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2021年03月05日 1816 0 1
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刘彦红主治医师 吉林大学第一医院 生殖医学·产前遗传中心 抗磷脂综合症属于一种自身免疫性疾病,它的主要特点就是身体内存在抗磷脂抗体,包括抗心磷脂抗体,抗贝塔2糖蛋白I抗体,狼疮抗凝物等等一些抗体。 它主要表现为动静脉血栓的形成,包括脑血栓、肾脏的血栓,心脏的血栓、腿部的血栓等等。各个部位的血栓形成都有可能和这个疾病有关。 另一方面在妇产科生殖科主要表现为自然流产、生化妊娠、胚胎停止发育、早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、胎儿发育慢、试管婴儿种植失败、女性不孕症等等一系列的疾病有关,还表现为血小板减少等等。它的主要发病机制就是可以造成胎盘局部微血管的血栓、微血管循环障碍,还通过免疫机制破坏胚胎滋养层细胞等等,进而造成胚胎或者胎儿供血供氧不足等情况的发生。 治疗方法主要就是以药物治疗的方法,比如说可能采用到硫酸羟氯喹片,是一种免疫调节剂;可能会用到阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集的药物,可能用低分子肝素的治疗,是抗凝的药物,必要的时候可能要采用糖皮质激素,比如说醋酸泼尼松等等,进行同时的治疗。 医学科普仅供参考,具体情况需要具体分析。2021年02月17日 1290 0 1
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刘彦红主治医师 吉林大学第一医院 生殖医学·产前遗传中心 同型半胱氨酸是反映叶酸在人体体内代谢情况的一个指标。 同型半胱氨酸对育龄期男女的影响包括男性不育症和女生不孕症,因为它会影响精子和卵子的受精,着床,胚胎发育等等。 第2点它会导致自然流产胚胎停止发育,它会影响胚胎的发育, 第3点,同型半胱氨酸与先天性心脏病,神经管缺陷等胎儿畸形有关。 所以如果有过不明原因不孕不育症,胚胎停止发育,自然流产,胎儿畸形的患者,一定要孕前进行男女双方同型半胱氨酸水平的检查。 同型半胱氨酸不仅与生育问题有关,它还与高血压,冠状动脉粥样硬化等等疾病有关。 如果发生同型半胱酸水平增高怎么办?一般需要口服大剂量的叶酸,比如说口服叶酸5mg每天,或者是5mg日3次进行口服,必要时要配合阿司匹林和低分子肝素的使用,具体情况需要根据具体分析。2021年02月17日 2704 0 5
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付锦华主任医师 江油市第二人民医院 妇科 前言顺利的妊娠过程需要有充足的母体血液供应,以及局部对胎儿成分形成免疫耐受,母胎细胞之间相适应的作用是胎儿生长和发育的必要保障。凝血障碍、自身免疫性血管炎、抗原特异性免疫反应以及非特异性免疫反应的激活都可能对上述过程造成干扰而导致孕早期流产。流产标本中可提示非感染性活动性母源性疾病过程。 非感染性的活动性母源性疾病过程包括自身免疫性疾病、遗传性血栓形成倾向和抗磷脂抗体综合征[1,2],也可能是母体对胎儿携带的父源性抗原做出的同种异体免疫反应[3]。非感染性的活动性母源性疾病过程在任何孕周均可见到,常出现于孕早期的中后期,表现为自然流产或稽留流产,组织学特征包括绒毛周围大量纤维素样物质沉积、慢性组织细胞性绒毛间隙炎、淋巴浆细胞性蜕膜炎、慢性绒毛炎及蜕膜血管炎等[4]。 绒毛周围大量纤维素样物质沉积主要特点是绒毛间充满基质型纤维素样物质,完全包裹绒毛,常伴有成簇的胎盘内外滋养细胞。可以发生在任何孕周,在孕早、中期一旦出现则提示有明确的病理学意义。最确定的危险因素是母体易栓症,在一份报道中,超过30%的病例可见到母体易栓症的临床表现,最常见的是蛋白S缺乏症[5]。另一个危险因素是抗磷脂抗体综合征[6.7],该综合征表现为对活化蛋白C耐受[8]。绒毛间隙的湍流和血液相对缓慢流动是内源性凝血障碍发生的机制[9],任何附加凝血诱因可能促进的纤维素样物异常沉积。Whitten等人[10]提出了促血管生成因子和抗血管生成因子失衡与绒毛周围大量纤维素样物质沉积相关的可能发病机制。其研究表明,与对照组相比,患者的胎盘生长因子(PIGF)、可溶性细胞内皮糖蛋白(sENG)和血管内皮细胞生长因子受体( VEGFR)水平较低。鉴于严重的复发风险,也有人认为绒毛周围大量纤维素样物质沉积可能是一种母体对胎盘或胎儿同种移植物的排斥反应[11]。孕妇自身免疫性疾病如多肌炎[12]也可能与绒毛周围大量纤维素样物质沉积有关[13]。出现的孕周越早,其复发率越高,在孕早期确诊的患者中复发率最高。 慢性组织细胞性绒毛间隙炎特点是绒毛间隙内单一的母体来源的CD68阳性单核巨噬细胞弥漫性浸润,有时还伴有不同程度的绒毛周围纤维素样物质沉积。在孕早期流产最为常见,但也可出现于孕中晚期。多数研究显示,未经治疗的患者总体复发率达67%-100%,可以发生在妊娠的任何阶段[14]。该病与母体自身抗体或自身免疫性疾病密切相关[15,16]。伴有的孕妇在妊娠22周后分娩,其胎儿生长受限和死胎的发生率均很高,分别为62%和46%,很少生长至足月[17]。患者绒毛间隙和底膜中,T调节细胞数量也有所增加[18],在滋养层细胞表面发生对可能来自父方的抗原产生适应性免疫反应,这种病变常见于易形成自身抗体倾向的女性。在美国国立卫生研究院一项临床试验中,用母亲血清胎盘碱性磷酸酶作为慢性组织细胞性绒毛间隙炎的一个生物标记,这有望使我们对这种少见后果严重的疾病有更好的了解[19] 慢性绒毛炎绒毛主要被淋巴细胞浸润,若中性粒细胞、肉芽肿存在呈多灶性,应怀疑感染病因。基于连续累积绒毛的数量分为低级与高级别病变;低级别病变常与正常妊娠相关,无明确的预后影响,高级别病变通常与IUGR、死胎、新生儿的远期神经功能缺陷等不良围产结局相关。当高级别病变与IUGR相关时,尤其伴有绒毛周围纤维素沉积时,可能需要对母体进行自身免疫性疾病检查。 淋巴浆细胞性蜕膜炎底蜕膜淋巴细胞炎症下出现浆细胞。常见于自然流产,可能是微生物定植于子宫内膜或盆腔炎性疾病所致,常伴有原因不明绒毛炎和慢性绒毛膜羊膜炎,这就提示在许多情况下,它代表母体抗胎儿排斥反应的组织学表现,这种慢性炎症病变所累及的部位是胎盘底板。淋巴浆细胞性蜕膜炎与母体血清IgGI类和HLAⅡ类特定反应性抗体增高以及胎盘C4d沉积阳性的比例增加有关,这支持蜕膜浆细胞与母体对胎儿抗原的免疫应答有关。据报道它在供卵妊娠更为常见,也提示它为一种免疫反应来源[20,21]。浆细胞在子宫内膜出现总是提示异常的局部抗原刺激可能为妊娠相关(淋巴浆细胞性蜕膜炎)或者非妊娠相关(慢性子宫内膜炎),CD138免疫组化染色可以证实浆细胞的存在。 蜕膜血管炎表现为单个核细胞浸润蜕膜动脉或小动脉肌层和(或)内皮层,伴或不伴有中性粒细胞或浆细胞[22,23]。可伴有血管壁水肿或平滑肌肥大。原因尚未阐释清楚,可见于习惯性流产患者,通常伴有母体血清抗自身抗体效价增高(如低滴度抗核抗原)。 总结组织学提示有活动性母源性疾病过程时,正常核型的概率将显著增加。特别是慢性组织细胞性绒毛间隙炎和绒毛周围大量纤维素样物质沉积时,正常核型孕早期流产阳性预测值超过85%,复发性的正常核型相较于异常核型者和单次发生正常核型者,与活动性母源性疾病关系更加紧密。流产物中的对母源性疾病的发现可以提示临床采取详细的诊断性检查以及启动相应的治疗。 有关抗磷脂抗体综合征可用低剂量肝素治疗,而自身免疫性疾病可用类固醇治疗[24]。虽然绒毛周围大量纤维素样物质沉积通常与严重妊娠并发症有关,但新的临床干预措施(如普伐他河治疗)有希望改善预后[25]。补充黄体酮、给予低剂量的阿司匹林、使用免疫抑制药物可针对慢性组织细胞性绒毛间隙炎进行治疗,小样本研究显示这些治疗可以显著降低该病的复发[26]。免疫靶向治疗可以将慢性组织细胞性绒毛间隙炎复发率至少降低50%。 如果出现不良妊娠结局,可以从“绒毛病理检查”中找到病变经过的证据,为下次妊娠提供相应的治疗与预防措施,同时也为妇产科医师总结治疗得失提供依据。病理检查报告的意义在于它的临床指导作用,是非常有必要检查的。 病例分享刘女士,女,30岁,RSA3次+未着床1次 2016年11月孕50+天胎停药物流产; 2017年11月生化妊娠; 2018年12月孕50+天胎停行清宫术; 胚染1号染色体三体;绒毛病理提示:(宫腔)绒毛发育不良,滋养细胞增生不活跃,见纤维素性坏死,滋养细胞变性。见胚胎组织细胞凋亡(见下图)。血栓弹力图R4.3↓,抗β2糖蛋白14.65↑,TH1↑,维生素D22.6↓,HCY9.07↑,子宫动脉血流缺失。 2019年1月与2019年4月分别拿备孕方案及移植方案;2019年12月PGT移植未着床;2020年1月再次移植给予“肝素、他克莫司、纷乐、美卓乐、爱乐维”保胎,于2020年10月12日孕38周、胎膜早破剖宫产1女婴,体重3500g,现婴儿2+月,健康。 参考文献: [1] Redline RW, Zaragoza MV, Hassold T. Prevalence of developmental and inflammatory lesions in non-molar first trimester spontaneous abortions. Hum Pathol 1999:30:93-100. [2] Boyd TK, Redline RW. Chronic histiocytic intervillositis:A placental lesion associated with recurrent reproductive loss. Hum Pathol. 2000: 31: 1389-1392. [3] Prabhudas M, Bonney E, Caron K, et al. Immune mechanisms at the maternal-fetal interface: Perspectives and challenges. Nat Immunol. 2015: 16: 328-334. [4] Redline Rw, Zaragoza Mv. Hassold T. Prevalence of developmental and inflammatory lesions in non-molar first trimester spontaneous abortions. Hum Pathol.1999;30:93-100. [5] Gogia N,Machin GA.Matertal thrombophilias are associated with specific placental lesions. Pediatr Dev Pathol.2008;424-429. [6] Satana CM. Cowchock FS. Placental pathology and antiphospholipid antibodies: a descriptive study. Am JPerinatol.1997;14:435-441. [7] Sebire NJ, Backos M. Goldin RD, ef al. Placental massive perivillous fibrin deposition associated with antiphospholipid antibody syndrome. BJOG. 2002:109:570-573. [8] Redline RW. Thrombophilia and placental pathology. Clin Obstet Gynecol. 2006: 49: 885-894 [9] Roberts D, Schwartz RS. Clotting and hemorrhage in the placenta-a delicate balance. N Engl J Med. 2002: 347:57-59 [10] Whitten AE,Romero R, Koreniewski SJ, et al. Evidence of an imbalance of angiogenic/antiangiogenic factors in massive perivillous fibrin deposition (maternal floor infarction): a placental lesion associated with recurrent miscarriage and fetal death. Am Obstet Gynecol.2013;208:310 el -ell. [11] Romero R, Whitten A, Korzeniewski SJ et al. Matemal floor infarction/massive perivillous fibrin deposition:a manifestation of maternal antifetal rejection? Am J Reprod Immunol. 2013: 70: 285-298. [12] Hung NA, Jackson C, Nicholson M, et al. Pregnancy-related polymyositis and massive perivillous fibrin deposition in the placenta: are they pathogeneticall related? Arthritis and rheumatism. 2006;55: 154-156. [13] Bendon RW, Hommel AB Maternal floor infarction in autoimmune disease :two cases .Pediatr Pathol Lab Med 196;16:293-297. [14] Vardi L, Paterson H, Hung NA. Successful pregnancy following treatment of recurrent chronic histiocytic intervillositis. BMJ Case Rep. 2017: doi: 10. 1136/bcr-(2016-217886. [15] Revaux A,Mekinian A, Nicaise P, et al. Antiphospholipid syndrome and other autoimmune diseases associated with chronic intervillositis. Arch Gynecol Obstet 2015:291:1229-1236 [16] Mekinian A, Costedoat-chalumeau N, Masseau A, et al Chronic histiocytic intervillositis: outcome, associated diseases and treatment in a multicenter prospective study, Autoimmunity. 2015: 48: 40-45. [17] Marchaudon V Devisme L,Petit S.et al. Chronic histiocytic intervillositis of unknown etiology:clinical features in a consecutive series of 69 cases. Placenta. 2011:32: 140-145. [18] Capuani C, Meggetto F, Duga, et al. Specific infiltration pattern of FOXP3+ regulatory T cells in chronic histiocytic intervillositis of unknown etiology, Placenta 2013:34:149-154. [19] Subtil D Search elevated serum alkaline phosphatase as amarker of prenatal intervillositis chronic histiocytic(IHC) University Hospitals , Lille , FR . 2016:https://cln ical trials gov/ct2/show/NCT02668120. [20] Perni SC, Predanik M, Cho JE, et al. Placental pathology and pregnancy outcomes in donor and non-donor oocyte in vitro fertilization pregnancies. J Perinat Med. 2005: 33:27-32. [21] Gundogan F, Bianchi DW, Scherjon SA, et al. Placental pathology in egg donor pregnancies. Fertil Steril. 2010;93:397-404. [22] Salafia C, Maier D, Vogel C, et al. Placental and decidual histology in spontaneous abortion: Detailed description and correlations with chromosome number. Obstet Gynecol.1993:82:295-303. [23] Nayar R, Lage JM. Placental changes in a first trimester missed abortion in maternal systemic lupus erythematosus with antiphospholipid syndrome: A case report and review of the literature. Hum Pathol. 1996: 27: 201-206. [24] Committee on Practice B-G. The Amencan Collece of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin no. 150. Early pregnancy loss. Obstet Gynecol. 2015;125: 1258-1267. [25] Chaiworapongsa T, Romero R. Korzeniewski SJ, et al.Pravastatin to prevent recurrent fetal death in massive perivillous fibrin deposition of the placenta (MPFD). J Matern Fetal Neonatal Med. 2016.29:855-862. [26] Mekinian A, Costedoat- Chalumeau N, Massea A,et al.Chronic histiocytic intervillositis: outcome, assoeiated diseases and treatment in a multicenter prospeetive study Autoimmunity. 2015;48:40-45. [27] 胎盘和产科病理学[美]雷蒙德.W.瑞德兰[美]西奥尼亚.K.博伊德[美]德鲁西拉.J.罗伯茨 主译陶祥 李娟2021年01月29日 3768 0 1
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郭燕华副主任医师 医生集团-四川 生殖医学科 自然流产(spontaneous abortion,SA)是妇产科最常见的妊娠并发症之一。育龄期女性发生1次自然流产的风险为10%左右。复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生率为1%~5%。2020年自然流产诊治中国专家共识建议将连续发生自然流产2次及2次以上,在妊娠28周之前的胎儿丢失定义RSA,包括连续发生的生化妊娠。复发性流产的复发风险随着流产次数的增加而上升。曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%~80%。如果不及时干预,不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担,而且还将对患者的身心健康造成极大的影响。 复发性流产发病原因既可能是单一因素,也可能是多因素导致流产。复发性流产的病因主要包括遗传因素(夫妻染色体异常2%-5%),生殖道解剖结构异常(7%),内分泌紊乱(8%-12%),生殖道感染(4%),免疫及血栓性疾病等因素(50%-60%),其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因反复流产。因此建议复发性流产患者进行全面而系统的病因筛查,根据病因予以治疗。而反复流产病因检查费用较高,在已知的病因当中,母体免疫学因素(包括自身免疫和同种免疫)、易栓因素(包括遗传性和获得性易栓症)、女性生殖道解剖结构异常以及内分泌异常成为最重要的4种病因。建议做到重点检查、准确诊断、精准用药、有效保胎,进而大幅度提高优生率。 针对免疫因素,常用的免疫指标包括:ANA谱,包括可提取核抗原抗体(extractable nuclear antigens,ENA)(如SSA、SSB、URNP、抗核小体抗体等)、抗双链DNA抗体(anti-double strand DNA antibody,anti-dsDNA)等、标准aPLs(包括LA、aCL IgG/IgM亚型、抗β2-GP1抗体IgG/IgM亚型)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、抗中性粒细胞抗体(anti-neutrophil cell antibody,ANCA)、TPOAb、TGAb、ESR、补体C3、C4、CH50、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等。 针对血栓前状态,建议对RSA患者进行易栓症筛查:常用指标包括凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板聚集率、血清hcy、aPLs、血栓弹力图(TEG)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶(AT)、凝血因子Ⅴ、凝血酶原等因子的功能检测,必要时可进行遗传性易栓症基因筛查。 针对内分泌因素,生殖可行激素检测[包括月经周期第2、3天的卵泡刺激素(FSH)、LH、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、PRL和黄体高峰期的P水平]、甲状腺功能[包括三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb]以及空腹血糖筛查,必要时进行葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验。 针对生殖道解剖结构因素,建议对有RSA病史的妇女进行生殖道超声检查,对怀疑有异常者需通过宫腔镜、腹腔镜检查进一步明确诊断。必要时可进行MRI等影像学检查,妊娠期应加强子宫颈形态学监测,以便及时发现子宫颈机能不全。 针对遗传因素的检查,建议对RSA夫妇进行外周血及其流产物染色体核型分析。 针对感染因素,如果有生殖道感染的临床表现,可针对性进行有关感染项目的筛查。如:白带常规、细菌性阴道病、衣(支)原体、淋菌, TORCH,子宫内膜炎免疫组化CD38、CD138检查,结核菌素试验(TST)或结核感染T细胞斑点试验(T SPOT.TB)。 针对复发性流产患者其他相关因素方面,建议复发性流产夫妇记录有无不良生活方式和有无不良的环境因素暴露,同时进行心理因素评估。 以上是复发性流产的可能病因及可以进行的筛查,希望可以帮助到您!2020年12月21日 1643 0 2
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 胎停也就是胚胎停止发育,包括女性怀孕后从来没有见过胎心,或者有胎心后停止。哪些原因可以导致胎停?上海市第一妇婴保健院生殖免疫科李国华1. 遗传因素: (1)夫妻双方染色体异常:普通人群中这个发生率低,不到1%。如果反复胎停,染色体异常的概率增加到5%。所以反复胎停后,夫妻双方需要抽血检查染色体。(2)胚胎本身的基因问题:只有一次胎停的女性中,70%左右是胚胎本身基因异常,这属于大自然淘汰范围。跟夫妻双方年龄大、环境因素等有关。这个需要胎停,清宫出来的组织做胚胎基因芯片或胎儿皮肤检查才能确定。这也就是第一次正常妊娠的女性,不需要额外保胎的原因。2.子宫畸形:子宫胚胎住的“房子”。有些女性子宫存在畸形,比如单角子宫,双角子宫或纵膈子宫等。但是目前更多的是宫腔黏连,跟反复人工流产,感染有关。胚胎的生长空间不正常,无法发育可能导致胎停。3.严重感染:怀孕后发生感染,比如弓形虫感染,严重的肺炎,严重的尿路感染、发高烧等全身感染症状,可能会导致胎停。孕前孕后应该避免吃未煮熟的肉类海鲜等,避免接触土壤及未打疫苗的猫猫。怀孕后有发热、咳嗽、皮疹等症状一定要看相应科室。很多女性担心用药而不敢去看医生,是不可取的,怀孕期全身的病毒和细菌的感染对胎儿危害很大4. 内分泌紊乱。(1)月经紊乱,正常月经一般21-35天一个周期,7天内干净,如果周期不正常,或者超过7天不干净,可能提示排卵功能异常,这样胎停的概率增高。(2)甲状腺功能异常:甲状腺疾病偏爱女性,比如甲状腺结节,桥本甲状腺炎等,甲状腺功能不正常胎停几率大大增加。(3)血糖胰岛素异常:有些女性父母、祖父母、外祖父母有三高(高血压、高血糖、高血脂),那么她血糖、胰岛素的有问题的概率会增加。超重、肥胖,不喜爱运动也会带来胰岛素高,血糖高,血脂高等问题,而这些都与胎停的发生有关。5.免疫功能异常免疫系统是人体的一种生理功能,它能够分辨“自己人”还是和“外来入侵者”,一旦发现外来入侵者,就会发起攻击。但有些人的免疫系统出了问题,会把人自身的一些成分当成分入侵者来进行攻击,比如有人听说过抗甲状腺抗体,会把甲状腺的正常成分当成一个外来物进行攻击,人体的成分有千千万,我们常常听说的抗精子抗体,抗卵巢抗体,抗子宫内膜抗体,抗磷脂抗体等等,都是自身免疫出现了问题。6.血液供应差:母体子宫供血不好,胎儿发育也会影响。女性肥胖的,有血栓史的,多囊卵巢综合征的,或者本身存在一些自身免疫疾病,这些都可能造成血液供应不通畅而导致胎停。 常见的原因是以上几种,还有些“不明原因”的胎停,就是找不到病因的,随着医学技术的发展,希望能够找到更多的胎停“真凶”,让女性怀孕无忧,顺利晋级妈妈!喜欢看相关视频的,可以点击以下链接,看直播回放:胚胎停育-你不知道的事儿https://1500000809.vod2.myqcloud.com/43818081vodtranscq1500000809/1499b9825285890810439130605/v.f100030.mp42020年11月27日 4271 0 4
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梁珊珊副主任医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 之前介绍过医生会建议胚胎发育停滞时检测胚胎绒毛染色体,约有50-60%的病例会发现胚胎染色体异常。那么是不是意味着夫妻两人本身就有染色体异常呢? 首先,染色体作为人类遗传物质的载体对生命活动的影响重大。如果出现数目、结构或者嵌合异常都有可能影响健康。也就是说染色体多了、少了、连接方式出错或者身体中有部分细胞异常都可能会导致健康问题。异常细胞的种类和比例决定了对健康的影响程度。 实际上,在健康成年人中,染色体异常的比例并不高。例如较为常见的13号与14号染色体着丝粒融合的罗伯逊易位,约为1/1300。 另一方面,在普通人群中卵子、精子产生及胚胎早期发育中,染色体经过减数分裂和有丝分裂过程快速复制分离,期间如果发生了错误来不及纠正,就会导致胚胎的染色体发生异常,继而导致胚胎停育。多数情况下并不是夫妻本身的染色体有异常。 但是如果医生在流产绒毛的染色体检查时发现反复出现的相同异常,或者并非是常见的单纯不分离错误,可能会提高警惕建议夫妻检查染色体核型。2020年11月23日 4402 0 1
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2020年11月18日 1589 0 6
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塔拉主任医师 丹东市中心医院妇儿院区 妇科 大家好,我是塔拉医生一名妇科内分泌科医生胚胎停育需要做胚胎染色体检查吗,早期胚胎停育大概有50%-60%是胚胎染色体异常导致的胚胎染色体的异常,主要是包括染色体数目的异常和结构的异常数目的异常,主要是包括三体十八三体十三三体十六三体二十一三体二十二三体等,还有X染色体的单体结构的异常,主要是包括胚胎染色体的重复缺失倒位和平衡移位,当有先天性的因素,比如夫妻双方有染色体的平衡,易位罗氏易位的话,导致胚胎染色体的异常的几率会大大的提高,还有一些后天的因素,比如说女方的有这种内分泌的异常啊,有黄体功能不足,多囊卵巢综合征胰岛素的抵抗子宫内膜异位症啊,还有高血压呀,糖尿病还有药物的因素。 感染的因素年龄的因素啊,都会影响这种卵子的质量而导致这种胚胎染色体的异常,还有男方的因素,南方的这种生活习惯呀啊,健康的状态,都会影响南方的这种精子的质量而导致胚胎染色体的异常,那如果我们在临床上遇见胚胎停育的患者,我们该怎么办呢,我还是要建议,首先我们要做一下胚胎染色体的检查啊,要判断一下到底这个胚胎染色体是正常或者是异常,如果是反复发生胚胎停育的患者,我还建议,夫妻双方要做一下染色体的核心分析,我们从2020年11月04日 1300 0 2
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2020年10月26日 1544 0 2
胎停相关科普号
邵军晖医生的科普号
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新余市妇幼保健院
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郭铭川医生的科普号
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