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曹彧副主任医师 世纪坛医院 呼吸与危重症医学科 过敏性哮喘症状是什么?曹郁主任医师北京世纪坛医院呼吸科过敏性哮喘就是我们哮喘,其实70%-80%的病人呢,是以这个过敏,呃,过敏性的哮喘为主,那过敏哮喘就是我刚才说的,他有一个非常重要的特点,就是他接触过敏源之后,可能会有,呃,一些这个急性发作的情况,那这个呢,我们在问病史的时候可以问,比如说有些病人,呃,家里面这个用了这个夏天用了,呃,这个蚊香或者是,呃,有些病人家里用的空调,那这个空调里面会有一些尘螨呢,呃,这些这个过敏源,或者有些病人呢,呃,有喷了香水,还有呢,我们有个别病人到医院里面有一些消毒液的话呢,呃,嗯,接触这些过敏源呢,有一个急性发作的这么一个喘息的情况。 那这是过敏性哮喘的一个特点,就是我们还有一个特点呢,嗯,我们在医院做门诊的时候呢,就会发现到了这个春季二二月份三月份,还有一个秋季八月份左右,是突然的哮喘的病人就会明显的增多,因为我们还有一个特点呢,就是很多的病人,哮喘的病人对春季花纹或秋季花纹都有一个非常敏感的这个,呃,情况非常多见的一个情况,所以呢,这个如果说这个季节,呃,以这个春季和秋季发作喘息为主的话,那个,呃,这个呢,我们也考虑它可能是一个过敏性哮喘的2020年09月10日 1435 0 10
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李强主任医师 上海市东方医院 呼吸内科 支气管哮喘简称哮喘是目前最常见的慢性病之一。临床表现为反复发作的喘息,气急,胸闷和咳嗽等症状,常常在夜间及凌晨发作或者加重,多数患者可自行缓解或者治疗后缓解。 哮喘是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病,发病是具有家族聚集性的,具有哮喘易感基因的人群,发病与否受环境因素影响很大。深入基因-环境相互作用将有助于解释哮喘发病的遗传机制。 诱发哮喘的常见环境因素1、室内变应原:尘螨,宠物,蟑螂等 2、室外变应原:花粉、草粉 3、职业性变应原:油漆,染料等 4、食物因素:鱼虾,蛋奶等 5、其他:药物。大气污染,吸烟,肥胖,运动等 患者的自我管理自我管理是患者通过自身的行为来维持自己的健康,减少发病的次数和对身心的影响。 1、依从性用药:简单的来说是遵从医嘱,使用治疗药物,以减轻气道炎症以及减少哮喘的发生次数,防止肺功能的进一步恶化根据病情的变化及时调整用药 2、生活方式的管理:日常生活中,尽量少接触过敏原,避免剧烈运动 3、心理健康:由于绝大多数哮喘患者都可能伴随精神的紧张以及情绪的抑郁而消极情绪可使机体释放组胺,以及其他变应性炎症因子 4、峰流速仪:峰流速仪是患者自我监测的有效工具,可以及时发现哮喘恶化的迹象,以及根据自己每天的记录来了解病情的波动 预防及治疗建议1、易感人群在生活中应尽量避免接触变应原 2、针对暴露与以上危险因素的人群,如出现哮喘症状的反复加重,应当及时去医院进行治疗药物的调整 3、对于处于稳定期的患者,应当在秋冬季节和冬春交替季节去医院呼吸专科门诊进行病情的随访,以便及时了解病情的波动2020年08月31日 3508 1 3
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2020年08月25日 1385 0 1
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张雷主治医师 天台县人民医院 呼吸内科 慢性咳嗽病因复杂,明确病因是治疗的关键。 咳嗽变异性哮喘:1.定义:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。 2.临床表现:主要表现为刺激性咳嗽,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽或晨起咳嗽明显为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等因素容易诱发或者加重咳嗽,多数为轻症哮喘,漏诊率高。临床表现形式为反复发作性咳嗽,有明显的发作与缓解期;没有气道感染等可以解释咳嗽的原因。 3.治疗:治疗原则与哮喘相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加B激动剂即可,少数需要口服糖皮质激素。治疗时间不少于6-8周。2020年07月08日 1303 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 支气管哮喘比较难治,只能是控制发作,缓解症状,而大多数支气管哮喘是不能治愈的,少部分儿童哮喘患者,随着年龄增长可能自愈。 不能治愈是不是意味着就没办法了?当然不是,目前对哮喘的标准治疗,讲究的是控制不发作或者很少发作就可以了。 有的人听别人忽悠,说吃什么什么药能根治,所以就会乱吃药物,这很可能导致病没治好,还导致药物引起其他副作用。 对于一般的哮喘患者,控制症状只需吸入舒利迭(沙美特罗福替卡松)或者信必可(布地奈德福莫特罗),平时随身携带一支万拖林(沙丁胺醇气雾剂),防止急性发作,用于救命。 但是用中医药确实能控制发作,缓解症状。如发作期用麻黄汤,小青龙汤,桂枝汤。缓解期用健脾益气的六君子汤,金水六君煎,参苓白术散。2020年07月02日 2955 0 55
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贾新华主任医师 山东中医药大学附属医院 肺病科 典型哮喘是以反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要临床表现。但是在临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,其中以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,称为胸闷变异性哮喘。这类哮喘病程长,反复发作,症状不典型,容易与其他疾病相混淆。那么什么是胸闷变异性哮喘呢?山东中医药大学附属医院肺病科贾新华1.定义胸闷变异性哮喘以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,没有喘息、气急、咳嗽等典型哮喘的表现,肺部听诊没有哮鸣音,但是具有气道高反应性和可逆性气流受限以及典型哮喘的病理特征。2.发病机制临床大多倾向于气道壁炎症学说。典型哮喘的喘息、气急、咳嗽是由于气道平滑肌过度痉挛以及气道粘膜充血水肿所致。如果气道壁炎症存在,但气道病理变化轻微,气道平滑肌痉挛和气道粘膜充血水肿不明显,则可以单纯表现出一个胸闷的症状。[1]3.诊断标准(1)胸闷持续或反复发作大于或等于8周,且以胸闷为唯一症状。(2)没有喘息、气急、咳嗽等典型哮喘表现。(3)发作时肺部听诊没有哮鸣音。(4)支气管激发实验阳性,支气管舒张试验阳性。(5)平喘药物、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗有效。(6)排除心血管系统、消化系统、神经系统等其他可能引起胸闷的疾病。[1-3]如果您出现上述症状,请到正规医院请专业的医生来明确诊断,应用药物干预治疗后2-3周,临床症状可明显缓解。参考文献:[1]杨睿,牟林茂.儿童胸闷变异性哮喘1例报告[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(24):210-211.[2]臧焕焕.开泄宣痹法治疗胸闷变异性哮喘(痰阻气痹证)的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2017.[3]华雯,李雯,沈华浩.特殊类型哮喘的诊治[J]. 诊断学理论与实践, 2016,15(03):218-221.2020年06月07日 6124 0 0
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2020年06月02日 1070 0 1
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李明副主任医师 上海市第十人民医院 呼吸内科 今天跟大家一起分享一下这个哮喘的发病率。 我们目前呃,根据报道全球至少有3亿的哮喘患者。 中国呢,大概有三千万呃,当然这个三千万并不准确,后面还会再讲。 呃,美国在过往的20年当中,哮喘的发病率大概上升了60%。 欧洲呢更明显一点可能上升了将近一倍,我们亚洲的数据呢,一般认为哮喘的患病率在。 呃10%以内啊,差别比较大,从0.7%到百百分之十,但是中国呢,我们一般来讲认为中国呢有这个三千万的哮喘患者,我们在一。 呃,2019年就是王辰院士也发表了一篇在柳叶刀上发表了一篇。 这个调查。 认为中国大概有。 四千万左右的这个哮喘患者,而且20岁以上人群的哮喘的发病率可以达到4.2%。 所以说呢,这个哮喘的发病率是非常的高,一定要引起大家的重视。 所以,如果你出现了一些哮喘的可能性一些症状,那么及时到医院就诊,早诊断,早治疗。 好的,这是第一个点就是哮喘的发病。2020年06月01日 754 0 1
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 过敏性鼻炎通俗来说是指接触了外源性的抗原(俗称过敏原)而产生的鼻炎。当个人吸入特异性的过敏原后,导致IgE(血清免疫球蛋白)释放了组织胺等物质,从而引起了体内多种免疫因子的反应,导致鼻粘膜发生了非感染性的炎症。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。过敏性鼻炎发病部位为上呼吸道,支气管哮喘发病部位为下呼吸道。上呼吸道受到外界过敏原侵入机会更多也更直接,因此上呼吸道感染的概率较下呼吸道更高。所以过敏性鼻炎发病率明显高于支气管哮喘,也说明了一般情况下,过敏性鼻炎的发病要早于支气管哮喘。调查显示:过敏性鼻炎患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍;正常人群中哮喘发病率约为2%-5%。近年研究表明,70%-90%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎;40%-50%的过敏性鼻炎伴发支气管哮喘。甚至有人认为超过60%的过敏性鼻炎可能发展成哮喘或伴有下呼吸道症状。与此同时,世界变态反应组织提出了一个新的医学诊断术语——过敏性鼻炎-哮喘综合征,即同时发生临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘)。在过敏性鼻炎发作时,多为打喷嚏、流鼻涕症状,鼻腔常会有很多鼻涕,阻塞通气。这时人会习惯性地张口呼吸,空气中的污染物、过敏原就会直接对气管产生刺激,进而引发哮喘。另有研究发现,鼻腔内的炎性物质会被吸入,或者流入气管里,导致气管过敏,发生哮喘。那么,如何避免过敏性鼻炎/哮喘发作?在两者的治疗上,首先要明确过敏源,避免接触相关的过敏源,比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等,如果容易季节性过敏应该提前预防性用药。其次治疗一定要规范。哮喘患者应该注意监测病情变化,如果反复出现气短、胸闷的情况应及时到医院检查,在医生指导下调整用药,尽量防止哮喘发作。过敏性鼻炎不仅容易引发支气管哮喘,也常使哮喘难以控制和管理。因此如果你过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道的时候就应采取有效的治疗措施,防止发展为哮喘。如果已经发展成哮喘,那在治疗哮喘的同时,别遗忘了过敏性鼻炎的治疗!2020年05月29日 1794 0 1
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马永贞副主任医师 上海德济医院 内科 哮喘的类型有很多种,其中最常见的就是过敏性哮喘,过敏性哮喘疾病给人们的生活带来很大的危害,很多患者认为这种疾病很常见不会有什么危害,这种想法是错误的,患上过敏性哮喘会给患者带来很大的危害,下面给大家详细讲解一下过敏性哮喘疾病都有哪些危害。 过敏性哮喘疾病都有哪些危害1、呼吸道和肺部感染: 据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,以减少感染。2、多脏器功能不全和多脏器衰竭: 由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。猝死: 猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。骤停和呼吸衰竭: 严重哮喘发作通气不足,感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。气胸和纵隔气肿: 由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。温馨提醒 在日常生活中过敏性哮喘患者要注意积极的做好疾病的日常预防措施,多锻炼身体,提高自身的免疫力以及抵抗力,在气候变化时注意及时保暖,尽量少到人多的公众场所,以免造成呼吸道感染,此外,若是一旦发现疾病的症状应及时到正规医院进行规范的医治,才能早日远离疾病的危 哮喘患者饮食应注意? 由于哮喘患者大多体质差、消瘦,因此应补充足够的蛋白质,如:瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品,但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物,以防过敏。丝瓜中有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁及维生素B1和维生素C。还有植物黏液、木糖胶等。具有清热利肠、凉血解毒的功效。 哮喘应如何运动?1、游泳能够提高免疫力,预防感冒。在游泳时由于接触的是冷水,所以可以提高机体对环境的适应能力,从而提高身体的免疫力,降低感冒的机率,这就降低了哮喘病的发生机率。2020年04月21日 1725 1 0
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