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10 种肺转移瘤的 CT 表现
10种肺转移瘤的CT表现肺是肿瘤细胞的滤过器官,肺转移极为常见,是发生转移性肿瘤最多的部位。肺转移瘤典型表现为随机分布的多发边缘光滑、大小不等的球形结节(血行转移)和小叶间隔串珠状增厚(淋巴道转移)。
哈医大二院科普号2024年07月16日11
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肿瘤已经手术切除了,为啥还会复发转移呢?
张晓伟医生的科普号2024年07月04日147
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甲状腺癌远处转移了,怎么办?
甲状腺癌远处转移了,怎办?甲状腺癌远处转移了,怎么办?我们讲过很多次甲状腺癌的转移,大多都是淋巴转移说的。但很多病友还是好奇,万一我就是那少见的远处转移怎么办?是不是没救了?为了阻止各位的胡思乱想,今天费医生就来讲一讲,发生远处转移的治疗与预后。我们常见的远处转移,一般有肺转移、骨转移和脑转移。发生远处转移我们首先采用的就是碘131治疗。但也有患者病情复杂,我们会考虑到病灶的大小、稳定性以及摄碘能力,根据病情选择“碘131”、手术、外放疗等手段,甚至联合起来以提高治疗效果,缓解病情,延长患者的生存期。肺转移多发小结节通过碘131治疗大多能达到临床治愈;多发大结节转移病灶治疗效果虽不如小结节,但也能让病情得到明显缓解。因此,肺转移患者只要病灶能摄取碘131,预后都是不错的。 碘131对骨转移病灶治疗的疗效不如肺转移,但大多患者经过治疗后病情稳定,可以缓解症状。特殊情况,比如有症状的孤立转移灶应考虑外科手术切除,不能手术切除的疼痛病灶可以单独或联合治疗,包括碘131、外照射、血管内栓塞、射频切除、二膦酸盐药物治疗等。骨转移灶伴急性肿胀可能导致严重疼痛、骨折或神经系统并发症,可采用外照射合并糖皮质激素治疗。脑转移多见于进展期老年患者,预后很差。外科手术切除和外照射是主要治疗手段,如果不适合外科手术应考虑精确外放疗,多灶性转移可考虑全脑和全脊髓放疗。碘131虽然也是治疗脑转移的方法之一,但可能引起肿瘤周围组织的水肿,严重者可出现脑疝,甚至患者生命。因此,治疗同时应同时给予糖皮质激素,并密切观察脑水肿病情的变化。分化型甲状腺癌其实被认为是“预后最好的恶性肿瘤”,但前提是一定要规范治疗,否则也会发生淋巴结转移以及远处转移。不过即使发生了远处转移,结合患者病情考虑以上几种治疗方式,保持良好心态、健康生活,也可以有理想的预后。
邢戌健医生的科普号2024年04月16日505
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肺内带转移瘤微波消融治疗
患者肝癌肺转移,行微波消融治疗。点评:肺内带肿瘤消融治疗难度大,理论上适合粒子植入治疗,但是患者拒绝粒子植入治疗,冒险采取微波消融治疗,因肿瘤靠近大血管,穿刺及消融风险极大,本次手术穿刺如履薄冰,步步为营,耐心消融,术毕扫描见消融范围基本满意,继续观察。
深圳市人民医院科普号2024年03月20日38
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晚期ALK靶向治疗,肿瘤全消失!
这是一个晚期ALK患者,当时双肺转移,伴有胸腔积液,经过靶向治疗后,双肺转移瘤消失,剩余左上肺残留病灶,进一步手术切除,神奇的疗效:术中看到胸腔积液还是有的,淡黄色清亮,细胞学提示未找到可疑癌细胞,术后大病理提示达到完全病理缓解,也就是切开来的肿物以及淋巴结都没找到活性肿瘤细胞!#广东省肺癌研究所##ALK#
张嘉涛医生的科普号2024年03月15日68
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微波消融治疗胸膜下转移瘤
患者男性,肝癌肺转移,行微波消融治疗。右侧胸膜下转移瘤。先细针穿刺定位。在细针指引下穿刺微波消融针。并进行消融治疗。消融完毕见消融范围完全覆盖肿瘤。点评:胸膜下肿瘤可首选氩氦刀冷冻消融治疗,如果没有氩氦刀也可以选择微波消融,选择微波消融穿刺路径要与胸膜平行,且距离1厘米的距离,避免胸膜严重损伤同时又要做到肿瘤完全灭活。本案例局麻下完成,如果患者疼痛剧烈可以在胸膜下注射利多卡因减轻疼痛。
吴宇旋医生的科普号2024年02月21日122
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宫颈癌肺转移瘤CT引导下活检加消融
宫颈癌术后3年,右肺胸膜下结节随访3年,从3mm到1cm,患者一直很焦虑是不是转移,在CT引导下穿刺活检同步微波消融治疗,局麻微创,穿刺病理证实为宫颈癌转移,4分钟完成消融治疗,术后无气胸和出血
医生集团-陕西科普号2024年02月08日63
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刘懿博士说肺癌(六七七六)其他癌症转移到肺,磨玻璃结节多见么?
肺部像个滤网一样,其他部位的癌细胞有可能在通过肺循环时留在肺里,进而形成转移瘤。肺转移瘤表现为磨玻璃结节的多见么?有一位家住天津五十一岁的男士在妻子的陪伴下过来找我看片子,一年前他发现了结肠肿瘤做了手术,病理显示是结肠癌。手术前就发现了肺部有一些多发的小结节,但直径比较小,定不下来性质,于是采取了定期复查的方案。在随后的随访过程中,发现肺部的小结节逐渐增大,虽然有次复查看上去比之前略微小一些,但总体还是往大里长。我仔细阅读他的片子,肺部有多发的实性结节,大小不等,外周比较多,边缘比较光滑,看上去首先考虑肺转移瘤。通过这个病例我们可以知道,肺部转移瘤大部分是实性结节,肺磨玻璃结节也有可能是转移瘤,但这种情况临床占的比例比例小,并不多见。
刘懿医生的科普号2023年11月21日110
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典型的肺转移瘤长什么样?
两肺弥漫性实性结节,均为类圆形,密度相对均匀,边界清楚,大小5-20mm。肺转移瘤的影像学表现可以是多样的,但典型的就是边界清楚,密度均匀的类圆形实性结节,如视频(图中类圆形白色实性结节)如果是两肺多发微小实性结节(大小不超过5mm),如果没有原发肿瘤病史,需首先考虑炎性肉芽肿可能大,如果有原发肿瘤病史且有转移风险,那对于微小实性结节需要动态观察,随访过程中不断长大需考虑转移可能。
朱巍医生的科普号2023年10月08日377
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孤立性肺转移射频消融
程洪涛医生的科普号2023年02月02日76
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练磊医生的科普号
练磊 主任医师
中山大学附属第六医院
结直肠肛门外科
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别志欣医生的科普号
别志欣 副主任医师
北京医院
肿瘤微创治疗中心
2017粉丝5.7万阅读
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陈宝莹医生的科普号
陈宝莹 主任医师
医生集团-陕西
医学影像科
1116粉丝3.4万阅读
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推荐热度5.0吴亮 副主任医师上海市第一人民医院(北部) 胸外科
肺癌 490票
肺部结节 121票
纵隔肿瘤 21票
擅长:肺部磨玻璃结节、肺实性结节、肺部肿块、肺癌、气胸、肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤等,良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)等的诊断和鉴别诊断。手汗症,漏斗胸以及儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。 -
推荐热度4.8杨农 主任医师湖南省脑科医院 杨农名医门诊
肺癌 559票
肺部结节 47票
结肠癌 31票
擅长:1、肺癌(包括:肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌)精准免疫靶向治疗、疑难复发耐药以及肺癌脑转移瘤的个体化、精准化治疗,万余例肺癌个体化综合决策诊治经验,诊治理念:倾团队之力,做最好的肺癌诊断与治疗,通过医患共同努力,将肿瘤疾病管理成为一种可控的慢性病。 2、肺结节、肺癌的早期诊断与治疗。 3、胃癌、结直肠癌、脑肿瘤、原发灶不明和多原发肿瘤 4、尤其擅长:对肺癌疑难复杂、多重耐药病例有丰富的临床实践经验,开展前沿抗癌新药临床研究。 -
推荐热度4.8张楼乾 副主任医师南京鼓楼医院 胸外科(肺外科)
肺部结节 626票
肺癌 332票
食道癌 64票
擅长:早期肺小结节的诊断、3D重建技术; 早期肺癌精准单孔肺段微创手术; 中央型肺癌的单孔微创手术; 前纵隔肿瘤剑突下入路微创手术; 剑突下单孔微创肺癌根治术; 食管癌微创手术; 手汗症超微创手术; 胃食管反流微创手术