾癌转移后病人的平均生存时间为12个月左右，5年生存率约10%。从分子靶向药物应用以来，病人的中位生存时间得到了大幅度提高，为24-30个月，但5年生存率并未提高，我们的数据是12%左右。如采用个体化多学科综合治疗（MDT）和精细化管理，5年生存率明显改善。例如在抗血管生成治疗（分子靶向药物治疗）的基础上，选择合适的时机对转移病灶给予局部治疗（手术切除或SBRT放疗或联合），5年生存率提高到了46%，如再加上新型免疫治疗，则5年生存率可提高到57%（有关数据可在中华泌尿外科杂志2020年第1期中查到）。随著MDT治疗模式和新型免疫治疗的应用，再加全程精细化管理，转移性肾癌的治疗效果有望进一步得到提高，但病人需要反复来就诊，不断检查以评价疗效和调整治疗方案，工作和生活都会受到极大的影响，时间和经济成本高昂，与早诊早治的结果是无法比较的。2020年04月25日2791
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杨杰主任医师 江苏省人民医院 泌尿外科 大家好，近期呢，那么在门诊和做网络咨询的时候呢，那么总有人问我这样的问题说，呃，我做了肾部分切，那么以后有多大的概率会复发呢，我母亲做了肾部分切，那么以后还能活多久呢，复发的概率有多大呢，今天呢，我来给大家统一科普一下，那么我们就以呢，肾肿瘤最常见的类型，肾透明细胞癌来给大家举个例子，那么肾透明细胞癌呢，战胜所有慎重的大概70%从病理上讲分为一级到四级一级的恶性度最低四级的恶性度最高，那么肾透明细胞癌一起呢，五年的复发概率大概在20%左右，那么肾透明细胞癌二级呢，五年的复发概率在40%左右，那么透明细胞癌三级呢复发的概率呢，在60%左右，而恶性度最高的啊，四级的肾透明细胞癌，它的五年的复发率在80%左右，那么大家可能要问为什么，你只说五年呢，那么十年20年30年。 以后会怎么样呢，那么不知道为什么呢，因为肿瘤的复发，一般研究它只研究到五年的复发率，因为如果你研究十年20年，那么这个研究的周期太长了，那么目前呢，很少有这样的研究所以我们统计复发率呢，只到五年左右。2020年04月06日2838
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董培副主任医师 中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科 去年4月，陈先生因为大腿根部疼痛，检查结果显示长了肿瘤，然后开始各种检查，没发现问题，增强ct后查出肾上有一3.8厘米的肿块，腿部的肿瘤长得很大，把附近的骨头挤压的骨折了，所以先摘除了那个肿瘤。 其实陈先生这个是属于肾癌骨转移。 一、什么是骨转移？简单例子：肾癌首先在肾组织中形成，但是肿瘤细胞可以从最初的肿块分离并通过血液流动或淋巴系统到达身体的其它部位，包括骨。 肿瘤的这种扩散被称为“转移”。当肾癌转移到骨骼时，这种“骨癌”实际上是肾癌细胞。肾癌只要出现骨转移，就说明到了中晚期， 二、骨转移的症状是什么？临床症状是转移位置出现疼痛，并且疼痛越来越重，特别是晚上，但是很多人误认为是椎间盘突出、肩周炎、髋关节炎等疾病，在此提醒各位患友们，出现这些部位疼痛，一定要重视，及时就诊。 三、需要注意事项。转移的时间并不是在当时就出现骨转移，大部分患者会在原发病灶治疗之后而出现的，肾癌在治疗之后，并不是万事大吉了，还需要定期的体检，这个定期体检需要经过长达10年的时间，这样才能更快的发现肾癌骨转移2020年03月19日4595
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2020年01月27日2886
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梁月有主任医师 中山一院 泌尿外科 让协议简单看病不难，好大夫在线肾癌早期切除后会复发吗，如何避免复发凉月有中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师宋来找听劝阻自豪。 会复活吗。 如何避免复发肾癌或其他恶性肿瘤医院。 道存在司法复发或转移的可能性。 上海少术后的复发率或少数十肾癌的分歧以及癌细胞有没有真正的相关。 分期越早复发的概率就越低，反之越高。 总的来说，复发率在20%-30%左右。 预期剩下的注意率达到95%。 十号定期复查随访可以及时发现复发的情况。 并给予针对性的治疗。 可以延长患者的生存期提高患者的生活质量，因此得了肾癌之后，希望广大的患者呢，对肾癌的治疗要充满信心，要正确的面对的职位。 始终保证完整切除肿瘤是预防肾癌复发的最关键的因素。 专家提示，肾癌和其他的恶性肿瘤一样，都存在术后复发和转移的可能性，肾癌手术后的复发率和手术时肾癌的分期以及癌细胞微浸润相关分期越早复发的概率越低，反之越高总的复发率在20%-30%左右，书中保证完整切除肿瘤是预防肾癌复发，最关键的因素。2019年12月25日2790
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梁月有主任医师 中山一院 泌尿外科 让协议简单看病不难，好大夫在线肾癌早期切除后会复发吗，如何避免复发凉月有中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师宋来找听劝阻自豪。 会复活吗。 如何避免复发肾癌或其他恶性肿瘤医院。 道存在司法复发或转移的可能性。 上海少术后的复发率或少数十肾癌的分歧以及癌细胞有没有真正的相关。 分期越早复发的概率就越低，反之越高。 总的来说，复发率在20%-30%左右。 预期剩下的注意率达到95%。 十号定期复查随访可以及时发现复发的情况。 并给予针对性的治疗。 可以延长患者的生存期提高患者的生活质量，因此得了肾癌之后，希望广大的患者呢，对肾癌的治疗要充满信心，要正确的面对的职位。 始终保证完整切除肿瘤是预防肾癌复发的最关键的因素。 专家提示，肾癌和其他的恶性肿瘤一样，都存在术后复发和转移的可能性，肾癌手术后的复发率和手术时肾癌的分期以及癌细胞微浸润相关分期越早复发的概率越低，反之越高总的复发率在20%-30%左右，书中保证完整切除肿瘤是预防肾癌复发，最关键的因素。2019年12月23日2498
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2019年10月14日5068
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肾癌相关科普号
杜跃军医生的科普号
杜跃军 主治医师
南方医科大学南方医院
泌尿外科
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陈志刚医生的科普号
陈志刚 副主任医师
苏州大学附属第二医院
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齐隽医生的科普号
齐隽 主任医师
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