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晚期肉瘤
治疗前该患者于外院行上肢肉瘤切除后,发现肺转移。当地建议化疗。202207月我院CT示肺转移,右图为病理诊断腺泡状软组织肉瘤治疗中经病理复核后,采用靶向治疗和免疫治疗,疗效好,副作用小。经2年余治疗后,无明显不适。202412月CT示肺转移得到长期控制,发生纤维化。治疗后治疗后2年治疗2年半后petct显示肿瘤无活性,该治疗能保证患者生活质量,同时疗效好
郑必强医生的科普号
2025年03月14日
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肉瘤
治疗前患者因左大腿肉瘤在当地行手术切除,后一月后复发,当地行第二次手术,后一个月再次复发,当地行第三次手术,术后不到一个月第三次复发,看我门诊,肿瘤破溃流血,如下左图为肉瘤破溃肿块,下中间图202009月CT报告肿瘤复发达到12厘米。疼痛难忍要求截肢,202009月CT同时显示肺转移,治疗中经标准化治疗后,锁定个体靶向精准治疗,无化疗,找到适合患者药物靶向治疗,治疗期间生活质量好,无恶心呕吐,无脱发,治疗3个月后肿瘤破溃和出血明显好转,如下图,破溃肿块由突出出血,被药物治疗后,变为收缩并凹向皮内,基本不出血治疗后治疗后4年该患者有肺转移和左大腿肉瘤复发,未手术治疗,使用靶向药物治疗2年余,停药一年后复查,大腿无肿瘤,肺部结节已被药物杀死和纤维化。图左显示4年后左大腿外观,图中202410月CT显示左大腿肉瘤已被杀死。图右显示肺部小结节即使停药后长期稳定,未增大。该患者202505月随访亦未复发和转移。该患者为复旦大学附属肿瘤医院骨软科郑必强教授治疗晚期软组织肉瘤真实病例。供大家参考和分享。
郑必强医生的科普号
2025年03月14日
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CT发现胸膜下牵拉是肿瘤导致还是炎症
胸膜下牵拉既可能是肿瘤导致的,也可能是炎症引起的。当肿瘤细胞侵犯胸膜或者在胸膜下生长时,会导致胸膜的弹性纤维等组织受到牵拉,就像有东西在胸膜下面生长,把胸膜拉变形了一样。这种牵拉通常会持续存在,甚至还会有其他异常表现,像结节增大、出现胸腔积液等。要是炎症,像胸膜炎等,炎症刺激胸膜,使得胸膜组织发生粘连、挛缩,也会出现胸膜下牵拉的情况。一般来说,单纯炎症引起的牵拉,在抗炎治疗后可能会有所缓解。
熊安稳医生的科普号
2024年12月17日
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刘懿博士说肺癌(八五八二)甲状腺癌术后又出现了肺结节夜不能寐
有一位家住天津的男士在我门诊时找我,说没有挂上我的号,能不能给他加一个号?我问他是看什么病?他说自己最近肺里面发现一个结节,我说加号可以,但是要排到最后,得五点来钟才能看上。他说没有问题,可以等。我给他开了加号条,按照顺序也看上了病。他几年前体检发现了甲状腺结节,做了甲状腺手术,病理是恶性的。前几天在家附近的医院拍胸部CT,发现了肺里有结节,这让他非常担心,一是担心肺里面这个是不是原发性肺癌,二是担心有没有可能是甲状腺癌转移。他说自己已经好几天没睡着觉了,在网上看我治疗肺结节比较专业,特地过来找我。我仔细阅读他带过来的片子,他的肺结节位于左肺上叶胸膜下,直径接近一厘米,宽基底面对胸膜,是个实性肺结节。给我的感觉,这个结节恶性的概率比较低,首先考虑是一个炎症性的结节。我建议他吃一段消炎药,再来我们医院复查,目前看不需要那么紧张。
刘懿医生的科普号
2024年11月16日
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刘懿博士说肺癌(八四五一)别的部位癌症转移到肺能按肺癌治疗么
有一位家住天津的患者家属联系到我,想咨询我他父亲的后续治疗问题。他父亲今年70岁,两年前在其他医院做的结肠癌手术。最近复查发现肺里边有多发的结节,考虑转移的可能性比较大。他想问我这种情况应该用什么药治疗?还能不能手术?我仔细阅读他带过来的资料,这位患者肺里边有多发的结节,手术肯定是切不干净,从形态来看,首先考虑是结肠癌多发肺内转移。我建议他还是请肿瘤内科医生看一看,制定后续药物治疗方案。其他部位的癌症转移到肺里边,称为肺部转移瘤。如果原发部位肿瘤稳定,其他部位也没有转移,只是肺里边有转移瘤,且个数比较少,具备手术条件,判断能够切除干净,是可以进行手术的。但如果肺转移瘤比较多,切不干净,那手术的意义不是很大。如果治疗的话,就需要按照原发肿瘤来治疗,并不能按照肺癌治疗。
刘懿医生的科普号
2024年10月21日
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三阳乳腺癌,新增肺部单发实性结节,假如是肺转移的话,转移瘤生长速度一般是怎样的?
夏雯医生的科普号
2024年08月27日
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直肠癌肺转移的处理原则
胸科李医生
2024年08月18日
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骨肉瘤多发肺转移手术好还是放疗比较好
郑水儿医生的科普号
2024年08月17日
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请问肉瘤肺转,和实性结节,二者通过CT如何区分呢
郑水儿医生的科普号
2024年08月17日
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三阳性乳腺癌肺部ct显示新增类圆形实性结节,一年时间从3.5mm增长到5mm,肺外科说是转移瘤,咋办
夏雯医生的科普号
2024年08月07日
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